Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

12.05.2020 17:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Куда обращаться,стоял аппарат илизарова ,сняли сказали надо ставить штифш ,ждать 2,3дня в наличии нет поставки с завода прошло з месяца молчат ,предлогами за свой счёт ,говорит если у вас есть 40 000т лишних ,,, куда обратиться почему тянут ,сильная деформация обеех костей голени,,,,
Решайте эти вопросы через свою страховую компанию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.05.2020 19:27
12.05.2020 10:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 1.5 месяца назад спускаясь по ступенькам получила растяжение левого голеностопного сустава. Обратилась в травму, дали стандартные рекомендации, приобрела ортез, некоторое время ходила только в нем. Отёк был с внешней и внутренней стороны, нога была синяя, поднималась на 10-15см от лодыжки. На данный момент отек спал, но есть не сильные болезненные ощущения, затруднение в движении, между лодыжкой и пяткой припухлость, к вечеру изменение цвета кожи и отёк. При сгибании вперед ощущение, что что-то мешает. Использую мазь дип рилиф.
В связи с карантином нет возможности попасть к хирургу, и сделать мрт.
Боюсь запустить, помогите советом.
МРТ+диск и очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.05.2020 19:27
12.05.2020 01:32 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день .Беспокоить боль в плечевом суставе при резком движения(боль резкая,проходить через 2-3мин).Боль при движении руки вверх и в сторону при заведениии руки за спину.Рука польностью не поднимается(боль). МРТ: СРБ -отр. Ревматоидный фактор-отр.Мочевая кислота-199. Неврологом было назначено Артрозан в/м 5-7 дней.Мидокалм 50x 3 раза в ден.Вольтарен мазь.к сожалению,боль при определенных движениях также осталось.Что делать?
Очно посетите травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.05.2020 19:28
10.05.2020 19:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Поцарапал кролик, я живу в деревне. Они домашние, живут у нас в сарае. Обработала рану перекесью и помазала мазью (не помню название). Что делать?
Ничего. Всё пройдёт.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2020 00:17
10.05.2020 17:11 Травматология и ортопедия / Артролог
Если приходится сходить в магазин или затеять уборку дома, то к 18-19 часам начинаются существенные боли в связках коленных и тазобедренных суставов, в мышцах спины и позвоночнике. Иногда захватываются плечевые суставы.
Через 1,5-2 часа боли становятся настолько сильными, что любое движение делать затруднительно. Лучше сидеть не шевелясь.
К утру или к вечеру следующего дня, в зависимости от интенсивности прошедшей нагрузки, боли проходят.

Можно сравнить эти боли, когда нетренированный человек накануне занимался большой физической работой. Но в моём случае интенсивность болей в много раз выше.

Началось лет 7 назад. С каждым годом всё хуже. Хоть вообще не двигайся.

По молодости наблюдался аутоиммунный тиреоидит.
Биохимические анализы в норме, кроме:
Мочевая кислота= 450-500 (норма 208-434)
С- реактивный белок= 5-6 (норма 0-5)
Очно посетите ревматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2020 00:18
09.05.2020 11:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, ногу сломал 1 февраля поставили гипс вот уже три месяца лежу. Но кость не срастается посмотрите пожайлусто по снимкам есть ли шанс что кость срастется. И есть ли измененияна снимках за этот срок. Первый снимок 11 февраля второй 18 марта третий 8 мая. 8 мая сняли гипс. Гипс был пластиковый. Разрезали гипс на две части и перевязали эластичным бинтом, без фиксирования голеностопного сустава. Сказали не наступать не нагружать. Нога на вид вроде ровная. Если не срастется поможет ли потом операция. Спицы с винами на снимках от старой операции в 2017. И если делать операцию можно ли снять шурупы что стоят и переставить их на место перелома. https://b.radikal.ru/b24/2005/b2/7916dec480fc.jpg
https://b.radikal.ru/b41/2005/f0/180a9e376b6d.jpg
https://c.radikal.ru/c28/2005/9e/524e5b9412b5.jpg
https://d.radikal.ru/d15/2005/48/a94cb0b75038.jpg
https://b.radikal.ru/b12/2005/3d/52c57cc65b5e.jpg

https://b.radikal.ru/b25/2005/a2/fe5456e0cb99.jpg
Показана операция.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2020 00:19
07.05.2020 21:56 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте, 2 года мама пила метотрексат суббота утро 5 мг и вечер 5 мг воскресенье утро 5 мг. Все было хорошо. Потом 2 месяца не пила (мама это объяснила мне же хорошо зачем пить, ей 70 лет )потом резкое обострение РА с болями и температурой. Я заставила ее снова пить метотрексат в той же дозировке через 3 дня на ногах появилась красная сыпь хирург сказал это аллергия (троомбоцитопения) на метотрексат, мама перестала пить, сыпь прошла. Хирург прописал плаквинил , но он исчез из аптек.Сейчас мама пьет ксефокам +метипред . Суставы болят. Почему появилась аллергия на метотрексат раньше не было? Есть ли смысл заменить метотрексат на лефлуномид? Что делать?
Очно посетите травматолога и ревматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2020 00:20
07.05.2020 11:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.
Во время отжиманий чувствуется легкая боль в кисти. А при сгибании запястья видна шышечка(похожая на выпирающую кость).Болезненые ощущения в кисти руки в основном не возникают
https://d.radikal.ru/d10/2005/79/8e0fb0a584e2.jpg
https://d.radikal.ru/d21/2005/4f/caad476e8f7d.jpg
https://b.radikal.ru/b43/2005/dd/79c9d1e03278.jpg
Подскажите пожалуйста на сколько это серьёздно и что можно предпринять
Заранее спасибо
Гигрома, выполните УЗИ или МРТ и очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2020 00:21
06.05.2020 23:28 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте! Подскажите, пжл, у брата (42г) случился инфаркт, поставили стенд. Он работает дежурным электромонтером. Занимается обслуживанием подстанции. В обязанности входит мониторинг, в случае аварии нужно отключить в щитке рубильник и вызвать бригаду. Сам ремонтом не занимается, в электроустановки не лазит. Хотя допуски есть. Динамика выздоровления хорошая, анализы хорошие (в связи с covid не смогли пройти в обл центре плановое узи и ЭКГ), через 3 мес выписан без ограничений, может приступить к работе. Но работодатель направил его на внеплановую комиссию (приказ 302, прил2 п2 Работа в электроустановках) , где профотолог сделал заключение, что он не годен, т.к. инфаркт. В приказе 302 слово инфаркт не фигурирует в принципе. Прошу объяснить, правомерно ли решение и на основании каких законодательных актов оно вынесено. Как в такой ситуации быть человеку, ты как бы трудо способен (нет оснований для инвалидности), но с др стороны тебе ничего нельзя, ни высота, ни ночные, ни стоячая работа, ни физ трвд, ни работа с электричеством (информация на просторах интернета, ни одного законодательного акта противопоказаний после инфаркта) и т. Д. И как жить молодому человеку, который обучался на данную профессию, всю жизнь проработал в должности электромонтера и в итоге выброшен на улицу без какой либо финансовой поддержки, а сейчас ещё средства на лечение нужны! Есть ли смысл проводить независимую экспертизу и что она может дать? Спа ибо.
Решайте через суд.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2020 00:15
06.05.2020 15:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. 2 недели назад занимался ремонтом электро проводки. очень сильно напрягал пальцы рук и ладони чтобы тянуть и рассоединять провода. После чего жутко начали болеть и пульсировать пальцы рук и ладони, впервые такое. не мог согнуть пальцы в кулак.
Сейчас боль немного утихла, но болевые рези при сгибании пальцев остаются, средние пальцы плохо гнутся и сгибаются.
В суставе среднего пальца в месте, где он присоединяется к ладони с внутренней стороны образовался шарик с горошину, который очень болит
на 2х руках.
травмпункт не работает, поликлиники не работают.
такое у меня случилось впервые.
Помогите пжл. Какие меры сейчас необходимо предпринять или рекомендации.
спасибо вам за ответ.
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b19/2005/c0/ca05bfb29318.jpg[/img][/url]
Очно посетите травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2020 00:21
06.05.2020 14:22 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте. Сразу прошу прощения за несоответствие схеме вопроса и теме.
Я учусь на первом курсе на геронтологическом факультете. В данный момент я готовлю доклад о механизмах старения человека и научно обоснованных методах максимального замедления каждого из них (от прикладных до экспериментальных). Я собираюсь охватить в докладе бОльшую часть известных механизмов старения человека, от укорочения теломер и накопления ошибок в ДНК до постоянного уменьшения кол-ва нейронов, дегенеративных возрастных изменениях в гипоталамусе и т.д.
В связи с этим у меня к вам, как к специалистам-артрологам такой вопрос:
какие НЕОБРАТИМЫЕ изменения происходят С ВОЗРАСТОМ в СУСТАВАХ И ХРЯЩАХ абсолютно у всех людей?
Благодарю за помощь
Читайте в интернете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2020 00:22
05.05.2020 21:30 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте,мне 17 лет.Я часто занимаюсь физической нагрузкой,так как свой дом-приходится носить вёдра,а также гулять с тяжёлой собакой,которая сильно тянет поводок.Я знаю,что от тяжестей могут образовываться протрузии.Скажите пожалуйста,могут ли протрузии быть бессимптомными?В том плане,что у меня ничего не болит,дискомфорта в спине нет,но вдруг они есть у меня?Скажите,есть ли смысл беспокоиться по этому поводу,или протрузии всегда дают о себе знать?Спасибо за ответ.
Очно посетите невролога и нейрохирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2020 00:22
04.05.2020 17:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте возможна ли ошибка врача, ставят диагноз глиопластома. К.Т.-головы почему то врач не назначил.
Брата ударил сынок железной трубой по голове, посмотрите пожалуйста возможно ли закрытая внутричерепная травма с кровоподтеком.
[ 10 марта 2020 г. 19:10 ] [email protected]: https://yadi.sk/d/F0hlY6PfGAy3TQ
https://yadi.sk/d/C-0IoHs76k08-w
https://yadi.sk/d/h8Wg3mEKPaFHlQ
https://yadi.sk/d/voGhoyN4zH1w9w
Очно к нейрохирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2020 00:23
04.05.2020 10:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. У меня 2 дня назад произошла травма. Через сутки я обратилась к травматологу и у меня на рентгене выявили повреждение связок большого пальца ноги. Наложили гипсовую лангету. Врач сказал, что можно ее снимать, чтобы покупаться. Ночь я не могла уснуть из-за этого гипса та и холодно в нем. Симптомы у меня были такие, что не могла полностью наступить на ногу, большой палец полностью не сгинался и область под пальцем была слегка припухшей, гематом не было. Вопрос: можно ли на ночь снимать гипс, чтобы нормально спать, а утром одевать его обратно? Чем можно помазать ногу и что лучше кушать для быстрейшего заживления. Заранее спасибо за ответ
Очно к травматологу или кистевому хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2020 00:31
03.05.2020 12:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ноготь после травмы задвинули на прежнее место. Примерно через год он сошёл. Но новый вырос дефективный, и сейчас он также собирается сойти. Выглядит как будто при грибке. Скажите можно ли применить противогрибковые лекарства, и если да, то какие предпочтительно?
Очно посетите дерматолога или трихолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2020 00:33
30.04.2020 02:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Месяц назад сломал пятую пястную кость со смещением об удар о стену. был направлен на госпитализацию после травмпункта, в больницу имени вредена, думал будут вставлять спицу, но врач сделал операцию вставил какие то биодиградируемые пины в костяшку, сказал сами рассосуться со временем.сделал повторный рентген после операции , наложил гипс и отпустил в этотже день. Сказал работоспособность будет полностью восстановлена снять гипс через три недели и разрабатывать палец. Я снял его неделю назад у меня образовалась какая то шишка на костяшке, палец по началу был практически полночью заклиен, вот неделю пытаюсь разрабатывать, в верх он практически не поднимается в кулак почти уже сжимается полностью, нужно ли разрабатывать его через боль ? Он не сллмается заново ? В условиях что везде карантин идти делать сейчас рентген как срослось не хочется , что посоветуете ? Вот снимок как выглядит кисть , спасибо https://d.radikal.ru/d01/2004/03/5343f1b96429.jpg
Снимки. Посетите кистевого хирурга или травматолога очно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2020 00:33
29.04.2020 22:43 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
прохожу медкомиссию на работу ,запросили военный билет,в нем статья 44в.годен к нестроевой службе,призывался в 1986году,кардиограмму сердца не проходил,ставили диагноз-плоскостопие 3 степени,и поставили статью 44в,хотя по призывной комиссии кардиографа проходят после 40 лет.на данный момент она в интернете означает--!Ишемическая болезнь сердца:ст.44в с незначительным нарушением функций---вопрос---что эта статья значила в 1986 году?потому что ставится вопрос о профпригодности,хотя я отработал в Заполярье 4 года после срочной службы в СА в период 1988-1992г. и 2016-2017 на Сабетте строил завод Ямал СПГ,претензий медкомиссии по здоровью не имел,поставили 1 группу здоровья.
Плоскостопие.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2020 00:34
29.04.2020 18:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день у меня 2018 год повредила на танцах ногу поехала был гемартроз коленного сустава выкачали жидкость 3 раза наложили шину .Прошло 2 года было все нормально проснулась вот на днях колено опять болит затруднено движение ,согнуть ногу не возможно и отёк ,что делать ,хотя ногу не травмировала больше
Выполните МРТ сустава с записью на диск и очно посетите травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2020 00:35
28.04.2020 00:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте уважаемые доктора !
Помогите, пожалуйста, советом - куда идти, к кому обращаться, т.к. год хождения по врачам результатов не дал.
У моей мамы (61г) проблемы с ногой, подозрение на начало гангрены. В 2005г. - перелом левого голеностопа ( перелом лодыжки и заднего края большеберцовой кости со смещением). Сначала гипс, потом операция с установкой металлоконструкций. 2006г. - удаление металлоконструкций. 2018г. - перелом 4-ого пальца на этой же ноге. После этого перелома голеностоп сильно отекал, воспаление снимали уколами тромбоцитов. Потом проводили ортокин терапию в течение полугода в голеностопный сустав ( 2раза в месяц). Во время этого лечения на голеностопе появилось красное пятно в мае 2019г ( КТ и МРТ ничего не показали). Пятно сначало было горячим. Многочисленные походы по клиникам и врачам ( дерматологи, флебологи, хирурги, инфекционисты) и проведенное лечение ничего не дали. Все врачи не уверены в диагнозе.
Из установленных диагнозов: 1 - несостоятельная перфорантная венка и 2 - воспаление надкостницы в области пятна на голени.
Прилагаю фотографии ноги.
https://d.radikal.ru/d23/2004/ef/7cef0b83bf52.jpg
https://d.radikal.ru/d35/2004/e3/ffb1e00ec907.jpg
https://d.radikal.ru/d09/2004/d4/ac8a59fdb5c9.jpg
https://b.radikal.ru/b03/2004/48/072f7ee720b9.jpg
https://c.radikal.ru/c30/2004/83/c69b42093e7f.jpg
https://c.radikal.ru/c43/2004/80/801bfce901ad.jpg
Очно посетите дерматолога и флеболога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.05.2020 00:16
24.03.2020 06:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 3 месяца назад резко и сильно дёрнул рукой вследствие чего была адская боль в руке особенно в плече, но потом она утихла и периодически возникала при определенные движениях, сейчас она слабее, но есть, руку не могу поднять выше 50% от возможного, будто что-то мешает+боль. Плечо иногда похрустывает. Рентген в первые дни делал, сказали вроде кости целы. Вчера был у травматолога, предв. диагноз разрыв сухожилия плечевого сустава, особо даже не рассматривая и я даже не снял кофту, только просил поднять руку. Дал направление на МРТ, сказав что очередь и минимум попаду на него в июне, позвонив туда я убедился в этом. Он настаивает чтобы делал платно, т.к. итак время потерял и операцию будет делать поздно.
1) Неужели наверняка без операции никак?
2) МРТ покажет любое повреждение, в т.ч. вывихи и переломы или только мягкие ткани?
3) УЗИ нельзя заменить? Ведь дешевле, но насколько хуже и в чем отличие?
Выполните МРТ сустава с записью на диск и очно посетите травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.03.2020 06:54
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения