Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

26.12.2019 13:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
2 сентября 2019 года получила травму позвоночника. Компр. оскольчатый перелом L2 и просто компр. перелом L4. лечения не проводила, все перенесла на ногах.
Сейчас спина больше болит в крестце. И в 2-х точках, где протрузия. Устает, не могу носить тяжести, болит. Ношу иногда корсет, когда иду в магазин.
Сделала КТ, врач однозначно направил на операцию: вставить штифт между L1 и L3. Возможно ли избежать операции?
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.12.2019 05:24
25.12.2019 15:12 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я Вас очень прошу помочь мне чем-то в моей сложной ситуации. Простите за длинное изложение проблемы - хочу, чтобы вы как можно больше знали о ситуации.
Дело в том, что у меня 2 группа инвалидности по психическому заболеванию, и мне очень трудно принять решение, что мне надо обследовать и как. Я иногда в отчаянии уже от всего этого, у меня отчасти на уровне мышления, правильных действий проблемы, и все мои физиологические болезни уже годами стоят на месте, потому что голова не варит что-то решать и обследовать, и я порой не могу (туплю, нет сил и так далее). Помочь мне толком никто не может, потому что мама тоже больна. Те врачи, у которых я бывал, толком ничего не сказали.
Моя ситуация такова:
Долгое время я принимаю различные психотропные лекарства, а когда еще имел серьезные нагрузки на ноги, потому что танцевал. В то время еще ничего плохого в ногах не чувствовал, а уже с 2011 года (хотя в то время еще мало принимал лекарств) не мог долго танцевать, поскольку в ногах появлялись очень неприятные чувства, но таких аж-аж проблем с ногами не ощущал. Еще помню в 2013 году нормально ездил на велосипеде, но теперь (уже года три конкретно, с каждым годом все хуже) чувствую разные очень неприятные ощущения: ноющие, выкручивающие, иногда как горят, жгут, болят (или вообще что-то неописуемое), иногда не только ноги (бывает, что подобные ощущения переходят и на живот, а бывает и будто по всему телу). Когда долго нахожусь за день (про бег я уже забыл), то колени аж пекут. Я думаю, возможно, мышцы, или сосуды. Кто-то говорит, надо больше ходить. Но мне от этого еще хуже. Да и я думаю, что нужно знать корень проблемы, обследования, а уж потом что-то с этим делать. Я еще думал о ипохондрию, которую мне тоже выставляют психиатры. Но эти явления проявляются, когда я делаю какие-то движения или любое нагрузки (нагнусь даже), поэтому я уверен, что именно здесь дело не в ипохондрии. Говорили мне, что может это быть от позвоночника. Даже если я проедусь 10 метров на велосипеде или махну раз ногой, или сделаю два поворота корпусом, то есть очень-то такое минимальное, то моментально чувствую, словно вся энергия с ног бежит, становится слабо и истощение в ногах и будто скребет, но также быстро и проходит. Я уверен, что здесь дело не только в ипохондрии, но в первую очередь в органической или физической проблеме с ногами (мыщцы, сосуды, кровь, позвоночник……. Я запутался. А у меня еще и психические проблемы, особенно деперсонализация, когда я сам часто не знаю, что ощущаю. Проблема с самоидентификацией, ощущениями, мышлением, ощущением реальности и себя в ней. А еще страхи, тревоги и еще разное. Редко то же самое с ногами (иногда и с животом) происходит даже при отсутствии каких-либо нагрузок, то есть в состоянии покоя, но уже дольше и видимо, все-таки с погодой тоже связано. Да и в общем, в ногах часто ощущается слабость и истощение.
Анализы крови, в том числе сахар вроде как в норме.
УЗИ щитовидки в норме, хотя один врач сказал мне, что могут быть всякие нюансы по этой части, которые ни УЗИ, ни анализы не покажут (какие-то скрытые моменты).
УЗИ сердца в норме (врач сказала, что разве что небольшой невроз сердца), кардиограмма в норме.
Делал МРТ позвоночника: остеохондроз начальной стадии, спондилоартроз, сколиотическая осанка.
Было еще обследование какое-то: снижение кровотока по обоим вертебральным артериям на уровне костного канала.
Еще одно УЗИ показало тендинит сухожилий «гусиной лапки», менисцит и частый отек коленных суставов, а еще имел надрыв мениска (может, это все от колен даже, потому что много танцевал (еще и в ночное время, резкие движения и до судорог).
С 2016 года начались проблемы с давлением, особенно осень-зима (норм давление 110-70, а скачет до 130 или 140 на 90 (и мне от этого очень плохо). Сейчас принимаю Верошпирон. С давлением лучше. Врач говорит, что он должен навести порядок с моими проблемами, которые дают мне нейролептики(полнота, пролактин, метаболизм, обменные процессы, давление, водный, калиевый баланс и еще всякое).
Не пью, курю лет 8. Возраст 36 лет. Вес набираю на нейролептиках(особенно Солиан - от него хочу полностью избавиться, сейчас принимаю Кветиапин, Ламотрин и Флюанксол, принимал полгода Пароксетин) вес - до 100 кг (норм вес где-то до 80 кг при росте 176 см). Когда обхожусь без нейролепикив, то худею на 20 кг, но сейчас не могу обойтись, потому что состояние за последние годы ухудшилось (имел сильные стрессы). На некоторых найролептиках гормон пролактин(в 5 раз от нормы).
Ревмопробы (общий анализ) в норме. Хотя когда-то мою маму направляли на различные анализы ревмопроб, то я понял, что их, анализов ревмопроб, оказывается, много, а денег у меня немного, хотя, если бы я знал, что и как правильно мне обследовать (как действовать), то бы и деньги нашлись. А от болезни психической не могу решать других проблем по здоровью, особенно, что касаемо ног. У меня в том числе еще и кроме всего депрессия в последнее время, лежал долго и даже были мысли, что у меня атрофия может быть. Какой-то врач сказал, что электромиографию не надо делать. А я думаю, что надо. Я очень запутался. Часто все это до слез, хотя я очень терпеливый человек. Но очень боюсь прогресса болезни, хотя я еще молод. Мне и с психикой очень тяжело, а тут еще другое.
В общем, подскажите мне, очень Вас прошу, что мне и как лучше да правильнее делать в контексте проблем с ногами (анализы, обследования).
Очень сильно жду Ваших ответов!
С грядущими Вас праздниками поздравляю!
С уважением, Леонид
Начните с очной консультации у ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.12.2019 05:25
25.12.2019 15:10 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я Вас очень прошу помочь мне чем-то в моей сложной ситуации. Простите за длинное изложение проблемы - хочу, чтобы вы как можно больше знали о ситуации.
Дело в том, что у меня 2 группа инвалидности по психическому заболеванию, и мне очень трудно принять решение, что мне надо обследовать и как. Я иногда в отчаянии уже от всего этого, у меня отчасти на уровне мышления, правильных действий проблемы, и все мои физиологические болезни уже годами стоят на месте, потому что голова не варит что-то решать и обследовать, и я порой не могу (туплю, нет сил и так далее). Помочь мне толком никто не может, потому что мама тоже больна. Те врачи, у которых я бывал, толком ничего не сказали.
Моя ситуация такова:
Долгое время я принимаю различные психотропные лекарства, а когда еще имел серьезные нагрузки на ноги, потому что танцевал. В то время еще ничего плохого в ногах не чувствовал, а уже с 2011 года (хотя в то время еще мало принимал лекарств) не мог долго танцевать, поскольку в ногах появлялись очень неприятные чувства, но таких аж-аж проблем с ногами не ощущал. Еще помню в 2013 году нормально ездил на велосипеде, но теперь (уже года три конкретно, с каждым годом все хуже) чувствую разные очень неприятные ощущения: ноющие, выкручивающие, иногда как горят, жгут, болят (или вообще что-то неописуемое), иногда не только ноги (бывает, что подобные ощущения переходят и на живот, а бывает и будто по всему телу). Когда долго нахожусь за день (про бег я уже забыл), то колени аж пекут. Я думаю, возможно, мышцы, или сосуды. Кто-то говорит, надо больше ходить. Но мне от этого еще хуже. Да и я думаю, что нужно знать корень проблемы, обследования, а уж потом что-то с этим делать. Я еще думал о ипохондрию, которую мне тоже выставляют психиатры. Но эти явления проявляются, когда я делаю какие-то движения или любое нагрузки (нагнусь даже), поэтому я уверен, что именно здесь дело не в ипохондрии. Говорили мне, что может это быть от позвоночника. Даже если я проедусь 10 метров на велосипеде или махну раз ногой, или сделаю два поворота корпусом, то есть очень-то такое минимальное, то моментально чувствую, словно вся энергия с ног бежит, становится слабо и истощение в ногах и будто скребет, но также быстро и проходит. Я уверен, что здесь дело не только в ипохондрии, но в первую очередь в органической или физической проблеме с ногами (мыщцы, сосуды, кровь, позвоночник……. Я запутался. А у меня еще и психические проблемы, особенно деперсонализация, когда я сам часто не знаю, что ощущаю. Проблема с самоидентификацией, ощущениями, мышлением, ощущением реальности и себя в ней. А еще страхи, тревоги и еще разное. Редко то же самое с ногами (иногда и с животом) происходит даже при отсутствии каких-либо нагрузок, то есть в состоянии покоя, но уже дольше и видимо, все-таки с погодой тоже связано. Да и в общем, в ногах часто ощущается слабость и истощение.
Анализы крови, в том числе сахар вроде как в норме.
УЗИ щитовидки в норме, хотя один врач сказал мне, что могут быть всякие нюансы по этой части, которые ни УЗИ, ни анализы не покажут (какие-то скрытые моменты).
УЗИ сердца в норме (врач сказала, что разве что небольшой невроз сердца), кардиограмма в норме.
Делал МРТ позвоночника: остеохондроз начальной стадии, спондилоартроз, сколиотическая осанка.
Было еще обследование какое-то: снижение кровотока по обоим вертебральным артериям на уровне костного канала.
Еще одно УЗИ показало тендинит сухожилий «гусиной лапки», менисцит и частый отек коленных суставов, а еще имел надрыв мениска (может, это все от колен даже, потому что много танцевал (еще и в ночное время, резкие движения и до судорог).
С 2016 года начались проблемы с давлением, особенно осень-зима (норм давление 110-70, а скачет до 130 или 140 на 90 (и мне от этого очень плохо). Сейчас принимаю Верошпирон. С давлением лучше. Врач говорит, что он должен навести порядок с моими проблемами, которые дают мне нейролептики(полнота, пролактин, метаболизм, обменные процессы, давление, водный, калиевый баланс и еще всякое).
Не пью, курю лет 8. Возраст 36 лет. Вес набираю на нейролептиках(особенно Солиан - от него хочу полностью избавиться, сейчас принимаю Кветиапин, Ламотрин и Флюанксол, принимал полгода Пароксетин) вес - до 100 кг (норм вес где-то до 80 кг при росте 176 см). Когда обхожусь без нейролепикив, то худею на 20 кг, но сейчас не могу обойтись, потому что состояние за последние годы ухудшилось (имел сильные стрессы). На некоторых найролептиках гормон пролактин(в 5 раз от нормы).
Ревмопробы (общий анализ) в норме. Хотя когда-то мою маму направляли на различные анализы ревмопроб, то я понял, что их, анализов ревмопроб, оказывается, много, а денег у меня немного, хотя, если бы я знал, что и как правильно мне обследовать (как действовать), то бы и деньги нашлись. А от болезни психической не могу решать других проблем по здоровью, особенно, что касаемо ног. У меня в том числе еще и кроме всего депрессия в последнее время, лежал долго и даже были мысли, что у меня атрофия может быть. Какой-то врач сказал, что электромиографию не надо делать. А я думаю, что надо. Я очень запутался. Часто все это до слез, хотя я очень терпеливый человек. Но очень боюсь прогресса болезни, хотя я еще молод. Мне и с психикой очень тяжело, а тут еще другое.
В общем, подскажите мне, очень Вас прошу, что мне и как лучше да правильнее делать в контексте проблем с ногами (анализы, обследования).
Очень сильно жду Ваших ответов!
С грядущими Вас праздниками поздравляю!
С уважением, Леонид
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.12.2019 05:25
24.12.2019 21:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сыну 4 годика,вечером играя подскользнулся и с размаху ударился спиной об косяк двери(упал спиной на него и съехал). Плакал минут 7,успокоили.На спине в районе поясницы припухлость, синяк сине-розовый. Приложила холод,снял его. Намазал Долобене-гел. Следим за спиной,вначале говорил, что болит. Позже уже не жаловался. Уложили спать. Что предпринять, нужны ли осмотр врачей? Благодарю заранее отозвавшихся.
Очно покажите детскому хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.12.2019 05:26
24.12.2019 13:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
можно ли сделать повторный остеосинтез после несостоятельного первого. снимки прилагаю.
травма была 8 июля 2019. операция 15 июля

https://b.radikal.ru/b36/1912/16/1fd0be64058d.jpg

https://c.radikal.ru/c05/1912/01/a08226ce389f.jpg



после первой операции:
https://a.radikal.ru/a29/1912/4e/1f33970ba765.jpg

https://d.radikal.ru/d42/1912/4f/5de218c14217.jpg

рука в данный момент сгибается и разгибается почти полностью. кисть вращается. боли появляются после долгой работы локтем. онемение мизинца и большого пальца. пальцы работают.
Можно, но результат будет зависеть от состояния костной ткани.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.12.2019 05:28
24.12.2019 08:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Моя мама сломала шейку бедра. 20.12 ей сделали операцию, поставили титановый протез. Пока у нее еще сильные боли, не может спустить ноги с кровати. Но тем не менее ее скоро выпишут. Из хронических заболеваний она страдает хобл, причем уже в достаточно тяжелой форме (на улицу выходит редко и с трудом, по дому передвигается не быстро).
Подскажите, пожалуйста, какие должны быть ограничения и в течение какого времени?
1) можно ли сидеть? Если нет, то сколько? И как тогда вставать?
2) при ходьбе с ходунками можно ли наступать на больную ногу? Если нет, то возможно ли при хобл передвигаться на одной ноге, ведь это нагрузка? Если нет - что делать?
3) в лежачем положении обязательно ли фиксировать стопу в прямом положении, если да, то чем?
4) как долго соблюдать правило 90 градусов?
5) что приготовить дома к ее появлению?
6) как скоро можно садиться на унитаз? Нужна ли накладка, увеличивающая его высоту?
7) есть ли какие то требования к кровати, на которой она будет лежать?
8) в чем должен будет заключаться уход за мамой?
Может быть есть еще какие то важные моменты?
Заранее спасибо огромное.
В интернете много написано, но рекомендации крайне противоречивые. Лечащий доктор все время торопится, нет возможности обстоятельно с ним поговорить :(
Решайте эти вопросы с лечащим врачом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.12.2019 05:29
23.12.2019 23:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Во время катания(на скейтборде) неоднократно получила разные травмы от падений. Беспокоит то, что на следующее утро я еле встала с кровати(очень болят ноги), не могла(и сейчас тоже) нормально сесть. Особенно больно делать растяжку с левой ногой. Подскажите есть ли смысл показаться на приеме у травматолога, и что это может быть.
Очно на осмотр к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.12.2019 05:31
23.12.2019 18:47 Травматология и ортопедия / Ортопед
Правильное ли решение отказаться от артроскопии при повреждении мениска 3а степени ? Хорошее самочувствие, отсутствии боли, но есть неполное и болезненное сгибание колена. Могут ли возникнуть болевые ощущения и ухудшение самочувствия после проведенной артроскопии? Какие последствия операции? Сколько длится восстановление? Спасибо.
Задайте эти вопросы врачу, который будет вами заниматься.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.12.2019 05:32
23.12.2019 12:48 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день, беспокоит боль в руке ( плечо при поднятии руки и постоянно ноющая боль ниже плеча ) болит уже 3 месяца ренген показывает начальные признаки артроза плечевого сустава Узи признаки бурсита субакромиальной сумки( житкость 39 х 4.5 х 32 мм обьемом 3 мл) Сухожилие двуглавой мышцы плеча 3.8 мм повреждений нет .В дельтовидной мышце повреждений нет. Ротаторная манжета сухожилие подлопаточной мышцы толщиной до 2.4 мм повреждений нет .При выполнении функцианальных проб положительный синдром субакромиального конфликта Ключично - акромиальное сочленения не расширено до 6 мм контуры не ровные . Суставные поверхности не ровные экзостозы до 1.2 мм толщина хряща снижена 1.4 мм Артроз плечевого и ключично -акромиального сочления 1 стадии
УЗИ в подмышечной области единичные узлы 9 - 11 мм средней эхогенности при ЦДК кровоток в воротах В течении 3 месяцев проходила различное лечение невролог назначил Артроксан №6 мидокалм № 10 нимесил 10 дней . Затем ортопед Алфлутоп № 20 И Ксефокал № 10 все возможные мази по несколько раз в день . Пыталась делать упражнения Ни чего не помогает . Подскажите пожалуйста может надо пройти обследования еще какие-то либо я не тем лечу Пол года назад была операция по удалению матки ( онкология) врачи говорят нужен покой и хороший сон а спать не могу вообще не знаю куда эту руку положить что бы не ныла Спасибо .
Выполните МРТ сустава с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.12.2019 05:33
22.12.2019 20:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, был перелом бедренной кости сделали операцию, поставили биос через колено, в колене есть оттёки сгибается только на 30градусов до операции сгиналась на 90 градусов в чём проблема? Что посоветуете делать, разминку делаем
Разрабатывать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.12.2019 05:34
22.12.2019 14:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.

Последнее время замечаю, что при быстрой ходьбе очень сильно напрягаются передние мышцы голеней двух ног (видимо передние большеберцовые мышцы). Стоит метров 100 пройти быстрым шагом, и начинается жжение в голени, мышцы становятся деревянными, болят и настолько напряжены, что если не сбавлять темп, то в итоге приходится чуть ли не волочь стопы (получается шлепающая походка). При спокойном темпе ходьбы или при беге такого не замечаю, только при быстром шаге.

Также заметил, что стали автоматически подниматься вверх пальцы ног при ходьбе (на каждом шаге). Такое чувство, что из-за этого и перенапрягается голень (как раз та мышца, которая пальцы поднимает, деревенеет).

Курю, есть умеренный лишний вес, образ жизни последние пару месяцев чрезвычайно малоподвижный. Хронических патологий нет.

Подскажите, что следует исключить?
Очно посетите ортопеда и сосудистого хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.12.2019 05:35
21.12.2019 23:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, несколько дней назад упала на улице, сломала руку и ушиблась головой. На голове гематома. Сделали рентген, сотрясения нет. После этого уже 5 день повышено верхнее давление - 140,150. Раньше было 130 это максимум и то редко. Болит верхняя часть головы. К врачу попаду только в конце недели. Пила каптоприл разово. Улучшений нет. Что можно вместо него? И какие еще обследования сделать?https://d.radikal.ru/d29/1912/69/bb4af6e43e07.jpg
Очно на осмотр невролога и нейрохирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.12.2019 05:36
21.12.2019 22:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать?сделали операцию на лонном сочленения (симфиз)после родов винтом,через 2месяца винт как-то оказался в паху(нужно ли его удалять?и может ли он нанести вред если не удалить?
Желательно удалить.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.12.2019 05:37
21.12.2019 19:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
2 недели назад сломала руку в луче-запястном отделе. Со смещением. Лечение вроде бы правильное - сделали снимки до и после гипса. Через неделю сделали контрольный снимок, все срастается правильно.После первой недели велели сгибать пальцы в кулак, я это делала через боль, но...сейчас очень немеют пальцы ,ладонь. Не нахожу себе места, онемение переходит в боль. Стал болеть шейный отдел позвоночника. Что это?
Может что-то я сделала не так? Может наоборот, сейчас нужен покой? Что мне делать?
Очно на осмотр к неврологу и травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.12.2019 05:38
20.12.2019 20:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
Более двух месяцев побаливает пятка сзади, опухоли нет, красноты нет, ничего нет кроме боли. Боль тоже не постоянная иногда хожу, как ничего а иногда только на носочке. Да кстати не больно только на носочке.
Сегодня на работе провел вприсяди большое время и еле домой дошел. Прошла ночь но боль не утихла, хожу только на носочке.
Подскажите пройдет само или в больницу однозначно?
Проблема в том, что в больнице придется просидеть часов пять не меньше, да и на работе не одобрят.
Благодарю!
Очно к ортопеду, причина плантарный фасциит. Сделайте индивидуальные ортопедические стельки системы Формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.12.2019 05:39
20.12.2019 14:08 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Занимаюсь настольным теннисом полупрофессионально. Тренировки каждый день. Мыл ноги и случайно заметил шишку на ноге, возле косточки. Особо не болит. Нога вроде тоже. Иногда ноет. Я левую ногу однажды очень сильно подвернул, даже пару дней с трудом ходил. Но шишку заметил только недавно. Вообщем показал хирургу. Пришлось сказать, что подвернул, иначе он бы меня не принял. А так и рентген сделали даже. Врач сказал что это бурсит. И зачем то сказал прикладывать примочки из Бетадина. Вообщем немного сомневаюсь я в его квалификации. Я у него спросил не гигрома ли это, он сказал что разницы нет. И если эта гигрома, то ее и оперировать смысла нет. Подскажите что мне делать в моей ситуации, есть смысл бетадин прикладывать? и самый главный вопрос в теннис можно играть? Нога то не болит даже.
https://c.radikal.ru/c31/1912/55/83e5c6e8793f.jpg
https://b.radikal.ru/b18/1912/fb/f9d265371f45.jpg
Очно к травматологу. Возможно гигрома.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.12.2019 05:40
20.12.2019 01:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
После перелома ребер ,(2года назад)спустя пол года ,при нагрузке на торс ,либо резком наклоне ,поднятие ноги,в районе солнечного сплетения, появляется очень резкая боль,дышать практически не возможно,прощупывается как какой то кусок.Все проходит спустя 30-60сек,при полном расслабление мышц.(но это очень тяжело сделать при такой боли).
Очно посетите хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.12.2019 05:41
19.12.2019 17:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, моему родственнику 51 год. Ровно год назад он упал и сломал малоберцовую кость со смещением. Лежал на вытяжке, сделали операцию и установили пластину. Период реабилитации длился полгода. В августе вышел на работу, а через 4 месяца (в декабре) снова сломал ту же кость практически в том же месте. Врач сказал, что хорошо, что не сняли пластину. Она предохранила от смещения. Теперь родственник в гипсе. И снова предстоит период восстановления и реабилитации. Нас очень беспокоит, что за год нога была сломана дважды. Человек уже немолодой. Высокого роста - 2 м. Весит 115 кг. Нам кажется, что эти переломы не случайны. Может быть, есть остеопороз или что-то подобное? Однако врач не назначил никакого расширенного обследования. Смотрит только на рентген - срослась или не срослась кость. Подскажите, пожалуйста, нужны ли в данном случае какие-либо анализы или обследования. С уважением, Екатерина.
Можете съездить в ЦИТО им. Приорова в Москву на консультацию к специалисту по остеопорозу. 
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.12.2019 08:05
19.12.2019 17:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, моему родственнику 51 год. Ровно год назад он упал и сломал малоберцовую кость со смещением. Лежал на вытяжке, сделали операцию и установили пластину. Период реабилитации длился полгода. В августе вышел на работу, а через 4 месяца (в декабре) снова сломал ту же кость практически в том же месте. Врач сказал, что хорошо, что не сняли пластину. Она предохранила от смещения. Теперь родственник в гипсе. И снова предстоит период восстановления и реабилитации. Нас очень беспокоит, что за год нога была сломана дважды. Человек уже немолодой. Высокого роста - 2 м. Весит 115 кг. Нам кажется, что эти переломы не случайны. Может быть, есть остеопороз или что-то подобное? Однако врач не назначил никакого расширенного обследования. Смотрит только на рентген - срослась или не срослась кость. Подскажите, пожалуйста, нужны ли в данном случае какие-либо анализы или обследования. С уважением, Екатерина. (подробнее здесь: https://03online.com/news/povtornyy_perelom_nogi_neizvestnaya_prichina_perelomov/2019-12-19-692845?utm_source=text_source&utm_medium=socials&utm_campaign=middle)
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.12.2019 08:05
17.12.2019 14:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. С момента травмы прошло более трёх недель. На первом рентгене в заключении было сказано, что внесуставной перелом без смещения. Наложили лангету. На последних снимках (прилагаю) в заключении говорится:
«полный внесуставной поперечный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с незначительным смещением в аксиальной плоскости до 2-3 мм».

https://b.radikal.ru/b03/1912/a4/88defe43d030.jpg
https://a.radikal.ru/a36/1912/78/e7a7ef494144.jpg

Критично ли такое смещение? Врач настаивает на хирургии (открытая репозиция) - на сколько, на Ваш взгляд, это оправданно, учитывая, что прошёл уже почти месяц, и перелом частично консолидирован? Очень не хотелось бы затягивать с реабилитацией.
Есть ли шансы, что функциональность более-менее восстановится без оперативного вмешательства?
Лучше прооперироваться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.12.2019 08:06
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения