Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

17.12.2019 11:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
На голени отчётливо прощупываются шишки размер в горошину с сентября месяца беспокоят, ноют, при пальпации болезненны.
На рентгене левой голени в прямой и боковой проекции костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено. На мрт проставлена метка возле узлов, ни в данной зоне метки , ни на осмотренном уровне в целом никаких образований конкретно на МРТ не выявлено. Однако шишки сохранены, уплотнены, болезнены с сентября. На мрт отчетливо видна зона изменений в большеберцовой кости. Что это? Связано ли с уплотнениями? Что за уплонения могут быть на голени? (узи вен без патологии)
https://a.radikal.ru/a12/1912/e7/40d4f4e9d5c4.jpg
https://b.radikal.ru/b30/1912/71/33df1f54fc44.jpg
Такие вопросы виртуально не решаются, нужен осмотр и просмотр диска с МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.12.2019 08:08
17.12.2019 10:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте доктор! При тренировке на плавании сделала неудачное движение рукой, слегка заболело плечо. Мазала обезболивающие гели-мази, стало легче, но до конца не прошло и продолжало ныть.. Через месяц обратилась к врачу, рентген и МРТ не назначали, сказали небольшое растяжение: прописали фастум-гель и Ибупрофен, покой. Сейчас болит уже пятый месяц. Не могу поднять руку в позицию «посмотреть на часы», но если поднимаю ее второй рукой и не напрягаю мышцу движение не ограничено и не болит..Так же не могу продевать в рукав верхней одежды. Чтобы что-то сделать без боли вначале задираю плечо вверх к шее потом двигаю рукой.. Можно ли делать прогревающие компрессы с озокеритом? или так долго растяжение болеть не может и это уже какое-то воспаление?
Выполните МРТ сустава с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.12.2019 08:09
15.12.2019 22:04 Травматология и ортопедия / Ортопед
Помогите расшифровать новые рентгены артроз? остеопороз?
Это новые рентгены, по старым деформирующий остеоартроз кисти
плечи остеоартроз субхориальный склероз склероз суставных поверхностей, тиндивит , и импиджмент синдром.



https://d.radikal.ru/d29/1912/80/3d62f6471687.jpg


https://a.radikal.ru/a30/1912/94/6db95525e2d9.jpg

https://b.radikal.ru/b10/1912/fd/01ab25dcffa5.jpg



https://a.radikal.ru/a09/1912/ec/d10de66a03d5.jpg


https://d.radikal.ru/d34/1912/39/e00f00c05ba0.png


https://c.radikal.ru/c28/1912/c0/c74d5b059f32.png


https://d.radikal.ru/d20/1912/a1/e93c1fb727b7.jpg



https://d.radikal.ru/d12/1912/0a/bf278f93a281.png


https://b.radikal.ru/b07/1912/bc/3b8fc50f9854.jpg



https://c.radikal.ru/c05/1912/40/ee34e077c9af.jpg



https://d.radikal.ru/d33/1912/0c/45e40402e464.png

https://c.radikal.ru/c39/1912/b2/0b9ce4a81e31.png



https://c.radikal.ru/c07/1912/92/f0d12da111d2.jpg
Что клинически вас беспокоит?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.12.2019 05:28
15.12.2019 17:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Трещина лодыжки с наружной стороны. После снятия гипса образовался отек всей стопы. Можно ли в таком случае носить компрессионные чулки для снятия отека?
Можно
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.12.2019 05:29
15.12.2019 16:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Болит локоть уже с полгода
Очно к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.12.2019 05:29
15.12.2019 11:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Сыну 12 лет. Заболела пятка после прыжка. Сделали снимок. Перелом заднего края пяточной кости в области ростковой зоны со смещением костных фрагментов. Наложили гипс. На прием 3 января. Посмотрите, пожалуйста снимки. Смущает смещение и наложение гипса сразу. Правильно ли все сделали? http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c30/1912/c6/9220fdd7d1ea.jpg[/IMG][/URL] https://b.radikal.ru/b01/1912/e9/449a137c74f4.jpg[/IMG][/URL]
Все правильно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.12.2019 05:30
14.12.2019 23:54 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Мне 46 лет, были нагрузки на работе и вдобавок сползла лестница с метровой высоты, заболело правое колено, посетил травматолога, тот отправил на мрт с подозрением на мениск, но посмотрев диск выдал заключение: гонартроз? Другой травматолог добавил к диагнозу бурсит гусиной лапки. Прошел курс противовоспалительных, магнит, ортез, но до сих пор появляются боли на медиальной стороне колена после нагрузки и стала хрустеть коленная чашечка при разгибании ноги сидя,(впрочем и на левом колене тоже). Местный травматолог подозревает мениск, хотя на снимках не видно, врач из больницы говорит про артроз. В выписке говорится про остеоартроз 1,2 ст и дегенеративные изменения менисков. В интернете прочитал про синдром медиопателлярной складки, симптомы похожи. Прошу посмотреть диск dicom для прояснения ситуации. Спасибо. https://yadi.sk/d/8xGIwX9jxsubFQ
Диск просмотрел. Имеется застарелый дегенеративный разрыв заднего рога внутреннего мениска, переходящий на корень мениска с расслоением.
Есть все показания  к плановой артроскопической санации сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.12.2019 12:56
14.12.2019 21:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ребёнок 3 года перенёс операция на голову, упал с велосипеда получил вдавленый осколочный перелом черепа, сделали операцию всё прошло хорошо во время обратились в больницу, могут ли в дальнейшем быть из-за это какие нибудь ослажнения или болезни?
Наблюдайтесь у лечащего врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.12.2019 05:33
12.12.2019 19:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер. Около двух недель назад была травма коленного сустава. Первично прикладывался холод, наружно Найз, Кеторол-крем, меновазин. Синяка и сильного отека,как такового не было. Нога находилась в покое, по большей части, плюс ограничивающий бинт, затем ортез. Боль локализовалась с внутренней стороны сустава и при поворотах ноги или при попытке полного ее распрямления нарастает. Сделали МРТ. В заключении следущее: МР-картина частичного повреждения передней крестообразной связки и медиальной поддерживающей связки надколенника, дегенеративных изменений в заднем роге медиального мениска 2ст., умеренно выраженного синовита,мелкой кисты Бейкера.. К каким специалистам мне стоило бы обратиться и вообще каковы прогнозы..спасибо
Есть все показания к артроскопической санации сустава. Нужно очно с диском МРТ показаться травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.12.2019 05:19
12.12.2019 17:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 10.12.19 получила травму, диагноз по Ккт -закрытый перелом поперечного отростка позвонка 2l. Из лечения постельный режим,, корсет на поясницу,найз и уколы витамин комби.вчера после сна было легче днем, вставала поесть ,в туалет и по мелочи. При попытке встать и лечь сильная боль в левом боку в ягодицу стреляет. Садится не могу, и боюсь. Сегодня утром начались боли, прострелы. Не болит только в лежачем положении. Вопрос :постельный режим подразумевает вообще не вставать с постели?!!! Мне назначили фтзкабинет магнит, завтра не знаю как доеду, на машине с мужем. Еще боюсь как бы не было смещения. И, самое главное, через сколько можно будет сидеть?! Заранее благодарю.
Нужны снимки. Очно наблюдайтесь у невролога и хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.12.2019 05:21
11.12.2019 19:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Нужно ли делать остеосинтез при переломе лодыжки? Сломал лодыжку 7 декабря, пока наложили гипс.
https://d.radikal.ru/d08/1912/0f/4abf31af17f1.jpg
https://d.radikal.ru/d05/1912/aa/103af544975d.jpg
Нужен еще 3/4 снимок на межберцовый синдесмоз.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.12.2019 05:22
11.12.2019 10:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Забыла снять резинку с руки на ночь. Ночью не просыпалась. Утром заметила, что рука опухла. И есть дискомфорт в ладони (пальцы не припухшие, а больше ладонь).
След от резинки ярко красный. Нет иголочек в пальцах, покраснений тоже нет, Цвет обычный. Но рука как не моя, и по форме опухла.
Подскажите пожалуйста, как снять отек (может чем то попазать) и за какое время она должна сама восстановиться. И в каком случае идти ко врачу (если хуже станет).
Первый раз такое у меня:) Благодарю заранее за ответ.
Массируйте с гелем длобене. Возвышенное положение кисти. Все пройдет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.12.2019 15:52
11.12.2019 08:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у ребенка 10 лет, разница между снимками 2,5 недели, рука в гипсе. упал на вытянутую руку.

https://a.radikal.ru/a11/1912/8c/a37a4c700cdb.jpg
(справа свежий снимок, слева - старый)
Отек был сразу см.рис https://a.radikal.ru/a19/1912/71/fd7dade648d5.jpg

потом он распространился на внутреннюю сторону локтя, возможно из-за того что гипс был туго сделан. Отек спал потом через 4 дня.
Сейчас рука как натянута, не разогнуть не согнуть -мешает в выемке локтя, тугое что-то( со слов ребенка)
Скажите, на снимке изменения какого характера? к врачу не скоро, по записи
Очно к детскому травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.12.2019 15:53
10.12.2019 19:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
7 декабря упал и сломал лодыжку. Диагноз: закрытая травма левого г/с, поперечный перелом лодыжки с диастазом 0,2мм по высоте и сзади на 0,3 см по ширине. Наложили гипс. Нужно ли делать остеосинтез или нет?
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.12.2019 15:54
10.12.2019 09:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Болит спина от копчика до поясницы. Была нагрузка на копчик две недели при качании пресса , болеть стало сервере дня назад.
Сделала КТ, переживаю за результат. Возможно ли гемангиому спутать с метастазом? У меня СОЭ повышено уже 3 года и срб, брюшная полость обследована, ничего таких анализов давать не может. Теперь переживаю за спину.
https://c.radikal.ru/c07/1912/e2/d88de7e9945f.jpg
Ничего страшного пройдет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.12.2019 15:55
09.12.2019 11:56 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!
При попытке просто сесть на стул в коленях сильная острая боль. О приседаниях вообще молчу. Но когда уже сижу или лежу, то колени сгибаются без боли. Хотелось бы узнать от Вас причину проблемы. С уважением Татьяна.
Очно на прием к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.12.2019 15:56
08.12.2019 22:40 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Беспокоит боль в шее и частично в груди.
Периодически лечусь в поликлинике физиотерапией и мануальной терапией.
Также делал МРТ шейного отдела позвоночника.
Если судить по результатам МРТ (прилагаю), то насколько мое состояние опасно, исходя из размеров грыж? Может ли потребоваться операция в будущем?
Вот МРТ

https://b.radikal.ru/b10/1912/de/06d853d5aff9.jpg
Исключите у себя плоскостопие.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.12.2019 15:57
08.12.2019 12:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,скажите пожалуйста, что нужно делать и к какому врачу идти.У меня последнее время стала болеть шея и чуть ниже шеи,еще бывает боль в сердце. Появилась тахикардия даже когда лежу,в состоянии покоя.С сердцем все в порядке,проверяла.Я так понимаю это тахикардия ,вызванная остеохондрозом.Как от этого избавиться, как наладить пульс ?
Очно к кардиологу и неврологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.12.2019 15:58
07.12.2019 22:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Мужчина 39 лет, рост 173, вес 76 кг.
Упал неделю назад, умеренная боль в течении 3 дней, 5 дней отек, сейчас остался синяк и небольшая боль при хождении.
Для контроля решил сделать снимок. По заключению оскольчатый внутриуставный перелом основания ногтевой фаланги 1 пальца.
Подскажите, обязательно ли наложение гипса или можно обойтись без него?

http://imuno.net/imm_files/p1.jpg
http://imuno.net/imm_files/p2.jpg
http://imuno.net/imm_files/p3.jpg

Спасибо!
Фиксирующая повязка.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.12.2019 15:59
07.12.2019 20:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста , после тренировки в зале - приседание с гантелей, через два дня начало болеть в районе копчика и немного выше, до поясницы не доходит.
До этой тренировки неделю назад качала пресс и надавила копчик, подрывало все это время, а сейчас очень болит. Что это может быть? Куда обращаться? Чем лечить?
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.12.2019 16:02
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения