Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

26.02.2018 22:04 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! Мне почти 60.
Три года назад после домашнего ремонта опухли коленные суставы и была ограничена их подвижность. Сделали рентгенографию и УЗИ. Поставили диагноз артроз 2-3 степени коленных суставов (к моему удивлению). Ранее проблем с коленями не было, за исключением правого колена (в молодости был поврежден мениск) при резком движении ноги на скользкой поверхности возникала боль. Назначили физиотерапию и ПВНП. Затем травматолог сделал внутрисуставные уколы (Синокром), хотя еще был воспалительный процесс и излишняя жидкость в суставах!??? НО, впоследствии полегчало.
Стал «копать» эту тему и заниматься гимнастикой на дому по методу Бубновского, т.к. боль в суставах не ушла и хожу хромаю. Через год делал повторно УЗИ и врач сказала, что состояние хрящевой ткани почти удовлетворительное, но есть краевые остеофиты. Вот они-то думаю и причиняют мне боль при ходьбе.
Вопрос: что необходимо сделать для избавления от остеофитов? Ну а для поддержания суставов буду курсами внутримышечно применять хондропротекторы, содержащие хондроитин и глюкозамин. И для сохранения суставов видимо придется ставить и внутрисуставные уколы, например «Гоу-он». На более дорогие препараты на пенсии не приходится рассчитывать.
В настоящее время воспалительного процесса нет, избыточной жидкости нет, подвижность суставов практически не ограничена.
Ношение ортезов или бинтование доставляет дискомфорт, т.к. усиливаются болевые ощущения в коленных суставах при ходьбе.
Спасибо. Прошу Вашей подсказки.

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b29/1802/81/a1df9d50010c.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c12/1802/fb/1252b1c591db.jpg[/img][/url]
Желательно выполнить МРТ суставов с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.02.2018 05:43
26.02.2018 19:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ребенку 9 лет. Ожирение 2 степени. Плоскостопие 2 степени.
Последние несколько дней несильная боль и припухлость в районе ахилова сухожилия при этом болей при ходьбе и при сгибании разгибании стопы не возникает. Травм и ушибов не было. Примерно одновременно с появлением припухлости так же появились болевые ощущения сзади под коленом на этой же ноге. Похоже ли это на тендит или это что то другое? К врачу пока нет возможности попасть. Подскажите что это может быть и какое лечение?https://b.radikal.ru/b08/1802/04/c33eb62d775d.jpg
https://b.radikal.ru/b05/1802/36/da377511b326.jpg
https://c.radikal.ru/c16/1802/5a/0f4fe4de6634.jpg
Очно к ревматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.02.2018 05:44
26.02.2018 13:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
ЗДРАВСТВУЙТЕ. Скажите пожалуйста какие последствия могут быть после введения противозмеиной сыворотки человеку , если укуса змеёй не было.
Послелствий не должно быть.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.02.2018 05:45
26.02.2018 11:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вчера сделал татуировку над коленом 7 см , меня уже почти за сутки 3 пеленку и она красная вся. Кровь идёт ити сокровица. Что делать переживаю очень на счётч вдруг истёку умру.
https://c.radikal.ru/c28/1802/0f/b52455fe8e77.jpg
Это вот за целый час на фотке набралось
А вчера ещё хуже было и за всю ночь прям вся была мокрая .
Очно к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.02.2018 05:46
26.02.2018 09:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
Мой молодой человек (28 лет), много лет назад вывихнул плечо. Очень сильно беспокоило и часто вылетало. Вправлял на место САМ!
Сделали МРТ (Результат могу отправить на почту)
Подскажите пожалуйста, с чего начать лечение? Можно ли обойтись без операции, если можно то какими способами? Может помогут какие-то лекарства, уколы для восстановления? Или какие-нибудь физические упражнения для укрепления мышц? Если всё токи без операции не обойтись, то какая нужна и сколько это будет стоить?
И ещё вопрос. Можно ли после восстановления плеча с такой травмой вернуть мечту заниматься боксом???
Заранее Благодарю за помощь!!!
Только оперативным путем.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.02.2018 05:48
25.02.2018 17:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго времени суток, 12 февраля я не очень удачно упал на левую руку (резкая боль) не могу шевелить плечом. В травме диагностировали перелом плечевой кости со смещением, по рентгену, привязали косынку из марли, отправили на прием в травмотологическое отделение, сказали, что необходима операция. Дежурный хирург травмотологии подтвердил необходимость операции. На следующий день записался на прием к зав. отделением и он сказал, что не видит необходимости в операции, поскольку смещение незначительное, сказал купить поддерживающую повязку и носить и прийти через неделю с повторным рентгеном и КТ. Когда я пришел через неделю он, посмотрев КТ, сказал , что операция однозначно нет, поскольку расколота головка и вмешательство может привести к ее отмиранию. По поводу травмы сказал, что возможна неполная работа сустава впоследствии, но надеяться надо на лучшее и он думает, что все будет хорошо. Порекомендовал, шевелить пальцами и кистью (это у меня без проблем получалось и в первый день) купить эспандер, и 2-3 раза в день снимать поддерживающую лангету и, придерживая здоровой рукой больную сгибать, разгибать локоть (очень боюсь это делать, не рано ли, ничего у меня не получается). Вопрос:
1. Действительно ли не нужна операция и все и так разработается и нужно ли спустя 10 дней начинать разминать локоть, не приведет ли это к смещению отломков и осложнениям?
Прикрепляю КТ на второй день после травмы. Заранее спасибо.
https://c.radikal.ru/c02/1802/1c/5ad12be2fe2f.jpg

https://c.radikal.ru/c43/1802/55/6fd330cb07d2.jpg

https://a.radikal.ru/a11/1802/29/5d888f0e7b25.jpg

https://c.radikal.ru/c26/1802/06/0d70cf8346fe.jpg

https://c.radikal.ru/c38/1802/1c/0dcb827abd68.jpg

https://d.radikal.ru/d15/1802/cd/3ff8f3bb9c8f.jpg
Выкладывайте снимки по инструкции ниже.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.02.2018 05:42
25.02.2018 16:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Диагноз по истечении трех лет : несросшийся перелом, асептический некроз ТБС имеет место остеосинтез тремя канюлированными винтами.
Повреждён нерв, движений в суставах повреждённой ноги нет.
Протезирование нецелесообразно из за неврологических осложнений.
Рекомендован ортез.Приведёт ли полная нагрузка на ногу к разрушению сустава и допустима ли она?
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.02.2018 05:43
25.02.2018 12:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.31.01.18 г сделали операцию на голени,был перелом со смещением нижней части голени.Поставили пластину с болтами.13.02.18 сняли швы и наложили пластиковый гипс.24.02.18 случайно оступилась на травмированную ногу в гипсе.Нога вроде бы не опухла.но есть небольшое жжение в месте перелома.Не могло ли случится вторичное смещение,очень переживаю.
Очно к травматооогу и на рентген.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.02.2018 05:44
23.02.2018 21:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, 08.02.2018 года я подскользнулась и упал на вытянутую руку и в результате перелом венечного отростка локтевого сустава без смещения. В травмпункте мне поставили гипс. 09.02 я встала на учет к травматологов в поликлинику по месту жительства. 15.02 мне сделали контрольный снимок и врач сказал что смещения нет. Рука была не опухшей. 19.02 гипс мне стал большим и врач сказал что нужно перебинтовать гипс эластичным бинтом. Что я и сделала но на следующий день у меня отекла рука, вернее кисть и пальцы. Я сняла эластичный бинт, но опухоль не проходит. Рука после ночи не отекает, офтальмолога через полчаса как встану. Рука теплая, но красного цвета. Подскажите пожалуйста это нормально или следует срочно обратиться к врачу? Рука после перелома не болела, а сейчас побаливает.
Очно к врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.02.2018 05:45
23.02.2018 17:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, летом 2105 года я неудачно шагнула,в результате чего моя нога угодила в яму,а я упала. После чего не могла на неё наступать,она опухла и очень сильно болела.
Врачи мне поставили растяжение связок,лечением было мази и эластичный бинт.
Но до сих пор ступня иногда опухает и болит так,что на неё не опереться и невозможно ходить.
Ещё у меня с детства плоскостопие. Скажите может ли растяжение такое долгое время не проходить?
Нужно выполнить МРТ голеностопного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.02.2018 05:46
23.02.2018 16:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! 20 декабря 2017года упала, в следствии чего случился перелом акроминального ключичного кольца со смещением правой руки!был наложен гипс ,10 января сняли и сказали все срослось! Контрольный снимок делать не стали ,после того как я настояла на повторном снимке и отправилась на консультацию к травматологу выяснилось что у меня не правильно срослась ключица.между костей зажат нерв но не подтверждают.итог: точный диагноз не поставлен,рука не работает .висит ,любое движение причиняет боль сильный отек в области кисти,локтевой сустав не разгибается на другой руке немеют пальцы!прошла физио терапию лфк отказались делать ссылаясь на то ,что я не готовый материал!подскажите что делать терпеть больше нет сил два месяца на сильних обезболивающих!
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.02.2018 05:47
22.02.2018 14:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 6 месяцев назад упала с высоты второго этажа. В итоге открытый вывих голеностопного сустава с полным разрывом связок.
Сейчас беспокоит онемение в области сустава, боль при ходьбе, если по времени она составляет более 30 минут, колющие боли в пятке, боли в области ахиллова сухожилия. Если долго не вставать на ногу, то она становится будто каменная (особенно по утрам). Не тянется носочек и щиколотка раза в два больше по сравнению со второй ногой. Хруст и неприятные ощущения при вращении стопы.
Из исследований делали только рентген (последний раз еще когда я была в гипсе) спустя примерно 2 недели с момента получения травмы.
Лечение: 10 дней скелетное вытяжение, примерно месяц лангета и промывание раны.
Повторите рентген сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.02.2018 05:49
22.02.2018 12:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Скажите пожалуйста я инвалид второй рабочей группы, но работаю в школе учитель музыки, мне сделали операцию резецирование левого тазобедренного сустава, то есть не хожу сейчас, диагноз гемотогенный остеомиелит протезировать обещали, но только через год и если все будет в порядке, я на больничном отсидел положенное время и что теперь? Мне увольняться с работы или меня уволят? Или я слышал что должен быть больничный, но неоплачиваемый который говорит о том что я не прогуливаю, а болею скажите, а как он выглядит этот неоплачиваемый больничный лист это справка? Или же это обычный больничный лист, и директор заведения где я работаю сам решает оплачивать его мне или нет как это все смотрится и выглядит? Наши врачи говорят что типа все ни чего мы больше не выписываем, а с работой сам решай что делать, типа у тебя есть на что жить, у тебя пенсия это правомерно или нет? С уважением Владимир.
Все вопросы решать через медкомиссию при поликлинике.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.02.2018 05:50
22.02.2018 12:37 Травматология и ортопедия / Другое
Травматолог-ортопед поставил мне диагноз артрозо - артрит меж фаланговых суставов левой стопы . У меня дцп и при ходьбе основная нагрузка на 2-3-4 плюсны в подушечке. Когда рукой двигаю пальцы ступни -боли нет . Боль только при пальпации суставов этих пальцев и ходьбе. При надавливание между суставами - боли нет . На рентгене в прямой проекции (без нагрузки) заключение - без патологии. 1) Может ли рентген «не увидеть» такую патологию 2) Чем лечить и сколько обычно длится болезнь, может стадия легкая раз не увидели на снимке и есть шанс ее победить быстро, и какое лекарство лучше ? Спасибо
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.02.2018 05:51
22.02.2018 04:13 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте! в 2011 году выдан военный билет категории В по ст.66...могу ли я снизить группу на Б со следующим диагнозом: исход болезни Шеермана-Мао, остеохондроз ГОП Th 9-10, 10-11. [url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a17/1802/b0/6f0599ebfb5b.jpg[/img][/url]
Нет не сможете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.02.2018 05:52
21.02.2018 23:27 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. беспокоят боли в области тазовых костей. боль иррадиирует от паха к внешней поверхности поверхности бедра
с обеих сторон, боль тянущая, усиливается в состоянии покоя, особенно в положении лежа. Подскажите что делать к доктору только через неделю
Очно к неврологу и травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.02.2018 05:53
21.02.2018 11:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.Года 3 назад у меня на правом лучезапястном суставе была , по мнению хирурга,гигрома ( снимок не делали),сустав стал болезенным при сгибании и разгибании,появилась небольшая шишечка на внешней стороне.это произошло после физической нпгрузки на сустав (долго забивала скобы тугим степлером-пистолетом).врач сказал носить фиксатор на сустав и не напрягать его и вскоре гигромы уже не было видно.но в течении трех лет ,особенноо спустя три года,хоть шишечка больше и не появлялась, стали снова появляться боли в этом суставе, будто случается какое-то обострение и я уже не могу на него опереться и вообще он начинает болеть от даже несильных сгибаний и разгибаний, мне становится сложно все делать этой рукой.(а я правша и так жить сложно).скажите, пожалуйста, предположительно,что это может быть ,к какому врачу нужно обращаться и какая примерно может быть тактика лечения и прогнозы.спасибо.
Очно к травматологу на осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.02.2018 05:55
21.02.2018 09:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
12 декабря получила перелом лучевой кости в типичном месте. Был поставлен гипс , который через 5 дней ослабили, т.к. рука сильно отекла и потемнела. 29 декабря гипс сменили на жесткий ортез. Проблем не было. срастание прошло успешно, но после снятия ортеза начались проблемы - рука отекала и болела (особенно ночью), а затем появилось чуство жжения в местах где были проблемы с гипсом и в пальцах покалывание. Была пройдена магнитотерапия, а дома использовался аппарат «Рикта». Rg-графия - признаки посттравматического остеоартоза, УЗ Сканер LOGIQ P6 - признаки ПТФС поверхностной вены правой в/конечности с признаками неполной реканализации (Внутр. яремная вена - 9мм, проходима, Подмышечная вена 6 мм-проходима, состоятельна, Кубитальная вена 4 мм проходимы при тракции сдаются . Начиная от в/3 предплечья до киси лоцируется несколько расширенная подкожная вена - просвет - пристеночно с мелкими фиброзными включениями, при тракции вена спадается, кровоток лоцируется)
Очно к сосудистому хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.02.2018 05:56
21.02.2018 01:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! В начале января сильно повредил ногу ( верх стопы) , первый день было тяжело передвигаться, на второй на ногу практически не мог наступать. Поехал в частную клинику по соседству, к травматологу. Сделали снимок, врач на нем ничего не обнаружил, сказал ушиб, прописал Кетонал + мазь + утягивающую повязку. Нога не опухала, внешне не отличить от другой. Стал лечиться как завещал доктор, постепенно начал ходить, но при сгибе ноги ощущал резкую боль, приходилось ходить в тапках, в кроссовках было больно. Боль то возвращалась, то утихала (но сгибать стопу больно в обоих случаях) .
Вчера боль вернулась с новой силой, наступать жутко больно, опухоли нет. Есть подозрение, что ночью просто «потянулся» сильно.
Боль кстати ,как то странно локализована, именно в месте ушиба как правило не болит, а растекается по ноге, то в левой то в правой части стопы.

Что это может быть? Дайте совет пожалуйста , два месяца с ней уже мучаюсь...
P.s Как я понял ,если это разрыв связок, и МРТ это докажет, то принцип лечения нечем не отличается?
Лучше выполнить МРТ сустава с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.02.2018 05:58
20.02.2018 10:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Моей маме 73 года. У нее сложный перелом ноги и ей поставили аппарат Илизарова, 7 спиц. Жалуется на сильную сухость во рту, даже языком двигать тяжело, разговаривает плохо. Что это может быть? Пока ей колят обезбаливающие препараты.
Возможно реакция организма на лекарства. Лучше вызвать на дом хирурга поликлиники.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.02.2018 05:47
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения