ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
12.11.2012 12:30 Травматология и ортопедия / Артролог
Анна Сергеевна | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Стрежевой
Здраствуйте, моей маме 62года. 1)на МРТ коленных суставов от 5.10.2012г. ей поставили диагнозы в заключении:Структурные изменения заднего и переднего рогов латерального мениска 2ст; изменение МР-сигнала поStoller; медиального поддерживателя надколенника дегенеративно-дистрофического характера. МР-картина очага кистовидной перестройки в области межмыщелкового возвышения бедренной кости.МР-картина гонартроза 2-3ст.Синовит.Киста Бейкера.
Клиническая картина: вес мамы 110кг при росте 150см, сахарный диабет 2типа. Боли в коленях почти постоянные,при ходьбе хруст в суставах боли,суставы отекшие и деформированные. Иногда мама не может даже встать с кровати или согнуть ноги. Ходит она опираясь на две трости.
июль август проставляли уколы Дипроспан в коленные суставы, а в сентябре было временное ухудшение(немогла вообще встать или опереться,даже подвинуть левую ногу),мучает чувство сильного жжения под коленом внутри пропила мидокалм,целебрекс,структум курсами.
Пожалуйста подскажите возможное медикаментозное лечение,и можно ли обойтись без операции.
2)На МРТ Шейного отдела позвоночника от 5.10.2012. МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника(остеохондроз);дорзальной протрузии с5/6 диска.Признаки деформирующего спондилоартроза на уровне с7-Th1 сегмента.
На МРТ грудного отдела позвоночника от 5.10.2012. МР-картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника(остеохондроз),признаки спондилоартроза.
На МРТ от 5.10.2012 Пояснично-крестцового отдела позвоночника. МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохандроз).Фронтальный межфасеточный стеноз на уровне L1-L5 сегментов.Признаки деформирующего спондилоза на уровне L1-L5 сегментов; спондилоартроза на уровне L1-L5 сегментов.
клиническая картина: боли в спине посточнного ноющего с обострениями характера, в раене поясницы даже трогать больно, на шее «горб» на позвоночнике. Неме6ют руки, долго неможет ничего держать в руках.
Бывает даже приходится ей одной рукой вторую руку двигать так как естественно не модет сама.
Клиническая картина: вес мамы 110кг при росте 150см, сахарный диабет 2типа. Боли в коленях почти постоянные,при ходьбе хруст в суставах боли,суставы отекшие и деформированные. Иногда мама не может даже встать с кровати или согнуть ноги. Ходит она опираясь на две трости.
июль август проставляли уколы Дипроспан в коленные суставы, а в сентябре было временное ухудшение(немогла вообще встать или опереться,даже подвинуть левую ногу),мучает чувство сильного жжения под коленом внутри пропила мидокалм,целебрекс,структум курсами.
Пожалуйста подскажите возможное медикаментозное лечение,и можно ли обойтись без операции.
2)На МРТ Шейного отдела позвоночника от 5.10.2012. МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника(остеохондроз);дорзальной протрузии с5/6 диска.Признаки деформирующего спондилоартроза на уровне с7-Th1 сегмента.
На МРТ грудного отдела позвоночника от 5.10.2012. МР-картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника(остеохондроз),признаки спондилоартроза.
На МРТ от 5.10.2012 Пояснично-крестцового отдела позвоночника. МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохандроз).Фронтальный межфасеточный стеноз на уровне L1-L5 сегментов.Признаки деформирующего спондилоза на уровне L1-L5 сегментов; спондилоартроза на уровне L1-L5 сегментов.
клиническая картина: боли в спине посточнного ноющего с обострениями характера, в раене поясницы даже трогать больно, на шее «горб» на позвоночнике. Неме6ют руки, долго неможет ничего держать в руках.
Бывает даже приходится ей одной рукой вторую руку двигать так как естественно не модет сама.
Операция вашей маме показана - санационная артроскопия обоих коленных суставов одномоментно за одну анестезию. Другие варианты бесперспективны.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.11.2012 17:23
12.11.2012 17:23
12.11.2012 09:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Икласова Сания Закарияновна | Пол: Муж. | Возраст: 9 | Казахстан | с.Урджар
Добрый день мы из Казахстана.
У моего сына 2003 года рожд.Экзастоз верхней трети правой плечевой кости. Перед операцией биобсию делать обезательно ?.На операцию в данный момент не берут у него нарушение сердечного ритма -желудочковая экстрасистолия.Раскажите про ЭКСОСТОЗ ? каковы последствия после удоления нароста ?
У моего сына 2003 года рожд.Экзастоз верхней трети правой плечевой кости. Перед операцией биобсию делать обезательно ?.На операцию в данный момент не берут у него нарушение сердечного ритма -желудочковая экстрасистолия.Раскажите про ЭКСОСТОЗ ? каковы последствия после удоления нароста ?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.11.2012 17:24
12.11.2012 17:24
11.11.2012 23:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Актобе
Здравствуйте, у меня после эндопротезирования правой бедренной кости болит не само место протеза, а намного ниже над коленом (тупая боль).
Заболевание некроз обеих бедренных костей, коксартроз. Перед операцией нога была укорочена на 3 см. Операция прошла успешно. Боли возникают только когда встаю на ногу и передвигаюсь, при ходьбе усиливаются. В спокойном состоянии, при пальпации, когда сижу и сгибаю конечности совершенно не больно.
После операции прошло только 3 месяца и мой врач в отпуске, обязательно схожу к врачу и на рентген, пока хочется получить консультацию у Вас.
Заболевание некроз обеих бедренных костей, коксартроз. Перед операцией нога была укорочена на 3 см. Операция прошла успешно. Боли возникают только когда встаю на ногу и передвигаюсь, при ходьбе усиливаются. В спокойном состоянии, при пальпации, когда сижу и сгибаю конечности совершенно не больно.
После операции прошло только 3 месяца и мой врач в отпуске, обязательно схожу к врачу и на рентген, пока хочется получить консультацию у Вас.
Это нормальное состояние мышц, учитывая то укорочение, которое у вас было.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.11.2012 11:06
12.11.2012 11:06
11.11.2012 21:39 Травматология и ортопедия / Ортопед
Лариса | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Израиль | Бат ям
Здравствуйте меня зовут Лариса,мне 39лет.3года назад я сделала операцию -алюс валгус на правой ноге. Все эти 3 года нога была в подпухшем состоянии и палец не сгинался,на каблук я не становилась.Сделала рентген и оказалось,что один из двух шурупов которые были вставлены при операции, один зашёл в хрящевую ткань и сделал там эрозию. Сделали мне операцию,вынули шурупы и почистили хрящ,Прошло три месяца,палец болит и припухший,теперь я сделала рентген и там видно ,что осталась очень маленькая часть хрящевой ткани,и боли сейчас происходят при ходьбе т.к косточки трутся друг об друга.Мне сказали что восстановить ничего нельзя,теперь нужно полностью удалить хрящевую ткань и с помощью спицы присоединить палец к кости и палец уже гнуться не будет и не будет трения и в результате палец будет короче на 1 см,и болеть не будет. Я не хочу больше таких операций. Что можно сделать по Вашему мнению,Я уже боюсь снова делать такую операцию.
Предоставьте последние снимки в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.11.2012 08:27
12.11.2012 08:27
11.11.2012 21:05 Травматология и ортопедия / Ортопед
Эльмира | Пол: Жен. | Возраст: 19 | Россия | Самара
Здравствуйте.Маме делали операцию .Был разрыв связок в голеностопе . После операции прошел месяц.Отек не спадает.Почему?Или это нормально?Что делать чтобы отек прошел быстрее ?
Виртуально в таком случае тяжело помочь, обратитесь к врачу, который делал операцию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.11.2012 08:28
12.11.2012 08:28
11.11.2012 18:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 30 | РФ | ЕКАТЕРИНБУРГ
Здравствуйте у меня вопрос.При занятии спортом травмировался (были падения на бетонный пол в момент падения падал на локоть)после травмы обратился к хирургу прописал мазь «ортофен» не помогает,через 4 мес.пришёл в др.больницу врач пощупала во время осмотра боли не было и сказала «что ни чего сделать не может ,боли так и останутся ,говорит много времени прошло »
Сам локтевой сустав не беспокоит (сгибать,разгибать и нагрузка),а боль только тогда когда одеваю плотную одежду с длинным рукавом которая не тянется и когда я сгибаю руку в локте рукав одежды плотно к локтю и появляется боль именно в том месте где ткань зажала локоть,боль колещая ощущения что то под кожей.И когда локтем опираюсь о что либо.Что можно мне сделать ???? СПАСИБО!!!!
Сам локтевой сустав не беспокоит (сгибать,разгибать и нагрузка),а боль только тогда когда одеваю плотную одежду с длинным рукавом которая не тянется и когда я сгибаю руку в локте рукав одежды плотно к локтю и появляется боль именно в том месте где ткань зажала локоть,боль колещая ощущения что то под кожей.И когда локтем опираюсь о что либо.Что можно мне сделать ???? СПАСИБО!!!!
Для начала выполните МРТ локтевого сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.11.2012 08:29
12.11.2012 08:29
11.11.2012 16:37 Травматология и ортопедия / Артролог
Шушан | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Ростов-На-Дону
Здравствуйте!!!скажите пожалуйста,У моей дочери(ей 4 года и 7 месяцев)Врожденная косолапость...ноги были с верху кривые мы с помощю лекарств(кальцемин),Массажев и занятий ноги выпрямили но косолапость всё еще есть.Возможно нам как то помочь?мы делали рентген таза отклонений не ношли!Заранее спасибо.
Индивидуальная ортопедическая обувь с индивидуальными стельками.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.11.2012 08:30
12.11.2012 08:30
11.11.2012 15:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
марина | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Беларусь | Могилев
Скажите,пожалуйста,после родов 2 ребенка,спустя год,на руке образовалась шишка,это гигрома или что-то другое???она с размером горошину и твердая на ощупь как все равно хрящик какой то,не подвижная,не болит рука немного ноет,а в этом месте не болит,прямо над этой шишкой вена пульсирует,снимок пока не делали,анализов тоже.http://s019.radikal.ru/i638/1211/c1/dcbb5322ac52.jpg
Нужно выполнить УЗИ этой области и если диагноз подтвердиться, что это гигрома или сухожильный ганглий то - при болях её необходимо удалить, если болей и дискомфорта нет, то не трогать, а наблюдать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.11.2012 08:33
12.11.2012 08:33
11.11.2012 13:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 58 | РФ | Топки
Здравствуйте, 06.02.12 Моя мама (Ж. 14.03.1956) в результате падения получила перелом кисти левого предплечья в типичном месте со смещением. В тот же день был наложен гипс, руку не выправляли. Следующая консультация была назначена на 05.03.12. При осмотре выяснялось, что перелом сросся не правильно, рука оказалась сильно искривлённой. 06.03.12 мы обратились в ортопедическое отделение г. Кемерово, где на 21.03.12. было назначено оперативное лечение: Корригиркющая остеотомия, открытая репозиция, замещение дефекта дистального метаэпифиза лучевой кости аутотранспланататом из гребня подвзодошной кости, накостный остеосинтез дистального метаэпифиза лучевой кости левого предплечья имплантами. Со слов лечащего врача, операция прошла нормально, сращение костей правильное. Однако до настоящего времени на руке сохранилась некоторая отёчность (не полностью просматриваются костяшки пальцев), рука не разворачивается ладонью вверх, хотя пальцы хорошо подвижны. Порекомендуйте, пожалуйста возможное дальнейшее лечение, к какому специалисту нам следует обратиться (обращаться в нашу местную больницу с подобными вопросами бесполезно ) Скан последнего рентгена от23.07.12 http://s017.radikal.ru/i423/1211/c3/a21e5d316b4d.jpg
Нужен хороший специалист ЛФК и снимки следует повторить и предоставить свежие рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.11.2012 08:37
12.11.2012 08:37
11.11.2012 13:11 Травматология и ортопедия / Другое
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 31 | РФ | Бийск
Здравствуйте! моей маме 52 года, уже около года у нее болит копчик, иногда она даже сидеть не в состоянии. Падала до синяка 30 лет назад, поэтому не связываем сегодняшнюю боль с такой травмой (до этого ничего не болело). Есть заболевания ЖКТ и острый геморрой. Что это может быть и к какому врачу следует обратиться? Заранее Вам благодарна за помощь.
Вам показана консультация проктолога и рентген крестцово-копчикового соединения в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.11.2012 08:38
12.11.2012 08:38
11.11.2012 12:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Тамара | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Россия | Магнитогорск
Добрый день. Моей бабушке 71 год, две недели назад она подскользнулась на улице, случился перелом шейки бедра. Операцию ей делать нельзя, так как у нее был инфаркт (стоят два стенда) и сахарный диабет. Осмотр проводили три разных врача (платные), каждый из которых дал разную информацию по тому, что нужно делать, и чего делать нельзя. Один доктор сказал, что ей уже можно вставать на одну ногу, второй сказал, что не меньше месяца вставать нельзя, другой сказал, что такой перелом вообще не зарастает, и она не встанет уже никогда. Собственно, вопрос в том - кому верить? И каковы шансы в таком возрасте на то, что она снова сможет ходить? Сейчас мы ей делаем массаж, заставляем делать дыхательную зарядку и разминку тела (лежа). Заранее благодарю за ответ
Такие переломы практически не срастаются, поэтому активизируются такие больные через 10-12 дней после травмы (при условии. что операцию выполнить нельзя) на ходунках, постепенно, дозировано дают нагрузку на сломанную ногу и так через боль и дискомфорт потихоньку активизируются. Нога укоротиться, возможно со временем понадобиться ортопедическая обувь. но другого варианта нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.11.2012 08:41
12.11.2012 08:41
11.11.2012 12:48 Травматология и ортопедия / Артролог
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Россия | Надым
Здравствуйте, моей доченьке 2 месяца, она родилась с шестью пальчиками на одной ноге, лишний пальчик рядом с мизинцем и они сращенные, сделали снимок и оказалось что у пальчика свой сустав. Скажите пожалуйста, в каком возрасте лучше делать операцию и какие могут быть последствия?
Это заболевание называется синдактилия. Операцию лучше делать когда ей будет 17-19 лет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.11.2012 08:44
12.11.2012 08:44
11.11.2012 10:28 Травматология и ортопедия / Ортопед
Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Россия | Братск
Здравствуйте... С детства у меня странные наросты выше пятки. Поначалу казалось, что это нормально, не подавал сильного значения когда натирала обувь... Но сейчас меня начало беспокоить это... Выбрать подходящую обувь тяжело.
В детстве было больно при малейших ударах, сейчас чувствительность почти пропала, только кожа чувствует...
Пожалуйста, скажите что это и поправимо ли.
http://s43.radikal.ru/i100/1211/3b/e8ae4c82c68e.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1211/58/2a9b36de1403.jpg
В детстве было больно при малейших ударах, сейчас чувствительность почти пропала, только кожа чувствует...
Пожалуйста, скажите что это и поправимо ли.
http://s43.radikal.ru/i100/1211/3b/e8ae4c82c68e.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1211/58/2a9b36de1403.jpg
Выполните рентгенографию пяточных костей в строго боковой и аксиальной проекциях и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.11.2012 16:50
11.11.2012 16:50
11.11.2012 00:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
богдан | Пол: Муж. | Возраст: 67 | украина | киев
открытый перелом пальца левой руки 1 августа 2012г вставили 5 штифтов когда их вынимать
Тогда, когда перелом срастется.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.11.2012 11:51
11.11.2012 11:51
10.11.2012 20:47 Травматология и ортопедия / Артролог
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Россия | Новотроицк
Здравствуйте! У меня начали болеть суставы, но не резко, а пульсирующе и время от времени. Мне сказали это артрит. Что мне делать?! И еще болят те суставы или кости, не пойму,на которые раньше приходились травмы. Болят уже 1 месяц. Болел; сифилис, ганорея, уретрит. Я слышал это может быть связано. От любого ушиба долго болит кость, сустав. Спасибо!!!
Вам нужно стационарное обследование, обратитесь за консультацией к терапевту.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.11.2012 11:52
11.11.2012 11:52
10.11.2012 18:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
София | Пол: Жен. | Возраст: 17 | Россия | Москва
Здравствуйте ,я недавно сходила в травпункт ,пощупали колено,сказали , что растяжение связок , у меня не опухло колено , но при ходьбе побаливает , а когда сажусь начинает сильно болеть и когда поднимаюсь по лестнице , правильно ли поставили диагноз , можно ли вообще без рентгена говорить , что растяжение связок?
Судя по вашим жалобам уУ вас есть внутрисуставное повреждение мениска, для уточнения показано МРТ коленного сустава и очная консультация травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.11.2012 11:54
11.11.2012 11:54
10.11.2012 18:22 Травматология и ортопедия / Другое
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Москва
Добрый день! Не смотря на маленький рост у меня весьма широкие плечи, что замечаю не только я, но и окружающие.. Это развивает во мне некий комплекс, да и одежду выбирать куда сложнее.. Хотелось бы узнать: возможно ли хирургическим путем (или каким-либо иным) уменьшить ширину плеч? Если да, то на сколько это сложно и опасно? Заранее спасибо!
Такие вопросы решаются не виртуально, а очно. В медицине все возможно, но не всегда нужно это делать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.11.2012 22:24
10.11.2012 22:24
10.11.2012 17:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Украина | Донецк
Здравствуйте,уважаемый доктор!30 сентября случился закрытый перелом наружной лодыжки без смещения.Уже четвертый день без гипса хожу на ногах без костылей и снятия гипса.Отекает нога,особенно в области голеностопного сустава и особенно после долгой нагрузки или ходьбы.Скажите ,пожалуйста,как будет долго опухать нога,существуют ли мази,средства или процедуры для лечения отечности ноги.Как быстро я смогу избавиться от хромоты и отека в моем случае.Просьба,дайте рекомендации в моем случае.
С уважением,Сергей!
С уважением,Сергей!
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.11.2012 22:16
10.11.2012 22:16
10.11.2012 15:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Москва
Здравствуйте, недовно заметила, что лежа на животе начинает болеть поясница, даже разгибаться больно, встаю хожу и нормально, но из-за этого на животе не могу долго спать а так люблю! в чем может быть причина? родила пол года назад может както повлияло на позвоночник)?
Может? Такие вопросы виртуально не решишь, только на очной консультации.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.11.2012 22:17
10.11.2012 22:17
10.11.2012 14:35 Травматология и ортопедия / Артролог
Лариса Афанасьевна | Пол: Жен. | Возраст: 70 | РФ | Омск
Болит колено ниже сустава, на внутренней части.Ставят диагноз артроз 3 степени. Прошла лечение уколами, таблетками, физиолечение, рентгенотерапию. Результатов нет. Предлагают внутрисуставную инъекцию дипроспана. Не опасно ли это? Может, сделать околосуставную инъекцию этого препарата?
Колено болит больше года. Только при ходьбе.
Колено болит больше года. Только при ходьбе.
Для начала я бы рекомендовал санационную артроскопию коленного сустава, а потом исходя из обьективной картинки расписал бы вам лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.11.2012 22:18
10.11.2012 22:18