Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

28.09.2012 21:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, Доктор. У меня следующая ситуация:
4 месяца назад получил травму запястья, упав с велосипеда на руку. Был сделан рентген в 2-ух проекциях и поставлен диагноз - ушиб с кровоизлиянием. Через 2 месяца повторно обратился к врачу в связи с непроходящими болями в запястье при нагрузках. Диагноз : «Краевой перелом по передне-наружному краю ладьевидной кости с небольшим смещением костного фрагмента кпереди».
Снимок:
http://s017.radikal.ru/i416/1209/ab/ed2fed8e3d99.jpg

Было назначено ношение жесткого лучезапястного артеза, прием препарата «горный кальций + мумие», мази и солевые ванны. По истечении двух месяцев ношения артеза сделал повторный снимок:
http://s017.radikal.ru/i409/1209/4c/27830e867fb3.jpg

Диагноз: «Консолидированный краевой перелом по передне-наружному краю ладьевидной кости с небольшим смещением костного фрагмента кпереди и слабо выраженными признаками консолидации». Врач сказал, что дальнейшая иммобилизация не нужна и следует умеренно нагружать руку + продолжать принимать кальций, мази. При вращении кисти в области ладьевидной кости возникает умеренная боль. Действительно ли нет необходимости в более длительной иммобилизации сустава, ведь как я понял перелом сросся не полностью?
Заранее спасибо!
У вас перелом сросся, поэтому тактика дальнейшего ведения правильная.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.09.2012 10:35
28.09.2012 20:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте у меня такая ситуация в 2011 году меня избили был в реанимации 4дня была подкожная эмфизема шеи, экспертиза показала тяжелый вред, но сейчас спустя год мне сделали повторные снимки и отправили на экспертизу сейчас ставят легкий вред и сказали что эмфизема была допущена с носовой полости возможно ли это? (нос не сломан)
Виртуально эти вопросы не решаются
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.09.2012 10:35
28.09.2012 20:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, еще в 2007 году я травмировал левое колено, на то время пролежал 2 месяца в больнице. Делали несколько пункции, набиралась кровь в колене. В итоге ничего не делали больше. Но я все же чувствую что возле коленной чашечки есть небольшой кусочек отломленной кости от края сустава. Подскажите что мне нужно делать, приходить на консультацию, делать рентген и тому подобное. Заранее спасибо за ответ.
С уважением Юрий.
Выполните МРТ и проконсультируйтесь у травматолога
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.09.2012 10:36
28.09.2012 19:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Месяц назад, подвернула ногу. На следующий день нога стала опухать, пошла в травмпункт. Диагноз: надрыв внутренних боковых связок правого коленного сустава, гемартроз. Сделали пункцию, наложили лангетку. Первые дни кололи кровоостанавливающее, прописали нимесил и мазь Долобене. Проходила с лангеткой 16 дней. Посоветуйте, какое лечение нужно после ее снятия, что можно делать в домашних условиях. Мне назначили лечебную гимнастику и все.
ЛФК + бассейн
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.09.2012 10:37
28.09.2012 18:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. У меня в первой фаланге большого пальца правой руки, т.е. в подушечке, в результате удара около 8 лет назад (удар тупым предметом, раны не было) образовался ганглий. Снаружи его не видно, прощупывается внутри только с согнутой фалангой как очень болезненный шарик диаметром 3-5мм. Шарик расположен по центру подушечки. В данном суставе щелчков при сгибе нет, все ок. Делала рентген – переломов нет. Травматолог в поликлинике сказал, что если это образование мешает, то его нужно вырезать. Т.к. образование очень болезненное, хочу его удалить. Каким образом его можно удалить: только консервативным методом или все же возможно удалить лазером? Заранее благодарна.
Только оперативным путем
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.09.2012 10:39
28.09.2012 17:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 02.09.12 меня на велосипеде сбила машина. В результате, кроме множественных ушибов получил открытый перелом обеих костей голени со смещением отломков.
http://s019.radikal.ru/i618/1209/41/609a0cf1325d.jpg
Девять дней пролежал на вытяжке. Рентген был сделан еще раз:
http://s002.radikal.ru/i198/1209/55/750fe30ed2da.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1209/99/fb5d208166fe.jpg
На следующий день 11.09 мне сделали операцию - остеосинтез с установкой титановой пластины с угловой стабильностью.
http://i082.radikal.ru/1209/25/47c4589cc79e.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1209/99/2853898a080c.jpg
Как можно оценить результаты операции, что удалось, что не удалось?

Меня беспокоит почему операция делалась только на большой берцовой кости, а малая берцовая кость остается в сломанном виде?, там нет осколка?

После операции на ногу наложили гипсовый лангет. Его ношение строго обязательно или это для страховки, если наступишь на ногу, как сказал один из врачей?

Сейчас хожу на костылях, на ногу не приступаю. С операции прошло 17 дней. Опухоль спала. Меня беспокоит хруст и пощелкивание костей сломанной ноги. Особенно хрустит лодыжка, похоже еще коленный сустав. Это нормально?
Кроме того, стопа немного отвисает. Стопу могу поставить только горизонтально (перпендикулярно голени), выше носок подтянуть к ноге не могу ни своим усилием, ни руками. Не грозит ли это возникновением контрактуры? Нужно ли разрабатывать подвижность лодыжки уже сейчас или рано? Сейчас никаких лечебных процедур пока не проводится.

И общая рекомендация. Сейчас все же лучше лежать, ногу держать в горизонтальном положении, не шевелить ногой; или все же больше двигаться на костылях, сгибать ногу в колене, шевелить, двигать, может массировать?

Заранее, большое спасибо за ответы.
Операция сделана хорошо. Малоберцовая при таких переломах не синтезируется, она срастается сама очень хорошо. Это обязательно + хорошая страховка. Контрактура возможна, начинайте разрабатывать без осевой нагрузки. Больше лежать, нога на возвышенности, но в коленке двигать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.09.2012 19:18
28.09.2012 17:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте делал МРТ грудного отдела позвоночника написали кифоз,
умеренные дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках ТН4-5,ТН5-6,ТН6-7,ТН7-8...;
Снижение высоты дисков ТН4-5,ТН5-6,ТН6-7,ТН7-8...
С этим можно избежать армии?
Судя по описанию у вас болезнь Шейермана-Мау с этим заболеванием и при соответствующей клинике армии можно избежать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.09.2012 10:41
28.09.2012 13:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте была травма груди на протяжении многих лет мучиют сильные боли трудно дышать сделал мскт оргонов грудной клетки в легких не чего не обноружели а вот дольнейшее описания отмечается не ровность узурация смеженых рукоятки и тела грудины прилежащие мягкие ткани не утолщены заключение признаки проксимального синхондрита грудины скажите что это за диагноз особенно интересует слово узурация заранние спасибо
В Новосибирске есть большой институт травматологии, где занимаются вопросами патологии грудины - обратитесь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.09.2012 10:42
28.09.2012 11:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго времени суток, 7 июля переломал, лангет до сих пор, нога болела только неделю после переломал
http://s61.radikal.ru/i173/1209/d8/2c7c9dcefec2.jpg
http://s55.radikal.ru/i149/1209/83/23d02f754ebb.jpg
http://s017.radikal.ru/i444/1209/47/4e993a6e7c5f.jpg
можно ли что сказать по этим снимкам?
Вы не указали хронологию снимков, на последних снимках перелом не сросся - уже прошло 2 месяца - возможно нужна операция?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.09.2012 10:45
28.09.2012 11:39 Травматология и ортопедия / Артролог
скажите пожалуйста, у меня ребенку 1 месяц и 10 дней , с рождения заметила, что туловище изворачивается вправо, у меня самой комбинированный сколиоз , где я смогу получить квалифицированную консультацию, потому как в поликленике даже не дают направление в ЦИТО, спасибо
Детская 13-я Филатовская больница.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.09.2012 10:46
28.09.2012 10:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. два месяца назад был перелом таранной кости месяц ходила в гипсе гипс сняли нога в принципе не болит не беспокоит. хожу нормально не хромаю. можно ЛИ носить каблуки????
Попробуйте и сами ответите на этот вопрос.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.09.2012 10:46
28.09.2012 10:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Извините, если обратился не по адресу, но уже не знаю, куда обращаться. Подскажите, пожалуйста, нужны ли какие-либо документы при выезде за границу с установленной в руке титановой пластиной?
Возьмите с собой выписку из лечебного учреждения и снимок ( на всякий случай)
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.09.2012 10:47
28.09.2012 02:24 Травматология и ортопедия / Ортопед
На верхней стороне стопы сантиметрах в 2х от 4 пальца (считая от большого), под кожей есть такой круглый шарик(косточка), небольшая, но мешает, на другой ноге такого нет, что это может быть?
Возможно гигрома, выполните УЗИ этой области и подьедте на очную консультацию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.09.2012 11:51
27.09.2012 21:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте ,Леонид Григорьевич!6.06.2012 получил ушиб ладьевидной кисти правой руки.обратился в больницу сказали все нормально.походить с эластичным бинтом.15.08.2012 обратился снова.сказали перелом.проходил 3 недели в гипсе.не срослось.11.09.2012 сделали операцию,вставили 3 спицы Киршнера.Уже сняли швы.сказали ходить еще 3 недели.Пожалуйста подскажите сколько залечивается такая травма?и какие последствия?можно будет нормально заниматься баскетбол?
2-3 месяца, последствия - если разработаете кистевой сустав, проблем не будет. Из этого вытекает сможете вы полноценно заниматься спортом или нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.09.2012 06:46
27.09.2012 20:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У меня дочь 15 лет травмировала локтевой сустав правой руки Диагноз вывих и перелом(отломилась головка у основания лучевой кости) Вывих вправили ,головку удалили, дочь сейчас в стационаре Правильное ли врачи приняли решение этой проблемы ,я в шоке Какие прогнозы на будущее, что мне делать?
Представьте снимки до и после операции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.09.2012 06:47
27.09.2012 19:02 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сломал основание мизинца, вправить не смогли, пришлось сделать операцию поставили спицы, скажите пожалуйста до или после операции лучше, вот снимки...
до http://s017.radikal.ru/i410/1209/66/447b0bff7579.jpg
после http://s019.radikal.ru/i622/1209/7b/559067dff0f0.jpg
Я вам писал лучше операцию не делать, на мой взгляд до операции было лучше.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.09.2012 23:39
27.09.2012 17:51 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! У меня комбинированное плоскостопие. 3 месяца назад стали расти шишки на ногах, сопровождающиеся простреливающей болью. На правой ноге началось отклонение большого пальца. Консультировалась в Харькове - предлагают сделать операцию с последующим наложением гипса. Вот ссылки на R - снимки
http://s016.radikal.ru/i335/1209/75/1d7e86d5f44e.jpg
http://s43.radikal.ru/i099/1209/b3/155d527d950b.jpg
http://i015.radikal.ru/1209/0a/fe70fe7e140b.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1209/42/e8fa0551008c.jpg
Что вы можете посоветовать в моем случае и в чем необходимость наложения гипса? Спасибо огромное!
Я бы начал с простого - индивидуальные ортопедические стельки - у вас деформация небольшая. См. сайт - www.ploscostopie.ru
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.09.2012 23:40
27.09.2012 16:47 Травматология и ортопедия / Ортопед
В детском возрасте(приблизительно 12 лет),на правой бедренной кости,возле коленного сустава,я обнаружил припухлость покрытую хрящевой тканью,который меня совершенно не беспокоил,но по настоянию родителей решили обратится к врачу.Поставили диагноз остеохондрома,назначили операцию.После операция случился рецидив,но по этому поводу я у же не стал обращатся в больницу.Вот уже прошло 8 лет.Опухоль увеличивается не значительно,не беспокоит,дискомфорта не приности.Как мне быть в этой ситуации,стоит ли ее удалить?И возможно ли вообще нормально жить с этой болезнью не подвергаясь опасности?
Предоставьте последние снимки в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.09.2012 23:41
27.09.2012 14:11 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Я с 3 лет занималась спортивными танцами, что в последствии переросло в профессиональное занятие этим спортом и саму профессию. Но потом, лет 12 назад, когда мне было 15-16 начались проблемы с позвоночником. В 2004 году в спортивном диспансере мне поставили диагноз - остеохондроз всех отделов позвоночника, шейный лордоз у меня в принципе отсутствует, шейный отдел позвоночника абсолютно прямой. Из-за этого у меня защемлялись нервы и ужасно болели руки, я не могла сама поднять руки, любые движения руками сопровождались жуткой болью. Но когда руки стали болеть аж до кисти и даже в опущенном положении - я оставила спорт. Нервы мне «расщемили» если можно так сказать с помощью физиотерапии и ЛФК. Теперь плечевые суставы болят, но крайне редко, и я уже знаю как с этим справится. Но началась другая проблема (а может я просто раньше не обращала на нее внимания) - когда я выполняю в плечевых суставах любые движения - они хрустят. Причем так, что это слышно окружающим. Банальное вращение сопровождается частыми щелчками, при этом я ощущаю, что они возникают не в одной точке, а в нескольких одновременно или по очереди, включая лопатки. При этом никаких болевых ощущений нет. Что это может быть? Можно ли это как-то вылечить?
Хруст без боли - это вариант нормы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.09.2012 23:43
27.09.2012 12:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Последнее время стал замечать неприятные ощущения чуть выше колена. Независимо от того, делаю я что-то или нет, возникает какая-то «холодная» боль. Проходит секунд за 30, и чувствительность в этой области снижена. При физических нагрузках боль проявляется реже,травм в этой области вроде не было. Подскажите что это может быть? Спасибо!
Нужно выполнить УЗИ этой области.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.09.2012 23:44
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения