Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

28.06.2020 00:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте ,посоветуйте , ребёнку 5 лет, вчера ударился лбом об угол стола, вначале не было крови, как порвата кожа стала,сама рана небольшая 1 см,и чуть вмятина , потом кровь пошла, как немного продавлено, обработала перекисью водорода 3%, чем ещё нужно обрабатывать?
говорят нужно Контрактубексом, чтоб не было шрама , а есть аналоги подешевле?
Очно к детскому хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.07.2020 14:16
26.06.2020 17:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! На тренировке, еще до пандемии, повредил локоть (ударил о металлическую конструкцию). Опухоль на суставе не прошла до сих пор, наблюдается умеренный болевой синдром при домашних тренировках. Такое ощущение, что под кожей на головке лучевой кости локтевого сустава скопилась жидкость. Насколько это может быть критично? Возвращаться к полноценным тренировкам в зале, который скоро откроется, побаиваюсь. Вы не могли бы поставить предварительный диагноз?
Заранее спасибо за ответ!
Очно посетите травматолога и определитесь с дообследованием.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.07.2020 14:17
25.06.2020 16:03 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
1) Мне 21;
2) Хронических болезней, которые повлияли бы на работоспособность суставов не имею;
3) Спортом занимаюсь достаточно давно, но не профессионально. Беспокоят суставы (плечевые, локтевые, запястье, коленные, стопы, кисти). Движение не нарушено и не блокировано, но при совершении различных движений присутствуют различные звуки: вначале щелчки как будто что-то встало на место, после исчезает, а на протяжении всех движений присутствует туканье (ощущение как будто что-то задевает за ткани и она проскальзывает). Иногда бывает ощущение напряжения прилегающих тканей;
4) Состояние остается таким же, без особых ухудшений;
5) Проводился рентген плечевых суставов. Заключение: без патологий. Хирург осматривал локтевой сустав и сделал вывод, что это физиологическое нарушение, не влияющие на работоспособность (при сгибании в локте, видно как соединительная ткань проскакивает с места на место, издавая стук);
6) Лечение проводилось: внутривенное и внутримышечное введение кальция длительностью по 10 дней с перерывом в месяц, курс аскорутина и аскорбиновой кислоты;
7) Без изменений;
8) Хотел бы узнать, какова причина? Ранее были даны ответы другими специалистами о гипермобильности, но проводя тесты выяснил, что небольшая гипермобильность присутствует только в плечевых и коленных суставах и это связано с тренированностью (3 года плавания и 4 баскетбол).
Хруст без боли вариант нормы. Продолжайте наблюдение у травматолога-ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.07.2020 14:19
24.06.2020 13:02 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! 11.06.20 получила травму в результате того, что оступилась и сильно подвернула ногу. Снимок от 11.06.20 диагноз : перелом мб берцовой кости без смешения.
13.06.20 повторный снимок в другом учреждении. Диагноз Закрытый оскольчатый перелом наружной лодыжки правой голени и пилона правой большеберцовой кости без смещени. Так как первый врач со вторым не согласен, 23.06.20 сделала кт правой голени. На кт :перелом дистального метадиафиза малоберцовой кости и вертикального перелома заднего края дистального эпиметафиза большеберцовой кости.
Теперь у меня сомнения в компетентности первого специалиста. Помогите пожалуйста разобраться, необходимо ли оперативное лечение данного перелома б/берцовой кости и сколько времени занимает период нетрудоспособности, спасибо🙏💕!
https://a.radikal.ru/a09/2006/de/8dcd1325f9b5.jpg

https://b.radikal.ru/b33/2006/b5/cf02ad38e851.jpg

https://a.radikal.ru/a06/2006/44/7242182fa243.jpg

https://b.radikal.ru/b38/2006/a3/4e9c39555742.jpg

https://a.radikal.ru/a04/2006/fa/aec11c7b9a78.jpg

https://c.radikal.ru/c28/2006/7a/d0830e49f084.jpg

https://a.radikal.ru/a27/2006/7a/19972b20fee3.jpg

https://c.radikal.ru/c32/2006/69/23ebd30652b7.jpg

https://b.radikal.ru/b06/2006/ad/967342e5b033.jpg

https://c.radikal.ru/c18/2006/82/076e3265fedb.jpg
Выполните КТ сустава с 3Д реконструкцией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.07.2020 14:20
24.06.2020 13:00 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! 11.06.20 получила травму в результате того, что оступилась и сильно подвернула ногу. Снимок от 11.06.20 диагноз : перелом мб берцовой кости без смешения.
13.06.20 повторный снимок в другом учреждении. Диагноз Закрытый оскольчатый перелом наружной лодыжки правой голени и пилона правой большеберцовой кости без смещени. Так как первый врач со вторым не согласен, 23.06.20 сделала кт правой голени. На кт :перелом дистального метадиафиза малоберцовой кости и вертикального перелома заднего края дистального эпиметафиза большеберцовой кости.
Теперь у меня сомнения в компетентности первого специалиста. Помогите пожалуйста разобраться, необходимо ли оперативное лечение данного перелома б/берцовой кости и сколько времени занимает период нетрудоспособности, спасибо🙏💕!
https://a.radikal.ru/a09/2006/de/8dcd1325f9b5.jpg

https://b.radikal.ru/b33/2006/b5/cf02ad38e851.jpg

https://a.radikal.ru/a06/2006/44/7242182fa243.jpg

https://b.radikal.ru/b38/2006/a3/4e9c39555742.jpg

https://a.radikal.ru/a04/2006/fa/aec11c7b9a78.jpg

https://c.radikal.ru/c28/2006/7a/d0830e49f084.jpg

https://a.radikal.ru/a27/2006/7a/19972b20fee3.jpg

https://c.radikal.ru/c32/2006/69/23ebd30652b7.jpg

https://b.radikal.ru/b06/2006/ad/967342e5b033.jpg

https://c.radikal.ru/c18/2006/82/076e3265fedb.jpg
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.07.2020 14:21
21.06.2020 03:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! В результате МРТ написали, что у меня продольный разрыв заднего рога медиального мениска в его латеральной части (5мм от края), без смещения.
Как я понял, это не такой разрыв, чтобы мне удаляли мениск, так ведь?
Мне будут удалять его какою-то часть, или же можно удалить какие-нибудь остатки, а со временем он может зажить?
Показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.06.2020 20:08
19.06.2020 16:40 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день.моей дочери 32 года и она переболела кавидом.Делали КТ два раза и когда первый раз написали 32 проц. поражения легких,то не было написано - дегенеративное изменение грудного отдела позвоночника,а вот сегодня это написали.Что это? К какому врачу нужно обращаться по поводу лечения? У дочки короткая шея и как то плечи вперед делает,много работает за компом,маленького роста.Спасибо.
Начните с невропатолога и ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.06.2020 20:09
18.06.2020 16:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Случился разрыв заднего рога медиального мениска без смещения. Мне сейчас 19 лет, сильно ли повлияет данная травма на ходьбу в лет 30-50? Смогу ли я еще нормально ходить в таком возрасте?
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.06.2020 20:09
18.06.2020 11:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
У меня такой вопрос. Ребёнок вчера получил несколько ссадин. Сегодня ссадины выглядят так:
https://d.radikal.ru/d26/2006/4e/6bb344f34046.jpg Подскажите, пожалуйста, можно ли завтра ребенку пойти купаться в бассейн?
Спасибо!
Нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2020 20:37
17.06.2020 15:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.Вчера делала растяжки,чтобы сесть на шпагат.Сейчас болят бедра,так что ходить и садиться трудно.Чем можно снять боль?
Анальгетик или спазмолитик.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2020 20:38
17.06.2020 05:34 Травматология и ортопедия / Ортопед
добрый день, у меня уже 4 день подряд на щиколотке есть образование или как это назвать? отек? он не болит , но он есть , что это может быть и к какому врачу мне с этим идти?



https://c.radikal.ru/c00/2006/41/d13bc0e81db9.jpg
Очно к ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2020 20:38
16.06.2020 16:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день . У сестры пластина в ноге уже 20 лет . Вдоль большеберцовой кости . Примерно см 15. Стала при нагрузках побаливать нога с то тянет , то колет , то мешает , при беге дискомфорт . На каблуках тяжело стало ходить . Скажите спустя такое время можно ее убрать из ноги ?
Очно к травматологу со снимками.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2020 20:39
16.06.2020 16:11 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, о чем речь в последних двух строчках, и что необходимо предпринять. Заранее Огромное Спасибо.
https://d.radikal.ru/d42/2006/fa/fdf98f0faedc.jpg
Особенности развития.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2020 20:41
13.06.2020 22:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Упал с дерева...высота мера 3. Ночь пролежал уснул нормально. Боль была не критичная терпеть можно было. Рентген показал перелом пятой плюсневой кости мезинца. Лангет сапожок был поставлен. Но есть маленькое но (я был в командировке не официально) работал водителем. Сел сразу за руль. Дискомфорт не большой. Короче лангет продержался две недели. Но все же. Появился дискомфорт от гипса и он начал оставлять гимотомы(в других местах от перелома) снял сам и начал мать эластичный бинт на стопу. Так как связки тоже само собой потянул. На мезинец не наступаю хожу на внутренней части стопы без костылей. Переживаю только за отёк на мезинце. А так шаркаю без боли. Есть вариант как нить снять отёк? Ну и перетяжка эластичным бинтом само собой мешает кровообращению...и ногу тянет. Только и всего. Как помочь снять отёк. И что можно сделать ещё чтобы от бинта не тянуло. Ногу по долгу
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2020 20:42
13.06.2020 19:20 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сегодня хирург сделал Нолтрекс не в суставную щель, а сверху коленной чашечки, сказал, что по желобку гель спустится куда нужно.Объяснил, что так делает всегда, чтобы не повредить мениск. К вечеру началась сильнейшая боль при сгибе колена, в покое не больно. Делается ли так Нолтрекс? Пью кетарол, очень переживаю.
Артроз 2-3 степени.
Очно к лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2020 20:43
13.06.2020 16:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Получил повреждение 14 февраля 2020 года. 31 мая прошел процедуру МРТ. Итоги: Диагноз: Засторелое повреждение капсульно связочного аппарата правого голеностопного сустава( частичный разрыв(?) передней малоберцово- таранной связки и ахиллова сухожилия), болевой синдром. Заключение: МР-картина частичного разрыва передней таранно малоберцовой связки, частичного повреждения ахиллова сухожилия(на фоне тендинита) правого голеностопного сустава. Рекомендации врача- щадящий режим в течении 2-3 месяцев + терафлекс гель 3-4 нед. Так же делаю ежедневно сухое прогревание связок и гимнастику по рекомендации врача. Какие рекомендации еще можно мне дать ? Есть возможность при таком диагнозе полностью восстановиться и продолжить бегать и заниматься футболом?
Можно дополнить ортезом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2020 20:44
13.06.2020 05:09 Травматология и ортопедия / Ортопед
Подскажите пжт лечение. Моя дочь спортсменка по лыжным гонкам, у нее болят ноги. перепробовали лекарства, примочки ничего не помогает. Сделали МРТ, заключение: МР-картина параоссальных отечных и структурных изменений на уровне нижней трети диафиза большеберцовой кости на фоне утолщенного кортикального слоя.

Описание МРТ: на уровне нижней трети диафиза большеберцовой кости отмечается неравномерное утолщение кортикального слоя, с наличием паракортикальной зоны повышенного МР сигнала по Т2-FS, протяженностью до 8,3 см. На уровне выявленных изменений отмечается нерезко выраженные отечные изменения параоссальных мягких тканей.
После внутривенного контрастирования на фоне выявленных изменений визуализируется незначительное накопление КВ мягкотканным компонентом.
Кортикальный слой костей на остальном уровне существенно не изменен. Изменения МР-сигнала от костного мозга и признаков деструктивных изменений не определяется. Структура трабекулярной костной ткани не изменена, дополнительных образований в проекции костей уровня исследования не выявлено.
Структура и направление хода мышечных волокон не изменена, интенсивность мышечных волокон не изменена. Изменения сигнала видимых мышечных сухожилий не выявлено.
Сосуды на уровне исследования без видимых патологий. Лимфатические узлы не увеличены.
Перегрузка. Покой на месяц + бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2020 20:45
12.06.2020 16:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте,20.05.2020 сломал лодыжку,привезли в больницу сделали снимок сказали перелом наружной лодыжке со смещением,ногу вправили и наложили гипс и отправили домой,не давно я его снял и начал потихоньку ходить,11.06.2020 поехал на снимок заключение-двухлодыжечный перелом без видимых признаков консолидации,поехал к хирургу в свою больницу а он оказался в отпуске пришел терапевт посмотрел снимки сказал все хорошо нога срослась почти можешь ходить...мама сегодня поехала в другую больницу ей там сказали что у меня перелом и нужно срочно ехать в больницу на осмотр,я очень боюсь если скажут делать операцию.снимки прикладываю
[url=https://radikal.ru/big/my7b5o3lk8y0s][img]https://b.radikal.ru/b25/2006/d9/777f5d18171ct.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/b4t2jbpn2tu0k][img]https://c.radikal.ru/c01/2006/fb/c923613bf9a5t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/lgbtlercn0i3d][img]https://b.radikal.ru/b02/2006/56/341b0084bf08t.jpg[/img][/url]
Оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2020 20:46
08.06.2020 23:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. 12 апреля я упала на руку и заболел мизинец. Палец опух и болел. Ввиду карантина я не обращалась к врачу, думала само пройдёт. Но мизинец продолжал болеть и перестал разгибаться до конца. 2 июня обратилась к травматологу, сделала снимок, он сказал, что был перелом со смещением, который неправильно сросся и теперь уже ничего сделать нельзя. Снимок смотрел ещё один травматолог там же и утверждает, что перелом не сросся и смещения нет. Назначил носить ортез,минимум 2 недели, пить Геладринк и мизинец заживёт. Ортез одела, Геладринк пью по 0,5 чайной ложки, иначе болит живот. Пожалуйста, посмотрите снимок, как Вы считаете, перелом сросся или нет? И есть ли смещение? Снимок прилагаю.

https://c.radikal.ru/c12/2006/cd/9b53ec76ab5dt.jpg

Заранее благодарю
При сомнении нужно сделать КТ с 3Д реконструкцией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2020 20:48
08.06.2020 11:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброе утро! Уважаемые врачи.
Я упал с лестницы и правая нога оказалась под лестницей при падении, в районе лодыжки. Сделали рентген один врач сказал гипс на месяц и далее 3 месяца ходить с костылями. А второй сказал срочно лечь на операцию что это оскольчатый со смещением. Но третий врач сказал: С ОПЕРАЦИЕЙ И БЕЗ ,РЕЗУЛЬТАТ БУДЕТ ОДИН И ТОТ ЖЕ
Я очень переживаю за ногу ведь перелом сам по себе сложный, сопоставление костей было как прежде, потом чтоб без не приятных разного рода, я сам работаю реабелитологом и нужно поднимать пациентов, мне важно восстановиться полностью подскажите пожалуйста Ваше мнение я вставил снимки КТ и рентгена
Сегодня две недели как в гипсе


https://b.radikal.ru/b43/2006/73/19f55ff8105f.jpg

https://b.radikal.ru/b02/2006/2c/e479f5bd7d54.jpg

https://d.radikal.ru/d15/2006/40/cc8077b8165f.jpg
Очно к травматологу на осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2020 20:49
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения