Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

02.03.2018 21:56 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте
У меня каждое утро какая-то тяжесть на плечах и под грудью но дискомфорт определеный достовляет. Дело в том что я спал на полу или на двух подушках от этого может
Очно к неврологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.03.2018 05:47
02.03.2018 13:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
https://d.radikal.ru/d07/1802/37/01ec6fe58233.jpg
https://d.radikal.ru/d25/1802/da/ac72b89e0886.jpg
https://b.radikal.ru/b01/1802/ef/fe73d088dbee.jpg


Добрый день. Напоминают ли эти ранки укусы кота? Это в районе колен и берда. Спасибо!
Очно к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.03.2018 05:48
02.03.2018 09:22 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день, когда ставлю локоть на стол появляется болевое ощущение, когда задеваю маленькую косточку, которая внутри. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать с этим?
Возможно у вас медиальный эпикондилит. Очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.03.2018 05:49
01.03.2018 23:26 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! Нужна Ваша консультация. Мне 23 года. В 2016 году начал болеть лучезапястный сустав левой руки. Была нагрузка на руку и я подумала, что растянула (бывало такое, когда поношу тяжести, но в основном с правой рукой).
Болело сильно, но после мази и эластичного бинта через неделю все прошло. Месяца через два опять начала болеть в том же месте и не проходила уже дольше. Потом опять через какой-то промежуток времени появлялась боль и дольше не проходила. И так по нарастающей и дошло до того, что боль вообще перестала проходить.
Боль отдавала в локоть, в пястные кости. Подвижность суства ограничена. Не могу сгибать и разгибать руку до упора, крутить в разные стороны. Боль разного характера: ноет, как-будто током пробивает насквозь, режет.
Пошла к врачу. Мне сделали рентген. Заключение: «костно-деструктивных изменений не выявлено». И врач, не видя снимка, поставил диагноз артроз лучезапястного сустава. Назначили УВЧ и лазер, мазь и пить нимид. Назначения мне не помогли, единственное-перестала боль отдавать в локоть.
Спустя какое-то время я обнаружила, что стала выпирать косточка и появилась ниже ямка, немного больше, чем на правой руке. И именно в этом месте оно болит, особенно, когда нажимаешь.
Подскажите, пожалуйста, действительно ли это может быть артроз? И, если нет, то какой может быть диагноз?
Очно к травматологу выполните МРТ кистевого сустава с целью исключения гигромы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.03.2018 05:30
01.03.2018 20:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,можно ли при переломе берцовой кости голени со смещением вместо гипса использовать ортез,срок перелома 7 дней?
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.03.2018 05:31
01.03.2018 20:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Ездил в больницу, снимки показали серьезный перелом среднего пальца на ноге. Врач сказал гипс, но сейчас всё засыпано снегом, даже к подьезду не подьехать и я приехал в больницу без помощи. В общем я не знал что делать и врач предложил вариант - привязать пластырем к одному из соседних пальцев, прикладывать лед и пить «Серрата» в первые 5 дней. Сказал что просто будет дольше срастаться.

Меня теперь терзает вопрос, стоит ли ехать всё таки завтра в больницу и накладывать гипс и я так понимаю не маленький или всё без осложнений срастется и будучи зафиксированным к другому пальцу?

Начитался что само по себе перелом пальца - не серьезно, но если срастется не идеально, то могут быть потом проблемы.Никогда не получал травм костей и не знаю что делать

http://i102.fastpic.ru/big/2018/0301/df/f232082769ef9f72981b959ef1395cdf.jpg
http://i102.fastpic.ru/big/2018/0301/c2/02c1d17894cc5b99ba657b3c14749ec2.jpg
http://i102.fastpic.ru/big/2018/0301/a4/025f858271113c48b1a3f85e422e24a4.jpg

Спасибо за ответ.
Пластырной повязки достаточно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.03.2018 05:24
01.03.2018 16:41 Травматология и ортопедия / Другое
Добрый вечер. Подскажите на кт описывается полость неправильной формы наполнена неоднородным содержимым (костные балки,жидкость,газ). Подскажите дальнейшие действия и на сколько серьезно. Спасибо.
Очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.03.2018 05:32
01.03.2018 15:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, В 2013 году сломала правую ногу, большая берцовая со смещением. Закрепили пластиной. Нога отекает и чувствуется дискомфорт. Последний снимок показал что произошло срастание по «шурупу». Это показания к срочной операции?
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.03.2018 05:33
01.03.2018 13:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, 5 февраля упала сходя со ступенек, левая нога поехала на льду в сторону, думала что само пройдет, через неделю сама медленно ходила хромая, но боль не проходила и обратилась в травму, сделали рентген и наложили гипс в виде сапожка.
1) не потребуется ли операция, нет ли вывихов
2) сколько теперь быть в гипсе, если гипс наложен 24.02.18
3)Хожу, немного приступая на ногу без боли, можно ли это делать?
Спасибо.
Снимок от 24.02
<a target=«_blank» href=«https://file-up.net/big_840b4d46852d5417ba201803011146 49.html»><img alt=«фото» src=«https://file-
up.net/sml_840b4d46852d5417ba20180301114649.jpg»></a>
https://file-up.net/big_840b4d46852d5417ba20180301114649.html
В течении месяца без нагрузки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.03.2018 05:34
01.03.2018 07:10 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день, уважаемый доктор! Мне поставили диагноз ДОА правого локтевого сустава. Врач сказал, что нужно поставить укол Мелоксикам и ледокаин в болевую точку. Сильных болей у меня нет, боли ноющего характера и после нагрузки. Может болеть ночью, если положение руки во время сна неправильное. Я переживаю, что не получится ли Так, что положение ухудшиться. Ведь как я понимаю мне будут ставить в место между суставами? Или это необходимость в моем случае. Может быть есть альтернативные варианты? С этим заболеванием столкнулась впервые. Спасибо большое за помощь.
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.03.2018 05:35
01.03.2018 00:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Девочка 4,5 года катаясь на «ватрушке» с горки с небольшим трамплином в конце, в один момент заплакала и пожаловалась на то, что ударилась спиной о что-то твердое, при этом не обо что не ударяясь. Наличие на этой горке и других детей разных возрастов, а так же отсутствие у нашей жалоб на боли в спине уже спустя 20-30 минут и в течение всей последующей недели, стало причиной того, почему мы сразу же не обратились в мед.учреждение. Жалоба на то, что болит спина появилась только на 6-й день и о том, что спина болит дочка говорила не уверенно. То болит, то уже не болит, то болела только тогда, когда на танцы ходила... Решили все же отвезти в травмпункт детской областной больницы, где нам сделали рентген и с диагнозом - Компрессионный перелом тела ThV 1 степени - оставили в стационаре. На 5-й день пребывания в стационаре (10-й день после травмы) нам сделали МРТ, по результатам которого диагноз был подтвержден - Признаки травматической компрессии Th5 позвонка, контузионные изменения костного мозга ThIV позвонка.
Со слов лечащего врача - перелом не осложненный, надо отлежаться и поберечься, прогноз благоприятный.
Лечение: 2 недели в стационаре лежа на спине, ЛФК по 1-му периоду, магнит, вставать для кормления и похода в туалет с прямой спиной строго, выписка из стационара в полужестком грудо-поясничном корсете (роль которого в данном случае, как нам объяснили, ни столько в поддержке позвоночника, сколько в разведение плечей, что не позволяет ребенку сгибаться).
Рекомендации:
1. Корректор осанки 6 месяцев после выписки, не сидеть на ягодицах!!!
2. Домашний режим 3 месяца!
3. Электрофорез с эуфиллином №10, парафин №10, ЛФК по 2-му периоду.
4. Наблюдение у ортопеда по месту жительства.

Прошел месяц после травмы. Находимся дома, по большей части лежим на животе с упором на предплечья, стараемся подкладывать мал. подушку под верх груди, меньше лежим на спине, разрешаем вставать и играться в корсете, примерно по 30 мин. несколько раз в день. Иногда не долго ходит без корсета. Гуляем на улице в корсете не более 1 часа (перед и после отдыхаем лежа). ЛФК дома 1-2 раза в день. Жалоб у ребенка нет.

Уважаемые врачи, если это возможно, то хочется получить дополнительную консультацию по рентгену и МРТ (к сожалению, в заключении, выданном в больнице я этого не увидел):

1. Величина или степень компрессии в %?
Я сам прикинул по рентгену, получилось примерно 1,5 мм, что составляет ориентировочно 12%, и что вроде как не много, но на снимке это выглядит как-то печальней. Не правильно считаю?
2. Есть или нет изменения замыкательных пластинок (перелом, трещины)?
Может ли в принципе компрессия тела такой степени пройти без повреждения замыкательной пластины?
3. Есть или нет повреждения межпозвоночных дисков?
(в т.ч. микро повреждения).
4. Можно ли надеяться на полное восстановление высоты тела позвонка, замыкательной пластины и м/п диска без последствий?
(в одном из источников читал, что даже при незначительной степени компрессии тела, имеют место повреждения замыкательных пластин и м/п дисков, что с большой вероятностью приведет к раннему развитию посттравматического остеохондроза в зоне повреждения, также возможно появление протрузий и м/п грыжи в отдаленном периоде).
На сколько это правда? Имеются ли данные по наблюдению за такими пациентами в отдаленном периоде?
5. Дома у нас есть шведская стенка с переставным турником и брусьями. (Ранее любимое место ребенка в квартире, сейчас ТАБУ)
Очень ВАЖНЫЙ вопрос!!! Можно, т.е. НЕТ..., НУЖНО ли ребенку висеть на турнике или одной из перекладин шведской стенки, при условии, что она буде на высоте, исключающей спрыгивание с перекладины, т.е. ребенок будет доставать до пола, допустим носками. Полезно это или НЕТ?
(скажу так, я все детство провисел на турнике, но меня это не спасло от сколиоза 1 степени)) при росте 183, но кто знает, как оно еще было бы, если бы не висел, может еще хуже...
В лечении КП это помогает или нет? Висеть или нет?

Рентген - https://cloud.mail.ru/public/GbEm/A6zmbCFQ7
МРТ - https://cloud.mail.ru/public/GNmQ/VjYHEbkgr
МРТ заключение - https://cloud.mail.ru/public/Lbv6/M7E66qhCz
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.03.2018 05:37
28.02.2018 15:41 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день доктор.5 лет назад была травма паховой связки,болела 2 недели,потом прошло, переодически дает о себе знать, сегодня обратилась к врачу, назначил снимки тазобедренных суставов, поставил диагноз артроз 1 степ. снимок прикрепляю,[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru /c05/1802/80/449ce7bbd205.jpg[/img][/url] скажите как такое возможно в 25 лет???может ли доктор ошибиться? делала снимок в 2012 году, тоже прикрепляю[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a18/1802/c7/066e46aadac7.jpg[/img][/url]
Назначил лечение, доктор сказал это не поправимо и дальше будет только хуже. Что вы скажете?!!!
Пока повода для волнения нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.03.2018 05:39
28.02.2018 15:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
В 2017 году со мной случился несчастный случай, я упал с большой высоты. После чего мне сделали операцию в нашей областной больнице по городу В, и дали направление в город С на подачу документов на группу! Травма у меня: перелом левой ноги, большой берцовой кости со смещением стопы (подвывих стопы, и раздроблением кости голени). После чего прошёл год, и я поехал повторно в город С для подтверждения группы, а она у меня была 2. Передвигался только на костылях, чуть позже с 1 костылём. Но ходить не выносимо до сих пор до булочной не дойти. Но группу сняли, пояснив что кости срослись, а подвывих, и смещение роли для них не играет. Правы ли они? Так как на работу не устроиться, осталось только тихо умирать в квартире!
Нужны рентгенограммы и обьем движений в смежных суставах.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.03.2018 05:41
28.02.2018 11:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте, дтп перелом большеберцовой кости 14/12.17 наложили лангет. Через пару дней загипсовали поверх лангета чуть выше колена. Вчерашний везит к врачу показал что в гипсе золить еще 1,5 месяца, получается я в гипсе уже 2,5 месяца и еще 1,5 . перелом поперечный без смещения. Вопрос: нужно ли лелать операцию или ждать еще 1,5 месяца? Т.к https://b.radikal.ru/b16/1802/07/5a9b3629871b.jpg мозоль почти не образовалась
Пока все идет своим чередом. Перелом консолидируется.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.03.2018 05:43
28.02.2018 09:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здраствуйте. В 2012 году мне поставили диагноз: разрыв заднего рога медиального мениска, хондропатия коленного сустава. После чего сделали артроскопию коленного сустава и укол для хрящевой ткани. В 2017 году летом колено опять опухло и очень болело, я сдела МРТ и диагноз: болезнь Гоффа, хондропатия коленного сустава. Опять сделала артроскопию(удалила с проходов жировые ткани). Вот начался 2018 год и опять колено опухло и скрипит, иногда клинит даже ночью. Подскажите что это может быть и что нужно делать в таких случаях?
Выполрите МРТ сустава с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.03.2018 05:46
27.02.2018 22:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Ребёнку 3,5 года, вчера вечером танцевал и стал падать назад, там стоял стол он упал на попу ударился позвоночником об край стола, если правильно поняла по его описание где то между лопаток. Закричал, боль была что посинели губы, напугался. Плакал в общей сложности около 2 минут, потом успокоился. Через минут 15 уже прыгал скакал и танцевал как ни в чем не бывало, жаловался на боль где то ещё около двух часов только если я спрашивала. Позвонила на скорую сказали наблюдайте На спине ни намёка на синяк или ссадину, все чисто даже покраснения не было.Сегодня прыгает скачет,спрашиваю болит, говорит - нет. Подскажите пожалуйста что должно насторожить? начиталась что может быть перелом, спинной мозг затронут... страшно стало. Живем мы в деревне, только педиатр, она в отпуске но я ей позвонила она сказала раз прыгает то не страшно, это так или же что то нужно делать? Что должно насторожить? Спасибо
Очно к детскому ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.03.2018 05:25
27.02.2018 21:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго времени суток ! Я профессионально занимаюсь Легкой атлетикой , была травма , надрыв двух мышц средней и малой ягодичной . Очень долго лечил, колол уколы , НПвс , милдолкалм , и т д . Врач посоветовал массаж . Боль прошла , не знаю точно от чего , стал бегать , но после массажа теперь болит низ спины , и чувство забитости . Скажите , может ли надрыв мышц повлиять на низ спины , и вызвать боль и забитость , или врач мне массажем что то сдвинул . Спасибо за ответ . С уважением , Константин, 38 лет
Начните с очного визита к неврологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.03.2018 05:26
27.02.2018 21:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Два дня назад я упала и ударила правую ногу(колено) и она начала болеть. Но на следующий день боль исчезла и осталось только опухлость. Я просто не знаю пойти к врачу или нет. А ещё заметила вечером что правая нога, ниже колен, какой-то дискомфорт или что. Не знаю как объяснить. Просто хочется сжимать ногу.. Что мне посоветуете?? К врачу я не пошла. Я могу сгибать и хорошо двигаться. Но все таки опухлость не маленькая. На данный момент я просто из-за нехватки денег не могу идти к УЗИ и тд
Нужно смотиеть коленку.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.03.2018 05:47
27.02.2018 14:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Почему болит бедро где стоит пластина операция была 2 недели назад
Все вопросы лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.03.2018 05:48
26.02.2018 22:17 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. 2 месяца назад моей маме сделали операцию по замене коленного сустава .Сустав американский железный . Она спрашивает,можно ли греть сустав грелкой ?
Не нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.02.2018 05:41
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения