Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

16.08.2018 11:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, 4 месяца назад сломал лучезапястный сустав со смещением, вправили и был в гипсе 50 дней, на снимках всё хорошо срослось. Руку разработал практически полностью, основной отек спал ещё в первую неделю, но именно в месте перелома остался небольшой отек, который не проходит и по сей день. Скажите пожалуйста, это нормально? И когда он должен сойти окончательно? Спасибо вам огромное.
Это нормально. Скоро спадет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2018 05:30
15.08.2018 21:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Занимаюсь на турнике и брусьях уже неделю
И заметил что в нижней части груди возле соска стала очень твёрдой
Не болит но заметил случайно
И именно только на левой груди на правой все в норме.
Но семетрия груди разная с рождения левая больше и круглей
Может что это быть ?
Очно к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2018 05:33
15.08.2018 10:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, год назад была травма. Получила ее на тренировке. Направили на МРТ. В заключении: дегенеративные изменения передней крестообразной связки и внутреннего мениска 2ст, супрапателлярный бурсит. Врач травматолог поставил диагноз: Болезнь шляттера с обеих сторон, дегенеративные изменения в левом коленном суставе. Был назначен электрофорез и уколы цель-Т. Терапия не помогла. И спустя полгода начало болеть второе колено. Была назначена также физиотерапия. Но ничего не помогло, и колени все также болят. Направили еще раз на МРТ( заключение прикреплено) Что делать дальше? Нужна ли операция?
https://d.radikal.ru/d01/1808/c7/9303b49457c0.jpg
https://c.radikal.ru/c43/1808/86/4e410b7f7897.jpg
Нужен осмотр суставов и просмотр дисков с МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2018 05:32
15.08.2018 10:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
После того как трогал Грудь
Вот тут на фотке эта часть стала каменной.
Это опасно ? Прям твёрдая вроде шишек уплотнений нет в этой части но она твёрдая стала
https://a.radikal.ru/a20/1808/d8/26ac18e7cbf0.jpg
Очно к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2018 05:34
15.08.2018 08:58 Травматология и ортопедия / Артролог
здравствуйте. мне 38 и в детстве в холоде носил резиновый сапог. в то время шелкал колени. шас колени шелкают тихонко но при холоде голеностоп шелкает и болить сильно что невозможно уснуть. анализ говорит что нет ревматизма. что советуете?
Очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2018 05:34
15.08.2018 03:20 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Мне 29 лет, не пью и не курю, в целом стараюсь вести здоровый образ жизни.
Арендую квартиру, в которой очень неудобная кровать. Сдавливает все внутренние органы, как если спать на надувном матрасе. Из за чего появляется бессоница, плохое самочувствие и другие проблемы со здоровьем.
Хочу купить ортопедический матрас поверх кровати, но не знаю, исправит ли он положение и удобно ли будет спать на нем, если кровать сама по себе дефектная?
Заранее спасибо!
Подойдет, только высокий.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2018 05:36
14.08.2018 21:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, 10.08.18 упала с небольшой высоты и получила закрытый перелом оснований 3, 4 плюсневых костей. В больнице наложили лангетку. Уже прошло 4 дня отек спал, болей нет, можно ли опираться на пятку сломанный ноги? И как долго срастаются эти кости?
Можно. 4-6 недель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2018 05:37
14.08.2018 11:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Можно ли снять гипс,если был просто ушиб и он уже не болит,и что потом скажет врач?
Решайте эти вопросы очно с врачом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2018 05:37
13.08.2018 18:48 Травматология и ортопедия / Артролог
В 2011 году у меня опухло колено, диагноз (реактивный артрит), затем на другой ноге стал опухать голеностоп. Мой поход к ревматологу закончился тем, что мне выписали хондопротекторы и обезболивающие (если потребуется). Прием хондопротекторов длительный (3-4 месяца; 2-3 раза в год). Моими косметическими проблемами заниматься ревматологи не хотят, а между тем у меня начали деформироваться фаланги пальцев и меня это очень беспокоит. В 2018 опять была у ревматолога (диагноз - узелки Гебердена на пальцах кистей. Экссудации в суставах нет. В анализе крови СОЭ 8 мм. СРБ 1,8, РФ - отрицательный, прописал пить Артра, кальций, гимнастику и сосудистые препараты. Какие надо пройти обследования и анализы, чтобы придти на прием к артрологу или ревматологу. Время уходит, не знаю к кому обратиться чтобы не упустить время. Спасибо
Лечение у ревматолога и травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2018 05:38
13.08.2018 12:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, мне 27лет. Появляются перодческие боли в правой ноге, боли не сильные, не постоянные, тянущие, то в одном месте, то в другом,но в основном в голени. Ещё обратила внимание что правая нога в щиколотке больше чем левая именно где мышцы, сзади голени. В ноге по передней части голени прощупывается какое-то уплотнение, оно безболезненное. Обратилась к ортапеду-травмотологу врач пощупал, посмотрел, отправил на рентген голени и колена. По ренгену с костью всё в порядке, сказал сделать УЗИ мягких тканей, этого образования.
УЗИ: в подкожно-жировом слое лоциируется изоэхогенное, овальной формы образование, с чётким ровным контуром. Размеры около 14,3/5,8мм. Прилежащие ткани не изменены.
Заключение:липома ср/3 правой голени.
Я так понимаю что боли с этим не связаны. Но меня мучает вопрос. Почему щиколотка на правой ноге больше чем на левой? Не сильно, это видно только мне и с виду нога как нога, вены не проступают.
Подскажите пожалуйста что с моей ногой? И какую нужно провести диагностику? Знаю что МРТ будет информативно но в нашем городе его не так просто выполнить.
Исключите у себя плоскостопие. Очно к ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2018 05:40
13.08.2018 01:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. 10 лет назад в 2009году, случился вывих надколенника, через 10месяцев был рецидив. Операцию не делали. Прошло 10 лет, снова вывих и случился в апреле 2018, сделал мрт и спустя 3 месяца случился опять вывих. Сделал мрт, вот результат:
На серии МР-томограмм взвешенных по Т1, Т2 и протонной плотности, в сагиттальной, аксиальной и
корональной плоскостях определяются костные, хрящевые, связочные, мышечные и другие структуры левого
коленного сустава.
Соотношение костных структур в суставе на момент исследования не изменено. Надколенник
расположен типично, II тип по Wiberg.
Высота медиального и латерального менисков не снижена. Форма и размеры менисков не изменены.
Убедительных МР-данных за разрыв менисков не получено.
Передняя и задняя крестообразные связки, коллатеральные связки, поддерживающие связки, а также
собственная связка надколенника и сухожилие четырехглавой мышцы бедра прослеживаются на всем протяжении,
однородной МР-структуры, целостность их сохранена.
Суставной хрящ надколенника и мыщелков однородной МР-структуры, равномерной толщины,
целостность его не нарушена.
Определяются участки гипоинтенсивного МР-сигнала на Т1- и Т2-ВИ вдоль суставных поверхностей
надколенника, латерального и медиального мыщелков большеберцовой кости - субхондральный склероз.
В полости сустава и в супрапателлярной сумке отмечается небольшое скопление синовиальной
жидкости.
Параартикулярная жировая клетчатка без особенностей.

Подскажите, что делать, спасибо!
Оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2018 05:41
12.08.2018 09:04 Травматология и ортопедия / Ортопед
Спасибо всем за ответы. Есть ещё пару вопросов. Сколько всего нужно выполнить блокад для улучшения эффекта,и как скоро можно буду вернуться к обычной жизни, работе?
Не более 2х с интервалом 3-4 недели.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.08.2018 05:27
11.08.2018 14:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте доктора Подскажите был перелом таз По снимку травматолог сказал что есть вероятность разрыва Симфеза лонного сочленения И это влияет на половую функцию и уменьшает возбуждение Подскажите как проверить есть ли разрыв в лонном сочленении или нет????? Спасибо
Выполните КТ таза с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.08.2018 05:28
09.08.2018 19:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Получила травму колена на соревнованиях в марте,делала МРТ,проходила лечения,на время лечения боль прошла,но после все возобновилось.Проходила прогревание и медикаментозное лечение. Врач сказал что скорее может потребоваться операция.На прошлой неделе снова сделала МРТ.Результаты описания: МР признаки застарелого разрыва ПКС ,повреждение медиальной коллатеральной связки, разрыв заднего рога медиального мениска,дегенаритвные изменения заднего рога,трабекулярный отек берцовой кости,хондромаляуия надколеника 2 ст,синовит, незначительный бурсит сумки полуперепончатой мышцы. Нужна ли операуия и что посоветуете делать ? Спасибо
Показано оперативное лечение. Обьем операции - после просмотра диска с МРТ и осмотра коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2018 05:35
09.08.2018 12:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер.В понедельник при ходьбе в помещении появилась внезапная сильная боль в левой ноге в области ахилла,просто шёл медленным шагом,до этого не падал,не ударял,просто на ровном месте,внезапно появилась боль,стал хромать,боль отдаёт в икроножную мышцу.В состоянии покоя нормально.Во вторник получше стало,но больно,вчера до вечера практически уже не беспокоило,но вечером шёл быстрым шагом и внезапно щёлкнуло с хрустом в области ахилла и теперь боль сильная опять при ходьбе,сильно хромать стал и при каждом шаге чувствую хруст или щелчки в области аххила,в состоянии покоя нога стала ныть.Попробовал эластичным бинтом обмотнуть,никакого толка,мне кажется,что ещё хуже после него.Уже даже и ступать боюсь.При пальпации боль в икроножной мышце. Сейчас просто сижу и боль ноющая внутри ноги от пятки и до бедра,тянуще-ноющая...в пору укол обезболивающий себе ставить.Самое интересное-это как может так взяться боль просто ни с чего...я не так бы переживал если бы упал или мне ударили...просто шёл по ровному полу медленным шагом и резко за какие-то 1-2 секунды появилась боль.Ничего не могу понять.Гематомы нет,нога не отекла...Не понимаю!Нахожусь далеко от врачей,на вахте в тундре...нет возможности посетить врачей.
Наверняка там есть фельдшер обратитесь очно к нему.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.08.2018 19:04
08.08.2018 15:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Перелом латеральной лодыжки
Добрый день.Мне 32 года ,шла и упала ,получается села на свою ногу,в результате ,лодыжка опухла ,думала вывих,рентген снимок в травмпункте показал ,что перелом нарудней лодыжки без смещения .сделали U -образную лангету и сказали ходить 28 дней.Спустя 28 дней ,перелом не сросся .Прилагаю последние снимки .Скажите пожалуйста ,сколько мне еще ходить в ортезе ?Можно ли наступать на больную ногу ?
Снимков нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.08.2018 19:05
07.08.2018 20:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Не так давно решил заняться пробежками. После нескольких пробежек (по 5-6 км каждая, 4 раза в неделю) начали беспокоить боли в ногах, но если колени уже не болят, то голеностоп правой ноги опух и побаливает при ходьбе. Сильная боль в голеностопе ощущал во время последней пробежки, которую зря сделал. Не бегаю уже 8 дней, а голеностоп не проходит (ни боль ни опухлость). Холод начал прикладывать последние 2-3 дня, что ещё можно сделать чтобы ушли боль и опухлость голеностопа?
Очно к ортопеду на осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.08.2018 19:06
07.08.2018 12:01 Травматология и ортопедия / Ортопед
Пожалуйста,помогите разобраться в диагнозе.Описание снимка:Лордоз сохранен.Субхондральный склероз замыкательных поверхностей L3-L5.Шиповидные костные разрастания на уровне замыкательных пластинок L3-L5 и суставов позвонков L 2- L5.Снижение высоты межпозвоночного диска Заключение,: Остеохондоз L 4-S1.Деф.спондилез L 3- L5.Что это значит,боли сильные очень, терапевт назначает уколы(Мидокалм и Комбилипен)после нескольких курсов ничего не помогает.. У какого врача такое лечить,?Спасибо.
Выполните МРТ ПОП и очно к неврологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.08.2018 19:07
07.08.2018 07:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Играя в футбол подвернул ногу и ее заблокировало в колени. В травматологии её выправили. После МРТ показало разрыв мениска. Мне был поставлен диагноз повреждение внутреннего мениска по форме ручки лейки. Назначили артроскопию. Врач молодой ему 25 лет, удалил часть мениска и почистил сустав и добавил, что необходима ещё одна операция - подровнять и закруглить края мениска.
Почему нельзя было это сделать сразу? Он ответил:«что необходимо делать в два этапа».

Вопрос: На сколько это может быть правдой. Стоит ли сменить врача?
И сколько смогу проходить с таким необработанным мениском?
Все делается за одну операцию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.08.2018 19:08
06.08.2018 07:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
9 апреля попал в ДТП, делалось вытяжение за пяточную часть, через 8 дней установлен аппарат Илизарова.
До 15 июня ничего не делалось, как объяснил врач, при установке аппарата большой отломок б/б поставили как распорку между двумя половинами и давать компрессию нельзя из-за опасения расхождения отломков внутрь или наружу. 15 июня аппарат откорректировали «на вытяжение», через 2 недели вернули на место. 2 августа врач сказал, что динамики нет (хотя, его зам сказал- динамика хорошая, кого слушать не знаю, сам не разбираюсь), дали компрессию 2 мм.
Насчет м/б говорят- не беспокойся, она срастается хорошо, даже дискомфорта не будет.
Из беспокойств-
1. постоянные щелчки в месте перелома, в принципе очень малоболезненные (доктор никак не прокомментировал)
2. Опасения насчет м/б кости- уж сильно она не сопоставлена.
3. Отёчность и посинение ниже места перелома
4. Можно ли , и с какой силой приступать на ногу (ходить не смогу- стопа зафиксирована спицами)
Снимки выкладываю :
1. Сразу после установки аппарата 20.04.2018
2. от 14 06.2018, где хорошо видна нестыковка м/б костти
3. от 17.07.2018
Заранее спасибо за ответ
https://c.radikal.ru/c03/1808/06/50f6e34d3e3f.jpg

https://d.radikal.ru/d30/1808/23/7baaabdfd762.jpg

https://c.radikal.ru/c34/1808/73/3dd86fe18463.jpg
Все вопросы нужно не бояться задавать лечащему врачу. Он вам не враг.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.08.2018 19:18
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения