Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

04.10.2012 18:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У меня такой вопрос. В 11 лет сломала копчик, теперь он у меня завернут внутрь под углом, наверное, 90 градусов. Периодически возникают боли и дискомфорт в животе, в нижней части, и прямой кишке. Проверялась по гинекологии - все хорошо, проходила обследование у проктолога, делала ректороманоскопию - все хорошо. Сейчас несколько дней тянет спину, когда нагибаюсь, периодически короткие легкие спазмы, как уколы, в прямой кишке и так же отдает в нижнюю часть живота. Может ли это быть от копчика?
Уважаемая Алена! Такие вопросы виртуально не решить. Запишитесь, возьмите с собой все обследования и снимки и подьедте на консультацию. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2012 08:58
04.10.2012 18:28 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте.
В детстве два раза падала на копчик, было, конечно, очень больно, но потом всё прошло и я забыла об этом. Постепенно всё это трансформировалось в следующее. Мне тяжело лежать на твёрдой поверхности на спине. То есть выполнять некоторые упражнения не представляется возможным: копчик болит. Более того ягодичная складка будто разветвляется. Даже сложно объяснить, т.к. ни у кого не встречала этого. В общем, над ягодицами ещё две кожные складки неровные. Копчик будто слегка выпирает.
Пожалуйста, помогите.
Скажите, к какому специалисту обратиться, чем это лечится. Что это может быть?
И можно ли этот косметический дефект (странную кожную складку) убрать?
Подскажите, что делать. Что мне предстоит. Куда бежать. К кому обращаться... (((
Пришлите снимки копчика в 2-х проекциях и цифровую фотографию ваших складок.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2012 09:02
04.10.2012 17:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ребенку 11 лет, поставлен диагноз «Экзостоз правой берцовой кости дистального метафиза», ренген. снимок 2,3*1,3.
Визуально видно только при определенном положении(сгибании) ноги, беспокойств не доставляет. Хирург рекомендует удалить, но как то не уверенно...Стоит ли спешить с операцией или может стоить пронаблюдать в динамике рост этой косточки...Насколько опасен такой диагноз? Слишком уж разные слышим мнения от «и до старости можно с ним жить» до «удалить, чем раньше тем лучше..»
Можете понаблюдать, это доброкачественное образование, удалить всегда успеете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2012 09:04
04.10.2012 16:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
был перелом лодыжки,6 месяцев в гипсе,когда гипс сняли,отправили в профилакторий(очень сильно хромал)потом сделали снимок,большая кость не срослась,ее оказываеться не дотянули еще в придачу.снова операция.будут ломать и ставить пластину.вопрос: сколько примерно я буду находиться в гипсе? есть ли шанс после этого нормально ходить?
В гипсе от 3 до 6 недель. Шанс на нормальную ходьбу будет зависеть от успешности проведенной операции и от вашей стойкости в процессе реабилитации.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2012 09:10
04.10.2012 15:36 Травматология и ортопедия / Артролог
Надавила стопу в области под лодыжкой,несколько дней при ходьбе чуствовала прострельную боль до мизинца и до колена,появилась припухлость, потом только при надавливании на неё какбуд-то нерв дергается.Пошла к травматологу, он сразу, без УЗИ сказал-неврома и предложил уколоть Дипроспан, а если не поможет-делать операцию по удалению.Ещё один травматолог сказал, что у меня ушиб мягких тканей.Поможет ли этот укол или полечить мягкие ткани? Спасибо.
Сначала нужно пролечить, а укол подождет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2012 20:54
04.10.2012 09:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.Я мужчина.28 лет.Двусторонее продольное пласкостопие 1-2 ст. Жалобы на переодически возникающие боли по подошвенной поверхности правой стопы при нагрузке.Так же боли могут возникать ночью при спокойном состоянии.Данные жалобы в течении 2 лет, ранее в этой же зоне отмечал чувство «микронадрыва» при нагрузке.В детстве наступил правой стопой на гвоздь.В настоящее время боли выражены слабо, переодически боли очень сильные,носят то стреляющий , то прокалывающий характер.При польпации чуствуеться уплотнение в данной области, при надавливании может сопровождаться болью, бывает что даже надавливаешь не болит.Вообще честно говоря не понятно, это уплотнение такое ощущение что куда то уходит время от времени, так как его можно и не чуствовать даже.....а бывает что оно как будто на поверхности стопы его и чуствуешь и болит.Узи:Определяеться мягкотканное образование прилегающие к апоневрозу с негомогенным содержимым 15*6 , 3*8 мм , внутри определяються сосуды , при эластографии преимущественно зеленая окраска, Str.Ratio-1,0
Мой вопрос , что это может все таки быть Неврома? Фиброма? Делать ли операцию?Какие прогнозы....? Есть псориаз(не сильный) на протежении 15 лет.Предлагают делать операцию под спинальной анестизией, но как говорит врач , то что якобы найдут они там что то или нет не факт......Меня этот ответ честно говоря и ввел в ступор.Другой врач мне советовал сделать УВТ ,но когда приехал то физтерапевт меня отговорил, так как говорит может пойти озлакачествение.Мажу мазями Кетанол 5% , сейчас мажу Делобене , мажу переодически. Большое спасибо за внимание.С уважением,Алексей.
Нужно выполнить МРТ мягких тканей стопы и такие консультации лучше проводить очно, чем виртуально.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2012 14:44
04.10.2012 09:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, Доктор.
30.08.12 подвернула ногу, отёк, сделали снимок, сказали - перелом обеих лодыжек, наложили гипс. Потом обратилась в другую клинику, сделали повторно снимки, перелом внутренней лодыжки, наложили циркулярный гипс, отходила 5 недель в гипсе, ходила на костылях, ногу не нагружала. Гипс сняли, сделали снимок, врач засомневался а не оскольчатый ли перелом был, спросил про боли в пятке. Сказал неделю бинтовать эластичным бинтом, не нагружать, спать в гипсе (который отдали).
Хочу Вас попросить уточнить какой перелом всё таки у меня?
Может еще нужно ходить в гипсе и не снимать или наоборот пора разрабатывать???
Спасибо
http://s001.radikal.ru/i196/1210/6e/d515e2c9ce42.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1210/4d/432330353593.jpg
снимки от 02.10
http://s016.radikal.ru/i337/1210/ee/243741787ba1.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1210/64/a78baf715387.jpg
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2012 14:44
04.10.2012 08:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
где прописано, что при переломах лучевой кости в типичном месте необходимо делать рентген на 7-10 день для выявления вторичного смещения обломков? его увы не сделали, через три недели сняли гипс небыло никакого отека, сделали рентген оказалось смещение предложили сделать операцию.И есть ли какой-нибудь алгоритм котрого должны придерживаться врачи в данной ситуации.
Алгоритм всегда в голове и все это зависит от опыта врача и вуза, где его учили.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2012 12:35
04.10.2012 08:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
где прописано, что при переломах лучевой кости в типичном месте необходимо делать рентген на 7-10 день для выявления вторичного смещения обломков? его увы не сделали, через три недели сняли гипс небыло никакого отека, сделали рентген оказалось смещение предложили сделать операцию
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2012 12:35
03.10.2012 23:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Я 22 апреля 2012 года получила перелом основания первой пястной кости правой руки, гипс носила 44 дня.
Были проблемы с пальцем (плохо разгибается, болит), сегодня доктор мне сказал, что у меня подвывих остался после перелома и требуется операция. На следующей неделе ложусь на в больницу. Сказали, что операция достаточно деликатная. Дело в том, что я стоматолог и меня мучает вопрос, какие шансы, что после операции функция восстановится полностью? и в чем заключается операция?
Уважаемая Екатерина! Вы ничего не написали о функции пальца сейчас и что вас беспокоит и вам не нравиться в его работе. Что касается операции, то её цель восстановление конгруэнтности суставных концов - либо фиксация после вправления спицами, либо пластика связочного аппарата. Первый палец восстанавливается обычно хорошо и шансы у вас высокие, только нужна ваша дисциплинированность и терпение. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2012 08:36
03.10.2012 23:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. После долгой поездки на машине, моя правая нога долго была напряжена. Через некоторое время (6-8 часов отдыха), меня стали беспокоить боль в голеностопном суставе и выше, боль тупая как при переломе. Я обратился в травмопункт, но рентгеновский снимок ничего не показал. Использовал разные согревающие мази и эластичный бинт, но без результатов. Боль не постоянная, часто просыпаюсь ночью от боли. Рассчитываю на Вашу помощь, заранее спасибо.
Исключите плоскостопие и обратитесь к специалистам по лечебной физкультуре и физиотерапевтам.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2012 08:38
03.10.2012 23:33 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. После долгой поездки на машине, моя правая нога долго была напряжена. Через некоторое время (6-8 часов отдыха), меня стали беспокоить боль в голеностопном суставе и выше, боль тупая как при переломе. Я обратился в травмопункт, но рентгеновский снимок ничего не показал. Использовал разные согревающие мази и эластичный бинт, но без результатов. Боль не постоянная, часто просыпаюсь ночью от боли. Рассчитываю на Вашу помощь, заранее спасибо.
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2012 08:38
03.10.2012 22:15 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.
Мне 17 лет, я профессионально занимаюсь футболом уже 5 лет.
Мышцы голени частенько бывают в напряжении, тыёрдые, и почти никогда не бывают мягкими*.
Тренер сказал мне, что у меня мышечный гипертонус.
А что с этим можно сделать и как снимать мышечное напряжение?
Такие вопросы виртуально не решишь, нужен осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2012 08:40
03.10.2012 20:45 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.Моему ребенку 4,5 месяца сделали Узи тазобедренных суставов.Костная часть вертлужной впадины нормальная с обеих сторон.Перекрытия хрящевой частью крыши головки бедренной кости достаточное.Костный эклер угловой узкий с обеих сторон.Головка бедренной кости находится в вертлужной впадине.Ядро окостенения отсутствует.Угол альфа левый 65 правый 67,угол бета левый 47 правый 49.Диагноз физ.задержка оссификации ТБС.Подскажите пожалуйста,что это означает и какое надо лечение.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2012 08:40
03.10.2012 19:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Я сломал руку (гороховидную кость). Первоначально поставили диагноз «перелом ладьевидной кости». Помощь оказали наложив иммобилизационную гипсовую лангету на нижнюю часть руки со стороны ладони. Прошел месяц, в рентгеновском снимке виден осколок (http://yadi.sk/d/InmcddyJ00516).
Правильное ли назначено лечение? Что будет с обломком? Потребуется ли операция?
Снимки не открываются.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2012 08:43
03.10.2012 19:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Маме 13сентября сделали операцию по имплантации коленного сустава. Сильные боли так и не прекратились, а на шве образовался свищ. Врач ПОРЕКОМЕНДОВАЛ «попить антибиотики и понакладывать мазь». Знаю, что мази закупоривают свищ,загоняя инфекцию внутрь. Посоветуйте что можно использовать в данной ситуации?
В данной ситуации нужно срочно ложиться в стационар в отделение гнойной хирургии и долго лечиться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2012 08:44
03.10.2012 17:57 Травматология и ортопедия / Артролог
На левой кисти с внешней стороны появилась гигрома 3 недели назад. Размер примерно с горошину. Сделала рентген кисти. В Результате-( мягкотканное образование над лальевидно-головчатым возвышением тыла кисти) Необходима операция или возможно лечение другими методами? Есть ли последствия операции?
Если она беспокоит при движении - оперативное лечение, если это только эстетическое беспокойство - я бы не оперировался.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2012 08:46
03.10.2012 17:54 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!5.07.2012 года получил травму«многооскольчатый перелом обеих костей левой голени со смещением отломков»была проведена операция по установки пластины.Спустя 3 месяца опухоль так до конца и не спала, передвигаюсь с тростью,нога отекает очень сильно,хотя большой нагрузки на ногу нет,мучают боли,нет особой чувствительности и дергает ногу.Врач ортопед.у которого я наблюдаюсь,говорит,что причин для волнения нет и.что через месяц я спокойно могу выйти на работу,а работа тяжелая,на шахте.Но я считаю,что с ногой не все в порядке,как говорит врач.Прошу пожалуйста вашей консультации,ко всему выше изложенному.К своему сообщению прилагаю последние снимки.
http://s40.radikal.ru/i090/1210/c4/81ae3cd7fd75.jpg
http://s54.radikal.ru/i146/1210/f4/caea881ad296.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1210/2a/df66caf07595.jpg
http://i081.radikal.ru/1210/04/4b6f3366af99.jpg
Операция выполнена с нарушениями канонов остеосинтеза и техническими недочетами, в вашей ситуации нагрузка должна быть минимальной на стопу, фиксация голеностопного сустава в ортезе и пассивная разработка движений в голеностопном суставе (без нагрузки), иначе стопа будет отекать еще больше и возможно понадобиться еще оперативное вмешательство. После того как перелом срастется (?) пластины нужно сразу удалить.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2012 08:54
03.10.2012 16:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня отекло колено,неудачно присела,обратилась к травматологу через 1 день.Откачали жидкость,наложили гипс от бедра до стопы.рекомендовали гель троксивазин,йодную сетку на ночь.Я это делаю 2 дня,отёк так же присутствует.Если откачивают жидкость,а она образуется снова,что вы порекомендуете?
Выполните МРТ коленного сустава, нельзя исключить повреждение мениска.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2012 08:55
03.10.2012 16:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, по снимкам какой перелом у меня? Спасибо
снимки от 30.08.12
http://s019.radikal.ru/i626/1210/4d/2369be03fc89.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1210/4d/432330353593.jpg
снимки от 02.10.12
http://s017.radikal.ru/i428/1210/42/0c75ebad65c2.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1210/11/4f20545c5cea.jpg
У вас был перелом внутренней лодыжки с незначительным смещением отломков.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2012 08:57
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения