Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

29.10.2019 11:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Ситуация с бицепс следующая.При вытянутой руке бицепс напрягается.Согнув локоть на 90 градусов напряжение полное.Но чем больше сгибаешь руку и пытаешься напрягать бицепс то напряжение нет .Травм не было.Занимаюсь в тренажерном зале без фанатизма. Подскажите что это такое если можно хотя бы предположить
Очно к травматологу на осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2019 05:30
28.10.2019 21:50 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
К какой степени тяжести относится перелом лучевой кости в типичном месте с отрывом шиловидного отростка
Средней тяжести.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2019 05:31
28.10.2019 16:55 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствцйте еще раз. В чем может быть ПРИЧИНА того, что иногда во врем яхруста шеи и позвоночника в целом отдает в руки?
Очно к неврологу, это корешковая симптоматика.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2019 05:31
28.10.2019 16:54 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравстуйте. У меня часто хрустит шея. Мне приятно ее поворачивать так, чтобы был хруст. Но иногда во время этого отдает будто бы током в ладонь. То в одну то в другую, смотря в какую сторону поворачивать шею. Что можно сделать или это нормально? Спасибо.
Очно к неврологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2019 05:32
28.10.2019 15:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. В течении месяца стали наблюдаться боли в паху ноющего характера. Хотя боли в ноге беспокоят более 10 лет. Боль крутящая и ноящая . Ревматолог сказала,что это не ее профиль. Сегодня по рекомендации врача выполнила кт тазобедренного сустава.КТ:высота рентгеновской суставной шели несколько сужена,головка бедренной костис субхондроидальными изменениями суставной поверхности,по краю вертлужной впадины прослеживаются единичные мелкие остеофиты. КТ картина деф.артроза тазобедренного сустава 1-2 степени. Что бы!вя рекомендовали при данном диагнозе и какие исследования еще пройти. И чем грозит данный диагноз. Спасибо
Очно к травматологу на осмотр с диском КТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2019 05:34
28.10.2019 09:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, неделю назад появились боль в челюсти справа фото приложил, болит в основном когда открываю рот либо жую, особенно на противоположной стороне. Когда трогаю чувствую какую то шишку вроде похоже на хрящь которого нет с левой стороны, что это может быть?
Очно к челюстно-лицевому хирургу или остеопату.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2019 05:34
28.10.2019 07:08 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Мне подрезали часть заднего рога наружного мениска , сказали что разволокнение краевое повреждение , сообщили что подрезали на 2 милиметра , какой процент развитие артроза ?
Минимальный.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2019 05:35
27.10.2019 15:03 Травматология и ортопедия / Ортопед
МЕЖВЕРТЕЛЬНЫЙ ПЕРЕЛО БЕДРА. ПРОВЕДЕНА ОПЕРАЦИЯ ОСТЕОСИНТЕЗА В ТУРЦИИИ. НА 3 ИЙ ДЕНЬ БЫЛ ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПЕРЕЛЕТ. ВО ВРЕМЯ ПЕРЕЛЕТА НОГА СИЛЬНО ОПУХЛА СДЕЛАЛИ УЗИ-ТРОМБА НЕТ. НА ТОМОГРАФИИ ВИДНО СКАЛЬПЕЛЬ В ОПЕРАЦИОННОЙ РАНЕ. ДЕРЖИТЬСЯ ТЕИПЕРАТУРА 37-38. ПРОШЛО 9 ДНЕЙ. МОЖЕТ ЛИ СКАЛЬПЕЛЬ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ,И ЧТО С НИМ ДЕЛАТЬ
Нужно удалять.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2019 05:36
27.10.2019 10:58 Травматология и ортопедия / Ортопед
МЕЖВЕРТЕЛЬНЫЙ ПЕРЕЛОМ. БЫЛА СДЕЛАНА ОПЕРАЦИЯ ОСТЕОСИНТЕЗА В ТУРЦИИ. НА 3 ИЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ 6 ЧАСОВ ПЕРЕЛЕТ. ВО ВРЕМЯ ПОЛЕТА РАЗНЕСЛО ВСЮ НОГУ -И БЕДРО, И ГОЛЕНЬ, И СТОПУ.СДЕЛАЛИ УЗИ- ТРОМБА НЕ ОБНАРУЖИЛИ. НА ПРИЕМЕ У ВРАЧА ВЫЯСНИЛОСЬБ ЧТО В РАНЕ ОСТАВЛЕН СКАЛЬПЕЛЬ. ОТЕК УМЕНЬШИЛСЯ НО ДЕРЖИТЬСЯ ТЕМПЕРАТУРА 37-38. СЕГОДНЯ 9 -Й ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ.МОЖЕТ ЛИ СКАЛЬПЕЛЬ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ, И ЧТО С НИМ ДЕЛАТЬ.МОЖЕТ ЛИ ОН ПОВРЕДИТЬ В РАНЕ,
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2019 05:37
27.10.2019 10:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
МЕЖВЕРТЕЛЬНЫЙ ПЕРЕЛОМ. БЫЛА СДЕЛАН ОПЕРЦИЯ ОСТЕОСИНТЕЗА В ТУРЦИИ. НА СНИМКЕ ВИДНО ОСТАВЛЕННЫЙ В РАНЕ СКАЛЬПЕЛЬ. НА 3 ИЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПЕРЕЛЕТ В РОССИЮ 6 ЧАСОВ. РАЗНЕСЛО ВО ВРЕМЯ ПЕРЕЛЕТА ВСЮ НОГУ. СДЕЛАЛИ УЗИ -ТРОМБА НЕ ОБНАРУЖИЛИ. ОТЕК СТАЛ СПАДАТЬ ,НО ДЕРЖИТЬСЯ ТЕМПЕРАТУРА ОТ 37 ДО 38. ПРОШЛО 9 ДНЕЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ.МОЖЕТ ЛИ СКАЛЬПЕЛЬ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ И ЧТО С НИМ ДЕЛАТЬ
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2019 05:37
26.10.2019 20:27 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, Мальчик 9 лет занимается футболом. В течении двух месяцев, чувствует небольшой дискомфорт в области левого колена. Неприятные ощщущения, выявляются примерно в центре колена, при нажатии на надколенник. Никаких отеков и припухлостей на колене нет. Но при беге и после ударов, начинает хромать. В повседневной жизни, при ходьбе, активных действиях и в покое никаких болезенных ощущений нет. Было сделано МРТ и написано заключение. МР картина частичного повреждения ПКС. Минимальный отек костного мозга передней поверхности надколенника. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Хотелось бы услышать мнение граммотных специалистов. МРТ могу выслать на почту
Очно покажитесь спортивному травматологу, нужен осмотр и просмотр диска с МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2019 05:39
26.10.2019 08:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! В конце июня этого года я делала планку на локтях и как-то неудачно поставила левую руку, почувствовала, что перенапрягла и как будто сильно потянула внутреннюю часть руки от плеча до локтевого сгиба. И получилось так, что, почувствовав боль и перенапряжение, закончила упражнение не сразу, не поняла серьезности. После этого несколько дней в руке в этой части была сильная боль, упражнений больше не делала, как будто стало легче. Но стоило мне опереться на левый локоть, как боль вернулась. И вот в течение последующих 3.5 месяцев наблюдается такая ситуация: если рука в полном покое, она не дает о себе знать, не болит, но стоит опереться на локоть, резко поднять руку вверх, неудачно разместить ее в положении лежа, поднять тяжелую сумку - и снова появляется боль и чувство перенапряжения, которые иногда распространяются на плечо выше и на кисть руки (бывает, что немеют кончики безымянного пальца и мизинца). Несколько дней назад пришлось проявить сильную физическую активность, в т.ч.и левой рукой, и после этого она стала болеть заметно сильнее, даже с распространением на часть грудной клетки. Я ходила к терапевту еще в конце лета, она посоветовала мазать Индометацином или Вольтареном, но заметного эффекта это не дает, помогает лишь полное обездвиживание и отсутствие нагрузки. Из сопутствующих заболеваний - шейно-грудной остеохондроз и межреберная невралгия. Пожалуйста, прокомментируйте, что это может быть (какого рода травма) и что нужно сделать. Спасибо!
Очно к неврологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2019 05:41
26.10.2019 04:36 Травматология и ортопедия / Ортопед
При подтягиваниях на турнике болит позвоночник на уровне лопаток. В анамнезе - протрузия шейного отдела и сколиоз грудного отдела.

Можно ли подтягиваться?
Если со штангой заниматься, усугубление будет?
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2019 05:41
25.10.2019 11:23 Травматология и ортопедия / Ортопед
https://a.radikal.ru/a23/1910/52/1624409faa69.jpg
Как долго лечить.?у нас нет ортопеда
6 недель гипс, затем месяц реабилитация.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2019 07:18
24.10.2019 19:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
проколола ногу гвоздем болит уже год ходила к травматологу хирургу сделали снимок сказали шпора прописали аркоксия 90мил и ультрозвук с гидрокартизоном 10дней не чего не помогло под пчткв сказали губкв ложить никаких изменений нет что делать как лечить ногу
Попробуйте сделать индивидуальные ортопедические стельки системы Формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.10.2019 05:23
24.10.2019 19:12 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день!
Год назад появился дискомфорт при сгибании правой ступни, районе ахилова сухожилия. Появляется боль при хождении по лестнице. Хирург в поликлинике сказал, что это воспаление ахилова сухожилия. Им было поставлено в сухожилие 2 укола Дипроспана и из-за отсутствия эффекта отправил дальше на МРТ.
Сделав МРТ, получил вот такое заключение - https://drive.google.com/file/d/1MbF5-jb1N4xdao5ITdVpbzC1jjMRbUrA/view?usp=drivesdk
Как мне привести в порядок ногу? Спасибо.
Сделайте индивидуальные ортопедические стельки системы Формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.10.2019 05:24
23.10.2019 22:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, 26.03.19 была сделана операция по исправлению варусной деформации правого бедра, поставили аппарат Илизарова, но прошло уже почти 7 месяцев, а перелом, как мне кажется, плохо срастается, пил Остеогенон 2-3 месяца и Кальций Д3 никомед, витамин Д3. Основное заболевание Фосфат-Диабет. Спустя 2 месяцев после операции была сделана компрессия, ходил на костылях с полной нагрузкой на больную ногу.Спустя 6 месяцев начал ходить с тростью . Лечащий врач говорит что такие сроки срастания нормальны при моей ситуации . Что посоветуете?Есть ли риск возникновения ложного сустава?
Снимки спустя 6 месяцев https://d.radikal.ru/d24/1910/82/9e6be8246835.jpg
Спустя 4 месяца https://b.radikal.ru/b38/1910/65/a67e92a6b61c.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1910/3a/62aaa1c828a7.jpg
Спустя 2 месяца https://d.radikal.ru/d20/1910/9e/4681673fc55c.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1910/62/5e20122b0375.jpg
Все идет своим чередом, слушайтесь рекомендации лечащего врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.10.2019 05:27
21.10.2019 07:15 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Добрый день , такой вот вопрос полгода назад дали отсрочку на 6 мес по поводу низкого гемоглобина 116 , отправили на обследование выставили диагноз ЖДА легкой степени брать на отрез отказались , сейчас же проходя коммиссию тоже самое, только гемоглобин 109 и диагноз ЖДА сред,степени тяжести. На что можно рассчитывать ? Опять и до бесконечности будут отсрочки или выставят итоговую категорию ?
Дадут опять отсрочку.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.10.2019 05:22
20.10.2019 21:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте уважаемые доктора!
У меня вопрос.
Женщина 58 лет.
Масса тела 70кг при росте 165кг.
В анамнезе: остеохондроз позвоночника (с периодическими болями в шейном отделе), коксартроз левого тазобедренного сустава (2 года назад обращалась по поводу болей), не работает, курит много лет (1 пачка в день), менопауза с 50 лет (после операции по радиоволновй абляции эндометрия).
Острой травмы не было, но со слов месяц назад «заболело правое колено», появилась боль и болезненность при движениях (стала мало ходить и «щадить колено»). Консультировалась у различных травматологов ортопедов очно, назначалась терапия НПВС, миорелаксантами, мазями, бинтованием, без значительного эффекта.
Неделю назад сделала МРТ (на первом фото - заключение, далее фото - мрт).

https://d.radikal.ru/d26/1910/09/d02195a154a0.jpg

https://c.radikal.ru/c29/1910/46/c0aa6539f124.jpg

https://a.radikal.ru/a07/1910/4c/24b3c7795cf1.jpg

https://a.radikal.ru/a26/1910/03/6e537a5abb60.jpg

https://c.radikal.ru/c38/1910/ec/c5ef4b09567c.jpg

https://d.radikal.ru/d31/1910/67/977aeb072afe.jpg

https://b.radikal.ru/b43/1910/16/9d131e26e666.jpg

https://a.radikal.ru/a21/1910/a7/62c98792876c.jpg

https://a.radikal.ru/a30/1910/1a/e5d60fe775e9.jpg

https://b.radikal.ru/b27/1910/85/98aa0815833e.jpg

https://a.radikal.ru/a30/1910/b0/4cb4ff1cfa56.jpg

https://d.radikal.ru/d42/1910/6c/7000672f85dd.jpg

https://a.radikal.ru/a35/1910/ad/18350017b7c0.jpg

https://d.radikal.ru/d19/1910/0f/f40eab9f0fe7.jpg

https://c.radikal.ru/c03/1910/2e/f1358b2769c7.jpg

https://c.radikal.ru/c40/1910/4d/5762db05ff40.jpg

https://a.radikal.ru/a30/1910/86/6205c5de2718.jpg

https://a.radikal.ru/a04/1910/01/ad75d659579b.jpg

https://c.radikal.ru/c20/1910/cd/00f6d0121ae4.jpg


Консультирована травматологом-ортопедом (назначены НПВС, бинтование, в течении недели без эффекта).

Мы безусловно повторно обратимся на консультацию травматолога-ортопеда.
Но хотелось бы получить «второе мнение» по следующим вопросам:
1. В сторону какого диагноза нужно думать? Какую дополнительную диагностику оптимально провести?
2. Какое лечение в данной ситуации оптимально (консервативное или оперативное) и в каком случае?
3. Если консервативное какая схема оптимальна (мы безусловно будем это всё обсуждать очно с врачом)?
4. Если оперативное какая операция показана мы безусловно будем это всё обсуждать очно с врачом)?
Заранее спасибо за ответы!
Для обьективности ответа нужен осмотр и просмотр диска с МРТ ,но с учетом анамнеза и заключения скорее всего понадобиться артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.10.2019 05:25
19.10.2019 14:37 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день, у меня болит в области пояснице, но самая сильная боль, появляется ниже поясницы, при нажатии, на поясничные ямки, боль с прострелом, отдаёт то в ногу, то выше поясницы.
В мае этого года ( около 6 месяцев назад) был у врача, назначили ультразвуковые исследование брюшной полости, анализ мочи, кала, на скрытую кровь, общий и биохимический анализ крови.
Ничего не нашли, все в рамках нормы,сказали что выраженный сколиоз, у меня сидячая работа.

И сейчас вот два дня назад опять разболелась поясница, особенно в положении лёжа на спине, как будто позвоночник вытягивается и на полном выдохе, во время расслабления, очень сильная боль, минуты две, и потом стихает, но потом как похожу или посижу опять лягу на кровать и все повторяется, после сна по утрам тоже иногда болит, также часто присутствуют щелчки в области пояснице.
Как думаете врачи стоит ли опять выполнять проверку данной зоны, или если ничего не нашли на УЗИ, будет лучше сделать МРТ поясничного отдела позвоночника?
Спасибо.
Очно проконсультируйтесь у невролога и нейрохирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.10.2019 05:26
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения