Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

24.08.2021 17:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Пожалуйста, подскажите лучшие клиники по замене тазобедренного сустава? Может быть есть ведущие учреждения? Вопрос связан с большими рисками - больному 65 лет и в анамнезе апластическая анемия, в стадии ремиссии.
Большое спасибо!
Институ Вредена Санкт-Петербург
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.08.2021 05:55
24.08.2021 07:17 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Две неделе назад травмировала ключицу, снимок в трам-пункте ничего не показал, хотя было больно и не могла нормально двигать, но на руку сделали просто поддерживающую повязку. Был назначен приём через 9 дней, на котором сделали повторный снимок и увидели трещенку, доктор сказал носить повязку-восьмёрку. После того как доктор её надел, через примерно 2 часа, я почувствовала сильную боль в ключице, после этого сильно болело 2 дня, сильнее чем в самом начале. Отмечу, что на 9 день боли не было, больно было делать какие-то движение, поднимать, загибать и тд. На данный момент (15 день) рука ноет. Снимок на 14 день показал смешение на 4мм! :(((
Подскажи, пожалуйста, нужно ли/стоит ли делать операцию? Почему так произошло?

Если операцию делать не стоит, то рука будет нормально свободно двигаться во все стороны или нет? Так же сейчас лопатка немного выпирает в сторону (боли нет), это пройдёт или навсегда? С возрастом это отразится на позвоночнике?

Заранее спасибо большое за консультацию!

Ренген:
1. Сразу после травмы: https://d.radikal.ru/d02/2108/09/3359ed60b3c3.jpg
2. 9-ый день до повязки-восьмерка на плече: https://b.radikal.ru/b34/2108/2b/042ff7656410.jpg
3. 14-ый день: https://a.radikal.ru/a18/2108/7f/4ca78171d856.jpg
Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.08.2021 05:55
24.08.2021 06:23 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!
Две недели назад сломала ключицу, первый снимок в травм-пункте перелом не показал, надели повязку поддерживающую руку, через 9 дней плечо почти не болело, но поднимать было больно. На повторном приёме через 9 дней, сделали повторный ренген и увидели трещину, сделали повязку восьмёркой, которая фиксирует плечи, через примерно 2 часа ношения, стало очень больно, и 2 дня после этого болело больше чем в начале самом, вчера сделали повторный снимок (через 14 дней), и на снимке трещина 4мм уже. Подскажите, пожалуйста, стоит ли/нужно ли делать операцию? Почему так случилось?
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.08.2021 05:55
23.08.2021 19:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Травмировал первый палец 10.08.21
Вчера сделал контрольный снимок. Получилось через 12 дней после последней травмы.
На данной картинке два снимка с разностью в 11 дней. Слева от 11.08.21 и справа позднее, от 22.08.21
https://a.radikal.ru/a26/2108/5c/dbb78ce3ee4f.jpg

Перелом медиальной стороны ногтевой фаланги стал заметнее, как мне кажется? Вроде трещина видна лучше? Не может ли это означать, что отломок немного отошёл? Или это просто результат чуть другого угла при произведении снимка? [B]Если трещина стала больше, то значит что-то стало хуже? Или там всё хорошо? [/B]
А вот боковые проекции. Но нужно отметить, что на двух снимках угол поворота ступни немного разный (справа свежий снимок):
https://d.radikal.ru/d08/2108/07/e59817cff347.jpg
Нет ничего страшного, фразмент приростает.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.08.2021 05:58
22.08.2021 19:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста остеогенон и канефрон совместимы? Уролог назначил канефрон а травматолог остеогенон
Да, совместимы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.08.2021 05:59
21.08.2021 05:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, 12.07.21 был перелом плюсневой кости. 11.08.21 сняли гипс сказали ходить без костылей. Прошло 10 дней без помощи трости ходить не могу, при ходьбе нога отекает. Босиком очень больно ходить в убуви полегче, ощущение будто голеностопный сустав не держит ногу. Делаю солевые ванночки, согревающие мази, щадящий массаж, магнитно терапевтические процедуры. Улучшений не замечаю
Нужны рентгенснимки без гипса.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.08.2021 06:00
19.08.2021 10:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Хожу уже больше месяца в гипсе. Врач сказал мозоли мало. Успеет ли до сентября спастись т. К 12 сентября собираюсь в отпуск. Проконсультируйте пожалуйста) https://c.radikal.ru/c38/2108/f8/9cd668285212.jpg
https://a.radikal.ru/a42/2108/77/38add46c1193.jpg
Если через 8 недель консолидации не будет, нужно делать операцию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.08.2021 06:01
19.08.2021 10:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! У сестры три недели назад сильно заболела рука. Не может ни поднять, ни пошевелить. Сделали рентген и МРТ. В итоге застарелый перелом с отрывом бугорка плечевой кости. Сказали, что операция очень опасная и сложная. Предложили блокаду. Что посоветуете?
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.08.2021 06:02
18.08.2021 11:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, Диагноз поставили после рентгена ног. Незаконченная перелом лодыжки без смещения. 23ва июля гипс сделали, 5 августа сказали снять и одеть лангету, и сказали можете не много наступать. Можно ли так быстро наступать ? Костылях ходить когда буду наступать на ногу? Нога у меня болит еще отеки не много.
Нужны рентгенограммы без гипса.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.08.2021 06:02
17.08.2021 23:35 Травматология и ортопедия / Ортопед
Подскажите, пожалуйста!
27 июня повредил голеностоп, сразу к врачу не обратился, т. к. родители не увидели в моей травме ничего серьёзного. На протяжении следующего месяца чувствовал дискомфорт в голеностопе, при занятии спортом - болевые ощущения. 3 августа уговорил родителей пойти к врачу. Мне диагностировали растяжение и перенапряжение связок. Следующие 10 дней по указанию врача ходил только в ортезе и на костылях, а также отходил курс физиотерапии в городской поликлинике (препаратов никаких не назначали). 16 числа сходил на первую тренировку по баскетболу и почувствовал те же ощущения, что были до посещения врача.
Можете сказать, пожалуйста, что мне стоит делать в такой ситуации, а чего лучше избегать
МРТ голеностопного сустава с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.08.2021 06:03
15.08.2021 16:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,уважаемые консультанты! У моей мамы(80 лет) случился чрезвертельный перелом бедра. Была произведена операция БИОС гамма штифтом. Рекомендовано не наступать на пострадавшую ногу 4 месяца. Ходьба с помощью ходунковЧерез три недели после операции появились боли в паховой области после вертикальной нагрузки,т.е. после ходьбы или любых движений ногой. В покое нога не болит. Сохраняется синдром прилипшей пятки. Вопрос: почему появляется боль,можно ли нагружать ногу,пытаясь делать движения сгибательно- разгибательные, почему сохраняется синдром прилипшей пятки? Возможно ли смещение или деформация гамма- штифта?Температуры и признаков воспаления нет. Швы сняты.Буду поизнательна за ответы.
Нужен рентген контроль, лучше обратиться к лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.08.2021 06:02
15.08.2021 16:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,уважаемые консультанты! У моей мамы(80 лет) случился чрезвертельный перелом бедра. Была произведена операция БИОС гамма штифтом. Рекомендовано не наступать на пострадавшую ногу 4 месяца. Ходьба с помощью ходунковЧерез три недели после операции появились боли в паховой области после вертикальной нагрузки,т.е. после ходьбы или любых движений ногой. В покое нога не болит. Сохраняется синдром прилипшей пятки. Вопрос: почему появляется боль,можно ли нагружать ногу,пытаясь делать движения сгибательно- разгибательные, почему сохраняется синдром прилипшей пятки? Возможно ли смещение или деформация гамма- штифта?Температуры и признаков воспаления нет. Швы сняты.Буду поизнательна за ответы.
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.08.2021 06:02
14.08.2021 21:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Большое спасибо ответившим на мой предыдущий вопрос. Хочу уточнить. Уважаемый Кострица Андрей Николаевич ответил:
«Краевой перелом есть, вероятнее всего за счет повреждения боковой связки или капсулы.»
А не нужно ли оперировать связку или капсулу? На снимке я вижу что зазор между косточками неравномерный - справа больше, а слева «сходит на нет». Вот снимки от 11.08.2021
https://b.radikal.ru/b01/2108/a0/6567b2ea0366.jpg

https://c.radikal.ru/c14/2108/ed/295b17150e05.jpg

https://d.radikal.ru/d11/2108/28/f8b9f70285fb.jpg

А вот снимки месячной давности, тогда тоже ударил этот палец (к сожалению качество низкое, так как фото сделано с дисплея)
https://d.radikal.ru/d19/2108/ab/6ceec9919a0c.jpg
https://c.radikal.ru/c04/2108/05/f01020057220.jpg
И месяц назад тоже видно некоторую неравномерность зазора между косточками.

А вот снимки от 03.08.2020 то есть год назад, тогда зазор был равномернее
https://b.radikal.ru/b39/2108/83/ab36a944dc73.jpg
https://a.radikal.ru/a05/2108/a8/ddf99ce18d84.jpg
То есть я ударил палец три раза за год. Возможно повреждения кости и(или) сустава были уже месяц назад или уже год назад?
Не нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.08.2021 06:04
14.08.2021 16:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Большое спасибо ответившим на мой предыдущий вопрос. Хочу уточнить. Уважаемый Кострица Андрей Николаевич ответил:
«Краевой перелом есть, вероятнее всего за счет повреждения боковой связки или капсулы.»
А не нужно ли оперировать связку или капсулу? На снимке я вижу что зазор между косточками неравномерный - справа больше, а слева «сходит на нет». Вот снимки от 11.08.2021
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b01/2108/a0/6567b2ea0366.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c14/2108/ed/295b17150e05.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d11/2108/28/f8b9f70285fb.jpg[/img][/url]

А вот снимки месячной давности, тогда тоже ударил этот палец (к сожалению качество низкое, так как фото сделано с дисплея)
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d19/2108/ab/6ceec9919a0c.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c04/2108/05/f01020057220.jpg[/img][/url]
И мессяц назад тоже видно некоторую неравномерность зазора между косточками.

А вот снимки от 03.08.2020 то есть год назад, тогда зазор был равномернее
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b39/2108/83/ab36a944dc73.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a05/2108/a8/ddf99ce18d84.jpg[/img][/url]
То есть я ударил палец три раза за год. Возможно повреждения кости и(или) сустава были уже месяц назад или уже год назад?
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.08.2021 06:04
14.08.2021 12:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, 17 июля сломала ногу, открытый косой перелом обеих костей голени, большеберцовую кость прооперировали, поставили остиосинтез, прошёл месяц на снимках малоберцовая кость не срастается, уходит в бок, срастётся ли она вообще?
И через какое время, если она стоит криво?
https://a.radikal.ru/a14/2108/53/0b182cc5efd8.jpg
Если перелом действительно был открытым, то тактика лечения не правильная, высокая вероятность воспаления при имплантации пластины, малоберцовую кость оперировать не нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.08.2021 06:06
14.08.2021 10:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Мне 17 . Недавно я заметила то,что ключица в конце выпирает. Беспокоят головные боли и боль вокруг плеча и рука устает
Очно посетите травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.08.2021 06:07
12.08.2021 17:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Пропорол ногу,при неудачном падении с велосипеда.Сдал кровь на тест к антителам к столбняку результат положительный >100mlU/ml,как интерпретировать,достаточен ли результат для того чтобы не делать прививку?
Прививка желательна в любом случае - при любых сомнения лучше ввести противостолбнячный анатоксин.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.08.2021 06:09
11.08.2021 23:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.

https://a.radikal.ru/a34/2108/e6/9d7f0f28554e.jpg

https://a.radikal.ru/a02/2108/9b/1bc452679577.jpg

Вчера ударился пальцами об бордюр в сандалиях, то есть пальцы открыты. Думаю удар пришёлся примерно по оси большого пальца. Сегодня сделал этот рентген, но заключения в травмопункте не дали. На словах травматолог сказал кажется так - «боковой перелом ногтевой фаланги.» На мой вопрос что делать, может гипсовать, может шину какую-то , он ответил - ничего не нужно, только ходи с нагрузкой на пятку и не нагружай носок. И всё это не официально, без заключений на бумаге, возможно потому что этот травматолог и больница не по моему адресу приписки. Скажите пожалуйста, на что там похоже и что возможно делают в таких случаях. Палец сильно болит, припух раньше у меня были ушибы но болело гораздо слабее. Также удар пришёлся и на соседний с большим палец. Очень хотелось бы чтобы не было дискомфорта при ходьбе в будущем, так как мне приходится много ходить. Заранее спасибо.
Краевой перелом есть, вероятнее всего за счет повреждения боковой связки или капсулы. Фиксируйте большой палец ко второму пальцу пластырем, область отека растирайте долобене гелем, перераспределяйте нагрузку либо на наружную часть стопы, либо на пятку, через 2-3 недели пройдет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.08.2021 06:39
10.08.2021 23:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Может ли после переломов ребер (9 и 10) сзади справа два года назад болеть до сих пор бок? При падении со ступеней мокрой лестницы сломала два ребра в мае 2019. С января 2020 начал болеть правый бок. Особенно когда долго сидишь или лежишь на спине. И что мне делать? Спасибо
Очно посетите терапевта, исключить проблемы с печенью, желчным пузырем и почками. Можно сделать УЗИ органов брюшной полости.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.08.2021 06:41
09.08.2021 19:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, муж. 3.01 упал с высоты. В приемном покое были проведены кт головы, органов грудной клетки, таза. На выписке написанно12.4мЗв на самом деле наверное должно быть больше? Итог перелом л2позвонка, продольный перелом крестца и перелом таза в 2хместах. Ренгентконтроль23.03кт позвоночника, 05.04 кт таза и крестца. На одном из снимков один не сросшийся оскольчатый перелом. И снова рентген контроль сегодня сделал кт костей таза и позвоночника тоесть снова 2отдела. на одном из снимков костей таза 7.6мЗв остальные дозы (кт позвонка) не знаем. Насколько опасно столько кт в течение 7месяцев. получается 8отделов.
Не опасно, не переживайте.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.08.2021 06:44
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения