Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

10.09.2012 18:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, у моей дочери начала болеть спина. Учится в университете, на уроках физкультуры ее стало очень тяжело заниматься. Сегодня пошла в студенческую поликлинику, где ее отправили сделать рентген. Вот выписка:на цифровых ортоспондилограммах Th6-L5 определяется С-образная правосторонняя сколиотическая дуга TH7-L5 с высотой дуги на уровне TH12 и ротацией тел позвонков вправо. в горизонтальном положении угол деформации составляет 3 градуса,в вертикальном положении 10 градусов. индекс стабильности сколиотичексой дуги составляет 0,3. высота,контуры,структура тел позвонков не изменены. Замыкательные пластинки четкие,ровные. В вертикальном положении крыло левой подвздошной кости расположено выше правого на 0,5 С-образный скалиоз 1ст грудо-поясничного отдела позвоночника В студ пол-ке нет ортопеда. Дочь учится в другом городе. Нужно ли ей посещать уроки физкультуры, и что дальше делать?
Силовые упражнения для верхнего плечевого пояса желательно не делать. Остальная физкультура ей не противопоказана. Дополнить плаванием в бассейне и массаж.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.09.2012 10:07
10.09.2012 16:12 Травматология и ортопедия / Артролог
Вопрос ортопеду
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Вопрос травматологу-ортопеду.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 20 лет. Здоровье много лет подряд не беспокоит (только иногда простуда). Веду абсолютно здоровый образ жизни, до недавнего времени занимался спортом (плаванием, бегом), без секс. распущенности и т.д. Лежал месяц в психбольнице, в переполненном отделение без выхода на улицу и с плохим питанием. Принимал 3 месяца (с мая по август) нейролептики в дозе двойной средней и испытывал тревогу из-за их действия 1,5 месяца (иногда и сильный страх). Также ставили 2-е какие-то прививки (вроде для щитовидки). Месяц назад заметил, что пальцы на ногах и на руках немного потеряли чувствительность (как при отсутсвии крови в них) и ослабли. Могут болеть любой из суставов нижних конечностей во время ходьбы. В состоянии покоя ничего не болит (иногда немного жжёт в стопе). Поворот запястья замедленнен и происходит с хрустом. Рентген ступни, сделанный несколько недель назад, выявил попречное плоскостопие на одной ступне I степени и на другой II степени, а также отклонение 1-го пальца. Заметил несколько дней назад деформацию стопы: шишка у основания мизинца, у большого пальца нет шишки, но он немного отклонился вовнутрь стопы. Ноги тоже становятся кривыми. Все кончено? Какие факторы мною перечисленные послужили возникновению заболевания, как возникла инфекция?
У вас продольно-поперечное плоскостопие - вам необходимо выполнить индивидуальные ортопедические стельки и вся эта симптоматика, что вы описывали пройдет. См. сайт www.ploscostopie.ru
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.09.2012 10:11
10.09.2012 15:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
моя дочь 14 лет пол года назад ушибла ягодицу,сделали узи-ушиб.Назначили магнитотерапию на 4 дня,не опасно ли это и реально ли такой ушиб величиной с детский кулак вылечить за 4 дня?
Нет не реально - 2-3 недели + местная терапия гелями
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.09.2012 19:47
10.09.2012 15:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Моей маме 52. Три недели назад она наступила правой ногой на небольшой камень в районе ладьевидной кости ступни. Почувствовала резкую боль в стопе.
На ступне появилась небольгая опухоль.
Прошла неделя. Йодовые сетки не помогли. Мама пошла к врачу. Тот выписал ей мазь и таблетки. Сказал она камнем ушибла нерв (ни УЗИ, ни рентген не делали). Выписал таблетки и мазь, сказал, что проходить будет долго (где-то год).
Прошло ещё 2 недели. Ни таблетки, ни мазь не помогают. Ходить ещё больнее. На ступе две малозометные опухоли.
Скажите, как можно помочь? Имеет ли смысл сделать рентген и сходить к другому врачу?
Заранее огромное спасибо!
Конечно имеет смысл сделать снимки и проконсультироваться у другого врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.09.2012 19:49
10.09.2012 13:47 Травматология и ортопедия / Артролог
У моей мамы, ей 76 лет, начала болеть рука в плече и отдавало в шею. Потом боль опустилась до кисти. Все очень болит и опухло. Сделали рентген, врач сказхала, что это остеохондроз. Что делать? Боль жуткая. Как лечить? У мамы сердечная и почечная недостаточногсть
Местно противовоспалительные гели, внутримышечно НПВП (диклофенак, вольтарен), иммобилизация конечности на косыночной повязке. Возможны локальные блокады в точки максимальной болезненности.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.09.2012 19:53
10.09.2012 13:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Два года болела рука. Когда обратилась к врачу - оказалось что это осколок кости. Возможно ли теперь срастание?
Нет. Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.09.2012 19:53
10.09.2012 13:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Моей дочери, 13 лет, 9 августа 2011г. сделали операцию - был перелом бедренной кости (ДТП), вставили пластину. На костылах была 7 месяцев, уже 6 месяцев ходит самостоятельно, нога не болит. Подскажите, пожалуйста, правильно ли я делаю, что хочу снать пластину. Врач говорит, что можно и оставить, но можно и снять, т.к. пластина немного согнулась, хотя вес у дочери небольшой; почему пластина согнулась, никто не знает. Заранее благодарна за ответ.

http://s11.radikal.ru/i183/1209/66/69352065e081.jpg

http://s010.radikal.ru/i311/1209/01/cfcb9a51b419.jpg
Уважаемая Валентина! Пластина установлена с техническими недочетами, у вашей дочери перелом не срастается, а в месте перелома сформировался тугой гипертрофический ложный сустав, если она будет ходить и давать полную нагрузку на ногу пластина сломается. Я бы рекомендовал удалить пластину, выполнить костную пластику сформировавшегося ложного сустава и повторно фиксировать пластиной или аппаратом внешней фиксации или гибкими штифтами - так оставлять нельзя, опасно, пусть пока думаете, девочка ходит на костылях без нагрузки на эту ногу. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.09.2012 19:59
10.09.2012 13:08 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте 28 07 2012 г получил перелом внутренней лодыжки без смещения мне 38 лет в гипсе находился 6 недель контрольный снимок делали 24 08 12 наличие костной мозоли и удовл состояние отломков(по описанию) скажите пожалуйста нормально то, что при попытке встать на ногу -боль отдающая в пятку и подвижность стопы сильно ограничена при движении от себя и на себя
можно ли преодолевать эту боль и разрабатывать ногу? Спасибо!
Это нормально, у вас сформировалась постиммобилизационная контрактура, сейчас ваша задача давать дозированную нагрузку на ногу и разрабатывать движения в голеностопном суставе в воде, при осевой нагрузке фиксировать голеностоп в ортезе.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.09.2012 20:06
10.09.2012 12:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,у мамы двойной перелом запястья(лучевой кости) со смещением,проходила в гипсе 2 месяца,после окончания физиопроцедур рука до сих пор не действует,по вечерам сильный отек,пальцы не гнутся,в поликленнике не чего не говорят,что делать с отекам,куда обратится в Питере.Спасибо.
Предоставьте последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.09.2012 20:06
10.09.2012 11:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у меня с мужем произошла беда, производственная травма.Ему 23 года. Перелом пяточной кости правой ноги и трещина в пятке на левой. плюс вывих локтя на левой руке и перелом в кисти руки. В правую ногу вставили 4 спицы, лежим в больнице уже 10 дней. Наложили гипс на правую ногу до бёдер и на левую небольшой, и конечно, на руку. Вопрос в следующем, прочла в интернете, что перелом пятки даже в наши дни уже приговор. Будет ли муж хромать в дальнейшем? Как долго обычно держат в больницах и сколько по времени заживают такие травмы?
Ходить будет и не забивайте себе голову глупостями. 2-4 месяца нужно ждать. По стабилизации его состояния вас выпишут на больничный.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.09.2012 20:08
10.09.2012 10:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Сразу к вопросу:у брата повреждён мениск колена-требуется операция.Можно ли повременить с хирургическим вмешательством?Брат моряк и через 3недели должен уйти в море на 5-6месяцев.Если он отложит операцию на пол года,чем ему это грозит?Если он сейчас делает операцию,как долго он будет нетрудоспособен?P.S.с уважением Светлана
Такие операции делаются амбулаторно, через 2-3 часа пациент самостоятельно уходит дамой на своих ногах, в течении 2-х недель восстанавливается и может выходить в море. А так представьте в море заклинит сустав - что делать? Я давно делаю такие операции, обращайтесь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.09.2012 20:11
10.09.2012 06:27 Травматология и ортопедия / Артролог
Через месяц после удаления ганглия лучезапястного, по ночам стали неметь три пальца большой указательный и средний, пальцы теряют чувствительность. Восстанавливаются после длительного массажа. В чём причина и что следует предпринять.
В области рубцовых тканей защимляется веточка лучевого и срединного нервов - ФТЛ (электрофорез с лидазой на рубец) + консультация невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.09.2012 12:29
09.09.2012 21:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
В феврале 2012 г. появилось небольшое, красное пятно в области коленного сустава, а затем в колене появилась жидкость - синовит... Обратилась сразу к вначале к хирургу, потом к травматологу,ревмотологу... Выявили урогенитальную инфекцию, назначили лечение данной инфекции - вылечила.. Пролежала в больнице, там прокапали 6 капельниц преднизолона... Принимала антибиотики (циклоферон, джозамицин, клабакс, спирамицин, ...) ; 4 раза выкачивали жидкость... Прошла все анализи - АЦЦП - отриц., ревматоидный фактор - отриц. А жидкость все образуется и образуется... На данный момент образуется после выкачки жидкости - пятно, а впоследситвии - жидкость.... Врачи не могут поставить диагноз: одни ставят - реакттивный артрит, другие - хронический синовит, бурсит, травматолог предположил, что это разрыв миниска.. требуется исследование - артроскопия... Соглашаться на данное исследование, и что вообще делать, к какому врачу обращаться, ведь диагноз так и не поставлен.... Подскажите, пожалуйста!!!
Выполните МРТ коленного сустава и обязательно, если есть больные зубы их нужно вылечить. Если по данным МРТ подтвердится повреждение мениска - нужно делать санационную артроскопию коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.09.2012 08:23
09.09.2012 18:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
18 июля неудачно вывернула ногу. в результате перелом 5плюсневой кости. травматолог наложил лангету и отправил на операцию, хирург сказал-все срастется. Пришла на след. день к хирургу по месту жительства. ответ-срастется. 18 августа сделал контрольный снимок- мозолистое тело не образовалось. хирург разрешил наступать по чуть чуть на ногу и ушел в отпуск. пришедший ему на замену глянув на снимок сказал, что делается операция в таких случаях. разрешил снимать иногда лангету.
нужна ли операция? почему не образуется мозоль? очень надеюсь на вашу консультацию. спасибо.
прилагаю 2 снимка.
http://s53.radikal.ru/i140/1209/16/8f2b7c09e897.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1209/0b/d643b04f6fb2.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1209/b4/4d8e466e7bff.jpg
Такие переломы нужно оперировать и желательно открыто из минидоступов с фиксацией костных отломков винтами.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.09.2012 08:25
09.09.2012 18:48 Травматология и ортопедия / Артролог
2 МЕСЯЦА НАЗАД НА УЗИ НАШЛИ КИСТУ БЕККЕРА В ЛЕВОМ КОЛЕННОМ СУСТАВЕ РАЗМЕР БОЛЬШОЙ НО ПРАКТИЧЕСКИ НЕ БЕСПОКОИТ ТАБЛЕТКИ НАЗНАЧЕННЫЕ ПРОПИЛА ПОСКОЛЬКУ ИМЕЮ ЛИШНИЙ ВЕС СИЖУ НА ДИЕТЕ МОЖНО ЛИ ЗАНИМАТЬСЯ НА ВЕЛОТРЕНАЖЕРЕ
Вам показано МРТ с последующей очной консультацией у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.09.2012 08:26
09.09.2012 18:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
сделана операция,перелом лодыжки, швы сняты, скажите как и чем обрабатывать место где были швы, там корочка-болячка , еще очень большая болячка на зашитом колене ,достаточно большая, что делать, чем смазывать?
заранее благодарна за ответ
Такие вопросы решаются только на очной консультации.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.09.2012 08:28
09.09.2012 15:41 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! Никак не можем решить следующую проблему: У моей дочери (10 лет) весной на стопах ног образовались твердые уплотнения в виде выступающих как будто косточек и при том на обеих ногах . До этого времени это ярко не выражалось, но иногда она говорила, что в этих местах ей побаливает и может немного незначительные уплотнения и были. Но она очень активная, много двигается - сразу думали, что просто болит после активных движений. Но весной ситуация поменялась и мы так определили, что возможно это может быть связано как то с тем, что промокают иногда ноги ( иногда подолгу могла в промокших ходить - пока разные там посетит кружки и т.п.) и эти места как то натерлись. Обратились к врачу - ортопеду . Он сказал, что это от узкой обуви и все пройдет (хотя я бы не сказал, что она уж очень узкая была - все покупается нормально по размерам) . Назначил массаж и электрофорез с новокаином. Все сделали. Летом естественной никакой обуви узкой не было (чтобы жало), но проблема осталась.Идет осень- зима, сапоги (кожаные), боимся и не знаем, что у нее и как с этим бороться. Прилагаю фото ног и то, что указал доктор. Уплотнения эти твердые, когда нажимаешь действительно как кость . Когда просто ходит теперь - не болят. Когда жму - болит и чем сильнее жму - сильнее болит. Заранее благодарен за помощь. http://s017.radikal.ru/i404/1209/ae/cf6ee40690bf.jpg http://s55.radikal.ru/i149/1209/4f/c1b38423b9ad.jpg http://s07.radikal.ru/i180/1209/03/abd9097ac302.jpg http://s018.radikal.ru/i519/1209/52/654e9cf000ee.jpg
На мой взгляд причина - формирующееся продольно-поперечное плоскостопие - вам показаны индивидуальные стельки и не узкая обувь и все со временем нормализуется.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.09.2012 08:32
09.09.2012 15:01 Травматология и ортопедия / Артролог
здравствуйте уважаемые консультанты, у меня следущая проблема: уже месяц щелкает скорее всего сустав в области челюсти с левого бока, в основном когда жую пищу пожестче (хлеб, мясо) и если просто открывать широко рот. Щелкает довольно сильно. Посоветуйте к какому врачу обратиться, и кстати еще вспомнил что колено при приседании щелкает точно также только уже несколько лет, раньше не обращал внимания а сейчас вспомнил. Была травма года 4 назад, щебенкой попало около глаза была сильная опухоль в пол головы в том числе и на левой стороне челюсти рот почти не открывался именно в этом месте болело. Может травма дает о себе знать спустя 4-5 лет.
Заранее благодарю за ответы.
Показана консультация челюстно-лицевого хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.09.2012 08:33
09.09.2012 14:43 Травматология и ортопедия / Ортопед
здраствуйте меня завут Алена мне 13 лет у меня искривления позвоночни сильное что делать
Обратитесь к ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.09.2012 08:34
09.09.2012 13:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Моей дочери 14 лет. Две недели назад стало болеть под правым коленом. Сделали УЗИ - киста Беккера 27 на 22 мм своспалением подкожно-жировых тканей. Подколенная ямка теплая на ощупь, припухшая, болит при ходьбе. Детский травмотолог назначил УВЧ, электрофорез и компрессы с димексидом и фурацилином, а также эластичный бинт в школу. Освободили на месяц от физкультуры. Правомерно и целесообразно ли назначение и физические нагрузки каковы при кисте? Спасибо заранее.
Вам показано МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.09.2012 08:35
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения