Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

25.09.2019 22:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте уважаемые доктора!
У меня вопрос.
Женщина 58 лет.
Масса тела 70кг при росте 165кг, в анамнезе: остеохондроз позвоночника (с периодическими болями в шейном отделе), коксартроз левого тазобедренного сустава (2 года назад обращалась по поводу болей), характер несколько мнительный, не работает, курит многолет (1 пачка в день), менопауза с 50 лет (после операции по радиоволновому удалению эндометрия).
Острой травмы не было, но со слов месяц назад «заболело правое колено», появилась боль и болезненность при движениях (стала мало ходить и «щадить колено»). Консультировалась у различных травматологов ортопедов очно, назначалась терапия НПВС, миорелаксантами, мазями, бинтованием, без значительного эффекта.
Неделю назад сделала МРТ (на фото заключение).

https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2019/9/25/3825dd8425f419675cddc7c0d7b55651-full.jpg

Консультирована травматологом-ортопедом (назначены НПВС, бинтование, в течении недели без эффекта).
Мы безусловно повторно обратимся на консультацию травматолога-ортопеда.
Но хотелось бы получить «второе мнение» по следующим вопросам:
1. В сторону какого диагноза нужно думать? Какую дополнительную диагностику оптимально провести?
2. Какое лечение в данной ситуации оптимально (консервативное или оперативное) и в каком случае?
3. Если консервативное какая схема оптимальна (мы безусловно будем это всё обсуждать очно с врачом)?
4. Если оперативное какая операция показана мы безусловно будем это всё обсуждать очно с врачом)?
Заранее спасибо за ответы!
Пусть выполнит МРТ сустава с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2019 05:58
25.09.2019 21:59 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте уважаемые доктора!
У меня вопрос.
Женщина 58 лет.
Масса тела 70кг при росте 165кг, в анамнезе: остеохондроз позвоночника (с периодическими болями в шейном отделе), коксартроз левого тазобедренного сустава (2 года назад обращалась по поводу болей), характер несколько мнительный, не работает, курит многолет (1 пачка в день), менопауза с 50 лет (после операции по радиоволновому удалению эндометрия).
Острой травмы не было, но со слов месяц назад «заболело правое колено», появилась боль и болезненность при движениях (стала мало ходить и «щадить колено»). Консультировалась у различных травматологов ортопедов очно, назначалась терапия НПВС, миорелаксантами, мазями, бинтованием, без значительного эффекта.
Неделю назад сделала МРТ (на фото заключение).

https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2019/9/25/3825dd8425f419675cddc7c0d7b55651-full.jpg

Консультирована травматологом-ортопедом (назначены НПВС, бинтование, в течении недели без эффекта).
Мы безусловно повторно обратимся на консультацию травматолога-ортопеда.
Но хотелось бы получить «второе мнение» по следующим вопросам:
1. В сторону какого диагноза нужно думать? Какую дополнительную диагностику оптимально провести?
2. Какое лечение в данной ситуации оптимально (консервативное или оперативное) и в каком случае?
3. Если консервативное какая схема оптимальна (мы безусловно будем это всё обсуждать очно с врачом)?
4. Если оперативное какая операция показана мы безусловно будем это всё обсуждать очно с врачом)?
Заранее спасибо за ответы!
Для принятия обьективного решения нужен осмотр пациентки и просмотр диска с МРТ..
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2019 06:00
25.09.2019 13:04 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
сын стоит на учете в детском пнд есть инвалидность скоро 18 лет хотим сняться и с инвалидности и с учета чтобы автоматом не попасть во взрослое пнд
в призывном свидетельстве категория Д от психиатора предположительно диагноз шизойдное растройство личности Вопрос: в военкомате в 18 лет будет МО пошлют по взрослое пнд на освидетельствование все равно всё вскроется и мы от них не спрячемся и поставят на учет ? Есть какие то варианты не числиться во взрослом пнд или мы попали на всю оставнуюся жизнь по глупости и незнанию (работадатели сейчас все могут узнать если захотят)
Да перейдет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2019 06:01
25.09.2019 11:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Сильно ударилась кистью о металлический поручень в районе 2 пястной кости. Место удара сразу посинело и припухло. Приложили холод. На следующий день боль не ушла и отек усилился, обратилась в травматологию. Снимок показал отсутствие перелома, врач предположил, что порвала вену и назначил нимесулид и мазать диклофенаком. Выполняла рекомендации врача, на данный момент хожу на магнитотерапию, но отек увеличивается, пальцы синеют и кулак все хуже сгибается из-за отека. Что это может быть? Стоит ли снова показаться врачу или продолжать назначенное лечение? Фото прилагаю.
https://b.radikal.ru/b35/1909/a2/d22f6504d6f3t.jpg
https://b.radikal.ru/b43/1909/ba/979ebf7e9960t.jpg
https://b.radikal.ru/b13/1909/02/4a9207ca3560t.jpg
https://a.radikal.ru/a39/1909/fe/29452ccf4f0et.jpg
Очно посетите травматолога или хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2019 06:02
25.09.2019 09:50 Травматология и ортопедия / Ортопед
Вот такой диагноз. Очень болит.
Чего ждать?
Поделитесь опытом. Заранее спасибо
...
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2019 06:03
24.09.2019 21:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго времени суток! Была на приёме у врача с болями в логтевом суставе, поставили диагноз эпикондилит. Назначено випросал, таблетки найз и кабинет физиотерапии. В случае если не пройдёт в течении 10 дней , блокаду. Лечение начала сразу за исключением физиотерапии т.к. в нашей больнице не могу найти врача физиотерапевта. На данный момент боли постоянные не острые , но уже не только в логте но и запястье и в предплечье, а так же часто сводит кисть как судорогой. Эффективно ли данное лечение или что то другое нужно, нет ли ухудшения с такой картиной. Может нужно идти к врачу , повторный приём назначен через 10 дней. Спасибо
Покажитесь лечащему врачу или очно проконсультируйтесь у другого специалиста.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.09.2019 05:19
23.09.2019 13:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребенка 6 лет месяц назад был компрессионный перелом позвоночника тел т1-т6 грудной отдел, никаких болей нет, проходим ЛФК, массаж, физиотерапию, корсет пол года, когда можно заниматься спортом после таких травм, кроме бассейна, например борьба или футбол?
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.09.2019 05:20
20.09.2019 20:41 Травматология и ортопедия / Ортопед
Я - пианистка. Занимаюсь уже около 12 лет. Два года назад дали не посильную программу, которая требовала больших скачков при игре, т.е. растяжки. Простреливать палец начал еще тогда, но потом я отказалась от этюда, на котором появилась боль и все было хорошо некоторое время. Этой весной на легкой программе без огромных скоростей и растяжек стала болеть рука. Я бросила играть. Лето не при прикасалась к клавишам. Сейчас прострелы появляются просто так, 3 палец иногда не могу поднять, просто чтобы взять ручку, до сих пор не играю.
Помогите пожалуйста!
Очно посетите травматолога и невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.09.2019 05:28
20.09.2019 19:02 Травматология и ортопедия / Артролог
Появился хруст во всех суставах внезапно и сразу везде!позже боль в кистях рук, безымянный палец , ребро ладони, запястье!
Иногда боль от запястья до локтя
Принимала Дона 12 , крем терафоекс
Рентген кистей и запястья без патологии
Кровь биохими норм,
Сахар 4,6
Ревмат фактор норм
Реактивный белок норм
Кальций повышен немного , все остальное в норме !

Доьавилась боль в коленях эпизодическая и боль ниже колена до ступни ( левая нога)

У меня остеохондроз, ВСД , протрузии , дистроф изменения во всех отделах позвоночника ( мрт)


Неврология у меня или все же заболевание суставов??
Очно посетите невролога, эндокринолога и травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.09.2019 05:30
20.09.2019 12:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день . Прошу совета. Неделю назад появилась припухлость на кончике ключицы , где она соединяется с акромионом. Хирург потрогал припухлость и сказал, что это костное образование ( не мягких тканей). Сделала рентген. Есть какие-то изменения по нему? Нужно ли узи? Что делать дальше с этим образованием? Спасибо.


https://c.radikal.ru/c22/1909/cc/25ccaf6b2525t.jpg

https://c.radikal.ru/c14/1909/b9/2b37cd448a08t.jpg

https://c.radikal.ru/c11/1909/b4/2951cddabcf1t.jpg

https://c.radikal.ru/c05/1909/42/f802c928a715t.jpg
Нужен очный осмотр у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.09.2019 18:41
20.09.2019 09:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, уважаемые доктора! Раннее Вам задавал уже вопрос по своей проблеме. Ещё раз повторюсь. Заранее прошу прощения. 3 августа был наложен гипс на ногу. Диагноз по снимку : перелом внешней лодышки. Сказали месяц в гипсе. 13 августа пошёл в поликлинику к своему травматологу. По поводу того что нечаянно встал в гипсе на ногу. В итоге снимок-перелом в стадии консолидации. 23 августа ездил в медицинский центр.Сделал ещё снимки. Заключение-косой перелом малоберцовой кости с умеренным смещением.3 сентября думал снимут гипс. Но врач сказал ещё две недели. В итоге прихожу 16 сентября. Снимают гипс. Врач берет меня за руки говорит немного покачайся. Ощущение не понятное. Снимок не делал. Отправил домой. Ванночки с солью. Вот со второго дня после выписки всё началось. Думал быстро реабилитируюсь. На ногу встать вообще не могу. Боли с обеих сторон. Внешний и внутренний лодышки. И под ними. При приступами на ногу как будто ножи втыкают. Поехал к врачу. Ничего сверхъестественного не услышал. Сказал так и должно. Только прописал магниты.Вот уже пятый день после снятия гипса. Хожу на магниты. Хожу с палочкой. На полную ступню встать не могу. Боли везде. Даже там где не было переломов. Спереди голени,даже при пальпации. Сзади голени и с обеих сторон. Стоит немного посидеть на ногу встать снова проблемно. Пальцы как будто немеют. Но по тихонько расходится можно. Купил ортез орлет 221. С дополнительной поддержкой. Думал будет легче с ним. Но он мне давит особенно спереди голени. С эластичным бинтом полегче. Помоги разобраться в картине моей происходящей реабилитации?! Ранее вы мне уже писали. Что у меня разрыв синтезмоза, подвывих стопы. Может из за этого так всё. Или я заново потянул связки. Не понимаю. Ужасное беспокойство. Хочу на работу. Аист денежку в клюве не принесёт. Прикладываю ещё раз снимки. снимок от 3 августа http://radikal.ru/fp/rnumezx725ty0 . снимки от 13 августа http://radikal.ru/fp/dnkxb9a450grn http://radikal.ru/fp/ulyiuqb6952yr . Снимки от 23 августа http://radikal.ru/fp/7yu6expmc16cr http://radikal.ru/fp/kic54688worvu
Выкладывайте снимки по инструкции ниже.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.09.2019 18:42
19.09.2019 15:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
я ходил на приём к травматологу,он меня осмотрел и оправил на снимок,снимок я сделал и там мне и сказали что перелом и есть и что мне придётся ложится на операцию что-бы вшили спицу,я вернулся к травматологу и он просто сказал что я обратился поздно поэтому прописал только мазь обезбаливающую и то что кость сама срастётся,вопрос такой разве так должно быть если снимок показывает одно а врач говорит само срастётся
Снимок плохого качества.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.09.2019 18:44
17.09.2019 18:03 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Я желаю поступить на медицинский факультет. Насколько понимаю, необходимо иметь выполненный план профилактических прививок. Проблема заключается в том, что он не выполнен (после 3-ей прививки АКДС, сделанной во время аллергической реакции, попал в реанимацию, после отказ). Что далее: делают ПОЛНОСТЬЮ не выполненные прививки (например, и 4, и 5 прививку АКДС), либо, только 5, и вообще - как будет учитываться то, что после 6 лет против кори не прививают ребенка, но ранее не выполнены прививки от ее, а также короткий срок выполнения прививок
Возьмите освобождение у аллерголога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.09.2019 18:46
17.09.2019 17:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.У меня болит плечо.3 года назад упала, говорили просто ушиб.Сейчас рука не отводится назад и в бок .Была у двух врачей,оба говорят нужна блокада,есть ли другие способы лечения?Сама съездила на МРТ.Заключение: Интерстициальный разрыв длинной головки бицепса,повреждение надкостной мышцы, тендиноз длинной головки бицепса, дегенеративное изменение фиброзной губы,отёк костного мозга головки плечевой кости, кистозная перестройка,синовит.
Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.09.2019 18:48
17.09.2019 16:45 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день.
Уже несколько недель беспокоит «тянущая» боль в пятке, с внутренней стороны. В ряде случаев, при наклоне вперед боль возникает весьма резко, по ощущениям будто в пятке что-то растягивается, и вот-вот порвется.
Травм стопы не было.
Скорее всего причина - продольное плоскостопие. Очно к ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.09.2019 18:49
17.09.2019 13:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствует!!У меня сколиозmостеохондроз,листез!хочу ходить в фитнес клуб,можно ли мне туда ходить?так же в бассейн!!скажите если например ходить в бассейн,то возможно ли поправить спину или просто будет поддерживать на том уровне что сейчас со спиной?как-то возможно имеенно исправить сколиоз и сделать позвоночник ровнее
Виртуально вам тяжело помочь, нужен осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.09.2019 18:50
16.09.2019 20:15 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Бабушка 66 лет сломала шейку правого бедра без смещения. Сразу наложили сапожок. Прописали пить горный кальций и золотое мумиё. Делает ыизические нагрузки и дыхательную гимнастику. Боли в районе бедра давно прошли. Немного шевелит больной ногой без боли. Прошло 1,5 месяца после травмы. В больнице сказали , что ходить будет, так как возраст не критический. Каждый день ест молочную продукцию. Какие упражнения дальше можно делать и будет ли ходить???
Нужно пригласить на дом реабилитолога, из поликлиники чтобы он показал комплекс упражнений.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.09.2019 05:18
16.09.2019 16:15 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день, хотели бы узнать по заключению МРТ, что вообще у нас за диагноз и нужно ли лечение. Конечно запишемся к ортопеду в нашу поликлинику,но хотелось бы иметь заключение от нескольких специалистов в этом направление . а заключение такое: Мр-признаки повреждения заднего рога медиального мениска (Ша ст по Stoller). Дистрофические изменения передней крестообразной связки. Лигаментит собственной связки надколенника. небольшой суставной
Показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.09.2019 05:22
16.09.2019 11:50 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день уважаемые. При очередной сдаче крови (сдаю раз в год для себя) обнаружена повышенная концентрация мочевой кислоты 467. И холестерин 7, но про холестерин давно знаю, семейное. и сахар 5.5. На момент сдачи крови никаких суставных болей у меня не было, всё было отлично.
Врач сказала , чтобы избежать подагры пей 200мг аллопуринол месяц и сиофор 850 1 раз в день. после начала приема аллопуринола и сиофора сдал кровь через 5 дней, мочевая 330, сахар 5.3. не знаю таблетки помогли или питьевой режим я наладил. Так вот, на фоне приема этих лекарств появились какие-то неприятные ощущения в коленях и больших пальцах ног и под лопаткой правой где мышца, не боль а скорее дискомфорт, день нормально день дискомфорт, покраснений отеков и других неприятнойстей нет. Как будто блуждающие какие-то.
Думаю отменять выписанные лекарства или нет? к врачу через 2 недели, сам в отьезде.
Лекарства можно отменить и дальше соблюдать диету номер 6 - посмотрите в интернете, а боли из-за мочевой кислоты, это ее излюбленные места.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.09.2019 05:21
16.09.2019 00:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Порезала палец ножом достаточно сильно. Через 2 дня пошла к травматологу, так как обнаружила онемение пальца выше пореза. Мне сказали, обрабатывать антисептиком и бинтовать палец с течение 7-10 дней. Срок прошел 4 дня назад, а чувствительность не вернулась. Скажите, пожалуйста, это нормально? И сколько по времени проходит онемение?
Вы повредили кожную веточку нерва, восстановление возможно не ранее чем через 6 месяцев.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.09.2019 05:24
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения