ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
15.10.2012 06:26 Травматология и ортопедия / Артролог
Виктор | Пол: Муж. | Возраст: 64 | казахстан | Чимкент
мне уже 64 и последнее время появилось ощущение как будто бы сустав сгибается не по своему обычному пути а кудато заходит не туда и боишься наступить лишний раз на правую ногу.если заберешся на пятый этаж без остановки и через две ступеньки, вообще ощущение дискомфорта проходит. посоветуйте что можно предпринимать для остановки данного процесса я ведь еще работаю .почти 12 часов приходится каждый день находится на ногах.
Вам показана консультация травматолога и МРТ сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.10.2012 14:04
15.10.2012 14:04
15.10.2012 06:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Россия | Архангельск
Доброго времени суток.Вопрос вот в чем - почти 3 года назад у меня был компрессионный перелом позвонков L1 и L2. В результате чего мне сделали операцию и поставили металлоконструкцию при этом сказали что через год уберут. Но я как то то ли боялся то ли еще что то но в итоге не пошел на повторную операцию прото это проигнорировав. Скажите какие могут быть последствия этого? И обязательно убирать металлоконструкцию?
Предоставьте снимки позвоночника с металлоконструкцией в 2-х проекциях, т.к. не всякие импланты установленные на позвоночник нужно и возможно убрать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.10.2012 14:05
15.10.2012 14:05
14.10.2012 22:51 Травматология и ортопедия / Артролог
ВАЛЕРИЙ | Пол: Муж. | Возраст: 72 | Россия | ЛИПЕЦК
Жена 63 г,астматик. Диагноз-геноартроз коленного сустава,болеет 8 мес. Сост. плохое передвигается с трудом,боли в икромышечной части,нога неподъемнаяюСОЭ-14глюкоза-5 R-грамма коленнго суставасуставная щель сужена, Краевые остеофилы Зак.ДОА лев.коленнго сустава 1 ст. R-грамма пояснично-крестцовой части деформ. спондилез 2 ст. Физио-магнит,ультразвук,лазер.инъекции-дексалгин,алфлутоп,вит.комбилипен,курс Дона,артрозилен,мази.Эффект ноль. Сканирование-признаки атеросклеротических изменений стенок артерий нижних конечностей,патологии глубоких вен не выявлено.Можно ли провести курс инъекций в коленный сустав дексалгином и есть ли смысл пропить Структум
Есть смысл сначала выполнить санационную артроскопию коленного сустава, убрать дегенеративно измененные мениски, а затем исходя из обьективной картинки расписать консервативное лечение. Дексалгин в сустав вводить не желательно. Если сомневаетесь выполните МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.10.2012 08:31
15.10.2012 08:31
14.10.2012 21:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 48 | Москва
Здравствуйте.Маме 69 лет была сделана операция остеосинтез (вколоченный перелом шейки бедра). На следующий день мама начала потихоньку ходить с ходунками. Больная нога очень отекает. Эластичные бинты наложены до колена. Врачи все говорят по разному.Один говорит,что надо пить не меньше 2-х литров воды в сутки и сделать УЗИ сосудов,другой говорит - много не надо,УЗИ тоже не надо,отек вполне естественный процесс после такой операции. Посоветуйте пожалуйста что надо, а что не надо. И должен ли быть отек ноги,и если ДА,то в течении какого времени он пройдет. Что надо делать для того, чтобы отечность ноги сошла???
Спасибо. С уважением.
Спасибо. С уважением.
Для исключения синдрома нижней полой вены - рекомендовано УЗДГ вен нижних конечностей и таза, эластичная компрессия до паха или ношение госпитального трикотажа. Консультация сосудистого хирурга после УЗДГ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.10.2012 08:33
15.10.2012 08:33
14.10.2012 20:55 Травматология и ортопедия / Ортопед
Виктор | Пол: Муж. | Возраст: 46 | россия | новочеркасск
10 лет назад была травма вывих голеностопного сустава. Сейчас постоянные боли после ходьбы. Можно ли делать укол в голеностопный сустав для снятия боли при ходьбе.
Можно. Какой укол хотите делать? Проконсультируйтесь сначала очно у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.10.2012 08:36
15.10.2012 08:36
14.10.2012 20:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталья | Пол: Муж. | Возраст: 37 | Балабаново
Здравствуйте! У меня болит левая рука при движении ее назад, не могу левую руку заложить за спину, рука не отклоняется назад, очень больно. Делала рентген плечевого сустава в 2-х проекциях, все в норме, отклонений нет. Не могу выпрямить до конца вверх, например при висе на турнике жуткая боль. При каких-то резких движениях тоже боль от плеча до локтя. В покое рука не болит.
Что это может быть?
Что это может быть?
Судя по вашим жалобам у вас развивается плече-лопаточный периартрит, вам показано МРТ плечевого сустава и очная консультация травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.10.2012 08:37
15.10.2012 08:37
14.10.2012 20:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 44 | Россия | Саратов
Здравствуйте! Год назад перенес операцию после оскольчатого перелома бедра (вставили титановую пластину, которая крепится к кости более чем десятком саморезов). Могу ходить, водить машину, но сохраняется высокая утомляемость, высокое давление, иммунитет слабый. Уместна ли рекомендованная повторная операция по извлечению пластины (придется отрывать пластину от кости, большая кровопотеря)? Можно ли оставить титановую пластину насовсем и что от этого может быть. Спасибо
От любой металлоконструкции нужно избавляться. т.к. это мина замедленного действия в организме (в плане воспалительных процессов). Такие операции делаются через проколы с минимальной кровопотерей. на следующий день пациент уходит на своих ногах.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.10.2012 08:40
15.10.2012 08:40
14.10.2012 15:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
марина | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Санкт-петербург
Здравствуйте!17 сентября была операция БИОС бедра.Через 10 дней начала делать упражнения,сгибание стоп и пальцев обеих ног,велосипед и поднимание только здоровой ногой,а больной мысленно.А также разработку колена.Эти упражнения делала три раза в день.Пару дней ноющая боль в паху на оперированной ноге.Скажите пожалуйста что это может быть?Может перенапряжение мышц?На Снимок только через 7 недель!
Это нормальное состояние при ранней реабилитации.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.10.2012 22:23
14.10.2012 22:23
14.10.2012 12:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 27 | РФ | Казань
Добрый день , вчера вечером очень сильно заболела нога , точнее ступня , отказала полностью , ходит не могу , болит и ноет. т.к сегодня воскресенье к ортопеду не попадешь , только завтра... Физических нагрузок нет , вес 110 кг при росте 180, решил начать с ортопеда, но думаю нужно и неврологу, прав ли? не знаю что делать... Посоветуйте, пожалуйста с чего начать.
Исключите плоскостопие.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.10.2012 22:24
14.10.2012 22:24
14.10.2012 06:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
елена | Пол: Жен. | Возраст: 40 | россия | прокопьевск
уважаемый алексей васильевич вмарте 2012 сломала левую голень нижняя треть со смещением осколков вшили пластину к2 месяцам приступала болей особых не было к июлю ходила с тростью ступня развернута нару жу диагностировали неправильное сращение сейчас выворачивается колено ступня завалена на вальгус в нашей области в помощи отказали в кургане предложили реконструкцию аппаратом илизарова не опасно ли зараз убрать пластину остеотомировать и поставитьаппаратилизарова прошло 7мес отек есть боюсь получить артроз и дотянуть до артродеза не рано ли оперировать на этом этапе или ждать снятия пластины еще полгода а потом оперироватьзаранее благодарна за ваш совет октябрь 2012
Ждать не нужно, если вы приняли решение надо это делать сейчас, сэкономите время и нервы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.10.2012 14:42
14.10.2012 14:42
14.10.2012 01:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Россия | Ростов-на-Дону
http://s09.radikal.ru/i182/1210/b9/e3e91e53bd77.jpg Здраствуйте.Хотелось бы обратиться к Вам с вопросом.Мне 21 год.Вешу 49 кг.1.07.12 попала в дтп в результате чего была доставлена в больницу где установили диагноз:закрытые переломы правых лонной и седалищной костей без смещения отломков.Было назначенно консерватиное лечение.Прошло 3,5 месяца последний рентген от 08.11.12 что можете сказать?http://s09.radikal.ru/i182/1210/b9/e3e91e53bd77.jpg с заключением от рентгенолога Определяется консолидированный перелом верхней правой ветви лобковой кости,щель перелома практически не прослеживается.Состояние костных отломков правой седалищной кости прежнее,диастаз сохраняется.Щель перелома завуалированна за счет эндостальной мозоли.периостальная костная мозоль выраженна умерен.Нет сильной боли в месте перелома.Только иногда ноющнего характера.можно ли начинать ходить?Стоит ли начинать нагружать ногу?или лучше подождать еще.
Я бы рекомендовал дозированную нагрузку на ногу в течении месяца с использованием костылей, затем повторил бы снимок для контроля.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.10.2012 14:45
14.10.2012 14:45
14.10.2012 00:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
юлия | Пол: Жен. | Возраст: 74 | россия | москва
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что делать, когда у пожилого человека три месяца назад был перелом кисти, гипс сняли через 6 недель, до сих пор рука не восстановилась, несмотря на физиопроцедуры(ток, магниты) и массаж. Рука отечная, пальцы сильно отечны и практически не двигаются, в кулак не сжимаются. Рука болит. Упражнения не дают никакого эффекта. Гимнастика и ванны тоже не помогают.
Предоставьте последние рентгенограммы в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.10.2012 14:46
14.10.2012 14:46
13.10.2012 22:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Логойск
перелом голени со смещением б.берцовой и м.берцовой кости лежала на вытяжении 40 дней потом гипс на 3 месяца сняли но нога полностью не срослась тепер говарят нужно ставить апарат илезарова надо ли соглашаться на хирургическое вмешательство
Предоставьте свежие рентгенограммы, тогда можно обьективно вам дать ответ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.10.2012 14:47
14.10.2012 14:47
13.10.2012 17:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Виктория | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Россия | Хабаровск
Здравствуйте. У моего молодого человека
были порезаны сухожилия правой ноги. В
области голени и стопы. Порезаны
развиватели пальцев 4, 3, и 2 палец. Большой
в двух местах. Сделали операцию и потеряли
6 см большого пальца (это узналось при повторной платной операции, потому что
после первой стопа свисала и пальцы не
шевелились). Поехали в хорошую клинику,
сказали, что требуется повторная операция.
Сделали операцию. Прошел уже месяц,
сделали стрептопластику сухожилия большого пальца(6 см). Прошел почти месяц,
через неделю снимать гипс. Но до сих пор не
могу шевелить пальцами (поднимать вверх). В
выписке написал врач прогревания после
снятия гипса. Вопрос: нормально ли то, что
спустя месяц парень не может шевелить пальцами? Когда начнет шевелить? После
прогревания или иное? Заранее спасибо. Леонид Григорьевич Лагодич Врач-хирург, общая хирургия, детская
хирургия, травматология и ортопедия,
урология, проктология, флебология По Вашему письму ясно, что есть
повреждение малоберцового нерва, а
следовательно, шевелений пальцами и стопой
ожидать не приходится, несмотря на
сшивания сухожилий. Будет не возможно
тыльное сгибание стопы, при походке стопа будет «шлепать». Не совсем понятно
выражение «потеряли 6 см большого пальца». Похоже, платная операция была
напрасной. Выводы ориентировочные!!! но
будьте готовы к такому результату. Вопрос: а может ли быть поврежден нерв, если большой палец слабо чувствует прикосновения,тепло, холод? Про 6 см. Это были потеряны сухожилия большого пальца
были порезаны сухожилия правой ноги. В
области голени и стопы. Порезаны
развиватели пальцев 4, 3, и 2 палец. Большой
в двух местах. Сделали операцию и потеряли
6 см большого пальца (это узналось при повторной платной операции, потому что
после первой стопа свисала и пальцы не
шевелились). Поехали в хорошую клинику,
сказали, что требуется повторная операция.
Сделали операцию. Прошел уже месяц,
сделали стрептопластику сухожилия большого пальца(6 см). Прошел почти месяц,
через неделю снимать гипс. Но до сих пор не
могу шевелить пальцами (поднимать вверх). В
выписке написал врач прогревания после
снятия гипса. Вопрос: нормально ли то, что
спустя месяц парень не может шевелить пальцами? Когда начнет шевелить? После
прогревания или иное? Заранее спасибо. Леонид Григорьевич Лагодич Врач-хирург, общая хирургия, детская
хирургия, травматология и ортопедия,
урология, проктология, флебология По Вашему письму ясно, что есть
повреждение малоберцового нерва, а
следовательно, шевелений пальцами и стопой
ожидать не приходится, несмотря на
сшивания сухожилий. Будет не возможно
тыльное сгибание стопы, при походке стопа будет «шлепать». Не совсем понятно
выражение «потеряли 6 см большого пальца». Похоже, платная операция была
напрасной. Выводы ориентировочные!!! но
будьте готовы к такому результату. Вопрос: а может ли быть поврежден нерв, если большой палец слабо чувствует прикосновения,тепло, холод? Про 6 см. Это были потеряны сухожилия большого пальца
Задайте четко и конкретно вопрос.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.10.2012 00:53
14.10.2012 00:53
13.10.2012 17:45 Травматология и ортопедия / Другое
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Москва
У мымы перелом лодыжки. В гипсе она уже 2 месяца. Врач прописал ей пить кальций Д3, но костная мозоль не наростает. В чем может быть проблема и какой препорат посоветуете пропить.
Предоставьте последние снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.10.2012 00:54
14.10.2012 00:54
13.10.2012 17:42 Травматология и ортопедия / Другое
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Москва
У мымы перелом лодыжки. В гипсе она уже 2 месяца. Врач прописал ей пить кальций Д3, но костная мозоль не наростает. В чем может быть проблема и кокой препорат посоветуете пропить.
Уже ответил
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.10.2012 00:54
14.10.2012 00:54
13.10.2012 17:03 Травматология и ортопедия / Артролог
надежда | Пол: Жен. | Возраст: 43 | россия | воронеж
у меня появились боли в области поясницы и тазобедренного сустава, без обезболивающего укола ходить невозможно, сделала рентген тазобедренного сустава. Заключение: двусторонний коксартроз 2 степени. врач посоветовал похудеть, заниматься гимнастикой иначе через 2 года я буду ходить с палочкой. Что это за заболевание, как его можно лечить, и чем можно снимать боль?
Коксартроз - разрушение суставного хряща на головке бедренной кости, лечить - диета, плавание, ЛФК, ФТЛ, внутрисуставное введение хондропротекторов, ГБО.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.10.2012 00:56
14.10.2012 00:56
13.10.2012 16:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 21 | москва
Здравствуйте!Вчера травматолог мне назначил уколы Вольтарена на 7дней,а в инструкции сказано,что при лечении не колоть более 2х раз?Как быть?
Рекомендация правильная, это вы что-то перепутали.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.10.2012 00:57
14.10.2012 00:57
13.10.2012 11:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
юля | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Россия | уфа
вчера не знакомый парень ударил с кулока в левую сторону чуть выше груди болит спать не могу ноет что делать ?
Обратиться к врачу на очную консультацию, возможен перелом ребра или сильный ушиб.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.10.2012 00:58
14.10.2012 00:58
13.10.2012 11:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
юля | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Россия | уфа
меня вчера ударил с кулока не знакомый парень в левую сторону чуть выше груди и оно очень болит спать не могу ноет что делать
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.10.2012 00:58
14.10.2012 00:58