Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

07.11.2012 15:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Очень долго мучали боли в коленке,сьездил сделал МРТ!Заключение: МР-признаки тендиноза передней крестообразной и латеральной коллатеральной связок.Дегенеративные изменения:латерального мениска 2-3ст.,медиального мениска 1-2стп..Начальные проявления артроза правого коленного сустава.Синовит.Киста Бейкера. Насколько это серьезно и что вообще мне делать? Заранее благодарю)
Вам показана операция - санационная артроскопия коленного сустава с последующим восстановительным лечением.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2012 19:28
07.11.2012 11:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Сломала нарощенный ноготь вместе со своим до мяса под самую кутикулу.но он не оторвался.заклеиваю пластырем.Подскажите что делать? Вроде начинает гноится.Спасибо заранее.
Очно обратитесь к хирургу пока не поздно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2012 19:28
07.11.2012 07:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ломал руку, ( обе кости)поставили пластины, прошло 1.5 года решил достать пластины. Через сколько примерно после того как пройдет операция выпишут из больницы? Через сколько можно будет приступить к тренировкам
Выпишут на 10-12 сутки, восстановление до 3 -х недель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2012 14:39
07.11.2012 05:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уважаемый доктор! 30 июля я сломал ногу, д-з Двойной перелом берцевой кости со смещением. Месяц пролежал на вытяжке, 20 сентября сделали снимок, костная мозоль не появилось. Через какое время должна образоваться мозоль; через какое время я смогу ходить.
Мозоль начинает формироваться через 4-6 недель с момента перелома. Если у вас не будет формироваться в эти сроки - нужно делать операцию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2012 14:41
06.11.2012 22:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. У моей мамы (ей 64 года) сильно болит колено. Она прошла курс лечения мукосатом (30 уколов), кальцемин (1 месяц), мазала колено хондроксидом и пила хондрозамин. Но колено продолжает сильно болеть. Сегодня сделали МРТ. Результат: незначительная дефигурация коленного сустава. Суставная щель сужена. Отмечается неравномерное истончение суставного хряща, субхондральный фиброз костного мозга. По краям суставных поверхностей, а также надколенника отмеаются грубые костные разрастания. В задних отделах сустава у латерального мыщелка бедренной кости определается свободное остеохондральное тело размерами 0,5х0,9 см. Также отмечается эрозирование суставной поверхности бедренной кости. Латеральный и медиальный мениски дегенеративно изменены. Передняя крестообразная связка несколько утолщена, с признаками дегенерации. Отмечается симптом ангуляции задней крестообразной связки. Коллатеральные связки истончены. В коллатеральной латеральной связке определяются очаги измененного сигнала. В полости сустава, а также в боковых заворотах, супра- и ретропателлярно отмечается незнаительное количество жидкости. Заключение: МР-признаки остеоартроза II-III ст. правого коленного сустава, суставной «мыши». Подскажите, пожалуйста, как нам это лечить. Спасибо
Я в таких случаях рекомендую своим пациентам операцию - санационная артроскопия коленного сустава с последующим консервативным лечением.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2012 09:49
06.11.2012 20:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
1. установили пластину, выписали с диагнозом: рана без отделяемого и признаков воспаления, швы состоятельны
2. посещение травматолога по месту жительства через день: диагноз - образование гематомы , малозначительный некроз мягких тканей, разрезали один шов-ставили катетер, давили гной, температура на момент выздоровления 37,5, обрабатывали хлоргексидином, зеленкой, спиртовым раствором , накладывали повязки, пил ципролет
3. Через две недели: симптоматика-нога немеет по всей наружней стороне пятки в районе установленной пластины, боль в виде импульсного жжение мягкий тканей,как следствие отсутствие сна в течении недели,снятие швов, образование раны 1см, постоянное отделяемое под повязкой в виде сгустков коричневого цвета в течении 1 месяца ,использование к вышеприведенному лечению ваннами с морской солью, рана закрылась
4. Через неделю снова жжение, онемение, дергает ногу, температура 37,2 , после проведенной морской ванны болячка размягчается-видна вновь 1 см рана с отделяемым умеренного порядка, курс лечения неделя--симптомы исчезают, рана закрывается

Вопрос: надо ли удалять пластину, какие виды возможных осложнений при проведении операции по удалению и вероятностный риск , как лучше вообще поступить....
Для начала предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2012 09:51
06.11.2012 18:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, полттора года назад упала с высоты на ноги, 2 месяца ставили диагноз ушиб, растяжение связок, нога была синяя с двух сторон, потом послали на КТ обнаружили перелом тела таранной кости без смещения, наложили гипс на месяц. Через полгода опять сделали КТ диагноз перелом таранной кости левой стопы без смещения с признаками консолидации. Просидела дома год, нога очень болит, больно ступать, сделала недавно повторное КТ диагноз: Умеренно выражен субх. склероз с краевой узурацией задней суставной поверхн. лев. таран. кости глубиной до 4 мм, определяются мелкие субкортикальные кисты. Выявлены очаги остеосклероза дистального метаэпифиза левой большеберцовой кости (эностомы), признаки деформирующего артроза подтаранного сустава левой стопы.
Скажите пожалуйста нужно ли увеличивать нагрузку, ходить через боль, и какие прогнозы?
Спасибо.
Прогнозы не очень, вам показана активность и нагрузки на эту ногу в бассейне. Все остальное передвижение в ортезе и постоянный рентген контроль каждые пол года.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2012 09:52
06.11.2012 16:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Полгода назад я получила травму, катаясь на велосипеде неудачно вывернула ногу, нога опухла, не могла стать на ногу, боль была ужасная, в травмпункте сделали ренгент сказали что у меня растяжение и через три дня буду бегать. Неделю совсем не могла ходить, опухоль сошла только через месяц, ходила все время в эластичном бинте. С внешней стороны лодыжки где кость осталась небольшая твердая шишка. Уже полгода нога переодически болит, независимо от того как долго я хожу. Была еще у одного травмотолога и ортопеда, назначали мази типа лиотона, они не помогли. В связи с этим у меня вопрос. Есть ли вероятность что диагноз был поставлен неверно? Будут ли боли теперь все время или можно что то сделать?
Для уточнения необходимо либо УЗИ, или МРТ голеностопного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.11.2012 21:01
06.11.2012 14:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
26.10.2012 случайно отрезала кончик пальца (верх подушечки, без ногтя, но кажется чуток мяса резанула). В травмпункт не обращалась, остановили кровь сами. На саму ранку приложили коллаген-хитозанового комплекс, сверху забинтовали.
В результате палец болел и слегка дергал 2 дня, потом боли прошли, если не трогать ранку.
Спустя 7 дней попыталась отлепить этот кусочек от ранки (предварительно обильно помочив), ничего не вышло - он прирос намертво к ранке (из-за запекшейся крови наверное). Мои попытки поддеть кусочек сбоку привели к сильной боли и новому небольшому кровотечению!
Не знаю что делать:
1. Можно ли оставить этот кусочек на ранке до полного заживления (может быть само потом сходить начнет с болячкой?) или обязательно его убирать?
2. За сколько времени в среднем такого рода ранка проходит?
Фото прилагаю (на фото этот кусок черного с небольшими вкраплениями светленького - это и есть кусочек на самой ранке)

http://i056.radikal.ru/1211/0d/2c1a8c9fdda5.jpg

Заранее благодарю за ответ.
Обратитесь очно к хирургу от греха подальше.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.11.2012 20:59
06.11.2012 14:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
26.10.2012 случайно отрезала кончик пальца (верх подушечки, без ногтя, но кажется чуток мяса резанула). В травмпункт не обращалась, остановили кровь сами. На саму ранку приложили коллаген-хитозанового комплекс, сверху забинтовали.
В результате палец болел и слегка дергал 2 дня, потом боли прошли, если не трогать ранку.
Спустя 7 дней попыталась отлепить этот кусочек от ранки (предварительно обильно помочив), ничего не вышло - он прирос намертво к ранке (из-за запекшейся крови наверное). Мои попытки поддеть кусочек сбоку привели к сильной боли и новому небольшому кровотечению!
Не знаю что делать:
1. Можно ли оставить этот кусочек на ранке до полного заживления (может быть само потом сходить начнет с болячкой?) или обязательно его убирать?
2. За сколько времени в среднем такого рода ранка проходит?
Фото прилагаю (на фото этот кусок черного с небольшими вкраплениями светленького - это и есть кусочек на самой ранке)

http://i056.radikal.ru/1211/0d/2c1a8c9fdda5.jpg

Заранее благодарю за ответ.
Уже ответил
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.11.2012 21:00
06.11.2012 14:00 Травматология и ортопедия / Ортопед
Пишу от имени мамы. Ей 81 год. Ее беспокоит слабость в ногах. Боли отсутствуют - просто «нооги не держат», особенно по утрам. Врач говорит, что это возрастное. но ведь можно как-то поддержать? Во всем остальном жалоб особых нет. Сердце здоровое.
Показана консультация невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.11.2012 21:03
06.11.2012 11:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. 9 августа у бабушки (82 года) после падения произошел вколоченный перелом шейки бедра. От операции отговорил травмотолог (перенесенный инфаркт, давление, аритмия, очень плохое зрение), не выдержит. Был поставлен наложили деротационный гипсовый сапожок, но через день пришлось его убрать, так как бабуля очень жаловалась на боль от него. Садиться начали через 2 недели, сейчас потихоньку садиться и пытается ходить с табуреткой (так ей удобнее), хотя есть ходунки. Сейчас стали мучить сильные боли от места перелома до лодыжки, особенно по ночам, совсем не может спать. Сильно похудела. Особенно мучают боли под коленкой сломанной ноги, кеторол особо боль не снимает. Принимает 2 раза в день кардиомагнил, кальций Д3, для снятия боли анальгин, пентальгин (без кодеина), чем можно помочь бабушке снять боль и что может вызывать такие боли? заранее благодарен за ответ.
Вызовите участкового терапевта или хирурга на дом для обьективной оценки ситуации.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.11.2012 09:54
06.11.2012 10:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Начало болеть колено (левое), как то сразу, лестница в наказание не подняться не спуститься, если посижу долго без движения тяжело встовать, и странно на каблуках легче ходить. Пошла к врачу травматологу, сделали ренген, диагноз наросты на мениске, прописали мовалис 6 ам. и обезболиваниющие на свое уссмотрение, Проколола, ни чего, обезболивающие пью, потомучто нужно ходить на работу, Что Вы можете посоветовать? СПАСИБО!!!
Выполните МРТ коленного сустава - у вас нельзя исключить повреждение мениска.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.11.2012 14:35
06.11.2012 09:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго времени суток! Мне 21 год, в феврале этого года я оступилась на лестнице и подвернула левую ногу, с хрустом, в районе лодыжки. Нога в течение 10 минут опухла, болела, на следующий день появилась гематома. Поехала в травмпункт, рентгенологическое заключение : «Костных повреждений не выявлено». Фельдшер назначил эластичный бинт и гель «Найз», через 4 дня меня выписали с больничного, т.к. жалоб у меня не было. Теперь, начиная с февраля, я уже раз 7 подворачивала ногу точно так же, с хрустом, последующей отечностью и гематомой. В последний раз после травмы, помимо гематомы появились небольшие синие пятна, около стопы, как сказал фельдшер, сосуды кровеносные лопаются. Лечение назначено как и в первый раз. Вопрос к консультантам: скажите, пожалуйста, что можно сделать в моей ситуации, чтобы не испытывать таких неудобств, как постоянное подворачивание ноги? Что это - растяжение, разрыв связок или что-то другое? Может ,есть какие-то упражнения? И чем лучше после травмы укреплять ногу - эластичным бинтом или чулком? Заранее благодарю за ответы.
Для начала исключить разрыв связок - выполните МРТ голеностопного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.11.2012 14:37
06.11.2012 09:42 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! В феврале 2012г мне на коленный сустав делали операцию устранения привычного вывиха кол чашки приделали пластику собственной связки подштли надколенник и собственную связку прекрипили шурупом. Месяц в Артезе ровная нога, 3 месяца в Артезе на шарнирах 4 месяца проходила реабилитацию , но нога так и не согнулась Врачи рекомендуют делать коррекцию , не уже ли связку так и нельзя рас тянуть. С уважение Эллада Александровна.
Через такой срок - навряд ли, доверьтесь врачам.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.11.2012 14:34
06.11.2012 09:14 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! моему ребенку 3 года. Раньше нас беспокоило что ребенок запрокидывал ножку мы обратились к неврологу и он нам назначил массаж. Не знаю вылечили ли мы или нет, но нас все равно стали беспокоить его ножки. Сделали рентген тазобедренных суставов и нам поставили диагноз асептический некроз головки правой бедренной кости. Ортопед нам сказал поставить шину виленского на 3 мес и делать массаж. И вот я не представляю как я мой ребенок будет с этой шиной лежать...16 ч в сутки сказал на ноги не ставить он у меня очень активный бегает и такое ощущение что его ничего не беспокоит. чем чреваты последствия если шину не ставить а делать просто массаж и гимнастику? или может быть ее просто на ночь можно ставить??Носить на руках я его тоже не могу, я на 8 месяце беременности. и мы еще и в садик ходим.
Вам нужен детский ортопед
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.11.2012 13:47
06.11.2012 08:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Врач посоветовал после перелома малой берцовой кости мазь Дикуля,а так же дала визитку орто-магазина,и сказала ,что там нужно купить фиксатор для голеностопа,выскажете пожалуйста своё мнение,есть ли во всём этом смысл (мазь и фиксатор),спасибо.
Есть, а если бы предоставили снимки ответ был бы более объективен.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.11.2012 14:38
05.11.2012 23:10 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день! Полгода назад мне поставлен диагноз артроз 1 степени правого коленного сустава (на основании рентгена), и указано, что суставная щель незначительно сужена. Подскажите пожалуйста, какое лучше применять лечение?
По симптомам - при легком надавливании на колено возникает боль....но быстро проходит. И еще, если долго сижу, при выпрямлении ноги возникают неприятные ощущения в суставе....
Заранее спасибо
Уважаемая Карина! выполните МРТ коленного сустава и очно проконсультируйтесь у травматолога, виртуально такие вопросы обьективно не решить, нужно смотреть коленный сустав.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.11.2012 08:54
05.11.2012 21:52 Травматология и ортопедия / Другое
здраствуйте!моего мужу поставили 5 лет пластину в голову он мучеется очень сильными головными болями как с этим бороться либо как решить броблему
Нужна консультация нейрохирурга или врача который делал операцию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.11.2012 08:54
05.11.2012 21:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравслвуйте, 4 месяца назад попала в ДТП, в результате 2 перелома на правом бедре со смещением, перелом правой голени со смещение, в добавок раздроблен коленный сустав. Было 6 операций, в результате которых удалили коленный сустав, поставили аппарат Елизарова от пятки до ягодиц. спустя 2 месяца аппарат поправляли (добавляли/ убирали спицы). проблем в том, что местами в ноге нет чувствительности, пальцы на стопе очень плохо шевелятся, большой палец практически не шевелиться вообще. Стопа восстановиться после того как снимут аппарат? Так же присуцтвует небольшая опухоль ноги. Так уже 2 месяца. Это нормально?
Опухоль - нормально, а о чувстительности и движении в пальцах стопы можно будет судить после снятия АВФ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.11.2012 08:56
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения