Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

07.09.2012 18:27 Травматология и ортопедия / Ортопед
Пару лет назад получил травму колена, насколько я понимаю, в результате занятий бегом. В какой то момент возникло ощущение нестабильности в коленном суставе, невозможность опереться на ногу и боли при сгибании ноги в колене. К врачу в тот момент я не обратился, и через какое то время симптомы прошли.

Недавно сделал узи, диагноз такой: начальные эхо - признаки дегенеративно-дистрофических изменений внутреннего миниска и внутренней боковой связки; артроза правого коленного сустава; незначительный выпот в полости супрапателлярной сумки с распространением в боковые отделы.

Скажите пожалуйста, могу ли я при таком диагнозе делать приседания со штангой? Дело в том, что я занимаюсь силовыми тренировками. Спасибо!
Вам показано МРТ с обязательной очной консультацией у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.09.2012 14:31
07.09.2012 17:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Копчик находится перпендикулярно позвоночнику под углом 90 градусов, он подвижный и при польпации хрустит. Необходимо в ближайшее время его удалить. Подскажите где делают и какие последствия после удаления.
Удалить можете у любого травматолога, которому доверяете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.09.2012 14:32
07.09.2012 14:48 Травматология и ортопедия / Ортопед
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:У меня заключение УЗИ: сонографичекские признаки двухстороннего деормирующего гонартроза 4 ст. Ортопед предложил уколы Ферматрон 1%. Подскажите поможет при такой стадии заболевания или необходима только операция?
Выполните МРТ коленных суставов, при нормальной функции я рекомендую выполнить санационную артроскопию с последующим консервативным лечением исходя из обьективной картинки сустава. которую увидим при артроскопии. Эндопротезирование - это крайняя мера.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.09.2012 14:34
07.09.2012 12:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Возможно ли исправить перелом голени двойной косой открытый со смещением после 14 лет хотьбы? Большой нарост костной мозоли
Нужны рентгенснимки в 2-х проекциях и цифровое фото ваших ног стоя в прямой и строго боковой проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.09.2012 14:36
07.09.2012 11:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у меня был перелом б/б кости правой голени со смещением, после 3-х дневной вытяжки сделали операцию(внутри костный блокирующий остеосинтез титановым штифтом) ,прошел месяц, на месте швов появились пузырьки с жидкостью, похоже это аллергический дерматит,может ли это быть реакцией на титан? Если да,то что теперь делать?
Нет - это паравульнарная экзема. Обратитесь к дерматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.09.2012 14:37
06.09.2012 22:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый вечер. Я была в платной клинике, поставили диагноз сколиоз. Сказали, чтобы не развивался нужно как можно больше подтягиваться и плавать. Я подтягивалась, все делала как надо. У меня был виден раньше один позвонок, а теперь лопатка вышла правая и теперь я не знаю что делать. Идти к этому доктору даже смысла не вижу( И вообще я читала что при левостороннем левая лопатка выходит, тогда почему правая? Я не знаю что мне делать .Дайте совет. Жаль нельзя повернуть время, лучше бы я не знала про сколиоз и с лопаткой все нормально бы было.
Предоставьте рентгенограммы для обьективности ответа.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2012 13:38
06.09.2012 21:55 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. У моего ребенка , девочка 7 лет, терапевт заметила плоскостопие, посоветовала ортопедические стельки и гимнастику. Мы приняли к сведению. Но мы занимаемся танцами, а по поводу них врач сказать ни чего не может. К ортопеду не маленькая очередь и хотелось знать стоит ли дальше заниматься?
Стоит конечно, т.к. у ребенка формируется при плоскостопии неправильная биомеханика походки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2012 13:41
06.09.2012 21:55 Травматология и ортопедия / Другое
Сегодня утром, при выходе из дома, заметил, что не могу нормально ставить ступню правой ноги, при ходьбе получается, будто чеканю шаг именно правой. Думал, онемела может, весь день как-то не до этого было. А сейчас вот рассмотрел внимательнй, сравнил с левой ногой. Кажется, мышцы наоборот напряжены. Находятся эти мышцы, ниже колена, не позади, а справа от костей (извиняюсь, если что, но иначе не знаю как объяснить). Пальцы работают, могу встать на цыпочки, но вот на пятку уже никак. Чуть лучше, если сижу на стуле, могу немного поднять ступню верх.
Что со мной? Посоветуйте, что делать, а то как-то боязно.
Надеюсь на быстрый ответ. Заранее благодарю.
Нужно выполнить УЗИ области ахиллова сухожилия, такая симптоматика возможна при его разрыве, и обязательно консультация невролога т.к. могут быть проблемы с малоберцовым нервом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2012 13:44
06.09.2012 15:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, сегодня 6 сентября утром мы с дочкой шли в садик,к нам подбежала собачка в ошейнике на вид домашняя, бегала вокруг нас, потом стала играючи покусывать, у меня на брючине внизу были 2 капли слюны, дочку куснула за обувь,возможно на колготки попала слюна, я сразу взяла её на руки и прогнала собаку, в садике я вытерла влажной салфеткой обувь и себе,и дочке, штаны протёрла, старалась руками не касаться слюны, после этого переодевала дочку,брала за руки, но всё равно страх остался, я поехала к детскому травматологу, там посоветовали сделать прививки, я первую сделала,поехала делать себе, но врач сказал,что мне делать не будет, это абсурд, я теперь в полной растерянности,что делать дальше, продолжать ли дочке прививки, умом понимаю,что вряд ли вообще было ослюнение, но очень страшно. подскажите,пожалуйста.
Нет не нужно. если вы думаете о бешенстве, то так оно не передается, да и собака судя по описанию её поведения здоровая.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.09.2012 19:55
06.09.2012 12:58 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! Моему ребенку мальчику месяц, на неделе сделали узи тазобедренных суставов. Врач сказал что всё в норме, но угол наклона лимбуса разный справа 49 градусов, слева 51 градус. Толком ничего не объяснили нам. Скажите, пожалуйста, чем это грозит, на сколько это серьезно и что нам предпринять для коррекции? Врач указал только на это, всё остальное сказал по узи в норме, там был еще один показатель, название не помню угол на обеих ножках 62 градуса. Заранее спасибо.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.09.2012 19:56
06.09.2012 11:54 Травматология и ортопедия / Артролог
с 15.07.2012- 11.09.2012 нахожусь на больничном с переломом со смещением мизинца левой стопы. Гипс не накладывали, только элестичный бинт. Бинт сняли 4 недели назад. Но на снимках (последний 4.09.2012 прилагаю) даже мне видно,что трещина не сраслась. Снимки делают каждую неделю и говорят, продлеваем дальше. С 1.09.2012 стала ходить (немного), опираясь на пятку,нога распухает,палец гудит. Врач сказал,что 11.09.2012 уже точно выпишет на работу.
1. Пожалуйста, прокомментируйте рентгеновские снимки?
2. Сколько еще потребуется времени для сращения и восстановления функций? (ведь уже прошло 2 месяца с момента травмы)
http://s019.radikal.ru/i607/1209/5f/5e4c4d427604.jpg
У вас внутрисуставной перелом, учитывая сроки давности шансов на сращение этого перелома мало, либо прификсируйте мизинец к 4-му пальцу пластырем и так ходите на работу, либо ставьте вопрос об оперативном лечении.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.09.2012 19:59
06.09.2012 11:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.Месяц назад упал с велосипеда и ушиб руку.Беспокоила резкая боль в плече при попытке поднятия руки в верх.Две недели не обращался к врачу(думал пройдёт).После обращения к врачу был сделан снимок и поставлен диагноз-растяжение сухожилия.Доктор назначил мазь диклабер 3 раза в день и косыночную повязку в течении двух недель.Прошло две недели но боль не прошла.Продолжать ли мне назначенное лечение и нормально ли это?
Для обьективности нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.09.2012 20:00
05.09.2012 23:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
​Доброго времени суток!

Проблема такова:
Занимаюсь силовым спортом уже 2 года, и полтора месяца назад выполняя присед с максимальным весом, почувствовал боль в пояснице ближе к копчику и немного левей. Боль не сильная, и проявлялась напрягая поясницу или наклоняясь вперёд. После чего я воздерживался от нагрузок на спину (не делал присед и становую тягу) 4 недели, пока не перестал чувствовать боль при нагрузках. На прошлой неделе снова начал делать эти упражнения (с весом 60-80% от максимального), после приседа не чувствовал боли, а после становой сегодня опять почувствовал.
Боль не острая, немного ноющая при наклонах вперёд и когда напрягаю поясницу.
Стоит ли идти к врачу, или посоветуете хорошую мазь или лекарство? Раньше тоже бывало что болела поясница после какого не будь упражнения, но проходило всё и забывалось.

Заранее благодарю.
Необходима консультация травматолога и невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.09.2012 12:09
05.09.2012 23:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго времени суток!

Проблема такова:
Занимаюсь силовым спортом уже 2 года, и полтора месяца назад выполняя присед с максимальным весом (180 кг), почувствовал боль в пояснице у самого копчика и немного левей. Боль не сильная, и проявлялась напрягая поясницу или наклоняясь вперёд. После чего я воздерживался от нагрузок на спину (не делал присед и становую тягу) 4 недели, пока не перестал чувствовать боль при нагрузках. На прошлой неделе снова начал делать эти упражнения (с весом 60-80% от максимального), после приседа не чувствовал боли, а после становой сегодня опять почувствовал.
Боль не острая, немного ноющая при наклонах вперёд и когда напрягаю поясницу.
Стоит ли идти к врачу, или посоветуете хорошую мазь или лекарство? Раньше тоже бывало что болела поясница после какого не будь упражнения, но проходило всё и забывалось.

Заранее благодарю.
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.09.2012 12:09
05.09.2012 23:38 Травматология и ортопедия / Ортопед
Меня беспокоит хруст в коленях, постоянный, при зарядке-присиданиях, не могу долго находится в согнутых положениях-появляется дрожь, напряжение.Каковы причины и факторы состояния?
Хруст без болевых ощущений - это вариант нормы, плавайте в бассейне. Если беспокоит болевой синдром при хрусте - показано МРТ коленных суставов с последующей консультацией травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.09.2012 12:12
05.09.2012 20:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у моего сына 9 лет был перелом обеих костей со смещением предплечья правой руки, изначально вправили, срослось неверно, сломали через 1 месяц, вставили спицы, через пол года спицы удалили. Когда можно давать нагрузку на руку, а именно начать отжиматься, подтягиваться, за год ребенок набрал в весе. разрешать ли отжиматься в пол силы или нужно требовать от него на тренировках на уровне с другими детьми в спортивной секции. Заранее спасибо.
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.09.2012 01:32
05.09.2012 19:53 Травматология и ортопедия / Артролог
У меня было 5 полостных операций, а сейчас леж. в больн.. Поставили диагноз Двухстор. коксартроз 2 степ.НФС 1ст. Остеохондро. Спондилартроз.Неужели ждать операции? Какаими еще можно средствами приостановить эту стр. болезнь. У меня дочка скоро родит. Ая калекой не хочу жить.лечилась от остеах. Но меня испугали боли в ногах. Сначала коленка болела. Сделала сама рентген тазобедр. суст. Потом полож. в больн. в Травму. Делали капельницы(пять) дексаметазон+анальгин= папаверин+димедрол+фурасемид. Имассаж. Физио не стали. Были опереции кистома и меома, фибромастопатия...Боь в бере сняли. но болит весь позвоночник. немеют руки во сне.. Не знаю что делать?
Оптимизм, ограничение нагрузок, исключить соль, плавание в бассейне, снижение веса, пища богатая кальцием. Пропейте курс остеогенона по 1 таб 2 раза в сутки в течении 2-х месяцев.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.09.2012 01:36
05.09.2012 18:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте! У меня был перелом левой руки, точнее локтевой сустав. И я пошел в больницу и там мне все сделали, поставили гипс. сняли гипс через месяц. я сидел дома делал массаж. но моя рука не двигалась больше 90 градусов. я пошел к врачам но они говорили что они ничего не могут сделать, что со временем пройдет. но прошло уже три три года. но рука как в прежде. что мне теперь делать, куда пойти. прошу помогите пожалуйста.
У вас сформировалась комбинированная контрактура. лечить очень сложно - нужны последние снимки локтевого сустава в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.09.2012 23:15
05.09.2012 17:55 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте!
В октябре 2011 года начались резкие боли в правом бедре,связываю их с падением на правую сторону в июле этого же года.Начала обследования в ноябре сделала МРТ нижнего отдела позвоночника(ничего отходящего от нормы не обнаружено) и МРТ бедренных суставов.На МРТ суставов были подозрения на трещину в ветлужной впадине справа ,рентген в поликлинике подтвердил данное предположение. Травмотолог отправил на МСКТ.
Описание диагностики МСКТ: Соотношение в обоих тазобедренных суставах и крестцово-подвздошных сочленениях не нарушено. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Высота суставной щели обоих тазобедренных суставов равномерно снижена до 2,5мм с заострением наружного края вертлужных впадин. Единичные кисты правой вертлужной впадины, открывающиеся в полость сустава. Свободных внутрисуставных тел обоих тазобедренных суставов не определяется, объем синовиальной жидкости не увеличен. Структура, объем и форма головок обоих бедер не изменены. Структура костной ткани гомогенная, контуры кортикального слоя четкие, ровные. Объем мягких тканей не увеличен, структура их гомогенная. Межмышечные промежутки не деформированы. Костно-травмотических и деструктивных изменений не выявлено. Увеличения лимфоузлов при нативном исследовании не выявлено. Единичные мелкие флеболиты малого таза справа.
Заключение: Деформирующий артроз правого тазобедренного сустава 2-3 степени с кистовидной перестройкой ветлужной впадины. Деформирующий артроз левого тазобедренного сустава 1 степени.
Подскажите, пожалуйста, по описанию есть ли у меня разрушение сустава. Как Вы оцениваете мою ситуацию. Каковы дальнейшие мои действия. Заранее очень благодарна.
Желательно, чтобы вы представили снимки. Судя по описанию идет медленное разрушение правого тазобедренного сустава, перспектива - эндопротез. Плавайте почаще в бассейне и двигайтесь. Санаторно-курортное лечение и ограничение физических нагрузок.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.09.2012 23:19
05.09.2012 17:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!я 2 недели назад стукнулся мизинцем об дверь,боли не было при ходьбе.но зато неспадающая неделю опухоль...сейчас с утра совсем нет опухоли,но зато после сидения и ходьбы в институте около 4 часов,начинает болеть палец и некоторая боль при ходьбе появляется и опухает сильно палец...потом после мази и отдыха опухоль спадает и боль пропадает,мажу 3 раза в день бутодионом
скажите пожалуйста что мне делать еще и какие сроки восстановления?а то на танцы опять придется скоро ходить...заранее спасибо,с уважением Сергей
Выполните рентгенографию и предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.09.2012 21:24
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения