Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

20.06.2018 06:36 Травматология и ортопедия / Ортопед
Доктор, у меня колоноптоз уже 20 лет (в малом тазу) Как только не лечилась, бесполезно. Хирурги говорят что операция сложная и может не принести пользы и делать операцию отказываются. Не знаю что делать, нет сил мучиться,что делать в таком случае? К кому обращаться?
Вопрос адресуйте проктологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.06.2018 05:49
19.06.2018 22:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Подвернул ногу на лестнице, был щелчок - опухло, через два дня появился небольшой синяк, через два дня исчез.
Отёк спал но не весь, небольшой остался
Ходить не больно, иногда бывает если не совсем ровно встану
Бывает больно, когда крутишь стопой или растягивать вперёд или назад
Бывает напряжение в ноге,когда лежишь отдыхаешь
Сходил спустя 2 недели на приём к врачу сделал снимок
Сказал, что ничего плохого не видит,только повреждение связок.
Немного сомневаюсь в компетенции врача, хотел бы удостовериться, правда ли, что ничего серьезного нет?

https://d.radikal.ru/d18/1806/8a/12ff5354d09d.jpg

https://a.radikal.ru/a27/1806/6b/6ac7378778d6.jpg
Пока ничего нет
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.06.2018 10:25
19.06.2018 09:14 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте…возраст 55 лет проблемы с суставами , плечо болит с октября 2017года , т е уже 9месяцев, конечно сейчас..боль только при определенных движениях незначительная..терпимая, ограниченность движений (в сторону вверх и за спину вверх)
Выписка УЗИ левого плечевого сустава от 26.05.18
Целостность ротаторной манжеты сохранена. Структура сухожилий подостной, подлопаточной мышц умеренно неоднородная, пониженной эхогенности. Структура сухожилия надостной мышцы утолщена до 8мм, со снижением эхогенности, неровным и отечным контуром.
При функциональном тесте подвижность головки плечевой кости относительно костных ориентиров лопатки ограничена при отведении и внутренней ротации, со ступенчатой деформацией наружных слоев надостной мышцы. Зона большого бугорка ограниченно заходит под акромиальный отросток.
Поддельтовидная и субакромиальная сумка: толщина слоя жидкости до 3мм, стенки утолщены.
Дельтовидная мышца однородная, ход волокон обычный.
Контур плечевой кости ровный. Сухожилие бицепса в бицепитальной борозде однородное, обычной эхогенности, толщиной 4мм, не смещено из бугорковой ямки. Целостность ключично-акромиального сочленения не нарушена, суставные поверхности ровные, полость сустава не расширена. Количество внутрисуставной жидкости плечегленоидальном соединении не увеличено.
Заключение: эхографические признаки надостного тендинита на фоне субакромиального импинджмент-синдрома. Субакромиально-поддельтовидный бурсит.

В январе 2018 добавилась боль в колене правом, лежала в больнице кололи дексаметазон, ревалгин, кеторол и пентоксифиллин. Массаж плечевого сустава и амплипульс на плечо. Диагноз генерализованный остеоартроз.
В итоге «с плечом» жить можно…сейчас огороды..гимнастика…разминка…, надеюсь , это помогает…
А вот колену не помогло…алмаг, компресс с мазью Вишневского…потом…дома уже сама решила….проколола артрозилен 5 шт….но через определенное время все вернулось…
УЗИ коленного сустава 26.05.18
Справа:
Бедренная кость: Латеральный мыщелок-контур неровный, медиальный мыщелок- контур неровный.
Большеберцовая кость: Латеральный мыщелок-контур неровный, медиальный мыщелок- контур неровный.
Хрящ медиального мыщелка бедренной кости 1,7мм, латерального-1,7мм, неровный истончен неравномерно.
Суставная щель сужена
Сухожилие четырехглавой мышцы бедра - без изменений.
Собственная связка наколенника - без изменений
Медиальная боковая связка – без изменений
Латеральная боковая связка-без изменений
Сухожилие полуперепончатой мышцы – не изменено
Верхний заворот лоцируется слой жидкости до 4мм
Боковые завороты - жидкость есть
Синовиальная оболочка гиперплазирована до5мм, с формированием единичных тонких ворсин. Жидкость содержит мелкодисперсную взвесь.
Медиальный мениск - структура однородная, эхогенность обычная
Латеральный мениск - структура однородная, эхогенность обычная
Бурситы выявлены: под собственной связкой надколенника анэхогенное однородное круглое с ровным контуром образование до7мм в диаметре, стенка до 1мм.Киста Бейкера с однородным анэхогенным содержимым, до 11-7-8мм, стенка до 2мм.
Заключение Гонартроз 2стадии (хондромалация 2, R2).Синовит (незначительный выпот в полости сустава). Киста Бейкера. Глубокий инфрапателлярный бурсит.

Мне рекомендуют консультацию ревматолога, но увы его у нас нет…когда попаду в обл центр не знаю. А колено болит. Были врачи (поезд здоровья…тоже к ортопеду попекомендовал и припугнул операцией года через 3-4 сказал, что сейчас в колене воспаление..активная фаза..физио- не поможет..гимнастику нельзя) Простите за длинный вопрос..А что можно в моем случае сейчас, пока я не попала к ревматологу
Консультация эндркринолога и ревматолога. МРТ шейного отдела и коленных суставов. Начать пить остеогенон по 1 таб 3 раза в день в течении 3х месяцев.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.06.2018 10:28
19.06.2018 05:42 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день. 2 года назад мне сделали операцию: эндопротезирование тазобедренного сустава, реабилитация прошла успешно, и в принципе 2 года было все нормально, но пару месяцев назад я начала ощущать ноющую боль в области шва, появилась краснота, затем опухоль. Через какое то время опухоль исчезла, но буквально две недели назад на месте шва образовалась шишка. Я обратилась к местному хирургу, произвёл пункцию на наличие гноя, гноя не оказалось. После прокола шишка стала меньше, но не исчезает полностью, и из неё выделяется желтая жидкость. Особой боли я не испытываю, но наличие этой шишки и жидкости меня беспокоит.
Нужно обратиться к врачу который вас оперировал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.06.2018 10:30
18.06.2018 10:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Неделю назад наложили гипсовую лонгету: Оскольчатый внутрисуставной перелом ногтевой фаланги 1 пальца. На улице жирко, хочется влезть в летний сланец, для прогулки , конечно, хожу опираяь только на пятку. Можно ли на несколько часов снять лонгету?
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.06.2018 10:31
18.06.2018 08:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Женщина, 49 лет.После перелома бедренной кости, вставили пластины, начались боли в районе нижней части бедернной кости ближе к колену. Перелом был 5.11.17 года. Что это может быть? Из за чего боли? Может уже пора снимать пластины? И сколько стоит такая операция?
Предоставьте свежие рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.06.2018 10:32
17.06.2018 18:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Первые несколько секунд было очень больно, но спустя минуту это сошло на нет. Теперь стопа не болит совсем в покое и даже при ходьбе - только легкий дискомфорт ощущается. Боль возвращается при сгибании в вертикальной плоскости. Нога несильно припухла в области голеностопного сустава, слегка болит при нажатии. Вы не могли бы подсказать, что это такое и стоит ли вообще беспокоиться?
Растяжение связое. Эластичная 8ми образная фиксация голеностопа.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2018 08:52
17.06.2018 14:16 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте доктор. Мне 55 лет. Климакс. Побаливают суставы. Сходила на Узи тазобедренных суставов. В обоих хрящ 1 мм. Поставили диагноз: артроз тазобедрен.суст. 1 степ. Скажите пожалуйста какова норма хряща тазобедренного сустава и можно ли подниматься на 6 этаж,не ускорится ли износ хряща суставов. Спасибо
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2018 08:53
16.06.2018 18:11 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. У меня огромная просьба к травматологу или ортопеду. Подскажите пожалуйста какова должна быть реабилитация, т.е. как я должна восстанавливаться после мазаичной хондропластики на коленный сустав. Доктор ничего толком не обьяснил. Завтра будет месяц, после операции ( я не наступаю на ногу , болтаюсь на костылях и не сгибаю ногу) что дальше? как начинать сгибать, сразу, постепенно, наступать как и все остальные меры по восстановлению, я не знаю, может еще есть какие подводные камни??? Подскажите пожалуйста, обьясните и разьясните. Буду очень ждать. Заранее очень благодарна. Надеюсь очень на ответ....
Это все вам должен расказать лечащий врач.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2018 08:54
15.06.2018 21:43 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.Уже два месяца беспокоят боли в крестце ,боли острые ,отдают в ноги .Также начали беспокоить кисти рук и стоп ,ноющие острые боли .Подскажите пожалуйста,что может это быть ?
Начните с очного визита к ревматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2018 08:55
15.06.2018 19:06 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте! Постоянные боли в низу живота и пояснице. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Заключение: МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично -крестцового отдела позвоночника. Сакральные периневрвльные кисты на уровне тел S1 и S 2 позвонков,с жидкостными сигнальными характеристиками, с четким ровным контуром, размерами 0,7х0,9 см и 1,6х3,8см с касание правого S 1 нервного корешка . Может ли это давать боль в низ живота? И что делать с кистами? Консультацию гениколога получала и УЗИ делала-патологий нет. Спасибо заранее!
Очно к нейрохирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2018 08:56
15.06.2018 19:03 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Постоянные боли в низу живота и пояснице. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Заключение: МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично -крестцового отдела позвоночника. Сакральные периневрвльные кисты на уровне тел S1 и S 2 позвонков,с жидкостными сигнальными характеристиками, с четким ровным контуром, размерами 0,7х0,9 см и 1,6х3,8см с касание правого S 1 нервного корешка . Может ли это давать боль в низ живота? И что делать с кистами? Консультацию гениколога получала и УЗИ делала-патологий нет. Спасибо заранее!
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2018 08:56
15.06.2018 17:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Закрытый перелом лодыжки со смещением от 02.05.2018. Гипс ношу 1,5 мес. крайний снимок. 05.06. посмотрите пожалуйста картину на 05.06. [url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a23/1806/45/5cd3c14b650e.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b32/1806/c4/38bfd7a3bced.jpg[/img][/url]
Лечитесь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2018 08:57
15.06.2018 10:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, доктор. 31 мая 2018 года получила травму. Диагноз закрытый перелом 5й плюсневой кости левой стопы со смещением. Наложена гипсовая лангета. 9 июня был плановый снимок и осмотр, травмотолог в поликлинике сказал, что в принципе операция показана, но , по его мнению, необходимости в ней нет. Срастется и так. И в том, и в другом случае результат будет аналогичен. Предложил решать мне самой, в том смысле- если я настаиваю, то можно и оперироваться. Плановый осмотр назначен на 2 июня. Я хотела бы однозначной рекомендации, есть ли необходимость. И если надо, то в какие сроки-не поздно? Благодарю вас за помощь. Снимки прилагаю. Состояние хорошее, болей ней, покой соблюдаю.
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c14/1806/88/a09d4d2946e7.jpg[/img][/url]
Консервативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2018 08:58
14.06.2018 19:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Сломал шейку лучевой кости. Хирург-травматолог осмотрел руку и изучил снимок - сказал, что перелом совсем маленький и гипс в данной ситуации не требуется (сказал, что он только ухудшит подвижность в дальнейшем) и порекомендовал носить эластичный бинт в течение 2-3 недель. Подскажите, возможно ли такое лечение перелома, пусть и мелкого?
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.06.2018 05:28
14.06.2018 14:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, моей тете (70 лет) сделали операцию после перелома бедра, прошел уже месяц, мучают сильные боли в ноге, нога отечна очень и опухает здоровая нога, почти не ходит. Как долго может держаться отек после операции и какие могут быть рекомендации по реабилитации. Спасибо
Нужна консультация сосудистого хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.06.2018 05:29
14.06.2018 00:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
через 2.5 мес после операции остеосинтеза у мамы стал справа шов нагнаиваться. Швы снимали в травмпункте причем справа после снятия кровь была немного.
Врач сказал делать ванночки с марганцовкой а второй сказал мазать зеленкой.
Делали и то и другое и после этих мероприятий шов нагноился только справа. В ходе операции был сухой некроз сформирован.
Мажем банеоцином - отек ушел краснота спала а гной идет.

Какой а\б пить и чем мазать?
Очнр к хирургу в поликлинику.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.06.2018 05:31
13.06.2018 23:36 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.
С недавних пор, около 2 месяца, хожу на кикбоксинг.
За 2 месяца никак не могу наносить боковые удары ногами, боль на тазобедренных суставах, на рисованных местах, на картинке.
https://b.radikal.ru/b08/1806/60/ccb10d3a0ce3.jpg

вот на 90 градусов нормально поднимается, а потом как будто кость упирается!
Такое ощущение , что кости впираются.. Ну да, прям тупая боль, как будто кости впираются и не дают сесть
Стоит ли делать рентген? ну или МРТ?
хочется все же разобраться с причиной.
В бассейне, когда плаваю брассом, и открываю ноги до конца, также чувствую эту ощущение. Это нормально? Как с этим бороться? В школе почти сел на шпагат и таких проблем не было. Не имел никогда никаких травм в этих зонах.
Был у местного травматолога, он сказал, что у некоторых есть такое анатомическое особенность и это в пределах нормы. Но мне что то не верится, так как я в школе когда учился, почти умел сесть на шпагат.
Начните с МРТ таза с захватом обоих т.б.с.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.06.2018 05:34
13.06.2018 18:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
25 мая 2018г сильно подвернула ногу, услышала характерный хруст. В травмпункте сделали снимок - перелом диафиза 5 плюсневой кости со смещением, отправили в больницу, где на консультации врач сказал, что операция не нужна и выписал ношение туфля Барука 4-5 недель, приём детралекса, гепариновую мазь. Остеогенон начала принимать сама позже.. Сейчас спустя почти 3 недели отека нет, синяк почти сошёл (остался только на подошвенной стороне стопы). Спустя 10 дней после травмы был повторный рентген, который не показал никаких ухудшений. 28 июня мы улетаем с семьёй на море. Если ли вероятность, что спустя 5 недель после травмы я смогу ходить в удобной обуви с ортопед.стельками??? Боли не беспокоят. Из препаратов детралекс, остеогенон, витамин д, гепариновая мазь местно.
https://b.radikal.ru/b04/1806/ef/916d277934b3.jpg

https://c.radikal.ru/c33/1806/81/c42f49499bbb.jpg
Да есть. Кроссовки с амортизирующей подошвой.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.06.2018 05:36
13.06.2018 18:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мне недавно разбили голову кирпичом,было много крови ,раны не зашивала ,иногда в этих местах начинает болеть ,что это может быть ? Раны зажили
Очно на осмотр к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.06.2018 05:38
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения