ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
10.05.2012 22:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ренат Файрузов | Пол: Муж. | Возраст: 24 | россия | Уфа
пожалуйста посоветуйте...занимался спортом( в тренажерном зале) получил травму колена...сделал мрт коленного сустава и показало:в полости сустава и супапателлярной сумке определяется умеренное количество жидкости.
в центральных отделах бедренной кости определяется фокус трабекулярного отека.1,8х1,4х1,7 см
Передняя крестообразная связка разволокнена, утолщена на всем протяжении, имеет неоднородную структуру; ангуляция крестообразной связки.
Заключение: частичный разрыв ПКС,частичный разрыв заднего рога медиального мениска(3 ст изменения) Трабекулярный отек бедренной кости.Начальный проявления гонартроза.Синовит
в центральных отделах бедренной кости определяется фокус трабекулярного отека.1,8х1,4х1,7 см
Передняя крестообразная связка разволокнена, утолщена на всем протяжении, имеет неоднородную структуру; ангуляция крестообразной связки.
Заключение: частичный разрыв ПКС,частичный разрыв заднего рога медиального мениска(3 ст изменения) Трабекулярный отек бедренной кости.Начальный проявления гонартроза.Синовит
Уважаемый Ренат! У вас все показания к артроскопической санации сустава, не затягивайте. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2012 08:02
11.05.2012 08:02
10.05.2012 21:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
анна | Пол: Жен. | Возраст: 29 | россия | архангельск
здравствуйте! у меня растут шишки на ногах хочу их удалить. расскажите пожалуйста какой метод удаления лучше? и где в нашем городе это вообще делают? сколько примерно стоит? и с чего надо начать? я так понимаю сходить сначала на приём по месту жительства к хирургу а дальше на снимки да?
Уважаемая Анна! Для начала сделайте рентгенографию обеих стоп с нагрузкой на предмет продольного и поперечного плоскостопия с замером углов. Затем вместе со снимками обратитесь в институт травматологии в отделение стопы там вам все расскажут. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2012 07:58
11.05.2012 07:58
10.05.2012 19:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Игорь | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Украина | Мариуполь
У меня краевой перелом тарранной кости...пролежал дома с гипсом 4 недели...можно ли уже снимать гипс и как скоро я смогу нормально ходить?И самое главное - насколько серьёзен такой перелом?Травматолог, который меня осматривал, толком ничего не сказал...вроде бы как я понял, он имел ввиду что это лёгкий перелом и я быстро реабилитируюсь...спасибо
Уважаемый Игорь! Если это краевой перелом то гипс снимать уже можно и потихоньку разрабатывать голеностопный сустав. Обязательно перед началом разработки рентгенконтроль без гипса. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2012 00:38
11.05.2012 00:38
10.05.2012 16:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
катя | Пол: Жен. | Возраст: 22 | россия | варениковская
здравствуйте.подскажите пожалуйста как мне себя вести в следующей ситуации. ребенок 3 года запнулся и ударился об ступеньку немного выше брови. наложили 2 шва. на следующий день пошли к травмотологу, он назначил рентген головы.но при видя врача в белом халате у ребенка начинается истерика, видимо он помнит как его зашивали. врачи сказали что в плачущем состоянии они рентген делать не будут.ходим уже неделю только ложу его он опять в плач, сказали идите гуляйте, успакаивайтесь.время то идет.неужели нельзя ни чего сделать....
Уважаемая Екатерина! Пусть детский невролог его осмотрит, если у ребенка все будет хорошо то рентген делать не нужно. Пусть врач будет без халата. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2012 00:41
11.05.2012 00:41
10.05.2012 13:42 Травматология и ортопедия / Артролог
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 48 | С-Пб
Здравстауйте!
После 20 лет на одной ноге и костылях - артроз колена. Хирург посоветовал протез синовиальной жидкости.
Сказал - в принципе, без разницы - или 3-5 уколов синохрома или один - ферматрона. Один, естественно, проще. А как лучше, при прочих равных?
Спасибо!
После 20 лет на одной ноге и костылях - артроз колена. Хирург посоветовал протез синовиальной жидкости.
Сказал - в принципе, без разницы - или 3-5 уколов синохрома или один - ферматрона. Один, естественно, проще. А как лучше, при прочих равных?
Спасибо!
Уважаемый Дмитрий! Я бы рекомендовал ферматрон. И при возможности выполнить МРТ коленного сустава. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2012 00:44
11.05.2012 00:44
10.05.2012 11:23 Травматология и ортопедия / Другое
Зоя | Пол: Жен. | Возраст: 47 | Украина | Днепропетровск
Здравствуйте, у меня болит голеностоп с внутреней стороны ноги, возле мышечной ткани твердое и опухшее,болит эта часть и невозможно ходить,также отекают ноги.Утром ,казалось бы ноги отдохнули,но становиться сверавно больно. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Уважаемая Зоя! Выполните рентгенографию стоп с нагрузкой на предмет продольного и поперечного плоскостопия с замером углов и обратитесь к травматологу - ортопеду. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2012 00:47
11.05.2012 00:47
10.05.2012 10:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Киров
Здравствйте!Я хотела узнать как происходит процесс удаления спицы из ключицы?Дают ли больничный?Ложат ли в больницу?
Уважаемая Ольга! Предоставте снимки, чтобы правильно дать совет. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2012 00:48
11.05.2012 00:48
10.05.2012 10:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Донецк
Добрый день. Несколько месяцев назад появилась плотная припухлость на 13-15 см. выше коленной чашечки спереди на левой ноге, не посредине, немного смешена во внутрь. При согнутой ноге видно возвышение, как бугор, не беспокоит, при нажатии не болит. Растирала на ночь спиртовыми настойками на травах (родители сами настаиваиют) не помогает. Скажите пожалуйста, какое обследование при этом надо делать? К кому обращаться? Спасибо!
Уважаемая Елена! Я бы рекомендовал выполнить рентгенографию бедра в 2-х проекциях и УЗИ области образования, а затем проконсультироваться у травматолога. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2012 00:51
11.05.2012 00:51
10.05.2012 09:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 42 | Узбекистан | Самарканд
Здравствуйте! Маме 72г., сломала руку в локте, двойной перелом с трещинами, была наложена лангета, 2 недели восстанавливали сердце и давление (мама гипертоник и сердечница), потом проведена операция с коррекцией спицами и проволочными петлями. Врач сказал, что удалять спицы и петли скорее всего не будут НИКОГДА! (типа - приживутся). Можно ли их не удалять?!? Кроме того, наложенная лангета охватывает всю руку, даже пол-кисти, руку невозможно сжимать в кулак (что советуют делать - прошло уже почти 1,5 месяца со дня наложения лангеты), лангета позволяет лишь слегка двигать пальцами! Отрезать мешающий кусок лангеты врач НЕ РАЗРЕШИЛ! А как же разрабатывать руку, ведь это НЕОБХОДИМО, чтобы не образовались контрактура, атрофия мышц и т.п.. Посоветуйте, что делать, ПОЖАЛУЙСТА!
Уважаемая Ольга! Учитывая возраст больной и терапевтические проблемы, металлоконструкции можно не удалять. Гипс надо полностью снять и приступить к постепенной разработке движений в локтевом суставе, но ксажолению контрактура в локтевом суставе будет, уж очень долго лежал гипс. Я обычно, когда делаю такие операции гипс вообще не накладываю. Успехов вам и терпения. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2012 00:36
11.05.2012 00:36
09.05.2012 19:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дамир | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Оренбург
Здравствуйте,упал на роликах, через пол часа дошел до травматологии.сказали растяжение связок голеностопа, мазь фитофит,и повязка эластичным бинтом.мазал дней 8 где то...щиколотка была в 2 раза больше обычной.прошло 3 недели,хожу также с повязкой на ноге...боли когда сажусь на корточки, при ходьбе по лестнице....
это нормально? Как определить может там сломано что то было...не нужна ли мазь какая-нибудь?
это нормально? Как определить может там сломано что то было...не нужна ли мазь какая-нибудь?
Уважаемый Дамир! Необходими выполнить рентгенографию голеностопного сустава в 2-х проекциях, а так симптоматика растяжения связок пройдет не скоро, учитывая постоянную нагрузку. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.05.2012 13:23
10.05.2012 13:23
09.05.2012 18:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Denis | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, мне 27 лет, нахожусь в Таиланде, 6 мая в результате падения сломал правую ногу, врачи диагностировали открытый перелом обеих костей голени. Доктора ближайшей больницы оказали первую помощь, сказали что нужна операция по восстановлению костей. По сраховке был направлен в другую больницу, где доктор-ортопед сказал, что сначала необходимо наложить гипс и ещё раз сделать рентген. После рентгена он сообщил, что кости встали на место и со временем срастутся. Теперь дело только в открытой ране, которая должна зажить без заражения на антибиотиках. Сейчас, 9 мая, лежу в больнице с гипсом на ноге, под капельницей(питательный раствор, несколько раз в день антибиотики), за это время успел по эл. почте проконсультироваться с врачем из прошлой поликлинники, который настаивает что при переломе обеих костей голени операция необходима. Подсказал, что подобное отношение к травме может быть навязано лечащей клинике страховой компанией, для сокращения затрат. Прошу помочь консультацией по вопросу - обязательна ли операция при таком переломе как у меня. Прикрепляю рентген перелома сразу после травмы и фотографию самой раны. Буду благодарен за любую помощь.
http://i011.radikal.ru/1205/0c/41cb3c3da923.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1205/fb/515a9d98cbf6.jpg
http://i011.radikal.ru/1205/0c/41cb3c3da923.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1205/fb/515a9d98cbf6.jpg
Уважаемый Денис! Если бы Вы были моим пациентом я бы вас прооперировал, я сторонник активной тактики, маленькая ранка на голени не мешает оперативному лечению. Если вы будете настаивать они должны вас прооперировать. Если будут оказывать созвонитесь со своей страховой компанией и вылетайте в Питер, пусть страховая компания организует встречу и клинику где вас прооперируют. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.05.2012 13:28
10.05.2012 13:28
09.05.2012 17:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Украина | Днепропетровск
Вопрос травматологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: 26 апреля я подвернула ногу, травматолог сказал что трещина или надкол тропециидальной кости с боку стопы, снимок не делал, так как я беременная, наложили пластиковый гипс и сказали в нем ты можешь ходить, прошло полторы недели начало колено побаливать!
Скажите я вот наступаю на гипс на пятку когда по дому хожу!действительно ли так можно?а еще нога на второй день перестала абсолютно болеть!может там вобще нет перелома?за ранее спасибо!
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: 26 апреля я подвернула ногу, травматолог сказал что трещина или надкол тропециидальной кости с боку стопы, снимок не делал, так как я беременная, наложили пластиковый гипс и сказали в нем ты можешь ходить, прошло полторы недели начало колено побаливать!
Скажите я вот наступаю на гипс на пятку когда по дому хожу!действительно ли так можно?а еще нога на второй день перестала абсолютно болеть!может там вобще нет перелома?за ранее спасибо!
Уважаемая Анна! Я думаю гипс можно заменить на эластичный бинт или специализированный ортез. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.05.2012 13:30
10.05.2012 13:30
09.05.2012 15:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
кристина | Пол: Жен. | Возраст: 27 | йошкар-ола
Здравствуйте дорогие врачи. Уже просто не знаю,что и думать,врачи дают плохие прогнозы на мою травму.
Произошла она 29.12.2011 года я подвернула ногу поставили диагноз перелом лодыжки левой голенисо смещением отломков сделали репозицию закрытую наложили гипс на 6 мес. Я немного рано начала наступать на ногу и не так часто посещала врача так как имею двух малолетних детишек дома. И вот что из этого.Диагноз: Застарелый неправильносросшийся двухлодыжечный перелом левой голени со смещением отломков,разрывом ДМБС, подвывехом стопы кнаружи и ложным суставом внутренней лодыжки. Сделали операцию МОС пластиной, стягивающим винтом и спицами. И сказали что я теперь ни когда ни смогу полноценно двигать этой ногой и что дефект будет ощутим.
Произошла она 29.12.2011 года я подвернула ногу поставили диагноз перелом лодыжки левой голенисо смещением отломков сделали репозицию закрытую наложили гипс на 6 мес. Я немного рано начала наступать на ногу и не так часто посещала врача так как имею двух малолетних детишек дома. И вот что из этого.Диагноз: Застарелый неправильносросшийся двухлодыжечный перелом левой голени со смещением отломков,разрывом ДМБС, подвывехом стопы кнаружи и ложным суставом внутренней лодыжки. Сделали операцию МОС пластиной, стягивающим винтом и спицами. И сказали что я теперь ни когда ни смогу полноценно двигать этой ногой и что дефект будет ощутим.
Уважаемая Кристина! Успокойтесь, не надо рань времени "хоронить" голеностопный сустав. Поговорим об этом месяцев через 6. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.05.2012 21:16
09.05.2012 21:16
09.05.2012 13:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. вопрос в следующем: мой муж 31 год сломал лодыжку 05.04.2012 наложили гипс, спустя неделю травмотолог посоветовал новомодный ортез в котором якобы спокойно можно ходить. В итоге спустя месяц на контрольном снимке обнаружилось смещение, теперь необходима операция. у нас были путевки на 20 мая, придется все сдавать. Подскажите пожалуста, меня интересует реабилитационный период. Операция назначена на 10-12 мая. врач обещает что через 10 дней снимут швы и наложат гипс еще на 5-6 недель. Нам просто необходимо принять какое то решение насчет отпуска, чтоб успеть согласовать его на работе. Предварительно планируем на число 13 июля. Можно ли осуществлять длительные перелеты?
Уважаемая Екатерина! В пластиковом гипсе можно делать длительные перелеты, даже можно купаться, только потом высушить на солнце или феном. У меня пациенты частенько в гипсе ездиют в теплые страны. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.05.2012 13:20
10.05.2012 13:20
09.05.2012 01:23 Травматология и ортопедия / Ортопед
Виктор | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Москва
Скажите пожалуйста, можно ли мне вставать на мостик, если у меня имеется:
— остеохондроз шейного отдела
— кифоз и сколиоз 2 степени грудного отдела
— лордоз поясничного отдела
Не вредно ли?
— остеохондроз шейного отдела
— кифоз и сколиоз 2 степени грудного отдела
— лордоз поясничного отдела
Не вредно ли?
Уважаемый Виктор! Если это очень нужно и вы этим не занимаетесь ежедневно по многу раз, то не вредно. Вам показано посещение бассейна как минимум 2-3 раза в неделю. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.05.2012 12:13
09.05.2012 12:13
08.05.2012 18:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Руслан | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Украина | Харьков
Здраствуйте!Был длительный вывих локтя 5-6 дней,не мог согнуть руку.Сразу к врачу не обратился.В итоге рука опухла и посинела почти вся.Обратился в больницу,руку вправили,боль почти вся прошла сразу, сделали контрольный снимок все в порядке вроде.Наложили шину.Врач ничего больше не сказал,у меня нечем ему больше платить,без роботы остался,живу один.Помочь некому.Помогите пожалуста сколько носить шину и нужно ли будет еще разрабатывать руку после снятия шины?Я просто не знаю что делать.Не оставте мою просьбу без внимания!!! С Уважением к Вам.Руслан
Уважаемый Руслан! Иммобилизацию нужно носить 3 недели. Затем потихоньку начнешь движения в локтевом суставе, после как поработаешь в локте (5-6 подходов в день по 10 минут), носи руку на косынке и так еще 2 недели. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.05.2012 02:55
09.05.2012 02:55
08.05.2012 14:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 39 | Россия | Оренбург
Здравствуйте! Мне 39 лет. 24 марта получил травму правой ноги, диагностировали перелом внутренней лодыжки без смещения. Под наблюдением доктора лечил этот перелом 5 недель, после чего было разрешено снять U-образную лангету и начинать давать нагрузку на ногу. С готовыми снимками обратился за консультацией к друому доктору, который «обрадовал» меня, что у меня разрыв синдесмоза и необходима операция. Операцию прошла успешно, кости зафиксировали винтами и наложили новую лангету. Доктор сказал, что эти винты они обычно снимают через 6 месяцев, а у пожилых людей не снимают совсем. Сколько еще времени я не смогу пользоваться ногой? Врач говорит - 4 недели, но почему так долго?Какую роль играет гипс в моем случае, ведь кости целы, а поврежденный синдесмоз стянут винтами?
Уважаемый Алексей! Иммобилизация нужна для того, чтобы состоялся синостоз между малоберцовой и большеберцовой костью, если вы раньше начнете нагрузки все разлетится и винты не помогут. Слушайте рекомендации своего врача, доверьтесь его опыту. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.05.2012 02:58
09.05.2012 02:58
08.05.2012 13:48 Травматология и ортопедия / Другое
Аноним | Пол: Жен. | Возраст: 16 | Москва
Здраствуйте болит поясница, припухла. Делали узи, были у гинеколога,хирурга,сдавали кровь. Как определить причину?
http://s019.radikal.ru/i644/1205/f3/3609bc37013b.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1205/f3/3609bc37013b.jpg
Уважаемый Аноним! Поделитесь результатами, что вы уже сделали. Я бы рекомендовал выполнить МРТ пояснично-крестцовой области и пройти консультацию у невролога. При возможности запишитесь и подъедте на консультацию. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.05.2012 19:59
08.05.2012 19:59
08.05.2012 13:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Лариса | Пол: Жен. | Возраст: 44 | Новошахтинск
1 ноября 2011 года попала в ДТП, перелом бедра со смещением, 11.11.11. проведенна операция вставлена пластина, С НОЯБРЯ ПО 7 февраля 2012 года, нога находилась в гипсу. около двух месяцев ходила на костылях, почувствовав облегчение перешла на трость, в настоящее время всать на ногу не могу, в районе пластины тянет мышцу, лежать на боку невозможно, могла ли я нарушить целостность пластины и бедренного сустава в целом?
Уважаемая Лариса! Обязательно сделайте рентгенограмму бедра в 2-х проекциях. Иногда бывает перелом металлоконструкции или миграция винтов, если пластина без угловой стабильности винтов, надо это исключить. Покажите снимки. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.05.2012 19:55
08.05.2012 19:55
08.05.2012 11:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Россия | Тюмень
Мой ребенок сломал большую берцовую кость в 2 местах. диагноз звучит так : 3 перелом дистального эпифиза большой берцовой кости. Сколько примерно ходить с лангеткой. обещали полтора месяца но незнаю .
Уважаемая Татьяна! Сколько ребенку лет? и когда сломал ногу? Если есть возможность вывесите снимки. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.05.2012 15:44
08.05.2012 15:44