Кострица Андрей Николаевич

Здравствуйте, на мрт голеностопа видны частичные повреждения задней таранно-малоберцовой и дельтовидной связки. повреждения эти застарелые им болльше двух лет. я их никогда не лечил, эта голень в отличие от другой постоянно щелкает при натягивании стопы и вращении, внутри будто валиком проходятся и все хрустит. боль только после резкого движения, и то скорее неприятные ощущения, острых болей нет. нужна ли операция ?

192.168.4.200

9214143004

Lalelookcom

Добрый день, Уважаемые специалисты.
Мужчина, 32 года, рост 170см, вес 55кг. Вес не менялся с 20 лет.

24 июня 2020 была травма, проводил отпуск на даче, нырнул с высоты около 2 метров и попал на огромный камень левой ступнёй.
Была сильная боль минут 10, затем в состоянии покоя боль не испытывал. Отёка не было ни в первый день, ни в последующие 12.

Первоначальные и последующие симптомы (появились и не менялись):

1. Боль при нагрузке и разгрузке стопы (со стороны подошвы примерно в 1/3 от длины стопы начиная с пятки). Встал на ногу - больно, через 2 секунды прошло, убираешь нагрузку - та же боль в определенный момент, окончательно снял нагрузку - нет боли.
2. При ходьбе сильная боль в задней части пятки по бокам (условно в обе боковые стороны от ахиллова сухожилия)
3. Ощущение, будто пятка не закреплена. Делаешь шаг здоровой ногой, больная сзади изгибается условно буквой Г, ощущение, что в области пятки что-то натягивается, боль. Когда начинаешь отрывать больную заднюю ногу, ощущение, что то, что натягивалось - запоздало возвращается в исходную позицию, снова боль.
4. После травмы заметил, что если делать вращательные движения левой ступнёй с вытянутым носком по часовой стрелке, почти каждый круг раздается громкий щелчок. Пробовал понять, где щелкает, похоже, что таранный сустав, но не факт.

В первый же день сделал рентген - без травм.изменений. Рекомендации травматолога - покой и мази.
Ногу берег, не ходил около 5 дней, но улучшений или ухудшений не было, симптомы те же, что описал. Выходил в больницу, мог пройти только 500м до метро и 500м обратно - дальше сильная боль, все вышеописанные симптомы и сильная усталость ноги.

По своей инициативе сделал КТ 28.06.2020 - переломов нет. Рекомендация та же - покой и мази.
Берег ногу, сидел дома, на 12й (05.07.2020) день понял, что не становится лучше, сделал МРТ , в заключении трабекулярный отёк пяточный кости, линейный неполный перелом пят.кости без смещения.

05.07.2020 (в день проведения МРТ) Травматолог посмотрел МРТ, в какой-то боковой проекции действительно увидел перелом. Так же, он ещё раз пересмотрел КТ и увидел перелом, тоже на слое, где изображение ноги сбоку.
Наложили гипсовую лангету до колена (не заходя на него), голеностоп под углом 90градусов, на 6 недель, ношу. Лангета далеко не идеально повторяет форму ноги, могу потянуть вверх 1/2 стопы начиная от пальцев, пятка висит в воздухе. Нагрузку никакую не даю на пятку, хожу на костылях.

Ссылки на результаты диагностики:

-папка со всеми обследованиями и описаниями -
https://drive.google.com/folderview?id=1H2zcKj8yF7YGU3Bt5QH-dMmPnM5pHrVn

Так сложилось, что смотрели эти снимки разные травматологи и всегда была спешка, каждый раз мне показывали разное место перелома, кто-то не видел переломов. Кто-то смотрел только проекции снизу подошвы и не смотрел сбоку. У меня остались вопросы, буду благодарен, если ответите:

1. Где конкретно находится этот перелом (например рядом с суставом каким-то, рядом с переходом, например к таранной кости - или перелом расположен локально от таких мест) и как распределяется нагрузка в этом месте (возможно как раз в обычном случае центр тяжести приходится именно на место перелома)?
2. В данном случае, какую роль играет гипсовая лангета и нужна ли она на 6 недель? В травмпункте мне сказали - главное тебе просто не наступать на стопу, не нагружать пятку. Но тогда я не понимаю, почему нельзя просто ходить на костылях без гипса?
3. Нужно ли делать промежуточные/контрольные обследования (и какие: КТ, МРТ?) по ходу лечения и в какие сроки? Как проконтролировать уменьшение трабекулярного отёка и нужно ли это в данном случае?
4. Что можно сказать по дальнейшим прогнозам, насколько серьёзны последствия данной травмы? Моя профессия (инженер по ремонту оборудования) предполагает активные перемещения, около 7 км каждый день 5 дней в неделю и так было 12 лет на разных предприятиях + свободное время провожу активно: велосипед, лесные однодневные пешие походы около 15км, сноуборд и те же однодневные пешие походы зимой.

У меня был перелом акромиального отростка ключицы после ношения реклинатора в течение 2 месяцев сказали что все хорошо образовался мозоль смустя дней 5 после этого я ощущаю какие то щелчки п движение рукой от чего это может быть

Добрый день! 08.07.20 сломала мизинец правой ноги со смещением, поставили 2 спицы. 26.07.20 пришла к доктору с жалобой на резкую боль и отечность в районе где торчат спицы, спицы удалили и сделали рентген, врач сказал что ничего не срастается. Назначил амоксиклав 1000 мг 1 раз в сутки 5 дней. Примотал палец к соседнему и сказал так ходить 2 недели. Вопрос: не надо ли мне опять вставлять спицы чтобы правильно срослась кость? Заранее спасибо за ответ
Фото 08.07.2020

https://c.radikal.ru/c39/2007/41/0dc3568e7bc3.jpg

https://a.radikal.ru/a36/2007/3d/af766af00f96.jpg


Фото со спицами от 08,07.20

https://a.radikal.ru/a37/2007/38/a00c26ef5b8f.jpg

https://b.radikal.ru/b17/2007/66/12b5297e4dca.jpg



Фото от 26.07.20 после снятия спиц

https://d.radikal.ru/d17/2007/53/280446bfa1c4.jpg

https://c.radikal.ru/c11/2007/33/dd123af5b7da.jpg

Доброе утро,доктор. В апреле была проведена пластика пкс (мрт - повреждение пкс, оте костого мозга в дерзальных отделах наружного мыщелка большеберцовой кости мыщелка, единичные отёки костяного мозга в субхондральных отделах мыщелков бедренной кости, умеренный синовит и незнач.бурситотек клетчатки гоффа, изм. Внутр. мениска на уровне заднего рога) опер. Хирург заверил что костных повреждений и мениска нет. Вместе с тем в послеопер период и на протяжении 3 месяцев колено болит не переставая, болит коленный сустав, колено отечное всегда. При неодн.осмотрах хирург заверял что с коленом все ок, имеется постер. контрактуру. В июне введена в сустав протез синовинальной жидкости однократно, пройдена недельная реаб. Занятия лфк, физио состояние не улучшилось. Самостоятельно сделав мрт в июле - последствия аутопластики пкс неоднородность структуры и извитость, дегенеративные изменения заднего рога мениска. Отечность тела гоффа. Участок контузионного отека мыщелка синовит бурсит. Анализ крови и мочевая кислота в норме,. Хирургом была удалена жидкость 25мл из коленавведен дипроспан и прописаны нпс. Диагноз гонартроз 1 ст. Синовита. Постр.контрактура
К-т от 07.07.20 признаки состояния после артроскопия и аутопластики пкс справа, умеренно выраженный дистрофических изменений правого и левого коленного сустава, кистозной перестройки метаэпифизм бедренной и большеберцевых костей справа, минимального синовита и супрапателлярного бурсита справа. Данных за перелом не выявлено. Вместе с тем выставлен диагноз постравматический гонартроз 2 степени, в коленный сустав введён ферматрон плюс. Вопрос за три месяца после пластики разве мог развится гонорартроз 2 ст., лечится ли он, или это инвалидность и замена сустава. Нелеченыый после операционный синовит мог этому быть причиной? Подскажите по лечению синовита.?

Добрый день! В норме ли анализ мочи :
Цвет жёлтый,
Прозрачность неполная
Относительная плотность 1017
Реакция ph 5.5
Белок отр
Глюкоза отр
Кетоновые тела не обнаружены
Билирубин отр
Уроби линоиды в норме
Эпителий плоский 0-1-2
Лейкоциты 1-2-3
Эритроциты неизменные 0-1-1
Слизь +
Бактерии +

Моя мама, 81год, примерно два месяца назад стала жаловаться на отеки ног, покраснение кожи и боль в суставе большого пальца на правой ноге. Состояние правой ноги существенно хуже, чем левой.
В течение этих двух месяцев ситуация становилась то лучше, то хуже. В конце июня резко усилилась боль. Мама мажет суставы гелем Вольтарен 2%. После применения геля из новой упаковки стала трескаться, слезать кожа на суставе.
Каков наиболее вероятный диагноз?
Насколько серьезная ситуация, можно ли продолжить самолечение (опасаясь выходить из дома из-за короновируса)? Что нужно делать в ближайшие дни.
Если необходимо срочно обратиться к врачу, то к какому? Какие анализы?

https://a.radikal.ru/a08/2007/de/15087df26724.jpg

https://c.radikal.ru/c09/2007/56/2eb3e5fd54db.jpg

https://d.radikal.ru/d16/2007/41/bd132e9ac3a6.jpg

https://c.radikal.ru/c29/2007/33/5aea243c052e.jpg

https://c.radikal.ru/c01/2007/d6/1fee03bbec20.jpg

https://b.radikal.ru/b40/2007/01/bcf057fba318.jpg

https://d.radikal.ru/d29/2007/eb/b2c27f1f5971.jpg

https://a.radikal.ru/a20/2007/f6/3b98ff0fb3f2.jpg

Здравствуйте, такая проблема, моей маме 55 и она давно мается с пояснице, ставит блокады, таблетки , в нашей больнице со снимками её спины и диагнозом сказали не наш уровень -
дискоостефический комплекс в L4-5, спондилоартрозы суставов в L1 - S1, антелистез L4

Уже не может встать по утрам

Здравствуйте. У меня диагностирован застарелый перелом надколенника (травма получена 6 месяцев назад при ударе коленом об лед), остеоартроз. Из симптомов - боль в колене после нагрузки. Был отек первый месяц, сейчас прошел. В связи с переломом направляют в больницу на операцию. Но я не уверен, нужна ли она мне, возможно ли консервативное лечение без операции? И есть ли перелом, судя по снимкам. Помогите, пожалуйста.

https://c.radikal.ru/c29/2007/1a/1880b0ef119b.jpg
https://c.radikal.ru/c36/2007/c7/fbc32363f25d.jpg
https://d.radikal.ru/d40/2007/5d/2dbe314f05d3.jpg

Добрый день. Мне 37 лет, мужской пол. Появились боли в коленном суставе. ( м2 мес) Сделал снимок, но врачи нашего города говорят разное.Помогите, понять что делать?

Здравствуйте, у меня уже месяц на щиколотке шишечка, мягкая и на нее больно нажимать, у нас нет нормального ортопеда и хирурга, скажите мне пожалуйста что это такое и как это лечить, это вообще лечится,

Здравствуйте. Давно заразился инфекцией половым путем. Что за инфекция все еще в процессе выяснения. Много анализов уже сделано безрезультатно и еще много надо сделать. Предположения: либо что то из классических вен.инфекций, либо условно-патогенов, либо из 8 видов герпесовирусов. Симптомы: боли в половых органах, воспаления лимфоузлов паховых, шейных, зуд и сухость на коже половых органов, глазах, горле. И главное после заражения появились щелчки, хруст в суставах, это распространяется постоянно на новые суставы и даже на новые точки в одних суставах. Сейчас поражены очень много суставов. Я чувствую что поражение суставов связано с инфекцией. Все воспалительные и зудовые симптомы проходят(рецидивируют). Щелчки в суставах начавшись остаются навсегда.
Диагноз: генерализованный артроз. На ренгенах субхондральный склероз замыкательных пластинок. Щелчки болезненные. Жить все труднее.
Можно пару вопросов задать?
Щелчки связанны с склерозом пластинок? Или все же это можно разделить?
Из описанной информации по симптомам можно сделать предположения: у меня по суставам аутоимунная реакция, или непосредственное повреждение суставов инфекцией?
Это восстановимо? Если да то - есть лечение? Или само пройдет после избавления от инфекции?

Жен. 42 года, сопутствующих заболеваний не имею (полиноз в мае на березу и саркоидоз в стадии многолетней ремиссии).
Выгуливала собаку, держала левой рукой за ошейник, собака (увидев кошку) потянула вперед. Я упала (на собаку, не ударилась), но ошейник не выпустила из руки. Собака сделала резкий рывок вперед и я почувствовала боль в плечевом суставе (сильную). Отпустила ошейник.
Рука в состоянии покоя (желательно согнутая в локте) не болит. Кисть, пальцы полностью подвижны. Движения в локте возможны при помощи второй руки (или очень медленно и осторожно). Резкая боль появляется при напряжении мышцы плеча. Само плечо (при прижатой к телу руке) имеет подвижность. При попытке поднять руку вверх появляется боль, (причем именно, когда напрягается мышца).
Повышенной температуры нет. Опухоли плеча (видимой) нет.
В Травм. пункте сделали рентгеновский снимок и дали направление на госпитализацию со словами, что требуется срочная операция, есть перелом и если не установить пластину - «рука отвалится». Из травмпункта ушла домой (в шоке), руку держу на перевези (шарфик сама повязала). Лекарств, мазей, рекомендаций или лангеток в травме не дали.
В больницу ехать очень страшно (дома ребенок и собака за которыми некому ухаживать).
Пожалуйста, прокомментируйте снимок и диагноз «закрытый отрыв большого бугорка левой плечевой кости со смещением».

https://b.radikal.ru/b37/2007/20/97e40eebe0bd.jpg

https://d.radikal.ru/d30/2007/3b/31334729c7f7.jpg

https://a.radikal.ru/a30/2007/6f/9b69d566d104.jpg

Возможно избежать операции?
Заранее спасибо!

Здравствуйте! По диагнозу МРТ у меня субтотальный разрыв ПКС.
Насколько большой этот разрыв? Где то 50% или больше?
И еще вопрос, какую операцию назначают в данном случае?

Здравствуйте. у меня при вращении всегда щелкает голеностоп, обычно без боли, но я чувствую будто бы внутри что-то вылетает и хрустит, иногда после долгого провождения в одной позе внутри что-то будто бы натягивается и не дает резко повернуть ногой. МРТ показал застарелые частичные повреждения связок. Скажите, нужно ли оперировать связки или можно обойтись гипсом на пару недель для временной иммобилизации ?

Добрый день! У меня плечелопаточный периартроз и деформирующий остеоартроз 2-3 степени. Я сплю на кровати с фанерным днищем на двух ватных нетолстых матрацах. Нужно ли мне изменить постель?
Буду очень благодарна за ответ.
С уважением,
Елена Васильевна.

Год назад была травма, сорвало ноготь целиком. Выросло вот это. https://a.radikal.ru/a19/2006/a3/2af6d49a2e3a.jpg Что можно теперь с ним сделать, растет вверх.

Прошло два года после установки пластины на месте перелома руки. Травма руки случилась рядом с 1 Градской. Сама пришла. Была госпитализирована, прооперирована. Хочу удалить пластину. Со временем, появились неприятные ощущения на месте перелома. Но как обратно к этим замечательным врачам попасть? Когда выписывалась, приглашали на удаление. Телефон играет музыку и более ничего. Два года назад, телефон охотно отвечал на все вопросы. Подскажите пожалуйста, что мне делать, какой порядок? Москвичка.

Здравствуйте!
У моей подруги сложное растяжение голеностопа, нога сейчас в гипсе до колена. Ей врач назначил принимать Варфарин, она уже пьет его месяц. Подскажите, пожалуйста, надо ли его продолжать пить или можно пить какие-то другие препараты разжижающие кровь, например,Тромбо АСС, в какой дозировке и как долго?
Заранее большое спасибо за ответ!

здравствуйте! [url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a42/2006/46/667e1a36dba1.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a09/2006/05/bf102a27474d.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b14/2006/72/a7a07daec729.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d08/2006/f2/b0c0eb0cb041.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a20/2006/60/1e892bc732b1.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a23/2006/1f/913dd8a5c7e1.jpg[/img][/url]

скажите пожалуйста пора ли начинать реабилитацию при переломе лодыжки?