ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
15.11.2012 13:20 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
маргарита | Пол: Жен. | Возраст: 23 | якутск
Я являюсь инвалидом 3 группы по зрению. Афакия. Имею в обоих глазах иск.хрусталики
претендую на должность юриста в ФСИН (по-моему 4 подразделение) будет
смогу ли пройти ВВк?
претендую на должность юриста в ФСИН (по-моему 4 подразделение) будет
смогу ли пройти ВВк?
Думаю. что нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2012 13:26
16.11.2012 13:26
15.11.2012 10:19 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Sirena | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Н.Новгород
Добрый день.
сыну 16 лет. множественные грыжи Шморля, кифозно-дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника, деформация рёбер слева, комбинированное плоскостопие 2 степени... он годен к военной службе?
сыну 16 лет. множественные грыжи Шморля, кифозно-дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника, деформация рёбер слева, комбинированное плоскостопие 2 степени... он годен к военной службе?
Нет. ст. 66. Пост прав. № 123 от 2003 г.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2012 13:28
16.11.2012 13:28
14.11.2012 20:47 Травматология и ортопедия / Ортопед
Тамара | Пол: Муж. | Возраст: 11 | Россия | Сочи
Сейчас результат рентгена:ядра окостенения головок бедренных костей располагаются в проекциивертлужный впадин,симметричны,одинаковы по размеру.Ацетабулярный индекс справа 27,слева28.Снимок центрирован правильно.нам 11 месяцев ,дисплазию тазобедренных суставов никогда не ставили.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.11.2012 10:06
15.11.2012 10:06
14.11.2012 19:08 Травматология и ортопедия / Ортопед
андрей | Пол: Муж. | Возраст: 37 | россия | бугуруслан
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Здравствуйте.Положена ли группа инвалидности с таким диагнозом:Аномалия развития обеих стоп.Гипоплазия обоих таранных костей.Артроз обоих г/стопных суставов и суставов предплюсны.Это все с рождения.Заранее спасибо за ответ.
Без осмотра и оценки функции суставов сказать не могу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.11.2012 10:07
15.11.2012 10:07
14.11.2012 18:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Россия | Екатеринбург
Здравствуйте, у меня компрессионный перелом 12 позвонка грудного отдела, двигаюсь сама, уже 3,5 месяца хожу в фиксирующем корсете, но спина болит, устает, сказали ходить около полугода это мало или много? У меня вопрос, что мне можно делать физически, а что нельзя, в данный момент времени? ходить, сидеть, гулять, бегать, прыгать, спать на боку, животе, плавать, велоспорт, коньки, какой вес можно поднимать, можно ли ходить на каблуках?
и правда ли, что после того как он зарастет, будет хронический остеохондроз, постоянно будет болеть спина?
Что мне сейчас делать, чтобы помочь ему срастись, потому как, судя по рентгену, никаких изменений нет.
а можно ли беременеть, смогу ли я выносить ребенка?
и в чем себя нужно ограничивать после снятия корсета?
Заранее благодарю за ответ!
и правда ли, что после того как он зарастет, будет хронический остеохондроз, постоянно будет болеть спина?
Что мне сейчас делать, чтобы помочь ему срастись, потому как, судя по рентгену, никаких изменений нет.
а можно ли беременеть, смогу ли я выносить ребенка?
и в чем себя нужно ограничивать после снятия корсета?
Заранее благодарю за ответ!
Предоставьте последние рентгенограммы позвоночника в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.11.2012 10:09
15.11.2012 10:09
14.11.2012 16:59 Травматология и ортопедия / Другое
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Москва
Здравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 23 года. Последние две недели у меня периодически сильно простреливает в левом бедре, в районе вертлужной впадины. Боль очень сильная, пару раз казалось что сейчас сознание потеряю. Возникает она внезапно, после прострела ощущается совсем лёгкое онемение в ноге. Заболеваний никаких нет, травм тоже не было, застудить вроде тоже не могла. Стою много на ногах, но раньше ничего подобного не случалось. Лекарств никаких не принимала. Скажите, пожалуйста, что это может быть и какие меры следует принять??
Выполните МРТ тазобедренного сустава и очно обратитесь к травматологу на консультацию, можете к нам.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.11.2012 21:44
14.11.2012 21:44
14.11.2012 14:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
виталий | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Россия | Воронеж
здравствуйте меня зовут Виталик 23 года воронеж раньше травмы левой ноги не было у меня такая ситуация 2 недели назад я на правой ноге порвал связки сделали ренгент порыв связок во внутрь. Назначал доктор лечение 3 недели была большая опухоль и по этому наложили лангет 2 недели не наступал на ногу вообще снял лангет сам к концу второй недели и начал по тихоньку наступать перевязывал ногу эластичным бинтом на ноч снимал но вот забыл на ноч снять с утра просыпаюсь нога опухла синики с права возле пятки отёк возле пальцев ноги и там же маленькие синяки наступать не больно могу даже ходить скажите что это такое и что мне делать можно ли самое главное мне ходить хотябы потихоньку
Можно, но желательно выполнить УЗи вен нижней конечности и проконсультироваться у сосудистого хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.11.2012 21:45
14.11.2012 21:45
14.11.2012 14:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 43 | Армения | Гюмри
Здравствуйте! Поскользнувшись на ступеньке, подвернув ступню и услышав довольно громкий треск, сломал ногу. Большая гематома в области лодыжки, и нога вела себя неадекватно -- голень проворачивалась в неподвижной ступне. Наложили гипс, но продолжаю находиться в иноязычной стране, и поэтому трудности с терминами, до сих пор не уверен, что именно сломал, лодыжку или нижний конец большой берцовой кости (не отросток). Понял только, что смещения нет. Прикрепляю рентгеновский снимок (в 2-х проекциях) для уточнения. Спасибо!
http://s016.radikal.ru/i336/1211/53/a3332dc2d1af.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1211/53/a3332dc2d1af.jpg
У вас перелом внутренней лодыжки и заднего края большеберцовой кости с незначительным смещением отломков.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.11.2012 21:53
14.11.2012 21:53
14.11.2012 13:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
ольга | Пол: Жен. | Возраст: 28 | казахстан | павлодар
здравствуйте!!!мне 28 лет,у меня боль в коленках,сначала плохо сгибалось правое колено,травмы не было,возможно ударила и не заметила (как это бывает дома),врач-травматолог убрал жидкость в колене,было улучшение,через пару месяцев припухло и боль в колено на другой ноге,отечность,вставать больно,и при сгибании,обратилась к врачу ревматологу,прокололи уколы,таблетки пропила,состояние улучшилось,сдала анализы на ревматоидный артрит к счастью не подтвердился,ревматолог посоветовала лечь в больницу до лечиться,после больницы снова боль в коленках,но на правой меньше.Подскажите пожалуйста,что делать?
Выполните МРТ коленных суставов и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.11.2012 21:54
14.11.2012 21:54
14.11.2012 13:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Оксана | Пол: Муж. | Возраст: 13 | Москва
Ребёнок 13 лет ушиб в школе палец, синяков не было, деформаций тоже, в травматологии наложили шину, сказали неделю походить, потом снять, освободили от письма на 6 дней, мазь назначили траумель 3 р. в день. Неделя прошла, палец болит если на него есть давление. Писать не может, начинает ныть сустав соединяющий палец с кистью. Что ещё можно предпринять, ведь до каникул далеко.)
У ребенка растяжение капсулы сустава, нужна иммобилизация на 2-3 недели и консультация у детского ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.11.2012 21:55
14.11.2012 21:55
14.11.2012 12:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Икласова Сания Закарияновна | Пол: Муж. | Возраст: 9 | Казахстан | с.Урджар
Добрый день мы из Казахстана.
У моего сына 2003 года рожд.Экзастоз верхней трети правой плечевой кости. Перед операцией биобсию делать обезательно ?.На операцию в данный момент не берут у него нарушение сердечного ритма -желудочковая экстрасистолия.Раскажите про ЭКСОСТОЗ ? каковы последствия после удоления нароста ?
Отправляем снимок. Посмотрите пожалуйства!!! С уважением Икласова Сания. http://s017.radikal.ru/i406/1211/62/7426fe245ca7.jpg
У моего сына 2003 года рожд.Экзастоз верхней трети правой плечевой кости. Перед операцией биобсию делать обезательно ?.На операцию в данный момент не берут у него нарушение сердечного ритма -желудочковая экстрасистолия.Раскажите про ЭКСОСТОЗ ? каковы последствия после удоления нароста ?
Отправляем снимок. Посмотрите пожалуйства!!! С уважением Икласова Сания. http://s017.radikal.ru/i406/1211/62/7426fe245ca7.jpg
Я бы в настоящий момент операцию не делал, а сделал бы КТ с 3Д реконструкцией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.11.2012 21:57
14.11.2012 21:57
14.11.2012 12:40 Травматология и ортопедия / Артролог
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Москва
Добрый день. Я не рожала, рост 160см, вес 55 кг. Сопутствующие заболевания: аутоимунный тиреоидит (гормоны в норме), s-образный сколиоз, остеохондроз, у родственников по женской линии - мамы, бабушки, тети - коксартроз. В 2009 году при небольшой боли в левом тазобедренном суставе поставили диагноз небольшая дисплазия и ОА тазобедренных суставов с обеих сторон 0-1 стадии. Назначили лечение раз в полгода Алфлутопом, Тренталом, Нимесилом, Терафлексом. Прошло 4 года, лечилась каждые полгода, суставы особо не беспокоили. В июле 2012 года, появилась периодическая боль в паху с обеих сторон, сделала МРТ, в заключении: патологических изменений ТБ не выявлено, хрящ не истончен, края ветлужных впадин без особенностей, контуры впадины и бедренных костей четко визуализируются. Боли прошли. Два месяца назад возникла сильная стрессовая ситуация, в которой прибываю до сих пор. А три недели назад внезапно заболело в области паха с обеих сторон, при малейших движениях стал слышен хруст в ТБ, Как-то достаточно быстро появилось ограничение в суставах - не могу сесть на корточки, согнуть в коленях ноги больше чем на 90 градусов, раздается громкий хруст и затем ноги можно подтянуть чуть выше, также при отведении ног в сторону раздается хруст. Больно сидеть и ходить, болит в паху, и как будто немного жжет там же, не болит только в положении лежа. При хотьбе стали болеть колени. Все ревмопробы - в норме. Вчера сделала МРТ, в заключении: истончение хряща сочленяющихся поверхностей, в задненижних углах ТБ определяются мелкие формирующиеся остеофиты - начальная стадия артроза. Могла ли так координально измениться ситуация за такой короткий срок (3 месяца)? Могло ли это произойти на фоне длительного стресса? Я хочу забеременеть, но в настоящее время я и себя-то с трудом на ногах ношу. Теперь прибываю в стрессе уже из-за состояния суставов, очень страшно оказаться в бабушкиной ситуации - костыли, сплошные боли и мучения. Как остановить этот процесс??? Ведь я регулярно и так лечусь, только закончила 20 ампул Алфлутопа, принимаю Терафлекс и Трентал, делаю ежедневную статичную гимнастику но сейчас это лечение на самочувствии никак не отражается, возникает ощущение, что становится хуже с каждым днем... Помогите, пожалуйста! Если можно и есть необходимость, могу выслать МРТ на эл.почту (если скажете куда).
Такие вопросы виртуально не решаются, нужна очная консультация.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.11.2012 22:06
14.11.2012 22:06
14.11.2012 12:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Москва
Добрый день.3 года назад ,мне сделали операцию.Диагноз был таков : хондробластома тела левой седалещной кости..Все было хорошо,начала ходить потом,но вот как три дня опять начали проявляться симптомы которые были раньше...При хотьбе стреляет нога кажется прям в голову ...и с каждым днем эти прострелы учащаются...Может ли опухоль опять появится?Или что это ожет быть..
Р.S/: до опреации было неправильное лечение, лечили туберкулез кости ,пролежала в гипсе 6 месяцев, соответственно сейчас нога двигается с ограничениями и есть артроз.Может ли это быть возможно обострение артроза?или что??!?!?
Спасибо Вам огромное..
Р.S/: до опреации было неправильное лечение, лечили туберкулез кости ,пролежала в гипсе 6 месяцев, соответственно сейчас нога двигается с ограничениями и есть артроз.Может ли это быть возможно обострение артроза?или что??!?!?
Спасибо Вам огромное..
На ваши вопросы ответ один - плановое обследование.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.11.2012 22:11
14.11.2012 22:11
14.11.2012 11:54 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
владимир | Пол: Муж. | Возраст: 37 | россия | великие луки
В 1992 году проходил обследование в неврологическом отделении гор.больницы по направлению ВК с диагнозом снохождение(всплыла запись в подростковой карте). На призывной комиссии невропатолог поставил статью 2Б (потом она стала 21Б). Я прожил с ней 20 лет,с полной уверенностью,что 2Б и есть снохождение(расшифровать никто не изволил), и только неделю назад узнаю,что эта статья означает довольно тяжёлую форму эпилепсии. Этого заболевания у меня никогда не было, как не было и жалоб на него ни в детстве ни в последствии. Нет ни одной записи в мед. документах ,связанной с потерей сознания . вопрос: Мог ли невропатолог поставить мне психиатрическую статью без обследования в психоневрологическом стационаре? верна ли статья?
Эпилептологи считают снохождение и сноговорения бессудорожной формой эпилепсии. По видимому доктор при вынесении статьи руководствовался этим.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.11.2012 21:43
14.11.2012 21:43
14.11.2012 09:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 36 | Россия | с.Нестерово Пителинский район Ря
Уважаемый доктор! Я обращаюсь к Вам со следующим вопросом; !3 ноября мне сделали очередной контрольный снимок перелома. Наконец то спустя три месяца появился не большой мозоль. По Вашему мнению он будит развиваться нормально в дальнейшим, или по сантиметру в месяц. В чем причина такого длительного периода формирования?
У каждого все индивидуально, время покажет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.11.2012 22:12
14.11.2012 22:12
14.11.2012 07:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
ольга | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Челябинск
Здравствуйте!Я инвалид 2 группы, диагноз-травма позвоночника,у меня опухло колено,и очень болит при ходьбе по лесинком и с утра скованность,хруст в ноге,в начале года делали выкачку, т.е пунцию делали с киналогом,там жидкость была, нога так и болит и опухоль не проходит, скажите пожалуйста ,какое лечение нужно,?к какому врачу обратиться, заранее большое спасибо.
Травматолог с обязательным УЗИ или МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.11.2012 22:12
14.11.2012 22:12
14.11.2012 04:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Marina | Пол: Жен. | Возраст: 48 | Поволжский рн
Здравствуйте.
Хотелось бы услышать мнение специалиста-травматолога.
1 августа 2012 получила травму. Перелом со смещением пятой плюсневой кости стопы. Кость вытягивали (вправляли) под местным обезболивающим и наложили лангету. По истечении положенного срока (шесть недель) обнаружилось, что кость не срослась. Образовался ложный сустав. Назначили операцию. Операция прошла 15 октября. Поставили спицу. Гипс (по моей просьбе) накладывать не стали - оставили лангету (под мою ответственность).
На этой же стопе, годами ранее, я уже дважды получала переломы. Они срослись без оперативного вмешательства, но не совсем удачно, так как время от времени причиняли боль и дискомфорт.
В данное время старые переломы болят (иногда очень сильно). Я под лангету накладываю спиртовой компресс на всю ступню: боль уходит.
Не повлияет ли негативно такое «лечение» на процесс сращивания кости в этот послеоперационный период?
Хотелось бы услышать мнение специалиста-травматолога.
1 августа 2012 получила травму. Перелом со смещением пятой плюсневой кости стопы. Кость вытягивали (вправляли) под местным обезболивающим и наложили лангету. По истечении положенного срока (шесть недель) обнаружилось, что кость не срослась. Образовался ложный сустав. Назначили операцию. Операция прошла 15 октября. Поставили спицу. Гипс (по моей просьбе) накладывать не стали - оставили лангету (под мою ответственность).
На этой же стопе, годами ранее, я уже дважды получала переломы. Они срослись без оперативного вмешательства, но не совсем удачно, так как время от времени причиняли боль и дискомфорт.
В данное время старые переломы болят (иногда очень сильно). Я под лангету накладываю спиртовой компресс на всю ступню: боль уходит.
Не повлияет ли негативно такое «лечение» на процесс сращивания кости в этот послеоперационный период?
Нет не повлияет, только аккуратно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.11.2012 11:22
14.11.2012 11:22
13.11.2012 22:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня разрыв заднего рога медиального мениска, с такой травмой я уже несколько лет, раньше жить не мешала, а месяца 2 назад начались боли при ходьбе, направили на артроскопию, а пока жду, проходила лечение в стационаре (уколы,гимнастика,физиотерапия). Вопрос вот в чем: на протяжении 2х месяцев держится температура 37,5- 38. чаще 38. днем не особо ощущается, а под вечер становится хуже. была у терапевта, травмотолога, гинеколога, стоматолога и даже у уролога. сдавала кровь (из пальца), анализ мочи. все хорошо. возможно ли , что температура из-за травмы?? или стоит пройти еще каких-нибудь враче и каких?
заранее спасибо за ответ!
заранее спасибо за ответ!
Иногда бывает реакция организма по гиперэргическому типу. Я бы посетил еще ЛОР врача, если все в порядке, то нужно побыстрее делать операцию, а то возможно воспалительные проявления идут в коленном суставе.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.11.2012 08:46
14.11.2012 08:46
13.11.2012 21:06 Травматология и ортопедия / Артролог
Василий | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Воссия | Санкт-Петербург
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: 8 лет назад получил травму коленного сустава (подскользнулся). Сегодня получил результат МРТ
«Высота медиального мениска снижена. В заднем роге мениска визуализируется косогоризонтальный линейный участок гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2-ВИ, деформирующий контур мениска со стороны суставной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости - учитывая данные анамнеза, наиболее вероятно, застарелый разрыв.
Размеры и форма литерального мениска не изменены, контуры не деформированы. Участков изменения интенсивности МР-сигнала на Т2-ВИ от переднего изаднего рогов литерального мениска не определяется.
Передняя крестообразная связка в верхней трети четко непрослеживается, волокна визуализируются в области межмыщелкового возвышения - застарелый разрыв.
В медиальном мыщелке бедренной кости, по его внутренней поверхности, визуализируется остеохондральный дефект, овальной формы, с четкими и ровными контурами, размерами 11х6 мм, без признаков смещения в полость сустава. Наиболее вероятно, данные изменения соответствуют рассекекающему остеохондриту (болезнь Кенига 3 ст.)
По задней поверхности медиального мыщелка бедренной кости, по наружной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости визуализируется костно-хрящевые дефекты, размерами 3-4 мм, окруженные небольшими зонами трабекулярного отека.
Отмечаются участки гипоинтенсивного МР-сигнала на Т и Т2-ВИ вдоль суставной поверхности надколенника, латерального и медиального мыщелков большеберцовой кости - субхондральный склероз.
Суставной хрящ медиальных мыщелков большеберцовой и бедренной костей неоднородной МР-структуры, неравномерной толщины. Суставной хрящ надколенника и латеральных мыщелков большеберцовой и бедренной костей без особенностей.
В полости сустава и в супрапателлярной сумке визуализируется скопление умеренного количества жидкости.
Заключение: МР-признаки рассекающего остеохондрита медиального мыщелка правой бедренной кости (болезнь Кенига 3 ст.) правого коленного сустава. МР-признаки застарелого разрыва передней крестообразной связки, застарелого разрыва медиального мениска на фоне остеоартроза правого коленного сустава (1-2 ст). МР-картина синовита.»
Скажите, пожалуйста, это является показание к оперативному лечению?Возможно ли консервативное лечение?Какие необходимы ограничения по ФИЗО (я военнослужащий). Заранее спасибо!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: 8 лет назад получил травму коленного сустава (подскользнулся). Сегодня получил результат МРТ
«Высота медиального мениска снижена. В заднем роге мениска визуализируется косогоризонтальный линейный участок гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2-ВИ, деформирующий контур мениска со стороны суставной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости - учитывая данные анамнеза, наиболее вероятно, застарелый разрыв.
Размеры и форма литерального мениска не изменены, контуры не деформированы. Участков изменения интенсивности МР-сигнала на Т2-ВИ от переднего изаднего рогов литерального мениска не определяется.
Передняя крестообразная связка в верхней трети четко непрослеживается, волокна визуализируются в области межмыщелкового возвышения - застарелый разрыв.
В медиальном мыщелке бедренной кости, по его внутренней поверхности, визуализируется остеохондральный дефект, овальной формы, с четкими и ровными контурами, размерами 11х6 мм, без признаков смещения в полость сустава. Наиболее вероятно, данные изменения соответствуют рассекекающему остеохондриту (болезнь Кенига 3 ст.)
По задней поверхности медиального мыщелка бедренной кости, по наружной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости визуализируется костно-хрящевые дефекты, размерами 3-4 мм, окруженные небольшими зонами трабекулярного отека.
Отмечаются участки гипоинтенсивного МР-сигнала на Т и Т2-ВИ вдоль суставной поверхности надколенника, латерального и медиального мыщелков большеберцовой кости - субхондральный склероз.
Суставной хрящ медиальных мыщелков большеберцовой и бедренной костей неоднородной МР-структуры, неравномерной толщины. Суставной хрящ надколенника и латеральных мыщелков большеберцовой и бедренной костей без особенностей.
В полости сустава и в супрапателлярной сумке визуализируется скопление умеренного количества жидкости.
Заключение: МР-признаки рассекающего остеохондрита медиального мыщелка правой бедренной кости (болезнь Кенига 3 ст.) правого коленного сустава. МР-признаки застарелого разрыва передней крестообразной связки, застарелого разрыва медиального мениска на фоне остеоартроза правого коленного сустава (1-2 ст). МР-картина синовита.»
Скажите, пожалуйста, это является показание к оперативному лечению?Возможно ли консервативное лечение?Какие необходимы ограничения по ФИЗО (я военнослужащий). Заранее спасибо!
Вам показана срочная операция - артроскопическая санация коленного сустава, если не хотите остаться без коленного сустава. Консервативное лечение категорически не показано. От физо полное освобождение и с таким диагнозом можно и закончить службу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.11.2012 08:49
14.11.2012 08:49
13.11.2012 21:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Виктор | Пол: Муж. | Возраст: 53 | РФ | Орел
Здравствуйте! Подскажите что мне делать.2 недели назад я споткнулся о швеллер и упал на ладонь правой руки .Первую неделю было больно нажимать около запястья в районе мышцы мизинца ,на 10день начались боли с подергиванием в этом месте.Вчера сделал рентген в травмпункте ,переломов нет,травматолог сказал что не знает почему болит.Назначил спиртовой компресс и лечение в своей поликлинике.Пальцы вроде не немеют и ладонь без боли сгибается ,правда есть небольшая опухоль около ребра ладони от запястья до мизинца.
Возможен сильный ушиб мягких тканей, возможно растяжение капсульно-связочного аппарата. В любом случае движения в кистевом суставе нужно ограничить недели на 2 и фиксировать кистевой сустав эластичным бинтом или ортезом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.11.2012 08:51
14.11.2012 08:51
 |
 |
 |
 |
 |
 |
