Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

06.12.2012 05:13 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте! Меня ударили кулаком дважды сильно в левое ухо,от этого сразу стало глухо и шум в обоих ушах. Почувствовал что что-то бежит с левого уха, но немножко и безцветная. Сознание не терял и не упал. А если едет за окном грузовая машина, шум ещё сильнее как от нескольких машин.
Смело можно подать на этого человека в суд ? Пусть в дальнейшем оплатит операцию на ухе.
А если этот человек на суде откажется оплатит операцию на ухе. То как в таком случае будет развивается выплата на лечения?
Обратитесь к ЛОР врачу и поделитесь диагнозом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.12.2012 19:31
05.12.2012 22:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день,неделю назад стоял на воротах случилось так что попали по пальцу,а теперь палец в обратную сторону ели ели изгибеться чуть сильнее и уже очень больно,опухоли нет и если его сильно не напрягать ничего такогоне чувствую.Помогите что это и что сделать следует.
Предоставьте рентгенограммы пальца в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.12.2012 19:32
05.12.2012 20:25 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте. Меня очень сильно беспокоет жуткий хруст В ПАХУ справа, одно радует что это абсолютно безболезненно. беспокоит достаточно давно, года 3 точно. особенно сильно хрустит в положении лежа на спине, если согнуть ноги в коленях и начинать разводить ноги в сторону и обратно, хруст просто невыносимый . К докторам не обращалась. Травм не было. что это может быть??? Какое нужно пройти обследование для точного диагноза??? Спасибо. Валерия 24 года.
Хруст без боли - вариант нормы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.12.2012 19:36
05.12.2012 19:35 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
При прохождении ВВК в военкомате, решил попробовать откосить (мать сказала - скажи невропатологу - он же не психиатр, что у тебя болит голова, и тебя не возьмут на службу). Но наш план - не удался. Невропатолог дала направление ... в ПНД! ... правда к психологу.
Психолог дала мне проходить различные тесты, текст запомнить, 10 слов, беседа. Но, я будучи адекватом, с легкость все прошел, память у меня всегда была отличная (без ложной скромности).
Но, прочитав акт психолога, ахнул:
1. Тревожность;
2. Напряженность;
3. Незначительное снижение смысловой памяти (!);
4. Тесты считать недействительными, по высокому показателю шкалы лжи (!);
5. Расчет провел неравномерно (без ошибок) (!);
6. Переспрашивает вопросы (!).
Как я понял, психолог видя направление из военкомата + амбулаторную карту психиатра, лучший акт дать не могла, поскольку раз есть направление и амбулаторная карта, значит есть основания, а акт психолога должен как-то соответствовать по смыслу амбулаторной карте человеку с расстройством личности (иначе получится не стыковка)…
Зашел к психологу нормально, поздоровался ничем особенным себя не проявлял, просто отвечал на вопросы (любой человек будет немного встревожен и напряжен, если попадет скажем в полицию, суд и т.д., в т.ч. в ПНД, поскольку данные места являются не самыми приятными и просто так туда не попадают…). Текст я психологу воспроизвел через 30 минут – смысл передал хорошо (по-моему ни один человек, наизусть не запомнит текст только единожды его услышал и до воспроизведения, устав на выполнение тестов, а суть передал, даже психолог сказала: ХОРОШО – а в заключение: незначительное снижение.
Психолог некоторые вопросы задавала в ускоренном темпе (психологический трюк), пришлось пару раз переспросить. По-поводу тестов, я по своему взгляду прошел их честно (Можно ли судить о достоверности только по шкале лжи, без знания личной жизни человека?). Расчеты проводил в конце обследования (как видим без ошибок), когда уже подустав от непрерывной работы.

Что мне теперь делать? Могу ли требовать изменения заключения психолога? Я СТО РАЗ пожалел, что вообще сказал эту мамину задумку, что у меня болит голова …
Заключения ВВК нет или его так вам и не провели? В чем суть вопроса - что делать? Что вы хотите услышать?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.12.2012 19:39
05.12.2012 18:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте доктор. Не могли бы подсказать на сколько это серьезна. МРТ- признаки деформирующего артроза левого коленного сустава 1 стадии. Дегенеративное изменения минисков левого коленного сустава. Патологический выпот в суставе.
У вас есть относительные показания к выполнению операции - санационная артроскопия коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.12.2012 19:42
05.12.2012 18:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Недавно начла болеть рука в запястье, причем она заболела неожиданно, сначала мне было больно ей поворачивать, вертеть, но писать и т.п я спокойно могла. Хотя на физкультуре, делая что то рукой, в ней чувствовался дикомфорт, так же если на руку я опиралась или носила тяжелое что-то она побаливала. Еще когда я давила на боку запястья и на косточке(если смотреть на правой руке, то косточка находится справа)Потом мне привязали на руку красную нитку и она вскоре прошла. Но после этого я случайно надавила на кость на этой же руке(НЕ на запястье, а вообще в руке в правой) и она заболела как будто я очень сильно ударила эту кость (она болела именно в одном месте). Сегодня болит уже вся рука, больно ей двигать, поднимать что то, но вполне стерпимо. Что это может быть?
Обратитесь к детскому ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.12.2012 19:43
05.12.2012 14:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уважаемые доктора.
Неразогретый вышел на спарринг и пробил размашистый кросс, но без доворота корпуса, с сильным подьемом локтя. В результате плечо как-бы провернулось вниз из сустава и тут же встало на место. Отстоял еше 2 трехминутки. Скорую не вызывали, так как внешне и по ощущениям было нормально. Ночью просыпался от боли, не мог на этот бок лечь. Теперь при беге сустав трепыхается. Недавно толкнул дверь неудачно, локтем внутрь - опять выскользнуло, и снова на место. И еще, когда делаю прогибы (лежа на животе, руки и ноги вытянуты, поднимаю одновременно руки и ноги с выгибом в пояснице), чувствую как после 10-15ти раз плечо, в момент рывка и выгиба, начинает «проваливаться» куда-то вниз. Прошло 3 недели, пью спорт витамины и льняное масло. Боли ушли, но плечо нестабильно. Врач с улыбкой сказал «все будет хорошо» прописал диклофенак(типа анальгина) и рыбий жир. Послал на физиотерапию(я не пошел). Скоро наверно поеду в Россию, МРТ делать, ну и операцию. Есть ли перспективы продолжать занятия боксом?
Спасибо за вашу помошь
С ув., Илья
Уважаемый Илья! После операции вы сможете продолжить занятия боксом, но не ранее чем через 3-4 месяца. Обращайтесь к нам на консультацию с данными МРТ записанными ан диск. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.12.2012 20:10
05.12.2012 13:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
Нахожусь 90 дней на больничном с переломом в правой стопе 2-й плюсневой кости. За это время 3-4 раза делали рентген в двух проекциях. В первый же день участковый травматолог наложил лангетку и настоятельно рекомендовал на ногу не наступать.
А меня болезнь Паркинсона с уклоном в левую сторону и вес 115 кг. Кроме того, живу на 3-ем этаже без лифта, и при попытке спуститься на костылях вообще можно свернуть себе шею. Словом, костыли не для меня.
Мозоли в месте перелома вяло образуются, но для продления больничного нужно раз в 10 дней бывать у врача – каждый раз 3 этажа вниз, три этажа вверх своим ходом.
Вообщем, что за 9 дней заживлю, на 10-й разрушаю. Нога в месте перелома не болит совершенно. Ноет только от того, что постоянно задираю ступню вверх.
Что посоветуете?
Хотелось бы вступить в переписку, а чувство благодарности мне совсем не чуждо.
С уважением, Александр Михайлович.
p.s. Кстати, у вас совершенно нечитаемо отображаются коды подтверждения.
Уважаемый Алексей Михайлович! Я бы рекомендовал давать постепенную нагрузку на ногу, если болей нет, то так и продолжайте. Желательно показать рентгенснимки. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.12.2012 20:13
05.12.2012 13:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мой отец, возраст 57 лет, сломал малую берцовую кость ноги в районе стопы 29.09.12. Ему наложили гипс и он проходил с ним до 19.11.12. После снятия гипса врач сказал, что кость не сраслась и предложил сделать операцию по установке пластин.
Подскажите, возможно ли в данном случае обойтись без операции (ссылка на снимок ниже)

http://s017.radikal.ru/i443/1212/df/1d1d6b984252.jpg
Думаю, что нет. У вашего отца по мимо перелома малоберцовой кости в нижней трети есть повреждение межберцового синдесмоза и подвывих стопы кнаружи (3/4 снимок даст более точную информацию).
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.12.2012 20:16
05.12.2012 12:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Я хожу в гипсе 2 недели,(перелом лодыжки)нога не болит,все пальцы и ступня работают нормально.Был отёк выше пальцев,начал мазать Троксевазин- опухоль уменьшилась.теперь очень болит мышца икры,посоветуйте что делать
Ограничьте нагрузку на ногу, почаще держите её вверх.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.12.2012 20:17
05.12.2012 12:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
добрый день.неделю назад упала на льду и перелом лодыжки.сразу появился отек.в травмпункте на рентген и медсестра положила гипс. врач ногу не смотрел даже.отек уже больше недели и он не спадает.так и должно быть?
Вам нужна очная консультация, виртуально вам не помочь. Не затягивайте. Возможно у вас перелом или повреждение межберцового синдесмоза.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.12.2012 20:19
05.12.2012 10:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, перелом кости под мизинцем поставили спицу два с половиной месеца после снятия опух мизинец и не згибается а на месте перелома опухоль почти сошла. я не пойму что с мизинцем на нём то перелома небыло?
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.12.2012 15:40
05.12.2012 10:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброе утро. Скажите пжлст к какому врачу и куда обращаться, в травмпункт или к терапевту? Неудачно упал на левую сторону.Прошло пять дней. Боль под ребрами при сильном вдохе и ходьбе. Спать невозможно ни на правом ни на левом боку. Спс.
Вам нужен хирург, у вас возможно перелом ребер.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.12.2012 15:40
05.12.2012 07:04 Травматология и ортопедия / Артролог
Здраствуйте! Около 3х месяцев назад начались острые боли по утрам с внутренней (боковой) стороны коленного сустава обеих ног, проходящие при ходьбе,внешних изменений и воздействий на суставы не наблюдалось.Уважаемые консультанты определите пожалуйста что со мной происходит?
Вам нужна очная консультация травматолога, после консультации будет спланировано дальнейшее дообследование.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.12.2012 15:42
05.12.2012 00:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго здоровья, уважаемый Алексей Васильевич!
Мне 64года. 02.11.12 перенес операцию по «…открытой репозиции, металлосинтез перелома правой больщеберцовой костилатеральной пластиной с угловой стабильностью и винтами, мелаллосинтез медиальной опорной пластиной с угловой стабильностью , винтами, с костной аутопластикой». До 19.11.12 иммобилизация скелетным вытяжением, а с 19.11 ортезом.
Где можно найти комплекс ЛФК для данного конкретного случая. С уважением А.Н.Бутко
Вам нужно обратиться к специалистам ЛФК в поликлинику по месту жительства, вам нужны все упражнения как после операций на коленном суставе.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.12.2012 15:45
04.12.2012 23:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
В середине сентября имел неосторожность сломать таранную кость. Остеосинтез провели через 2 недели 2 октября винтом.
На рентген снимке спустя 7 недель после операции я вижу наличие несросшегося разлома шейки кости.
http://s018.radikal.ru/i514/1212/24/6a79f35c5584.jpg
Однако оперировавший травматолог по этому снимку заключил что через две недели можно будет слегка начинать давать нагрузку на ногу.
Диастаз между отломками сохраняется, компрессия недостаточная, подождать можно, если через 6 недель признаков консолидации не будет - нужно повторно оперировать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.12.2012 10:23
04.12.2012 21:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, моей маме 4 года назад сделали эндопротезирование тазобедренного сустава. Через год возникло нагноение, лежали в госпитале хотели делать повторно операцию, мы отказались. Лечились медикаментам(лекомецин, рифампецин). Последний год стало лучше. Где то 2 месяц назад у мамы возникли постоянные боли выше колена. как с внутренней стороны, так и с внешней. Особенно боли возникают когда встаешь и бывают внезапные во время ходьбы. Когда мама расходится боли немного утихают. Делали рентген. По снимкам состояние сустава и кости в прежнем состоянии. Разрушение кости не прогрессирует. Сегодня сделали узи. Оно показало небольшую область с гноем, которая в свою очередь давит на нерв, чем и провоцируется боль. Теперь вопрос, что может вызывать такие боли? К каким врачам или куда еще нужно обратиться или сделать..(были у травматолога ) т.к уже не знаем куда обращаться дальше и что делать. Подскажите пожалуйста. маме 63 года.
Возможно ли удаление очага гноя лекарствами или придется операционно удалять. А когда удалим гной, какие лекарства нужно принимать, чтобы гной больше не возникал. Спасибо Вам большое заранее.
Вам показана консультация специалиста по ранам и раневой инфекции (отделение гнойной хирургии), медикаментозно такой процесс не вылечите, нужно оперировать и затягивать нельзя.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.12.2012 10:25
04.12.2012 20:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
есть ли в слюне привитого от бешенства человека вирус бешенства? Ситуация - ребенок после укуса обезьяны прошел полный курс прививок от бешенства и через 2 недели укусил бабушку до крови. Нужно ли ей делать прививки или так заразиться не возможно?
Так никогда не происходит заражение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.12.2012 10:27
04.12.2012 19:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
мать сломала кисть сделали 3 операции,поставили пластину и спицу(спицу сказали снимать через 3 недели).после операции прошла неделя и у нее отекла рука и болит-скажите это нормально или нет и что делать?ей 58
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.12.2012 10:27
04.12.2012 18:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, мне 16 лет, я занимаюсь футболом.
2 месяца назад я подвернул ногу сходил в травмпункт, сделали ренген сказали растяжение, назначили парить ногу в морской соли, и мазь Раптен гель, и дали освобождение 2 недели. Потом как я начал заниматься через недели 2 повторное растяжение, опять таки сходил к травматологу
выписал сухое тепло, и месяц освобождение. Вот прошло 2 недели галиностоп еще болит при повороте.

Когда мне можно продолжать заниматься спортом? и как это лучше сделать бегать с Эластичным бинтом?
3 недели покоя, активность дозированная в ортезе в течении месяца.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.12.2012 10:29
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения