Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

03.09.2019 18:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте, в июле неудачно прыгнул, первое время болело и скрипело колено при разгибании, после прошло. По рентгену все хорошо, но,
мрт показало утолщение медиапателлярной складки до 0.3 см . Прослеживается до мыщелка бедренной кости кости ( тип c по sakibara )
Скажите показана ли мне артроскопия или можно вылечиться консервативно ?
Все зависит от интенсивности боли, если беспокоит каждый день лучше сделать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.09.2019 05:34
01.09.2019 10:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Неудачно ударил по мячу. Большой палец ноги посинел и распух, очень сильная боль, кружится голова. Прикрепляю рентгеновский снимок по ссылке https://c.radikal.ru/c22/1909/fc/919edd7e9d92.jpg Скажите, пожалуйста, что с пальцем и как это серьезно? Как лечить?
https://c.radikal.ru/c22/1909/fc/919edd7e9d92.jpg
Снимки плохого качества если есть сомнения лучше сделать КТ стопы с записью на диск и 3Д реконструкцией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.09.2019 05:36
31.08.2019 21:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! У меня поперечное плоскостопие. Купила силиконовые фиксаторы Орто на 1 и 5 пальцы левой стопы. Но у меня на левой стопе выпирает и косточка наружного края. Что можно на эту кость надеть? Говорят только стельки помогут. Если для наружного края нужны стельки то какие и как их носить? Все твердые не могу подобрать помягче. Что носить дома? Спасибо.
Сделайте себе индивидуальные ортопедические стельки системы формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.09.2019 05:37
31.08.2019 18:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
После того , как я оступилась в автобусе и
пролечившись около месяца дома , поняла , что не могу встать на носочки , а когда хожу , хромаю , как будто тянет пяточное сухожилие и не дает полностью сгибаться ступне .
В скорой сделали рентген и сказали , что есть небольшая трещина , и отправили домой .
Дома проводила лечение прибором МАГ-30-4 - прибором низкочастотной магнитотерапии .
Применяла местно Восстанавливающий спортивный гель -хорошо обезболивал .
Исключите разрыв ахиллова сухожилия.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.09.2019 05:39
30.08.2019 10:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Начну с начала, у ребенка (5.5 л) поведение не очень адекватное, но с сохраненные интеллектом.Когда сильно плачет исходится до закатов с синюшностью губ, что и натолкнуло обратиться к неврологу.Лечились препаратами, после чего был проведен ряд обследований один из которых рентгенография шоп в трёх проекциях.
Заключение гласит:
Расстояние от центра зубовидного отростка до боковых масс С1 позвонка справа-5мм,слева-4мм.Краеобразующие точки атлантоаксиальных суставов не совпадают.Высота R-лог.Суставная щели атлантоаксиальных суставов справа - 6мм, слева - 1мм.Суставная щель Крювелье 4мм.
В заключении указано:
Р-признаки ротационный подвывих С1 позвонков вправо.Согласовать с клиникой.
Собственно, я не очень поняла, что значит «согласовать с клиникой» и сильный ли считается подвывих.Как нам быть и куда бежать?Какие могут быть последствия?
Спасибо большое за ответ!
Очно посетите детского остеопата
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.09.2019 05:40
29.08.2019 20:08 Травматология и ортопедия / Артролог
Результаты рентгена - На рентгенограмме костей таза с захватом ТЗ суставов в прямой проекции, контуры костей чёткие, ровные. Очаговых и деструктивных изменений не выявлено. Определяется мин. сужение рентген уставной щели правого и левого ТЗ сустава. Отмечается уплотнение мягких тканей в области латерального края вертлужной впадины слева.
Диагноз рентген признаки двухсторонего гонартроза 1ст.
Что значит уплотнение мягких тканей???? Это опухоль? Нужно обследовать это уплотнение???
Для более точной диагностики мягких тканей нужно сделать МРТ с записью на диск и очно показаться травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.08.2019 05:28
28.08.2019 12:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Шел по пыльной дороге в лесу в шлепанцах, довольно сильно зацепился за сучковатую ветку лежащую на дороге, содрал кожу сбоку на большом пальце ноги размером 5х5 мм, получилась ссадина глубиной наверное до 0.7 мм (видно, как оборвались подкожные кровеносные сосуды) с небольшим кровотечением, после чего, не обращая особого внимания шел по той же (пыльной) дороге еще минут 45, после чего промыл водой, отковырял то, что смог, протер перекисью (просроченной на пару лет) и йодом (тоже).

Подскажите, пожалуйста, есть ли реальный риск столбняка в этом случае (условия для развития спор и т. п.) или это очень маловероятно? Есть ли смысл обращаться в травмпункт с целью введения сыворотки при отсутствии симптомов и отсутствии плановой вакцинации после 7 лет (более 20 лет назад)? Если да, то в течение какого периода? Вообще если предположить, что повреждение неглубокое и промыто через короткое время (в течение часа), то происходят ли дальше эти инфекционные процессы, или только пока грязь соприкасается с повреждением?
Лучше сделать прививку.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.08.2019 15:09
27.08.2019 09:24 Травматология и ортопедия / Ортопед
здравствуйте были боли в спине сделал снимок,подскажите пожалуйста возможно ли при данном диагнозе заниматься спортом возможно ли выправить позвоночник,какие упражнения можно и нужно делать.

https://a.radikal.ru/a32/1908/42/2b03072f8c13.jpg
Очно посетите невролога и ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.08.2019 15:11
26.08.2019 15:32 Травматология и ортопедия / Другое
Добрый день, после проблем по урологии (подозрение на простатит, уретрит, ИППП и т.д.) начали хрустеть и трещать все суставы, слабая скованность, появилась слабая боль при движении в тазобедренных и коленных суставах. Суставы не опухают. ИППП исключили, ревматолог сказал, что тоже не видит проблем. Примерно с этого же времени хронический тонзиллит, испортилась кожа (появилась дряблость) и истончились волосы по всему телу. Пью и колю хондропротекторы, результата нет. В связи с этим у меня подозрение, что организм мало вырабатывает коллагена.
Или может какая инфекция. Подскажите как быть?
Очно к терапевту и ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.08.2019 15:12
24.08.2019 14:03 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, у меня внизу грудной клетки небольшая ямка, глубиной 0.8 см. Наблюдаю её уже очень давно. Эстетически смотрится нормально. С рождения не было никаких деформаций грудной клетки, серьёзных травм тоже никогда не было. Перед 1 классом проходили медкомиссию с ортопедом. Он ничего не говорил про ямку. Она должна быть, или нет?
Вариант нормы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.08.2019 15:13
23.08.2019 02:00 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. У меня часто хрустят позвонки когда я выгибаю или поворачиваю спину и шею. После чего приятно, как будто что-то высвобождаетя. ОДНАКО после этого через какое-то время начинат болеть места хруста. Почему так и как это исправить? Заранее спасибо.
Очно посетите ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.08.2019 15:13
22.08.2019 15:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.У меня больше 3 х недель назад заболела стопа левой ноги .Больно наступать и в покое ноет.Был сделан рентген ,но он ничего не показал.Назначили компрессы с водкой ,троксевазин,найз.Все три недели никаких улучшений.Сделала МРТ.Показал остеоартроз 1 с умеренный синовит .перелом основания 2 плюсневого сустава.Снова сделала рентген.Снова нет никаких костнотравматических изменений.Что это может быть.Неужели остеоартроз так себя проявляет?Иногда возникает ощущение ,что пальцы заплетаются в косички.Лишнего веса не имею.
Причина-ваше плоскостопие, очно посетите ортопеда и сделайте индивидуальные ортопедические стельки системы Формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.08.2019 05:39
20.08.2019 17:31 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день. Всю весну делал физические упражнения (гимнастику) – подтягивание, отжимание, приседания и т.п. и все было нормально. В начале июня поработал лопатой в огороде. Потом делал растяжку (садился на шпагат). На следующий день стала болеть левая нога в районе тазо-бедренного сустава. Подумал, что нужно размять и сделал приседания и подъем ног со сгибанием в колени в положении стоя. Раньше делал по 50-70 раз каждой ногой. А в этот раз на 10 разе почувствовал сильную боль в передних связках левой ноги на тазо-бедренном суставе. В общем стало хуже. Болеть стал тазо-бедренный сустав и вся левая нога с низу до верху. Особенно болит какая то жила от тазо-бедренного сустава до стопы, идущая с наружней боковой стороны ближе к переду. Так же чувствуется напряжение мышц левой ноги, из-за этого при ходьбе левый шаг нормальный, а правый короткий. При шаге правой ногой получается сильное и болезненное напряжения связок левой ноги в районе таза. Припухлостей, красноты и температуры нет. Ночью практически не беспокоит. Ещё заметил ощущение, что мышцы левой ноги болезненно задевают друг за друга как бы «стрелка за стрелку». Когда боль в ноге обостряется, болит жила по всей ноге и возникает чувство, что мышцы ноги плохо фиксируют коленный сустав, нога начинает «играть» вперед – назад и ощущение болтания в коленном суставе, как будто связки вдруг ослабли. Иногда чувствую боль в пояснице. Болит нога уже третий месяц. Так же при надавливании пальцев рук сжатых в кулак, возникает острая боль в суставе пальца, но через 10 - -20 минут проходит. А в течение года что-то с челюстью происходит. Т.е. мышцы челюсти стали слабые, если в еде что-то по тверже, то челюсть щелкает и болит несколько дней.
Причина-ваше плоскостопие, очно посетите ортопеда и сделайте индивидуальные ортопедические стельки системы Формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.08.2019 05:41
19.08.2019 19:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
Скоро 30 лет, на перемены погоды очень реагируют суставы ног, то колени ноют, то около ступни сустав, притом не постоянно, а периодически в течение дня. Сказали что надо укреплять сосуды, но как?? Можно ли заниматься физкультурой?
Да можно и бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.08.2019 09:17
19.08.2019 17:37 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте, боль в пояснице чуть ниже левее отдаёт в ягодицу, ночью не беспокоит болеть сильнее наченает к вечеру, сделал МРТ крестцово-подвздошных сочлинений и поясничного отдела, есть там что нибудь на что стоит обратить внимание и идти к врачу? Артроз 1-2 степени крестцово-подвздошных сочинений, неравномерное сужение суставных щелей, склерозированиея смежных пластин сочлиняющихся костей. Жировой дипозит в крыле левой подвздошной кости. В пояснице протрузии, остеохондроз, грыжа Шморля, спондилоартроз. Есть ли предрасположенность к ББ?
Нет. Очно посетите невролога и нейрохирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.08.2019 09:18
17.08.2019 20:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, три недели назад упала на улице и повернула правую ладыжку, была сильная боль и я не могла наспупить на ногу, нога опухла. Приехав в больницу и сделав ренген врач сказал что у меня растяжение связок и наложил гипс. Через неделю сделав повторный снимок мне другой врач говорит что я просто повернула ногу и гипс можно снять. Сняв гипс, опухоль спала, но не доконца, так же я смогла наступать на ногу, но храмая. В следующий приём через неделю этот же врач говорит что возможно что у меня перелом со смещением и говорит что надо эластичным бинтом фиксировать ногу и мазать мазями,при том я практически перестала хромать, но при сильной нагрузке нога начинает болеть. Три раза я была на приёме и три раза разный диагноз, больничный снова продлили на 10 дней, при этом точного диагноза я так и не услышала, опухоль на лодыжке держится и при ходьбе присутствует дискомфорт, а вечером нога начинает побаливать. Подскажите пожалуйста как быть? Может обратиться к другому врачу, т.к была уже у 2 врачей, один сказал что связки, а второй каждый мой приём говорит новый диагноз.
⁷выполните МРТ голеностопного сустава с записью на диск и очно к траматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.08.2019 05:33
17.08.2019 19:04 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, у меня есть проблема в виде кифоза 3 степени(54°). Сейчас мне 18 лет. Хочется играть в баскетбол на профессиональном уровне, но понимаю, что пока что нельзя. Что может помочь исправить ситуацию. Готов подойти серьёзно. Уже вроде как придумал полный распорядок дня.
1) В 7 утра делают упражнения ЛФК (только вот не знаю какие).
2) С 8 до 18 ношу бандаж К504.
3) Два раза в неделю с 18 до 19 качаю мышцы спины в спортзале, мышцы пресса каждый день, и мышцы ног и ягодичные 2 раза в неделю. Вместе с этим питание, рассчитанные лично под меня, для набора массы (рост 192, вес 74).
4) Каждый день плавание по часу.

Посоветуйте, пожалуйста, что делать в данной ситуации, стоит ли что-то добавлять или же убирать. Вообщем, как быть в данной ситуации. Болей на месте кифоза ниразу не было, при том, что я активно занимался баскетболом.
В Питере есть частная клиника которая занимается вопросами сколиоза и кифоза найдите ее и там проконсультируйтесь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.08.2019 05:35
15.08.2019 22:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
обрый день, 4 июля получил закрытый перелом 5 плюсневой кости, наложили гипс в этот же день после проведения рентгена. Повторный снимок был через 1 неделю, врач сказал что все ровно, равнее не встанет. Контроль р был назначен ещё через 3 недели. 1 августа был на приёме, сделали снимок, началась образовываться костная мозоль, предложили ходить две недели в баруке, после чего можно полностью нагружать стопу и ещё через 2 недели контрольный снимок. 2 августа обратился в другую клинику где посмотрев на снимки сказали ходить в гипсе ещё 2 неделе. Сегодня ровно 6 недель с момента перелома, сделали снимок, врач не рекомендовал ходить, прогноз ещё 2 недели нельзя полноценно ходить. Почему так сильно разняться рекомендации. Уже хочется начинать ходить. Фото от 4 июля и от 15 августа
https://a.radikal.ru/a06/1908/0b/628d101f9bb9.jpg
https://c.radikal.ru/c42/1908/bc/365db2dde131.jpg
https://b.radikal.ru/b20/1908/6b/cf07b8913a96.jpg
https://b.radikal.ru/b08/1908/3a/3eb054a3fb47.jpg
Иммобилизацию пока нужно оставить еще как минимум на 2 недели.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.08.2019 05:38
14.08.2019 07:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня неправильно срослась кость на правой руке.
Гипс носила полтора месяца примерно. Врач сказал или операция исправит это или косточка будет выпирать до конца жизни.
Естественно напряжение на руку теперь ограничивать. Живу одна. Помощи нет. Всё на себе и всё сама. Как быть, подскажите пожалуйста. Сильно ли будет заметно после реабилитации или почти не будет видно? Смогу ли я заниматься в спортзале, я регулярно ходила до травмы.
https://b.radikal.ru/b25/1908/b9/51ae759e76c0.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1908/d0/9834777a663c.jpg
https://d.radikal.ru/d27/1908/bf/649a6db4adca.jpg
Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.08.2019 05:28
13.08.2019 14:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У мамы (82 года) месяц назад 07.07 случился перелом шейки бедра со смещением (правая нога). В больнице не лежала, сразу после перелома наложили гипс и отправили домой. Был наложен дератоционный гипсовый сапожок, через месяц его сняли. Больше месяца лежит, пытаемся понемногу присаживать, но полноценно сажать еще боимся и она сама не решается. Болей, как таковых с самого начала не было, только вначале при кашле болело в паху или если не так двинется, а так норм. Меняет положение с боку на бок, ложится то на одно бедро, то на другое, чтобы хоть как то разрузить тело от нагрузки. Постоянно, с самого начала даю морской кальций с витамином Д+ протеиновый коктейль Нечурал балланс, вся продукция Велнесс от Орифлейм, шведская разработка. Обтираю тело мокрой марлей каждый вечер + делаю массаж и наношу хлоргексидин на всю нижнюю часть. Часто места, где копчик и спина, лопатки то чешутся, то щипят. Пролежней ненаблюдаю пока, слежу за этим.
Доктор, скажите пожалуйста какие действия нам производить со своей стороны, чтобы улучшить состояние мамы? Она в общем то активный человек, до перелома нормально, передвигалась сама, вес у нее в норме, худенькая и маленькая, беспокоило только давление и желудок гастрит. Какие действия делать самой маме, можно ли полностью садиться ей самой? Когда можно спускать ноги с дивана и когда можно вставать? Скажите пожалуйста. Просто боимся, что старый человек и долго в постели, чтобы не ослаб и физически и психоэмоционально. Буду благодарна за ответ! Здоровья всем!
Оперативное лечение по жизненным показаниям.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.08.2019 05:29
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения