Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

04.05.2012 00:01 Травматология и ортопедия / Другое
Более года назад начались боли в плече (буквально на ровном месте)сначала не особо беспокоило,но боль не утихала, а становилась немного сильнее и не приятней.при определенных движениях руки, и реже просто так(в любом положении руки)около двух месяцев назад решил обратиться к хирургу, вобщем особого результата это не дало,никакого осмотра по сути и не было...врач выписал мазь «Вольтарен» - две недели, таблетки «найз» - тоже две недели. Появилось небольшое облегчение,но оно появлялось и до этого, без лечения, т.к. боли шли волнами,могло неделю без перерыва болеть, а потом затихать на несколько дней и наоборот.дали направление на рентген,врач ничего не увидел на снимке. Собственно на этом лечение прекратилось. Как определить что это? и стоит ли делать МРТ занимаюсь спортом и это очень мешает т.к. после тренировки начинает сильнее болеть, делал перерыв в три месяца от нагрузок,результата не было.
Уважаемый Артем! Обязательно выполните МРТ плечевого сустава и поделитесь информацией. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.05.2012 12:31
03.05.2012 23:29 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Я недавно сделал рентген грудного отдела позвоночника и вот что обнаружил. В описании снимка стоит диагноз: «сколиоз 1 степени». Два года назад в этой же поликлинике я делал такой же снимок (мне было 17 лет). В его описании стоит сколиоз 2 степени. Мистика, ведь такого не бывает! Или бывает?..

И если нет, то как такое могло получиться? Самого снимка на руках нет.
Уважаемый Виктор! Такое бывает, если врач первоначально неправильно определил угол. В другом случае - ваш организм растет и степень сколиоза может меняться. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.05.2012 12:33
03.05.2012 23:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у меня такая проблема., на сгибе(кости) безымянного пальца левой руки образовался небольшой твёрдый нарост. Особо не болит и не тревожит, но мешает заниматься со спортивными снарядами (например груши). Обратится к врачам в городе нету возможности на данный момент. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Спасибо.
Уважаемый Илья! Вам нужно обратиться к травматологу, сделать снимок пальца, при необходимости УЗИ. В Киеве очень много хороших травматологв - институт травматологии и ортопедии. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.05.2012 12:36
03.05.2012 22:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Подскажите,пожалуйста, что делать с отдавленным ногтем.он не слоится пока, но пузырь в ногте мне этот не нравится.
Спасибо
Уважаемая Дарина! Ничего делать не надо, по мере роста ногтя все само пройдет. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.05.2012 12:37
03.05.2012 22:18 Травматология и ортопедия / Ортопед
Вопрос травматологу-ортопеду.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
В 2001 г. травмировала колено, после чего выкачивали жидкость, проводилось периодическое лечение, в 2006 году чашечка «вылетела» в первый раз, недавно (примерно 2 недели назад) она опять «вылетела»
Диагностика МРТ: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т 2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая. В полости сустава незначительное количество выпота. Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель неравномерная, несколько сужена в медиальных отделах, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
В передней крестообразной связке определяется патологический МР- сигнал от нарушения ее целостности, связка истончена.
Во внутреннем мениске, в заднем роге, определяется патологический МР-сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения II степени по stoller без выхода повреждения на суставные поверхности.
В поддерживающих надколенник связках и наружной коллатеральной связке определяется патологический МР сигнал от повреждения, сопровождающегося отеком связок, более выраженное с внутренней стороны.
Определяется остеохондральное повреждение наружного мыщелка большеберцовой кости с дефектом кортекса кости размером 0,3*0,2 см без признаков отека костного мозга.
Целостность наружного мениска, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигналаот костного мозга не изменена.
сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
Заключение: МР картина застарелого незначительного повреждения передней крестообразной связки, наружной коллатеральной и поддерживающих надколенник связок.
МР признаки гонартроза 1 стадии
Незначительный синовит.

Требуется ли в данной ситуации операция? Возможно ли восстановиться без операционного вмешательства?
Уважаемая Екатерина! Операция по стабилизации надколенника вам нужна и чем быстрее тем лучше. Сейчас она делается малоинвазивно под контролем артроскопа из небольших доступов. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.05.2012 12:40
03.05.2012 21:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте...подскажите пожалуйста...после снятия спиц с левой стороны,после разрыва АКС,бугорок Акромиома выпячивает чуть больше чем с правой(здоровой) стороны....это нормально?
Уважаемый Владимир! При возможности предоставьте снимки. В послеоперационном периоде в результате формирования костного синостозирования такой исход возможен. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.05.2012 12:42
03.05.2012 20:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ребенку 8 лет. 06/04/12 была травма. Д/з: ушиб локтевого сустава.Наложен гипс. 17.04.12 снят гипс. 30.04.12 обратились с жалобой на ограничения в движении сустава. Сделали Ro: консолидирующийся подголовчатый перелом лучевой кости со смещением головки под углом и подвывихом головки в лучеплечевом суставе. Дано направление на оперативное лечение. Насколько все серьезно, стоит ли делать операцию и в чем она заключается?
http://s006.radikal.ru/i215/1205/7c/357842c596f5.jpg
Уважаема Елена! Операция не сложная, но делать нужно т.к. со времен может сформироваться укорочение предплечья и ограничение движений в локтевом суставе. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.05.2012 12:44
03.05.2012 19:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте.я упала на катке в феврале на колено,у меня первые сутки была твердая шишка в месте удара,на другой день прошла синяка не было.сопровождалось болью при ходьбе,после чего при полном сгибании колена до сих пор слышу громкий шелчок часто,я сделала узи суставов паталогии не выявлено,по рентгену сказали ушиб,мне сказали что это может быть застарелое повреждение миниска может ли такое быть или это что то другое?,болей в колене нет,стоит ли делать мрт после узи?
Уважаемая Мария! Стоит делать МРТ т.к. его информативность на порядок выше чем УЗИ. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.05.2012 12:45
03.05.2012 19:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер ! Заболел палец. Обратился в травматологию. Врач сделал рентген и сказал, что порвана связка большого пальца, дал больничный и рекомендации ( холод ,покой таблетки -кеторол, если сильно будет болеть, но ни тугую повязку ,ни йодовую сетку не делать, мазать мазями нельзя. Подскажите, правильно врач дал рекомендации? Может, Вы что-нибудь мне посоветуете? Заранее благодарен
Уважаемый Сергей! Своим пациентам я рекомендую иммобилизацию в течении 2-3 недель в специальном ортезе для большого пальца. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.05.2012 12:48
03.05.2012 17:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
1. Мужской, 23 года
2. Нет
3. Неприятные ощущения в области коленного сустава, боли при/после физических нагрузок; 3 месяца назад после приземления на правую ногу во время занятий волейболом
4. Боли(непостоянные) вследствие физических нагрузок, отекание в области коленного сустава
5. Мрт. Заключение: невыраженные дегенеративные изменения менисков 1 степени, признки умеренного (застарелого) повреждения передней крестообразной связки правого коленного сустава. Невыраженный реактивный синовит.
6. Диагноз травматолога: менископатия обоих менисков правого коленного сустава. Болезнь Гоффа справа. Лигементит собственной связки надколенника справа.
Лечение: Нимесулид по 100 2 раза в день 5-7 дней
Фамотидин по 20 2 раза в день 5-7 дней
Пентоксифиллин 2% - 5.0 мл на 200 мл NaCl в/в
Витамины В12 1 раз в день в/м
7. Лечение не проводилось
8. Первый травматолог при проведении осмотра дал заключение: «Связка целая, все в порядке». Интересует правильно ли поставлен диагноз при соответствующем заключении МРТ и правильность применяемых лекарственных средств. Спасибо.
Уважаемый Роман! Если Вас в настоящий момент не беспокоит нестабильность в коленном суставе, то притензий к поставленному диагнозу нет. Без подробного осмотра вас назначать лечение я не в праве. К тому что назначил ваш врач я бы добавил бассейн и упражнения на закачивание четырехглавой мышцы бедра. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.05.2012 12:24
03.05.2012 17:21 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте, буквально позавчера резко стали хрустеть все суставы, при ходьбе коленные ноют. До этого тоже хрустели, но редко и не все. В последнее время довольно много ходил пешком, иногда в день 10-12 км. С самого раннего возраста были проблемы с правым коленом. Иногда при нагрузках колено опухало и не сгибалось полностью, через недели 2 проходило. Делали тогда узи - ничего не нашли, но узи проводили не в период опухшего колена. Недавно сдавал на ревмопробы (по поводу лор-проблем, часто были ангины, сейчас фарингиты в основном)
ревм.фоктор - н/о
срб - отр.
сиаловая проба - 0,160
АСЛО 254 (при норм. 0-200)
Есть рентгеновские снимки коленных суставов, но им почти год. Говорили что вроде как есть признаки артроза.
Но сейчас беспокоят не только колени, а сразу ВСЕ суставы, любое движение сопровождается звуками. 5 дней назад ничего такого не было. Скажите, как определить что это, чтобы так резко и все сразу. Температуры нет, в целом чувствую себя хорошо (кроме того, что при ходьбе дискомфорт в коленных и плюсневых суставах)
Уважаемый Роман! Обратитесь за консультацией к ревматологу-артрологу. Обязательно проверьте стопы на предмет плоскостопия. Сдайте биохимический анализ крови на мочевую кислоту и поделитесь результатами. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2012 21:27
03.05.2012 14:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
ушиб локоть.Травме 2 недели. Была оттечность и опухоль по всей руке, переходящая в синяки. Теперь осталось опухоль снизу предплечья. Перелома нет. Доктор назначил таблетки «Курантил». Какое подешевле лекарство можно приобрести аналогичное «Курантилу»?
Уважаемый Ренат! Ортофен по 1таб 2 раза в сутки в течении 2-х недель. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2012 21:24
03.05.2012 13:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
добрый день! подскажите пожалуйста,как долго будет болеть нога? у меня случился закрытый оскольчатый перелом нижней трети костей левой голени со смещением отломков. 16 апреля выполнена операция левой большеберцовой кости переднелатеральной пластиной с угловой стабильностью. наложили лангетку. сейчас я выписана домой,но нога переодически болит(прострелы,тянет,ноет) пью обезболивающее,без них совсем никак.
Уважаемая Настя! При опускании вниз ногу она еще в течении 3-4 недель будет вызывать дискомфорт. Когда гипс вам снимут и вы начнете дозированно приступать на ногу все потихоньку нормализуется, не волнуйтесь. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2012 17:31
03.05.2012 11:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
У моего брата был открытый перелом бедра, сделали операцию, поставили аппарат Илизарова. После чего рана начала гноиться. Сейчас ее промывают 10% гипертоническим раствором. Вопрос такой, как долго можно использовать гипертонический раствор для промывания раны? Не может ли стать хуже, ведь это соль?!
Уважаемая Марина! Обычно для проточно-промывного дренирования раны я используя лавасепт - 0,5 на 400 мл физраствора, медленно капать в течении суток. Гипертонический раствор большого вреда не принесет, но и существенной пользы от него мало. Обязательно антибиотикотерапия и паравульнарные блокады по Рожкову-Дерябину. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2012 17:22
03.05.2012 08:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сын, фудболист (11 лет) стал жаловаться на боли в облости ступни. Снимок показал кисту на малой берцовой кости. Скажите пожалуйста какие могут быть последствия и нужна ли операция? За ранее спасибо.
Уважаемый Роман! Без снимков тяжело давать рекомендацию. Проконсультируйтесь у травматологов в Новосибирске очень хорошая школа травматологии и опытные специалисты, возможно нужны дополнительные методы исследования - КТ, анализы. Нагрузки убрать до постановки окончательного диагноза. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2012 13:35
03.05.2012 01:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
здрaвствуйтe.10.03 я полaмaлa руку-пeрeлом лучeвой кости со смeщeниeм.5 нeдeль былa в гипсe,1 в шинe.нa 5 нeдeлe снимок-пeрeлом дистaльного мeтaэпифизa луч кости со смeщeниeм отломкa в лaдонную сторону нa 4 мм.скaзaли,что это допустимоe смeщeниe,нaдо рaзрaбaтывaть руку.нужнa ли опeрaция при тaком смeщeнии?и будут ли осложнeния в будущeм из-зa этого смeщeния?
Уважаемая Наталья! Пожалуйста покажите последний снимок, тогда можно правильно дать совет. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2012 13:40
03.05.2012 00:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.У знакомого в подростковом возрасте был разрыв связок коленного сустава (к сожалению специфика мне не известна).Проведена операция и последующий курс реабилитации (с того момента прошло уже 10 лет).Хромает он до сих пор,очень сильно. Как определить причину,и можно ли помочь чем-то?
Заранее спасибо.
Уважаемая Екатерина! Пусть Ваш Знакомый со всеми выписками и снимками покажется к нам на консультацию, попытаемся помочь. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2012 13:42
03.05.2012 00:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Моя знакомая сломала шейку бедра при падении на льду 8 марта.В условиях стационара находилась на вытяжении 2 недели. Затем операция - фиксация отломков тремя винтами. R-снимки пока не видел. В настоящее время Ольга на костылях в условиях квартиры. Боли уменьшаются,Но на левую ногу минимальную нагрузку дать не может.В положении лёжа пятка не отрывается, доступно самостоятельное сгибание ноги в коленном суставе.Вопрос- как определить в чём причина удлинения травмированной конечности на 2.5 сантиметра.Обратима ли
эта ситуация?
С уважением,Олег
Уважаемый Олег! Нужны снимки таза на большой касете с захватом обоих тазобедренных суставов + рентгенография левого тазобедренного сустава в боковой проекции. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2012 13:45
03.05.2012 00:36 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте уважаемый!мне сделали операцию на позвоночнику два года назат,одно ребро с левой стороны и кость с ниже колены и их ставили меж позвоночники! ВОПРОС!!! Не будет ли последствие после операции, не останусьли я инвалидом???? позвоночник еше болит как раньше! Спасибо вам заранья!!!
Уважаемая Милана! Сделайте компьютерную томографию с 3д реконструкцией области перелома и поделитесь информацией. Обязательна консультация невролога. Вам за 2 года хуже не стало? После результатов можно будет дать совет. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2012 13:51
02.05.2012 22:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Согласно МРТ у меня частичное повреждение ротаторной манжетки - сухожилий надостной, подостной мышц. Частичное повреждение сухожилия длинной головки бицепса, с явлением его теносиновита. Частичное повреждение плечеклювовидной связки. Частичное повреждение суставной фиброзно-хрящевой губы гненоида в верхних задних отделах. Синовит, минимальный субдельтовтиный, субклювовидный бурсит. Возможно ли личение буз операции. Спасибо
Уважаемая Ольга! Да возможно. Закачивайте мышцы верхнего плечевого пояса, плавайте в бассейне. Ограничте резкие движения в плечевом суставе. Если в течении 4-6 месяцев не добьетесь результата - оперативное лечение. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2012 10:33
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения