Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

19.10.2021 07:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Помогите пожалуйста разобраться. Болит колено почти 2 месяца. Боль разная, то ноящая, то резкая. Сделала рентген.
Отмечается субхондральный остеосклероз, упрощение суставных поверхностей и костные межмыщелковые заострение, умеренно выраженные.
Заключение:начальные признаки горартроза.
Начала принимать «Дона». (5 дней)Надо ли что еще делать. Какие то мази могут помочь?
Выполните МРТ коленного сустава с записью на диск и очно посетите травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.10.2021 05:51
19.10.2021 00:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
У отца болит ребро снизу , упал. Сделал ренгент , посмотрите пожалуйста , что можно сказать по этому снимку
2 дня назад упал. Колит обезваливающее на ночь .
https://a.radikal.ru/a36/2110/90/ff461a56a938.jpg
Есть перелом ребра без смещения, очно посетите травматолога или хирурга он сможет сделать блокаду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.10.2021 05:52
18.10.2021 11:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Мне в 2012 году была проведена операция по замене тазобедренного сустава. В данное время меня стали беспокоить мышечные боли в паху. Проконсультируйте, какой курс лечения лучше пройти или какие можно применять обезбаливающие мази и т.п. Заранее благодарю!
Нужно сделать хотя бы рентген таза на большой касете с захватом обоих тазобедренных суставов и очно посетить травматолога, а в идеале врача кто вас оперировал. 
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.10.2021 05:54
05.10.2021 10:54 Травматология и ортопедия / Ортопед
Упал на ногу металлический лист, обратился в травмпункт, сделали снимок, наложили гипс.
Врач в заключении написал: «Закрытый перелом основной фаланги 1, 2 пальца и средней фаланги 3 пальца левой ступни без особого смещения.»

Снимки прилагаю: https://b.radikal.ru/b02/2110/38/d5b42a990927.jpg

Насколько серьезный перелом по снимку? Можно ли наступать на пятку и наружную сторону стопы?
Переломы без смещения, для более четкой картины желательно было бы сделать КТ стопы с 3 Д реконструкцией и записью на диск. 4-5 недель гипс без нагрузки на ногу, затем контроль и соблюдать рекомендации хирурга или травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2021 14:31
04.10.2021 20:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Мне 40 лет. В июне 2017 года был оскольчатый перелом c/3 диафиза левой лучевой кости со смещением. Проведена операция остеосинтеза и установлена пластина на 6 винтах. В апреле 2018 года проведена операция по удалению пластины. Но спустя 2 недели случился повторный перелом по месту первого перелома (поднял тяжёлый груз), хотя рентген показывал, что перелом был консолидированный. В мае 2018 года вновь проведена операцию по повторной установке пластины. Обследовался в центре остеопороза – всё в пределах возрастных изменений. Сдал кровь на витамин D – в пределах нормы, но ближе к нижнему пределу. Сейчас уже привык к пластине, боли или сильного дискомфорта она не вызывает. В настоящее время решил вновь лечь на операцию по удалению пластины. Но есть сомнения в необходимости этого. Прошу высказать ваше мнение за и против операции. Какие могут быть осложнения после операции (а она будет уже 4-й по счёту)? Велика ли вероятность необратимого повреждения нерва при операции? В то же время, если пластину не снимать, к чему это может привести в будущем? Я имею ввиду коррозию пластины, выделение металлов в кровь, самооткручивание винтов и пр. Операция бесплатная была, поэтому пластина скорее всего отечественного производства. Также бытует мнение, что само наличие пластины повышает риск перелома по краям пластины, если будет удар на руку. Ссылки на рентгеновские снимки прикладываю.
https://c.radikal.ru/c10/2110/21/99c18220909f.jpg
https://b.radikal.ru/b30/2110/4b/8dbcf73e61ba.jpg
Любую металлоконструкцию, когда она выполнила свою роль, нужно удалять, т.к. возможны воспалительные реакции, и как следствие - осложнения на кость и мягкие ткани.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2021 14:35
03.10.2021 00:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. В августе был небольшой перелом крючковидной кости, месяц провёл в гипсе. После снятия гипса отёчность и боль начали постепенно спадать. Но через 2 недели выписали с больничного и отправили на работу, где нередко приходится поднимать тяжёлые предметы от 20 до 50кг. После этого отёк снова вернулся, и рука стала сильно болеть.
Разные травматологи говорили по-разному. Один сказал, что руку можно нагружать, второй - что сильно нельзя, так как вернётся болевой синдром, а третья вообще сказала, что из-за чрезмерных нагрузок воспалённая ткань заменится рубцовой, и тогда подвижность и функциональность руки так и останется слабой.
Поэтому вопрос в том, реально ли восстановить руку при таких нагрузках или такая работа может привести к очень плохим последствиям, и рука навсегда останется такой?
Очно посети специалиста кистевой хирургии - 4 ГКБ или 29 ГКБ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2021 06:00
02.10.2021 19:57 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый вечер! Уважаемые консультанты, помогите разобраться к какому специалисту нужно обращаться. Около года стали уставать, ныть , слабеть мышцы плечевого пояса, сложно делать работу руками на весу, развесить белье на сушилку, стоящую на полу, в магазине брать какой-то товар, чтобы посмотреть его, причесаться. Стали уставать мышцы шеи при сидении, ног при подъёме по лестнице, с положения на корточках самостоятельно не встать. По УЗИ плечевых суставов тендовагинит бицепса слева и справа, поддельтовидный бурсит. Если опереться на левую ладонь или локоть, то боль по всей руке, через плечо, отдающая в шею и челюсть и немного в голову.Терапевт в поликлинике работает с ковидными больными, обращаться буду сама на платный прием.Заранее спасибо!
Очно посетите невролога и нейрохирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2021 06:01
02.10.2021 18:56 Травматология и ортопедия / Ортопед
Я точно не знаю какому врачу задавать это вопрос, возможно ортопеду, возможно неврологу. Днём периодически у меня левое бедро немеет. Ночью я могу проснуться и если пошевелю ногой, то бедро онемевает и чувствуется ноющая, средней силы боль, которая очень быстро проходит. С чем это может быть связано ?
Начните с очного визита к неврологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2021 06:02
02.10.2021 14:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Рубил дрова на даче. Почувствовал что-то щипет на мизинце. Посмотрел и увидел, что у основания мизинца вздудся синий щарик. Как будто вена раздулась. Ничем не ударялся, боли никакой нет. Только вот это синиватое раздутие, что даже мизинец согнуть сложно. Что это такое и стоит ли экстренно обращаться к врачу? Если да то к какому? К хирургу или в травмпункт?

https://d.radikal.ru/d36/2110/8f/624869bff3ea.jpg
Очно посетите хирурга или травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2021 07:43
01.10.2021 17:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.В юности ,плавая в ластах,ударился головой в камень под водой.В тот момент почувствовал только хруст в шее,ничего более.По происшествии десятков лет появилась спастическая кривошея,в настоящее время три раза в год прокалываю диспорт.И десять лет назад появилась боль в ногах-ощутил неимоверную тяжесть в обеих ногах,через некоторое время прошла.Но вот опять,три года назад эта тяжесть появилась вновь,после неторопливой даже ходьбы усиливается вплоть до того что приходится стоять ждать облегчения,что бы идти дальше.Плюс к этому начали болеть колени.У меня вопрос-нет ли связи с ударом и болью в ногах?И к какому специалисту лучше обратиться по этому поводу? 70 лет.
Очно посетите травматолога, невролога и сосудистого хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2021 07:44
27.09.2021 19:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Травма голени была 30 лет назад.открытый перелом.малая берцовая кость осталась после операции не соединённая.на снимке видно,спустя столько лет(1993г)стоял илизарова.очень сильно болит голеностоп.что делать?
Очно посетите травматолога-ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2021 07:44
27.09.2021 12:38 Травматология и ортопедия / Ортопед
Около недели назад сильно заболел,насморк,кашель,все симптомы ОРВИ
Вроде вылечился и сразу же после начались боли в спине,сначала обратил внимание на то,что когда вставал с кровати были ощущения надрыва,вот как после качания пресса,только в области позвонка,которой выше поясницы,грубо говоря чуть-чуть ниже середины спины
Далее эти ощущения прошли,то есть когда я поднимаюсь с кровати ощущений никаких нету
Но все это переросло в «рвущиеся» ощущения
Будто мне спину разрывают чем-то,боль не очень сильная,но она изнуряет,похоже на то когда мышцу растянул и она режет когда тянешь ее
Все время хочется потянуть спину и из-за этих растяжек моих в течении дня бывает где-то кольнёт в спине,где-то прихватит
Но это буквально на секунду
Ощущения,что спина затекла и хочется размять ее
После сна это все проходит,но как только я доезжаю до работы,то есть через часа полтора после пробуждения появляются эти рвущиеся и тянущие боли
Позвонок болит точечно если на него надавить,болит как синяк после удара,ощущения 1 в 1
Но если позвонок в течении дня сам по себе не беспокоит,то по бокам от этого позвонка есть болевые и неприятные ощущения
На ночь я наклеиваю нанопластырь и мажу мазью диклофенак
Но помогает опять же только на ночь и первые часа полтора-два после сна
Утром думаешь,что все прошло,но все возвращается
Ощущения в позвонке ещё похожи будто косточка где то выпирает в спину и режет изнутри
Травм никаких не было,нигде не бился и прочее
Я работаю поваром и есть лишний вес
Получается вечно надо где то присесть,встать,поднять и так далее
К врачу в лучшем случае попаду 3 числа
О постельном режиме можно только помечтать
Скажите пожалуйста,что это можно быть и к какому врачу обращаться стоит вообще?
Очно посетите невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2021 07:45
26.09.2021 17:12 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!
У меня двухсторонний асептический некроз головок бедренных костей и идиопатический асептический некроз головки плечевой кости слева, подскажите эндопротезирование каких суставов надо делать первыми - плечевого или тазобедренного? Спасибо!
Начинать нужно с того сустава, который больше всего вызывает беспокойства и более поврежден.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2021 07:47
26.09.2021 12:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уже задавала вопрос ... подскажите может ещё какие обследования сделать . Ситуация такая слева на голеностопе где выпирает это косточка чуть выше на малоберцовой кости сформировалась шишечка . Сначала пару недель там сильно болело при прикосновении . Сейчас боль прошла и сформировалась твёрдая шишка как кость . Я сделала кт . По кт пишут никаких костных изменений . Я сделала кт дважды в разных клиниках . Я сделала мрт . По мрт поставили синовит . Но я не пойму что это за шишка и почему ее не описывают ни в каком исследовании . Иногда возникают неприятные ощущения жжения в той области . Я была у травматолога ... толком ничего не сказал по поводу образования . Прописал нимесил и мазать кетаролом. А мне кажется что шишка растёт . Что можно ещё сделать в моей ситуации . Спасибо .
Посетите другого травматолога, в Волгограде их много. Например профессор Голубев.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2021 07:48
25.09.2021 21:43 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Добрый день.
Планируем поступление в Суворовское училище (г.Екатеринбург). В правилах приема указано: группа здоровья - 1 или 2, отсутствие новообразований и опухолей.
У сына (9 лет) врожденная солитарная киста печени 22*18,8*16,9 мм (округлой формы анэхогенное образование, ровными четкими контурами, однородное, тонкостенное, аваскулярное, с усилением сигнала за ним).
Ежегодно делаем УЗИ-без динамики, наблюдаемся у зав. ДХО ГАУЗ ОТКЗ ГКБ №1.
Педиатр сказала, что у нас группа здоровья - 3 (третья). Нужно прооперировать, чтобы перевести во 2 группу здоровья.
Заведующий детским хирургическим отделением после осмотра в своем заключении указывает группу здоровья 2 (вторую), оперировать однозначно не надо.
Подскажите, как быть? Есть шанс на поступление или нет?
Спасибо.

С уважением,
Лариса.
Нужно видеть полный диагноз с выводами экспертов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2021 07:49
25.09.2021 12:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, парень, возраст 17 лет
11 дней назад на уроке физической культуры, во время прыжка над собой для того, чтобы отбить волейбольный мяч, при приземлении на пол - я подвернул ногу во внутреннюю сторону, вес свыше 100 килограмм. Сделали снимок, сказали, что частичный разрыв связок голеностопа, и отправили делать гипс. Назначили находиться в гипсе 2 недели. Вопрос такой — на данный момент, боли в ноге пропали, а находиться в гипсе становится все тяжелее. Обязательно ли дождаться даты снятия гипса, или возможно снять гипс за 3 дня до приема?
Все вопросы решайте с лечащим врачом. Виртуально вам не помочь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2021 07:50
24.09.2021 18:48 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте,смотрите у меня такая ситуация в жизни я в 2016г прошел мед обследование в военкомате,прошел мне не чего не сказали,сказали 18 лет исполнится должна придти повестка на повторный мед осмотр.Мне исполняется 18 лет это 2018г я про это не забыл и не какой повестки не пришло пошел самовольно в военкомат и спросил присылали ли мне повестку на повторный мед осмотр.Когда я приехал мне сказали что повестку они отправляли,я им говорю что повестки не какой не было и они посмотрели в компютере мои данные наверное не знаю что именно,и сказали идти в такой то кабинет забери свою мед карточку и иди еще в один кабинет и отдай ее,потом выходит женщина с кабинета и говорит иди в другой кабинет и жди.Я жду и меня приглашают и говорят типо Тимошин Петров вы не годны к военной службе и т.д PS в армию я не хотел идти.Такой радостный весь и когда я получил военный билет у меня там была категория В и после колледжа пошел устраиваться на работу помощником машиниста и когда я пошел в свой ПНД за справкой и узнал что у меня диагноз Гипотимия и сказали простите мы не можем вам выдать справку на устройство на работу потому что у вас такой диагноз (на учете не состою в ПНД) и тут я думаю все жизнь покатилась к ч!рту я стал разбираться мне сказали что повторное переосвидетельствование я могу пройти только через 2 года и они спокойно еще говорят потерпи,по работой где нибудь я спросил где на какую должность я могу пойти они мне не ответили сказали когда будешь устраиваться тогда и скажем можно или нет это жостко и это правда и это нормально?И еще хочу узнать с таким диагнозом как Гипотимия можно получить водительские права?
Нужна статья и категория годности.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2021 07:51
24.09.2021 11:12 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Сильная боль с внутренней стороны колена при сгибании, даже трудно сидеть. Само колено не болит. Больно с обратной стороны. Непривычных нагрузок и травм не было. Лечение не проводилось, исследований не было
Очно посетите травматолога, возможно понадобиться МРТ сустава с захватом сухожилий "гусиннойлапки", с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.10.2021 07:52
22.09.2021 22:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Сегодня вечером при вскрытии банки со сгущенкой нанес себе случайно глубокий порез на пальце. Через полчаса уже был в травмпункте, так как боялся, что нужно зашивать рану, так как был виден жир. На мой вопрос делать вакцину от столбряка я ответил отказом, так как 14 августа этого года уже мне вводили анатоксин столбнячный 0,5 мг после опасения за попадание в рану ржавчины. До этого больше 10 лет не ревакцинировался. Теперь боюсь, может стоило еще раз ввести столбнячный анатоксин или еще пока есть иммунитет? Читал в интернете, что до 2 лет держится или это не так?
Спасибо.
Часто вводить анатоксин не нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.09.2021 03:52
21.09.2021 19:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, месяц назад была проведена операция на стопе, были разрезаны сухожилия. Швы были сняты на 25 день, загноений небыло. Пальцы шевелятся, хожу мало, по необходимости. Какие то движения или разработка стопы нужно делать? И когда можно будет наступать на ногу? Спасибо
Слушайтесь рекомендации лечащего врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.09.2021 03:53
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения