Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

17.03.2018 16:34 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Не подскажете в чем дело? Дело в том, что имеются боли в левом плечевом суставе. Я бы сказал около подмышек или в области подмышек. Когда что - то делаю левой рукой ощущение, что эта боль возникает около грудной клетки около сердца. Неприятно поворачивать руку. Тянет руку вниз примерно между соединением руки с телом, когда просто иду. Подымаю руку с какими - то поддергиванием. Может сустав это, может мыщца, может проблема с костью. Не знаю. Кручу рукой во время зарядки, то ощущается небольшая тянючая боль. Что делать? К хирургу обращался поставил укол за 500 руб. не помогло. Дал направление на МРТ, но платно за 2.5. тыс. с финансами проблема. Потом сказал, что это ортопедическая проблема.

Вот описание после рентгена:
«На Rg - гр. левого плечевого сустава в 2 - х проекциях определяется небольшое снижение высоты суставной щели в плечевом суставе и АКС, замыкательные пластинки суставных поверхностей подчеркнуты. Костно - травматических изменений четко не определяется.
Заключение: «Rg - признаки начальных проявлений остеоартроза левого плечевого сустава и АКС». Ортопед дал направление на физиотерапию, я так понял на прогревание. Прописал мазать крема. Не помогло. Сказал, что кости целые, травм не видит. Кому верить? Может к др. ортопеду идти?

Вопрос такой: Надо ли лечение при таком диагнозе? Что такое остеоартроз и АКС? Что значит небольшое снижение высоты суставной щели? Это можно как - то излечить, если, конечно моя проблема связана с плечом? Может остеохондроз грудной или идти от позвоночника? Обычно облокачиваюсь на левое плечо и сижу перед ноутбуком. Могут ли такие боли проявляться из -за остеохондроза, сколиоза например? Или это сердечная мыщца страдает?
Начните с очной консультации у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.03.2018 05:25
17.03.2018 15:24 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! У мамы 4 месяца сильно болит коленный сустав, движения в нем резко ограничены, травмы не было. Консультирована травматологом. Получала лечение: НПВС, хондропротекторы, дипроспан в/м и в/суставно, препарат дьюралан внутрь сустава. Эффекта нет. Боли сохраняются, сгибание ограничено. Что можно предпринять?
Выполните МРТ сустава с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.03.2018 05:26
16.03.2018 22:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У меня начались проблемы с ногами... Сначала начала болеть левая нога в области пятки, перестала. Потом начала болеть правая, в том же месте. Боль терпимая, ходила прихрамыя. Но к своему лечащему врачу-ревматологу всё-таки поехала на консультацию (у меня диагноз - эозинофильный васкулит... я регулярно наблюдаюсь), сдала анализы - ревмопробы. Доктор сказал, что анализы у меня хорошие, посоветовал делать для ног ванночки с травами и морской солью, примочки, растирать ноги или ещё мазать гелем, кремом лечебным. Честно скажу, с этого всего я только мазала ноги «Диклофинаком», растирала водкой. Прошло. Как раз так совпало, что я простудилась... была 5 дней на больничном... много лежала, мало двигалась. Ноги перестали болеть, как будто ничего и не было. Опять моя беда с новой силой вернулась, когда я вышла на работу. Буквально, после первого рабочего дня я домой еле дошла, с очень сильной болью в левой пятке... Страдаю уже около двух недель. Я думаю, что всё-таки проблема в обуви. Я купила новые сапоги - замшевые, внутри очень тёплые и мягкие, на низком ходу, но подошва очень тугая для моих ног. Я заметила, что после их ношения - у меня устают ноги и болят. Я на это не обращала внимания. Но я и не думала, что может быть такая проблема. Сейчас у меня сильно болит пятка, особенно утром, потом - легче. Ходить больно, нога в щиколотке припухшая, потом после ночного отдыха отёк немного сходит. Мазала «Диклофинаком», пила таблетки «Ибупрофен» - обезбаливающие и противоспалительные. Когда пошевелишь ступнёй - есть небольшая боль, а вот когда станешь на ногу - боль резкая, первый шаг всегда делаю с трудом, потом не так больно, но... больно. Купила себе специальные гелевые подушечки, вставила в сапоги. Сейчас хожу в старых сапогах на каблуках - нога меньше двигается - меньше болит, а на прямом ходу в обуви или домашних тапочках - больнее. Подскажите, пожалуйста, что же могло произойти с моими пятками?
У вас на фоне прогрессирования продольного плоскостопия развился плантарный фасциит. Вам показаны индивидуальные ортопедические стельки системы Формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.03.2018 05:29
16.03.2018 08:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Встала мимо лесницы и подвернула сильно ногу , был как будто хруст, даже упала. Нога сразу стала опухать.Сделали ренген, перелом не увидели. Врач сказал ушиб и отправил домой. К вечеру появился синяк, с каждым днем был вме больше. Через 3 дня синяк был от пальцев ноги и почти до колена, спереди и сзади ноги. Сравнив внешний вид ноги и фото в интернете, пришли к выводу что скорей всего разрыв связок. Скажите пожалуйста через сколько дней можно начинать вставать на ногу. Две недели уже хожу на костылях, на ногу не встаю , больно
Выполните МРТ сустава с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.03.2018 05:30
15.03.2018 23:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! К врачу только 22.03,можете объяснить заключение мрт:частичный разрыв зкс,разрыв пкс в хронической форме,растяжение полуперепончатой мышцы,бурсит,синовит .Колено сильно опухшее,ногу больно выпрямлять,ощущение что съезжает и возвращается на место с щелчком и болью.Спасибо.
Нужно смотреть диск с результатами МРТ и саму ногу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.03.2018 05:42
15.03.2018 19:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте доктор! моей свекрови 83 года месяц назад 16.02.2018г. она сломала шейку бедра. положили по скорой в травматологическое отделение. вытяжки и гипса не было. делали только обезболивающие уколы. операцию сделали только сегодня по настоянию её брата. до этого травматологи не брались за операцию. какой у неё прогноз будет?
Нужны рентгенограммы после операции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.03.2018 05:45
15.03.2018 18:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброе время суток. Подскажите пожалуйста,что означает блок МКБ 10, М97 другие заболевания костно-мышечной системы. Какие болезни подразумевает патологическое исследование биопсии мягкотканого и костного материала ? В статусе новообразование трубчатых костей большеберцовой кости,голени. В анамнезе был перенесён сепсис. Жалобы на боль в костях,мышцах ног и остального костного скелета. Очень буду признательна за подробный ответ. Если я правильно поняла,то остеомиелит согласно патологическому исследованию не подтвердился. Тогда что же это? Где лучше обследоваться и у какого специалиста?
Очно к травматологу и онкологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.03.2018 05:46
15.03.2018 12:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. 24 февраля потянув за материал я почувствовала не сильное жжение в пальце ,фаланга с ногтем. Далее через час ,два палец опух и покраснел, утром уже он стал синий и под ногтем образовалась гематома. Боль была сильной, через пару дней отек сошёл и синева тоже, появилось онемение в кончике пальца. Сегодня 15 марта, боль остаётся в самой кости (фаланге), что то держать поднимать проблематично и болезненно. Начинаю волноваться , может что то не так, а к врачу идти не хочу так как люди с более серьёзным и травмами идут на приём, и я тут с пальчиком. Может вы подскажите что делать? Ведь даже удара небыло а боль и гематома под ногтем так и не проходит.
Очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.03.2018 05:47
14.03.2018 21:43 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Получил травму колена , МРТ показала – ушиб наружного мыщелка с зоной умеренно выраженного реактивного отека в его заднебоковых отделах. Задняя крестообразная связка деформирована, частично ангулирована, вероятно с нарушением целостности отдельных волокон. Значительно отечны обе коллатеральные связки. Передняя крестообразная связка без отчетливых повреждений. Мениски несколько утолщены, без видимых разрывов. Надрыв крыловидных складок с фрагментацией и затеками жидкости в дорсальных отделах инфранателярного жирового тела Гоффа. В полости сустава и синовиальной сумке присутствует выпот.
Из сустава два раза откачивали жидкость, второй раз ее было незначительно. Почти два месяца нога была обездвижена с помощью тутора. Применялись противоотечные мази, по 10 сеансов УВЧ и магнитотерапии.
Четыре недели назад врач сказал снять тутор, при ходьбе надевать бандаж на колено с ребрами жесткости и начинать разрабатывать ногу. Разрабатываю три недели, присутствует небольшая боль в именно в коленном суставе, как бы рядом с коленной чашечкой с внутренней стороны, при ходьбе так же присутствует небольшая умеренная боль. Травматолог меня выписал, он утверждает , что при этих повреждениях – я уже должен ходить без каких либо ограничений, что ничего серьезного у меня нет, но у меня есть определенные сомнения в его компетентности. Я обратился к другому врачу, он выкачал из колена еще жидкости, по его словам - не очень много. Прописал нивесил 10 дней. Также еще травматологом был прописан курс парафинов.После полутора недель я опять пришел к врачу, поскольку отек спал очень незначительно, колено заметно припухши вверху коленного сустава. Доктор сегодня опять откачал жидкость, ее было несколько больше , и она была уже не прозрачная, а с красноватым оттенком.Он сделал укол дипропсана.Сказал - это должно помочь.И прописал -7 дней лечения препаратом Аркоксиа.
Теперь собственно вопросы –
1. нормально ли образование жидкости в колене при такой травме и длительной обездвиженности колена? Может ли курс парафинов спровоцировать повторное появление жидкости? И почему она приобрела красноватый оттенок, возможно ли это от того - что слишком интенсивно стал разрабатывать ногу?
2. Отек с колена не ушел окончательно, нормально ли это при такой травме?
3. Лечение , прописанное другим доктором - должно принести результат?

.
Если вас не затруднит , дайте ответы на мои вопросы, буду весьма признателен!
С уважением,Игорь!
Нужен осмотр кооенки и просмотр диска с МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.03.2018 05:49
14.03.2018 12:12 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте. Мне 27 лет.
На данный момент симптомов никаких нет, но на кт таза с контрастом было обнаружено следующее:
Определяется участок грубо трабикулярной кистозной трансформации левой лонной/седалищной костей, с умеренным вздутием, без нарушения целостеости кортикального слоя (вероятнее участок дисплазии).
Заключение: структурные изменения костей таза указанной локализации более характерны для участка костной дисплазии.

Требуется ли какое-то лечение или операция?
Динамическое наблюдение у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.03.2018 05:50
14.03.2018 07:57 Травматология и ортопедия / Ортопед
Берут ли в военную академию с hallus valgus 1-2?
Нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.03.2018 05:51
14.03.2018 00:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здараствуйте 06.01.2018 праздновали день рождения друга, утром проснулся и почувствовал боль в ноге и отек решил что просто ушиб не придал этому значение, ходил самостоятельно хромая, позже отек увеличивался и боль не спадала, 09.01.2018 поехал в больницу сделали снимок и вот
https://c.radikal.ru/c35/1803/ae/90b016955898.jpg
Наложили лангет, положили в отделение, 4 дня подряд ставили капельницы и позже отпустили домой выписали кальцемин и рейтоил, дома снимал лангету пару раз для того чтобы по купаться делал это акуратно 16.02.2018 сделали новый снимок
https://d.radikal.ru/d19/1803/74/9c4a054f0e57.jpg
Наложили гипс и выписали ещё лекарства проходил месяц не снимал и сегодня сделали новый снимок
https://b.radikal.ru/b30/1803/3c/26c9a508fd3d.jpg
https://d.radikal.ru/d35/1803/7a/4c7a7eaa6156.jpg
Выписали мумие, напрофф и сказали ещё месяц в гипсе ходить
Подскажите почему так и не срастается кость?
Скорее всего понадобиться оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.03.2018 05:53
13.03.2018 18:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Где-то 3-4лет назад я порезал свой палец ножом, ну вот порезал сухожиля, сейчас верхняя часть этого пальца не работает, есть ли какое-нибудь способ хирургически ее восстановить?
моя благодарность не имеет границ!
с уважением,
Маъмур.
Есть, но результаты плохие.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.03.2018 05:47
13.03.2018 13:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
у меня произошел вывих плеча , врач назначил препараты алфлутоп 2.0
и хондрогард 2.0 внутримышечно , через день, обязательно ли принимать эти преператы или можно заменить эти препараты на прием перорально,
из заболеваний желудка , хронический гастрит , дгр
Выполните МРТ сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.03.2018 05:48
13.03.2018 03:58 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте хочу поступить в военную академию Можайского, всё хорошо, кроме ног - hallux valgus 2-3, возьмут? Спасибо
Нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.03.2018 05:49
13.03.2018 02:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте месяц три недели назад я упал и вывихнул средний палец руки врач сказал что не гибс не повязку мне не надо теперь палец опух и не сгибается до конца скажите что делать? и пройдет ли он до конца? заранее спасибо
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a29/1803/ad/9ae7fc665bcc.jpg[/img][/url]
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.03.2018 05:50
12.03.2018 16:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у меня вывих или перелом ноги с лодыжки, вот просто наши травматологи одни говорят вывих а другие перелом? Есть ли кто-то чтобы дал конкретный ответ? Пожалуйста ответьте как можно быстрее.
а вот ссылка моего рентгена: https://c.radikal.ru/c39/1803/08/ce5e6467e086.jpg
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.03.2018 05:50
12.03.2018 12:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Я месяц назад сломал малоберцовую и большеберцовую кости на левой ноге. Гипс наложили от носка до бедра. Недавно сломался гипс на стопе в районе предплюсины. Купили гипсовый бинт в аптеке и перевязали ногу, но часть кожи защимила трещина на гипсе. Отходил так дня три, невыдержал и расшатал гипс чтобы освободить кожу. И моим глазам предстала такая картина: болячка поперек трещины; покраснение и легкая припухлость вокруг неё. Боли при её касании не возникают. Обеззаразил спиртом. Есть ли смысл ехать в травмпункт, или же заняться домашним лечением
Хирургу показаться нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.03.2018 05:52
12.03.2018 11:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте , у меня такой вопрос , вывихнул плечо , плечо вправили , пришел к врачу он выписал , несколько препаратов : артрозан , нолодак , афлутоп, хондрогард , два последних уколы , целесообразно лечение этими препаратами?
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.03.2018 05:52
12.03.2018 11:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!год назад повредил колено на футболе, мне делали резекцию мениска коленного сустава. через месяц после операции выписали и вернулся на рабочее место, очень много времени на ногах проводил, терпел боль. Массаж не делали, ЛФК в больнице было всего 5 дней.Боли продолжались в колене. потом вроде притихло но при резких движениях могло кольнуть в колене что-то. буквально месяц назад я несколько раз поскальзывался и оступался при ходьбе, вообщем у меня появилась шишка над коленом, как было до операции, но меньшего размера, колено начало болеть, ноет, слышен хруст как-будто что-то трется и слышны щелчки. в нашей больнице не к кому обратиться. что это может быть, осложнения или временное неудобство?стоит ли сделать МРТ?
Выполните МРТ записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.03.2018 05:54
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения