Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

18.10.2012 20:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер!14октября моя сестра травмировала пальцы правой руки на строгальном станке.Ампутировали большой и частично три ещё пальца,оставили один мизинец.В какой период лучше наращивать фаланги,чем быстрее или через какое-то время? Пальцы для пересадки берут у неё с ноги,или можно каким -то другим способм восстановить хватательную функцию кисти.И ещё вопрос ,могут взять мой палец большой с левой руки,ей на правую руку,подойдет или нет.Сестре 49лет.Операции такие где лучше делают?Может у нас в Перми?
Предоставьте снимки кисти в 2-х проекциях и цифровым фотоаппаратом сфотографировать саму кисть.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2012 10:26
18.10.2012 20:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уже 8 день болит указательный палец, больно сгибать. Утром трудно разгибать. Играю на балалайке как раз этим пальцем, видимо болит от перенапряжения. Гель феброфид не помогает. Что посоветуете?
Ограничить нагрузку в течении 2-3 недель. И при необходимости УЗИ суставной капсулы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.10.2012 10:28
18.10.2012 17:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
упала с высоты раздробила пятку. 3 августа проперировали вставили спицу болт и инплантант. Через какое время надо снять спуцу?
После того как перелом срастется.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.10.2012 21:53
18.10.2012 17:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.Сломал ногу 25 августа подскользнувщий на траве.Поставили диагноз «Перелом наружной лодыжки и нижней трети малоберцовой кости с подвывихом стопы кнаружи и разрывом межберцового синдесмоза». Хотели делать операцию, но после вправления вывиха наложили гипс. Затем ногу в тисках зажимали и что то делали. Пролежал 2 недели в больнице сказали все встало хорошо состояние удовлетворительное . Снял гипс 28 сентября ( хотя сказали ходить 2,5 месяца). Но я верил что все сраслось. Прошло 3 недели, после рабочего дня голень отекает.Иногда сильно. Иногда продолжаю прихрамывать . Немного болит. Мой вопрос заключаеться в следующим : 1) Должна ли была спать опухоль?
2) Восстановиться ли нога полностью?
3) Что мне делать?
4) Когда можно играть в футбол?
Спасибо большое!
1. Да должна.
2. Сомневаюсь - нужно выполнить 3/4 рентгенснимок на межберцовый синдесмоз
3. снимок
4. Думаю не скоро.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.10.2012 22:02
18.10.2012 16:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у меня вопрос, берут ли в армию с болезнью Осгуд-Шляттера ?
Ст. 65 Постановления Правительства № 123 от 2003 года.
Освидетельствуемые по графе I расписания болезней с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов признаются годными к военной службе с показателем предназначения "2".
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.10.2012 22:05
18.10.2012 16:27 Травматология и ортопедия / Артролог
мне сделали операцию по удалению мениска уже прошло полгода а боли не проходят какие можно поставить уколы чтобы нога востоновилась
Нужно выполнить повторно МРТ и поделиться информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.10.2012 22:05
18.10.2012 16:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, уважаемые Специалисты! Мне 19 лет, веду очень активный образ жизни! Всю жизнь играю в футбол на любительском и полу-профессиональном уровне. В детстве участвовал на многих соревнованиях по бегу в области и городу. В общем скорость это мой конёк, а ноги соотвественно это для меня всё. Были различные травмы, но до переломов ног не доходило. А вот 30 сентября я упал на футболе, на ногу не возможно было встать, в итоге приехал в травмпункт, после рентгена заключили : перелом наружной лодыжки без смещения! Наложили гипс (но не сапожок, а так что пальцы открыты), доктор сказал мол надлом у меня минимальный и он настаивает что бы я наступал на ногу уже на 2й день гипса(сказал это поможет заживлению), я ему поверил и начал наступать, посое пары дней передумал и уже ходил только на костылях! После этого приезжал в травм 3 раза на продление больничного, ногу никто не смотрел и рентген не делали! Последний раз был на «приёме» 15 октября, и задал вопрос другому доктору можно ли наступать, на что услышал ответ: «Не можно, а нужно!».
Я походил 2 дня без костылей, боли не было вообще! и у меня после ходьбы начались маленькие покаливания в области перелома!
Сейчас опухль вся спала и только появились синяки возле пальцев!
Через 2 дня на приём, где обещали снять гипс уже! В итоге получается ч с ним похожу 19-20 дней!
Скажите пожалуйста, действительно ли можно было всё это время наступать на ногу в гипсе и ходить так? И не могло ли из-за этого произойти смещение? Это главный вопрос!
И если вам не сложно, посоветуйте что нибудь для скорейшего востановления после гипса, так как очень хочется скорее вернутся в спорт!
Заранее спасибо! С Уважением, Евгений!
Уважаемый Евгений! Быстрее не значит лучше. Я своим пациентам не разрешаю нагрузку в течении 3-х недель с момента перелома и обязательно перед нагрузкой делаю рентген и через 2 недели нагрузок тоже. Если вам снимут гипс попросите сделать снимок без гипса в 2-х проекциях и 3/4 на межберцовый синдесмоз и поделитесь информацией, тогда можно более обьективно вам дать совет или на очной консультации.
Отвечая на ваш вопрос без снимков - возможно может наступить смещение, а возможно все у вас хорошо. Реабилитация - ортез и бассейн 4-5 недель, при условии. что перелом сросся.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.10.2012 21:59
18.10.2012 12:04 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!
10 дней назад неудачно приземлился на тренировке, нога в голеностопе подвернулась, дикая боль, после того как снял кроссовок голеностоп сильно распух и местами посинел. На ногу наступать совсем не мог.
Сразу приехал в травмпункт, сделали снимок, врач сказал что растяжение связок, надо прикладывать холод, и мазать «литоном». никакой повязки или гипса он не сделал.
на следующий день съездил в другую больницу, там мне сделали еще несколько снимков, и местный врач сказал, что у меня разрыв связок, шприцом откачал опухоль, сделал тугую повязку.
Через 4 дня пошел на прием к первому врачу (так как прикреплен к этой больнице).
Повязку сняли, лечение оставили тем же. (мазать литоном)
за следующие 4 дня голеностоп опять распух почти до прежних размеров (как во время травмы)
Пришел на прием, назначили пить нимесил и детралекес, а так же ходить на физиолечение и на кварцевание.
И вот меня терзают сомнения в правильности назначенного лечения. Надеюсь на вашу помощь!
Выполните рентгенограммы голеностопного сустава в 3/4 проекции на межберцовый синдесмоз и МРТ голеностопного сустава - обязательно фиксируйте голеностоп в ортезе или 8-ми образной эластичной повязке. При возможности поделитесь результатами.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.10.2012 22:08
18.10.2012 11:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вставал утром с кровати и хрустнула шея. После этого не мог поворачивать шею влево до конца. К вечеру обратились в больницу. Сделали рентген, врач сказал что у меня подвывих второго шейного позвонка и что это можно исправить в течение 2-3 дней в условиях стационара. Положили меня на наклонную кровать, повесили петлю глиссона - 2кг, делают физ.процедуры. Вставать запретили. Врач уже другой. Вот уже четыре дня пролежал. Вчера сделали рентген (получилось только с третьего раза). Сегодня врач сказал что позвонок на место встал, но лежать мне еще 6 дней в таком положении (10 дней с момента поступления).
Сколько обычно лежат в таких случаях?
Просто врач даже не вникает в мой случай. Даже не осматривал меня ни разу и не спрашивал ничего. Мне твердит одно и то же: 10 дней с момента поступления, и не лежать а лечиться. Он в палату заходит и стоит у двери, не глядя на пациентов, говорит этому перевязку, этому рентген и уходит.
Просто мне от этого лежания только хуже...шея уже почти не болит при повороте, но болят очень челюсти и зубы от петли, отлежал себе все, болит спина, ребра, плечи (всетаки на твердом лежу).
Нормально вообще врач поступает?
Правильно в плане лечения. Вам потом оденут воротник Шанца и вы еще 3-4 недели будете его носить.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.10.2012 22:10
18.10.2012 10:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,уважаемый доктор!у меня две недели назад случился закрытый перелом наружной лодыжки без смещения(официальный диагноз в выписке).Но по выписке со стационара на амбулаторном визите у другого травматолога,он сказал.что смещение есть,но якобы не значительное в двух плоскостях(2 и 3 мм соотвтественно). Скажите пожалуйста,насколько это серьезное «смещение»?насколько вообще серьезен перелом наружной лодыжки,какова ее функция и возможны какие либо осложнения.например,посттравматический артроз???
Зарание спасибо!
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.10.2012 22:11
18.10.2012 10:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,уважаемый доктор!у меня две недели назад случился закрытый перелом наружной лодыжки без смещения(официальный диагноз в выписке).Но по выписке со стационара на амбулаторном визите у другого травматолога,он сказал.что смещение сть,но якобы не значительное в двух плоскостях(2 и 3 мм соотвтественно). Скажите пожалуйста,насколько это серьезное «смещение»?насколько вообще серьезен перелом наружной лодыжки,какова ее функция и возможны какие либо осложнения.например,посттравматический артроз???
Зарание спасибо!
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.10.2012 22:11
18.10.2012 08:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
сказали:закрытый оскольчатый подвертельный перелом со смещением.лежу полмесяца на вытяжке.обязательно ли операция или возможно без неё?
Нужны последние снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.10.2012 22:12
18.10.2012 00:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте мне поставили диагноз горизонтальное повреждение заднего рога с переходом на тело наружного мениска 3а степени по столлеру,частичное повреждение передней крестообразной связки и гонартроз 1 степени !скажите нужна ли операция?
Да, обязательно - артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.10.2012 22:13
18.10.2012 00:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Мне на левую ногу с внешней стороны упал тяжелый груз так что нога внутрь прогнулась. 3 недели ходил думая, что ушиб. Так врач сказал в районной больнице. Потом сходил в республиканскую там сделал КТ и поставили диагноз:внутрисуставной оскольчатый перелом межмыщелкового возвышения, внутрисуставной импрессионный перелом латерального мыщелка б/берцовой кости. Врач сказал нужно делать операцию и пересаживать кость с бедра. Поехал в другую больницу. Там посмотрели снимки сказали операцию уже делать поздно выпрямили ногу и в гипс. Теперь лежу и сомнения мучают кто из врачей прав. Посоветуйте что нибудь пожалуйста
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.10.2012 22:14
18.10.2012 00:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,
дочь 9 лет сломала руку. Перелом без смещения в районе локтя (там где начинается сустав и головка кости). На снимке видно было несколько сколов кости и трещину. Руку поместили в частичный гипс (лангетка снизу, сверху бинт). Прошла неделя, сделали еще один снимок, врач сказал, что все хорошо. Гипс сделали полным. Может ли она заниматься балетом? Особенно волнуют прыжки - они выполняются на 2-х ногах, вероятности упасть практически нет, но не может ли сместиться кость? С одной стороны не хочется терять еще 3 недели, но и повредить здоровью тоже не хочется.
Присоединяюсь к мнению Леонида Григорьевича.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.10.2012 22:18
17.10.2012 23:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Женщине 59 лет, у нее закрытый перелом дистального кольца левой ключицы с незначительным смещением и подвывихом,что это, серьезные ли последствия влечет для здоровья, сколько времени уходит на восстановление, как протекает данное заболевание?
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.10.2012 10:12
17.10.2012 22:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте. 11.10 из-за неудачного падения сломала ключицу, без смещения. ношу повязку Дезо. два дня назад при подъеме с постели был хруст. плечо не болит, но сильно тянет в месте перелома, сложно найти удобное положение, место перелома как бы натягивается.
скажите, пожалуйста, стоит обратиться к врачу или это нормально?
Обязательно стоит и поделитесь снимками.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.10.2012 10:12
17.10.2012 19:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! В июне этого года мне поставили диагноз плечелопаточный периартрит. Делала МРТ, лечилась. Сказали, что потребуется долгое лечение. В начале октября мой травматолог предложил расшевелить руку под общим наркозом. Я согласилась.В итоге уехала после операции из больницы с вывихом плеча, неделю лежала дома с ужасными болями, думала, что это последствия. Когда пришла на приём, врач сказал, что у меня вывих и нужно вправлять под общим наркозом. Вправили, наложили гипсовую повязку, носить три недели. Рука от локтя вниз отёкшая, пальцы плохо двигаются.Врач сказал, всё пройдёт. Он прав? Что я могу и должна сделать? Какое обследование пройти?
Могу сказать точно я бы на это не согласился.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.10.2012 10:13
17.10.2012 19:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Остеосинтез правого голеностопа. 14 недель после операции.Неделю назад сломался болт-стяжка.
1) Есть ли артроз, если есть, то какой стадии и как он выглядит на снимке?
2) Можно его вылечить и как?
3) Могу не удалять сломанный болт-стяжку до января и нагружать ногу полноценно?
Спасибо
http://s019.radikal.ru/i613/1210/78/c2669d65d1d2.jpg
1. Будет
2. После удаления металлоконструкций будет видно.
3. Только фиксируя голеностоп в ортезе.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.10.2012 10:17
17.10.2012 19:20 Травматология и ортопедия / Артролог
Остеосинтез правого голеностопа. 14 недель после операции.Неделю назад сломался болт-стяжка.
1) Есть ли артроз, если есть, то какой стадии и как он выглядит на снимке?
2) Можно его вылечить и как?
Спасибо
http://s019.radikal.ru/i613/1210/78/c2669d65d1d2.jpg
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.10.2012 10:17
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения