Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

26.10.2012 10:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
При сжимании (как при рукопожатии) левой кисти возникают болевые ощущения между косточками указательного и среднего пальцев. Около 3-х месяцев назад ушиб левую кисть, когда боксировал грушу без перчаток. Через пару часов кисть незначительно опухла, но через 2 дня опухоль спала, однако болевые ощущения при сжимании (рукопожатии) остались. Месяц назад обратился с жалобой к травматологу, сделал рентген. На снимке ничего не выявили. Сказали, что все нормально. Лечение не назначали. Порекомендовали не боксировать.
Скажите каковы возможные причины боли и можно ли их избавиться? Если можно, то как?
Выполните УЗИ этой области и используйте противовоспалительные гели местно. У вас повреждение связочного аппарата, степень повреждения поможет установить УЗИ или МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2012 17:45
26.10.2012 10:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
При сжимании (как при рукопожатии) левой кисти возникают болевые ощущения между косточками указательного и среднего пальцев. Около 3-х месяцев назад ушиб левую кисть, когда боксировал грушу без перчаток. Через пару часов кисть незначительно опухла, но через 2 дня опухоль спала, однако болевые ощущения при сжимании (рукопожатии) остались. Месяц назад обратился с жалобой к травматологу, сделал рентген. На снимке ничего не выявили. Сказали, что все нормально. Лечение не назначали. Порекомендовали не боксировать.
Скажите каковы возможные причины боли и можно ли их избавиться? Если можно, то как?
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2012 17:46
26.10.2012 10:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,уважаемые доктора.Я как-то видимо потянула то ли мышцу,то связку на ноге.(в месте где нога крепится к тазу)Бывает больно в некоторых положениях...Уже три недели беспокоит...Что это может быть?И как это диагностируют и лечат??Спасибо
Ответы на ваши вопросы можно дать только после очной консультации и осмотра.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2012 17:47
26.10.2012 09:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
У моей мамы (54 года) 3 стадия рака молочной железы (молочную железу убрали в феврале этого года). Года два назад у нее произошла травма колена, упала и не могла ходить. свозили к травматологу, сделали рентген - сказали ничего страшного - артроз. В течение этих лет, периодически колено как бы «выходит», при этом бывает сильная боль, хруст, потом как бы становиться обратно. Сделали МРТ вчера. заключение: МР картина разрыва передней крестообразной связки; медиального мениска (III в ст изменений МРС по stoller), латерального мениска (III в ст изменений МРС по stoller).синовит. отек трабекулярной костной ткани латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей. С заключение пришли в больницу - прописали мази и подойти через неделю, мол будут решать. Проблема усугублена тем, что живем в городе поселкого типа, хорошего травматолога нет. Хотим требовать направление в Белгород, но это все время, а меня мучает вопрос: необходима ли операция и каких финансовых вложений это потребует. более того, учитывая, что у мамочки рак и была меньше года операция (уже 9 за всю жизнь), как скоро можно при необходимости осуществлять хирургическое вмешательство. и при операции какой вид наркоза применяется-местный или общий. Заранее благодарю за скорый ответ. И дай вам Бог здоровья!
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2012 17:51
26.10.2012 08:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,уважаемый Алексей Васильевич! Умоей мамы(54 года) 3 стадия рака молочной железы (молочную железу убрали в феврале этого года). Года два назад у нее произошла травма колена, упала и не могла ходить. свозили к травматологу, сделали рентген - сказали ничего страшного - артроз. В течение этих лет, периодически колено как бы «выходит», при этом бывает сильная боль, хруст, потом как бы становиться обратно. Сделали МРТ вчера. заключение: МР картина разрыва передней крестообразной связки; медиального мениска (III в ст изменений МРС по stoller), латерального мениска (III в ст изменений МРС по stoller).Синовит. отек трабекулярной костной ткани латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей. С заключение пришли в больницу - прописали мази и подойти через неделю, мол будут решать. Проблема усугублена тем, что живем в городе поселкого типа, хорошего травматолога нет. Хотим требовать направление в Белгород, но это все время, а меня мучает вопрос: необходима ли операция и каких финансовых вложений это потребует. более того, учитывая, что у мамочки рак и была меньше года операция (уже 9 за всю жизнь), как скоро можно при необходимости осуществлять хирургическое вмешательство. и при операции какой вид наркоза применяется-местный или общий. Заранее благодарю за скорый ответ. И дай вам Бог здоровья!
Выполните МРТ коленного сустава и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2012 13:13
26.10.2012 08:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
мне 42 года, несколько лет назад (примерно 5 лет) я упала с лестницы, вниз головой. прошла компьютерную томографию головного мозга и мне сделали такое заключение: данных за объемное патологическое образование либо аномалию развитие в зоне исследования не получено. Признаков интракраниальной геморрагии не выявлено. Косвенные КТ - признаки слипчивого церебрального арахноидита, диффузное поражение. лестничный передний спондилолистез тел С3,4 первой степени. подвывих атлантоосевого сустава.
Впоследствии стали неметь руки, в голове шум, часто бросает в жар, шея болит.
Вам показана консультация нейрохирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2012 13:14
26.10.2012 03:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,после остеосинтеза,где-то через недели 3,у меня появилось загноение,мне поставили дренажную систему,врач сказал что загноение в моём случае 50 на 50,загноение в итоге появилось снова,в этом случае он говорил обращаться к нему и снимать в итоге пластину,прошло с момента операции 9 недель с лишним,не повредит ли снятие пластины мне?Руку я до сих пор не могу разогнуть на 180 градусов...
Предоставьте последние свежие рентгенограммы в 2-х проекциях
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2012 12:07
25.10.2012 22:34 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,есть ли у меня сколиоз и какой степени?..Спасибо
http://s019.radikal.ru/i626/1210/4f/4441c4064a94.jpg
фото прилагается
Сколиоз у вас есть - первой степени по Чаклину. Но лучше прикладывать рентгенснимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2012 09:19
25.10.2012 22:31 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,есть ли у меня сколиоз и какой степени?..Спасибо
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2012 09:19
25.10.2012 20:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!17 сентября проведена операция БИОС бедра(оскольчатый перелом с/см отломков)Сейчас выполняю рекомендации врача,разрабатываю колено.Но выполняя лечебную физкультуру не могу поднять оперированную ногу из положения лёжа.Скажите пожалуйста это нормальное состояние после операции?
По восстановлению мышечного корсета у вас все получиться, но обязательно поддерживайте связь с оперировавшим вас врачом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2012 09:21
25.10.2012 18:23 Травматология и ортопедия / Ортопед
После операции на тазобедренном суставе наблюдается укорочение противоположной ноги. Где можно выполнить инструментальный замер. Не линейкой. Для заказа обуви.
В ЦИТО в отделении ортезирования и московском протезном предприятии.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2012 09:22
25.10.2012 17:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте! попал в аварию 4 месяца назад, разбил все лицо, были сильные гематомы, все сошло очень быстро но синяки под глазами так и не сходят (они не большие но их видно) помогите, что мне делать с ними как избавиться. спасибо
Обратитесь к офтальмологу и косметологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2012 09:23
25.10.2012 17:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте.Попала в ДТП,был поставлен диагноз: Сочетанная травма: закрытый перелом лонных и седалищных костей с обеих сторон, ЗЧМТ, ушиб почек, грудной клетки, тупая травма живота без повреждения внутренних органов. Пролежала в больнице 3 недели с валиком под коленями, после чего направили на МРТ и было дано заключение: задняя протрузия диска L5-S1, перелом левого поперечного отростка L5. Оскольчатый перелом крестцовых позвонков S1-S4 слева. Переломы ветвей лобковых и седалищных костей с обеих сторон. Краевой перелом седалищной ости справа. Перелом шейки левого бедра без смещения. Выписана с улучшениями. Врач сказал операцию делать не будут. Лежу уже 2.5 недели дома так же с валиком, делаю упражнения, поднимаю обе ноги, болей нет. Скажите каков риск того что кость не срастется? Когда можно будет садиться и вставать на костыли?
Через 2 месяца после ДТП нужно повторить рентгенограммы таза на большой кассете с захватом обоих тазобедренных суставов, покажете снимок и тогда можно будет строить прогнозы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2012 09:26
25.10.2012 16:07 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте, у меня растяжение связок голеностопного сустава нога болит и к вечеру сильно отекает. Подскажите как востановить поврежденные связки??? Спасибо.
Исключите разрыв дистального межберцового сочленения, при нагрузке используйте ортез для голеностопного сустава или 8-ми образную эластичную повязку, высокую обувь. Обязательно очное наблюдение у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2012 09:27
25.10.2012 14:38 Травматология и ортопедия / Артролог
Можно ли при болезни Келлера-1 ходить на каток?
Можно, если не испытываете боли в проекции ладьевидной кости и обувь не слишком узкая.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2012 09:30
25.10.2012 13:00 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!
У меня несколько месяцев болит в области первого плеснефалангового сустава на левой стопе. 4 месяца ношу индивид.ортопедич.стельки. Недавно сделала рентген и на нем виден разлом сесамовидной косточки. (Причем имеется прошлогодний снимок, и на нем эта кость целая). Была у травматолога-ортопеда. Назначил консервативное лечение. Пока не помогает. Уколы в сустав делать не хочу.
Около месяца сижу дома, нагрузка на стопу минимальная. Делаю солевые ванночки, компрессы с димексидом, НПВС.
В области этой кости на нижней части стопы пальпируется твердое уплотнение. А сбоку сустава (с внутренней стороны 1 плюснефаланг.сустава) очень больно дотрагиваться и даже иногда подергивает.
Подскажите, пожалуйста, что это и чем лечить. Спасибо
Нужно оперативным путем убрать эту сесамовидную косточку, иначе может возникнуть асептический некроз с воспалением, тогда лечить будет сложно. Можете обратиться на очную консультацию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2012 10:00
25.10.2012 12:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Расскажите о последствиях, которые возникнут в случае, если я оставлю пластину на всю жизнь? после перелома была травма лучевого нерва, который восстанавливался 8 месяцев. При снятии могут опять же таки его повредить. и чуда боюсь больше не произойдет. хотелось бы продолжать заниматься спортом...ПОКА пластина никак не мешает, могу отжиматься и подтягиваться. с операции прошел почти 1 год.
Ниже снимки место рубца.
P.S. Когда появятся проблемы, допустим через 5 лет, удалить пластину будет практически нереально? Были ли у Вас такие случае за Вашу карьеру?
http://s018.radikal.ru/i501/1210/6e/e3defb7216ab.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1210/04/acbc78f449f8.jpg
http://i069.radikal.ru/1210/7f/3fb1a05e6b0f.jpg
Учитывая травму лучевого нерва я бы тоже воздержался от удаления металлоконструкции, но у меня было много случаев примерно таких как у вас и я удалял эти пластины из мини доступов не трогая репозиционные винты, которые стоят вне пластины и с хорошими результатами, без невропатий.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2012 10:09
25.10.2012 12:31 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте, ребенка прооперировали и выписали. Диагноз - полидактилия левой стопы, костная форма. Подскажите у какого врача нам теперь наблюдаться у ортопеда или хирурга?
У детского ортопеда или у врача, который делал вашему ребенку операцию (последний вариант правильнее).
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2012 10:15
25.10.2012 08:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
23.10.12 в 07.00 дома спускалась со второго этажа, оступилась, сделала шаг чуть шире, чем надо, до пола оставалось еще2ступени. При падении было явно слышно, как будто что-то рвалось, была сильная боль, ступать на ногу больно, появилась припухлость, но на работу пошла, к вечеру боль усилилась, увеличилась область отечности, поднялась температура. На следующий день нога стала беспокоить еще сильнее, после работы (на работе не приветствуются больничные) обратилась в больницу. Сделан рентген, поставлен диагноз, закрытый перелом заднего края правой большой берцовой кости, наложен гипс лангет. Для дальнейшего лечения направлена по месту жительства, но в поликлинике нет хирурга. Скажите, как долго быть с лангетом, какие препараты нужно принимать для лечения, какой соблюдать режим.
Иммобилизация в течении 6 недель с последующей контрольной рентгенографией, я бы рекомендовал еще потом выполнить МРТ сустава, кушайте пищу богатую кальцием.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.10.2012 13:33
25.10.2012 06:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
25 лет назад сломала ногу. все удачно срослось, все эти годы не было никакого дискомфорта.В течении последних двух лет , эпизодично, место в области перелома отекает, краснеет кожа, болезненно при прикасании рукой именно место перелома, не мягкие ткани, увеличивается в размере костная мозоль. Обратилась к хирургу после первого воспаления, рентгеновский снимок ничего не установил. Сейчас опять все воспалилось.
Предоставьте рентгенограммы и выполните УЗИ этой области. Сдайте клинический анализ крови.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.10.2012 13:35
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения