Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

18.09.2020 00:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Недавно я ходила на рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника, после чего мне выдали снимки и заключение.Я прочла только заключение,а на сами снимки не обратила внимания.Но позже,уже дома я увидела,что мой снимок только в прямой проекции, снимок с боковой проекцией был подписан мужским именем.И вот сейчас я волнуюсь,правильно ли сделали описание снимков,точно ли описали мои?Чужой снимок просто по ошибке выдали,или могли его описать?Если что,снимки и заключение я забирала в тот же день,ждала в коридоре,когда врач их вынесет.И ещё один вопрос,можно ли оценить по рентгеновским снимкам состояние межпозвоночных дисков (например,можно ли увидеть признаки протрузий на рентгене, хотя бы косвенно)?Заранее спасибо за ответ.
Лучше МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.09.2020 09:21
17.08.2020 19:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Подскажите пожалуйста, куда лучше обратиться для компетентного получения лечения с сложным клиническим случаем. В анамнезе, сепсис, осложненный в дальнейшем острой токсикодермической крапивницей, анафилактическим шоком, очаговым поражением головного мозга неизвестной этиологии (дисметаболическая энцевалопатия? РС?), бронхиальной астмой...Нарушена работа практически всех органов. Имеется мнение специалиста ЦИТО о том, что это генерализованная инфекция. Последствия перенесенного сепсиса. Устно сказано, что помочь практически нереально. Выявлены полости (очаговые поражения) большеберцовых костей голеней обеих конечностей. При исследовнии ПЭТ/КТ выставлен предварительный диагноз: Хронический остимеелит. В последних анализах LDG 443; мочевая кислота 351.4; глюкоза 6.8; LYM% 18.3; MID% 12.6...Остальные показатель в норме при наличии субфебрильной температуры 37.5. Беспокоят боли в костях скелета во всем теле, болят все внутренности, опору на конечности делать невозможно из-за боли, стопы подворачиваются (травмаопасно)-уже были травмированы связки, вывих (обошлось без перелома). Если быть точнее, то на исследовании обе конечности практически пустотелые (можно сравнить с трухлявым пнем, в котором имеется только стенка), сама кость в конечностях в норме. Вообщем ощущение такое, что заживо гнию...
Обращайтесь в специализированные отделения ран и раневой инфенкции в больших больничных комплексах.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.08.2020 18:17
17.08.2020 13:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте! врач поставил диагноз, признаки компрессионного перелома тела L1 позвонка! хотелось бы узнать, какие правильные способы лечения, чем грозит? боли умеренные, гематом, опухолей нет!
Очно посетите нейрохирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.08.2020 18:18
15.08.2020 15:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, 20 июля был перелом б/берцовой кости со смещением и осколком, 3 дня пролежала на вытяжке, а после сделали операцию. Поставили пластину. Сказали на костылях ходить до 2 месяцев после операции.Смогу ли я выйти на работу спустя 4 месяца лечения? Хочу добавить, нога не болит, стопа сгинается хорошо.
Все вопросы лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.08.2020 18:19
15.08.2020 15:29 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, беспокоит хруст в тазобедренном суставе при сгибании и разгибании правой ноги, иногда и левой, и в момент когда я встаю и выгибаю спину.
Болей нет, тем более острых. Просто я постоянно ощущаю странные движения внутри этого сустава.
Что это может быть ? Что нужно сделать рентген или узи, мрт ?
Хруст без боли - вариант нормы. Побольше плавайте в бассейне и пейте побольше жидкости.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.08.2020 18:20
15.08.2020 14:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Стояла и резко заболело левое колено,такое ощущение,что в нём что-то сдвинулось!
При ходьбе не выпрямить ногу,болит
Сгибать и разгибать не больно.
Что это может быть?
Надо сделать МРТ коленного сустава с записью на диск и очно посетить травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.08.2020 18:20
14.08.2020 14:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, год назад меня попросили перенести трехметровую столешницу весом 30 кг через дорогу. Столешница была грязная и я ее нес на вытянутых руках. Когда я проходил через дорогу неся столешницу, то почувствовал растяжение и боль в области лопатки и хотел бросить столешницу, но не мог так как был на дороге. После чего у меня болела правая лопатка. Я обратился к неврологу очно, сделали рентген, который показал, что перелома позвоночника нет. Через несколько недель боль в области правой лопатки стала ослабевать. Но все равно появлялась когда я садился за компьютер. Прошел год после того как я перенес столешницу, но боль в области правой лопатки все равно то проходит, то снова появляется при сидении за компьютером. Невролог сказал, что причина - грудной остеохондроз. Но я сомневаюсь, что дело в остеохондрозе, все таки раньше до переноса столешницы все было хорошо. Скажите пожалуйста может ли быть, что дело не в остеохондрозе, а в том что когда я переносил столешницу, то произошел вывих лопатки, растяжение либо частичный разрыв связок или сухожилий и после этого правая лопатка стала плохо функционировать?
Очно посетите ортопеда, травматолога и остеопата.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.08.2020 18:22
14.08.2020 04:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Ребёнок 4 годика стал залазить на шкаф и он на него упал. Ребёнок при подении ударил лоб об плитку, из-за сильно удара шкафом.
Вызвали скорую так как потерял сознание через 30 минут.
Глаза были открыты, молчал и ничего не отвечал.
Привезли в приёмную сделали КТ сказали что у него перелом основания свода черепа и ушиб головного мозга тяжёлой степени.
Положили в реанимацию, сказали что ребёнок в коме находится и отойдёт неизвестно когда.
Скажите пожалуйста насколько это опасно и чему ему может грозить после таких заключений врачем нервопотологом?
Все вопросы лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.08.2020 18:23
14.08.2020 02:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Сегодня, выходя из подъезда меня цепанула соседская собака. Укуса как такого не было, было просто как зажатие что ли, немного остался след, крови не было, но так же остались слюни собаки. Завтра только пойду у соседа узнавать привитая собака или нет и , наверное, в этот же день обращусь в травмпункт. Скажите надо ли делать прививки? Есть ли какие-то осложнения от неё или же противопоказания, или все таки сделать для перестраховки?
Нет не надо.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.08.2020 18:23
13.08.2020 16:43 Травматология и ортопедия / Ортопед
Тема такая. 31-го июля мне сделали операцию - декомпрессию на уровне l5-s1. Все прошло хорошо, я дома, расхаживаюсь. Всё было нормально, но два последних дня у меня необычное и неприятное ощущение. Пятка левой ноги (грыжа и компрессия были слева) стала ощущать как будто бы пологий бугор с внутренней стороны стопы. В любой обуви. Хотя я специально для операции купил фирменную обувь с идеально ровной подошвой. Ходить стало некомфортно.
Что это может быть? Побочный эффект восстановления нервов? Ещё что-нибудь? Пройдёт ли это само? И как с этим бороться?
Спасибо.
Очно посетите врача, который вас оперировал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.08.2020 18:24
08.08.2020 13:15 Травматология и ортопедия / Другое
Добрый день, так случилось,что за последние пол год вынуждена была сделать три КТ ( один на пазухи носа, второй КТ челюсти, третий КТ легких из за солид 19) и 5 рентгенов - тазобедр суставы в двух проекцияхю, ступни и три на легкие( сначала лечили бронхит делали до и после, потом из за ковида пневмония, сначала рентген, далее при ухудшении КТ. Скажите, на сколько это опасно, не может ли этот факт иметь отношение к ухудшению моего состояния? Чёт совсем хреново, то одно вылазить,то другое..
Нет не может.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.08.2020 19:22
07.08.2020 14:31 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! У меня гоноартроз 1-2 степени, колено при сгибании хрустит, приседать не могу. в остальном без проблем. Травму получила 17 лет назад. Хочу заняться велотренажером, но после 3 дней занятий даже по 5-10 минут опухает под коленями, особенно под травмированным (киста Бейкера). Подскажите, стоит ли продолжать? Если да, то, что можно сделать, чтобы киста не появлялась?
Очно к ортопеду, выполните МРТ коленных суставов с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.08.2020 19:22
06.08.2020 09:08 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, Андрей Николаевич.
27.06.2020 я попал в ДТП и сломал таз.документы из больницы прилагают.Установили мне АВФ ,через пять недель врач сказал садиться, полулежа и понемногу ходить на костылях. 5.07.2020 встал на костыли прошелся,вроде все хорошо,но позже появилась моющая боль с левой стороны и поют отверстие от АВФ.Подскажите так должно быть?
Нет не должно, покажитесь лечащему врачу, возможно понадобиться рентген-контроль.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.08.2020 19:24
04.08.2020 12:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Лежу в больнице.сломал плечо шейку со смещением.от операции отказался.потомучто сказал доктор сделать операцию то же не известно как будет.без операции будет нормально«?
Подумайте еще раз, у вас еще вся жизнь впереди, вопрос какого она будет качества.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.08.2020 19:25
02.08.2020 15:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Сломал малую берцовую кость при падении. Врач хирург не назначил снимок , сказал что это тупо ушиб и прописал таблетки и мази. Я так проходил 11 дней. Затем пошёл к другому хирургу и он назначил снимок. Он посмотрел снимок и в чем-то засомневался. Послал в город в отделение травматологии на консультацию. Там врач посмотрел снимок и сказал что все нормально, наложим гипс и все срастется. Наложили гипс и сказал наблюдаться у своего хирурга. Скажите при таком переломе мне все правильно назначили? Стоит вагон опасаться?
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.08.2020 19:26
01.08.2020 20:06 Травматология и ортопедия / Ортопед
Мне 15 лет и я почти лет с 8 - 14 все время сидел за компьютером. И вот последний месяц решил заняться спортом, и я подумал сделать фотографии чтобы потом в будущем на себя посмотреть.. Вес у меня небольшой для себя я почти меньше всех ровестниклв. И когда я пересмотрел фото я понял что у меня именно *кость таза правый бок выпирает намного больше левого) я все время сидел сутула и это наверное что-то с осанкоц но у меня нет возможности ходить по врачам тем более этот вирус. Кто знает помогите мне сделать ровнык кости. Меня самого чуть чуть видимо перекашивает, таз как будто сдвинут право)) Заранее спасибо! И вот само фотография извените ни как не могу её поставить
Очно к ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.08.2020 19:26
01.08.2020 17:25 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. У ребенка,сейчас визуально проявился перекос плеч,одно выше другого. Были у ортопеда,сделали снимок,у нас плоская спина и подвывих 5 и 6 шейных позвонков,врач сказал,что это родовая травма,но ни при одном осмотре ортопедов до сегодняшнего дня они писали патологий нет, одна нога примерно на 5мм короче. Врач порекомендовал обратится к остеопату,чтобы исправить подвывих, и все постепенно встанет на свои места. Вы можете нам помочь?
Очно к ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.08.2020 19:27
01.08.2020 09:31 Травматология и ортопедия / Ортопед
В июле 2020 года по результатам рентгенологического цифрового исследования (заключение см.
https://b.radikal.ru/b01/2008/37/bcc0aada9371.jpg
) мне был поставлен диагноз деформирующий коксартроз 3 степени подвывиха головки левой бедренной кости и 1 степени - правого бедренного сустава (плюс справа отмечается значительный остеофит тела подвздошной кости (возможно, энтезопатия). При консультации врач- руководитель клиники боли (доктор наук) сказал, что это терапевтически не лечится, только операцией эндопротезирования. При этом в интернете масса предложений частных клиник по лечению коксартроза 3 степени без операций. При этом правая нога у меня болевых ощущений не дает. Левая только при нагрузке в определенных положениях, а хорошо прогретая (например, в бане русской) может и совсем не болеть даже при нагрузках. В найденных мною описаниях этой болезни сказано, что при коксартрозе 3 степени должны быть постоянные, порой мучительные, боли даже в покое. Вопросы: может ли быть ошибка в моем диагнозе, и если нет, можно ли лечить это заболевание без операции и каким образом?.

Заранее благодарю всех откликнувшихся.
Очно к травматологу на консультацию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.08.2020 19:28
31.07.2020 14:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 24 июля получила травму ноги, диагноз - перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый. Наложили гипс, нога не болит, через 5 дней на повторном приеме выкачали жидкость и сказали что нужно делать операцию, возможно ли обойтись без операции? Сколько нога будет заживать в гипсе без операции и с операцией, как проходит операция, сколько по времени длится? Очень переживаю! И сколько времени занимает процедура восстановления? На какой день выписывают из больницы ? Спасибо
Какой диагноз?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.08.2020 19:28
30.07.2020 16:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
22 июля в10 вечера упала с 2х ступенек лесенки на внешний край правой стопы. Почувствовала резкую боль, обратилась в травмпункт (на стопе вздулась небольшая шишка, особого отёка не было, боль при ходьбе). По рентгену: перелом основания 5 плюсневой без существенного смещения. Наложили гипс лонгет сапожком на 4 недели, ходьба на костылях.
Муж настоял на переделывании гипса на скотч каст (переделывал дома свёкр (хирург)). При накладывание скотч каста сильно сжимал ногу в месте перелома.
Вопрос 1: теоретически могло ли это перевести к смещению или волноваться не о чем? Было больно.
Скотч каст лонгетом в итоге был наложен неаккуратно. Обратилась через два дня в частную клинику. Новый скотч каст наложил травматолог. Циркулярно сапожком (пальцы свободны). Сказал, что можно опираться на пятку при ходьбе. Через 2,5 недели можно отказываться от костылей, начинать ходить с палочкой.
Вопрос 2: действительно ли уже можно опираться на пятку?
Вопрос 3: действительно ли через 2,5 недели можно отказаться от костылей и ходить с палочкой (опора на пятку, я полагаю)?
Вопрос 4: надо ли делать контрольный рентген на 5-7 сутки или достаточно рентгена через 4 недели после травмы?
Вопрос 5: после наложения циркулярной повязки при опускании ноги вниз она становится сине-багровой. Поднимаю вверх - цвет нормализуется. Это нормально? Ходить с синей ногой страшно. После наложения циркулярного гипса нога стала под вечер отекать. До этого - не отекала.
Вопрос 6: врач сказал придти к нему через 4 недели уже без пластиково гипса. Но как его снимать? Ведь у врача нет специальной пилы и он сказал: снимите его сами как-нибудь.
Вопрос 7: дополнительно пью кальцимин Адванс по 2 таблетки, но нахожусь в состоянии лактации. Может ли это увеличить сроки сращения кости и через сколько можно будет полностью наступать на стопу без дополнительной опоры.
Возраст 31г

https://a.radikal.ru/a35/2007/f9/e99bec36eaff.jpg

https://d.radikal.ru/d04/2007/0b/753a661ecb22.jpg
https://c.radikal.ru/c42/2007/a1/42dd1f180521.jpg
Слушайтесь рекомендации лечащего врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.08.2020 19:29
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения