Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

31.10.2012 15:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! 31 октября 2012 я прошла обследование позвоночника. Заключение томографии следующее Дегенеративное изменение межпозвоночных дисков поясничного отдела.протрузии на уровнях L2-L3,L3-L4,L4-L5. Подскажите пожалуйста какой диагноз может поставит врач,насколько это серьезно, можно лечить, если да то каким путем? Я не замужем. смогу я рожать самостоятельно с такими признаками болезьни заранее блогодарю.
Вам показана консультация невропатолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2012 08:49
31.10.2012 14:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Подскажите пожалуйста, во время тренировки (учились падать) я преземлилась на правую ногу и весь мой вес упал на нее. Я продолжила тренировку и ничего не беспокоило. Но после тренировки где-то через час начал болеть голеностоп. При поднятии стопы вверх проявляется боль. В стокойном состоянии боль несильная ноющая. Что это может быть? И насколько серьезно?
По видимому вы растянули связки в голеностопном суставе, обратитесь на очную консультацию к травматологу. А пока фиксируйте голеностопный сустав 8-ми образной эластичной повязкой.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.11.2012 08:50
31.10.2012 13:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Хотела проконсультироваться,у меня трехсторонний перелом нижней трети голени со смещением,был разрыв сустава.Вследствие чего была проведена операция по скреплению сустава винтами.На данный момент хожу в лангете на больную ногу наступать пока нельзя,хожу на костылях.Меня беспокоит следуйщее-нога сильно ссыхаеться,при положение внизу отекает,мышцы бедра и голени стали дряблыми.Как долго будет длиться период реабилитации,и вернеться ли мышечный тонус в норму?В поликлиннике толком не консультируют,а уж очень хочеться знать сроки,методы и.т.д
реабилитация займет от 4-х до 8 недель, как быстро все будет восстанавливаться зависит от вас и вашего упорства.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2012 18:06
31.10.2012 12:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Занимаюсь каратэ, на тренировке получил сильный удар в колено, неделю оно было черно-синее, потом цвет сошёл, а боль осталась, причем на разгибании над коленной чашечкой, как будто чем-то задевает и так уже неделю (по ночам особенно больно, даже спать мешает). Подскажите, пожалуйста, что это может быть, может само пройти или надо лечить?
Спасибо!
Сделайте рентгенснимок, возможно краевой перелом надколенника, а лучше МРТ коленного сустава и очно проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2012 18:07
31.10.2012 10:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Извините но напишу простыми словами. Вчера играя в футбол, наносил силовой удар по мячу. Снаряд по пути ко мне, в метре от меня изменил траекторию и я ногой промахнулся, простыми словами пнул со всего маху по воздуху. В момент «удара» в тазобедренном суставе ощутил очень сильную боль, как будто там что то щелкнуло. Боль сразу же пропала. Но при беге она появляется вновь. Примерно через пол часа я был дома потомучто играть уже не мог, теперь мне тяжело ее напрягать, то есть даже встать с кресла. Любая нагрузка сопровождается болью. К врачу еще не обращался. Что мне делать в такой ситуации, раньше подобных травм не испытывал, необходимо ли обратиться к врачу и какие меры можно принять самостоятельно. Большое спасибо.
Выполните МРТ тазобедренного сустава, возможно вы порвали суставную губу, возможно сухожилие мышцы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2012 18:10
30.10.2012 22:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Я на 39 недели беременности сломала ногу. Винтообразный перелом малоберцовой и берцовой кости со смещением и осколками. Поставили гипс через 2 дня родила затем врач посоветовал сделать операцию. 10 сентября поставили шрифт в нутрь кости. Гипс сняли через неделю после операции. Спустя 7 недель сделали повторный снимок кость сростается очень плохо только начинает появляться костная мозоль.
Нога постоянно горит и отикает при опускании внизстановица фиолетовым цветом и пульсирует.:
Подскажите пожалуйста какие препараты можно принимать для более быстрого срощения :костей? Идолго идет восстановление в таких случаях?
Пища богатая кальцием, местно на голень долобене гель или лиотон 1000, при необходимости динамизация штифта для компрессии на костную мозоль, в результате чего она созревает быстрее. Желательны последние снимки в 2- х проекциях или очная консультация.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2012 08:25
30.10.2012 22:22 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.Обращаюсь к вам с таким вопросом:Уже не один раз я тщетно пыталась заниматься бегом.Но все мои попытки оканчиваются одним результатом.Начинаю бегать каждый день по 2-3 километра с передышками.Примерно с пятого дня у меня начинают жутко болеть лодыжки,даже при ходьбе,а нога в районе голеностопного сустава сильно опухает.Естественно я перестаю бегать и все проходит за неделю,10 дней.Я снова начинаю бегать и все повторяется.
У меня плоскостопие,не знаю в какой степени,но оно слабо выражено.Когда весь день на ногах,то стопы болят,но не значительно.
Для бега я не использую специальные кроссовки или стельки.
Очень хочу приобрести беговую дорожку на зиму,но боюсь что мне вообще нельзя бегать.
Может я что-то не так делаю?Скажите пожалуйста,можно ли мне заниматься бегом?
Можно используя индивидуальные ортопедические стельки. См сайт - www.ploscostopie.ru
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2012 08:27
30.10.2012 22:19 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте.Обращаюсь к вам с таким вопросом:Уже не один раз я тщетно пыталась заниматься бегом.Но все мои попытки оканчиваются одним результатом.Начинаю бегать каждый день по 2-3 километра с передышками.Примерно с пятого дня у меня начинают жутко болеть лодыжки,даже при ходьбе,а нога в районе голеностопного сустава сильно опухает.Естественно я перестаю бегать и все проходит за неделю,10 дней.Я снова начинаю бегать и все повторяется.
У меня плоскостопие,не знаю в какой степени,но оно слабо выражено.Когда весь день на ногах,то стопы болят,но не значительно.
Для бега я не использую специальные кроссовки или стельки.
Очень хочу приобрести беговую дорожку на зиму,но боюсь что мне вообще нельзя бегать.
Может я что-то не так делаю?Скажите пожалуйста,можно ли мне заниматься бегом?
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2012 08:32
30.10.2012 22:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
моей дочери 9ть лет случайно обнаружила опухоль на ноге. диаметр не меньше 3см спаяна с тканями мягкая малоподвижная. детский хирург сказал что похоже на гигрому и отправил на консультацию к онкологу. в дальнейшем оперативное лечение. подскажите обязательна ли консультация онколога если это доброкачественная опухоль?
Если вы уверены, что образование доброкачественное, то нет необходимости. Я бы рекомендовал выполнить еще МРТ этой области.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2012 08:34
30.10.2012 21:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здавствуйте доктор! Седьмого июня сломал ногу - двухсторонний перелом голеностопного сустава. Прооперировали, две пластины. Вот уже пять месяцев нога болит, особенно утром, пока расхожусь. Контрольный снимок показал, начальная стадия артроза. Больничный закрыл, выхожу на работу. Скажите пож могу я надеяться что все приходит нормально и надо жить нормальной жизнью или надо какое то лечение? Не хотелось бы хромать. Спасибо. Игорь
Лечение обязательно, т.к. сейчас будет развиваться посттравматический деформирующий артроз - держите тесную связь с оперировавшим вас врачом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2012 08:35
30.10.2012 21:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
уважаемый доктор! посоветуйте что делать? год назад вывихнула колено (ушло в бок) его вправили, откачали жидкость. вроди бы все нормально, только ходить нормально до сих пор не могу, постоянно хромаю. колено вроде бы как и не болит, но если сильно на него опереться, оно опять выдвигается. коленная чашечка очень сильно шатается. что мне делать подскажите? буду ли я нормально ходить, или это так и останиться на всю жизнь?
Вам показано МРТ коленного сустава с записью информации на диск и обязательно очная консультация травматолога. По видимому у вас повреждение связок коленного сустава и без оперативного лечения вам не восстановиться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2012 08:37
30.10.2012 21:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. У меня двойной косой перелом 3и 4 пястных костей...хотел узнать насколько необходима операция по фиксации... врач вправил, но не идеально..то есть на повторном снимке в гипсе я вижу небольшое расхождение у 4 кости...сказал что надо подождать пока сойдет отек и тогда будет более четкая картина....и через какое время я смогу нагружать эту руку....хожу пойти в тренажерный зал...
Предоставьте снимки, если все хорошо через 4-5 недель снимут гипс, 3-4 недели на разработку.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2012 08:38
30.10.2012 19:34 Травматология и ортопедия / Ортопед
добрый день доктор! моей дочери по жениски в феврале месяце личили облучали а теперь у неё разрушабтся позвонки где находился электрод и вот осенью было сделано обследование На серии компьютерных томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника (L3-L4-L5-S1): определяется «бабочкообразная» деформация телаL4 позвоночника, со снижением высоты в передне-центральных отделах на 1/3, нарушение целостности кортикальной пластины, структур L4 позвоночника неоднородная с гиподенсными зонами 46-73 ед.Н., размером от 7,2мм до 29,0*25,3мм, с неровными, нечёткими контурами, часть с ободком склероза по периферии.
Отмечается нарушение целостности кортикальной пластины L3 позвонка по правому боковому контуру. На момент осмотра отмечается диффузный пороз тела L5 позвонка, целостность кортикальной пластины не нарушена, но фрагментами истончена. Превертебрально - у L3.L4 увеличены. Асимметрия поясничных мышц, справа увеличена, инфильтрирована. Субхондральный склероз покровных поверхностей дугоотростчатых суставов, неравномерным сужением щелей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ – признаки mts по остеолитическому типу тела L3, L4 позвонка. На момент осмотра отмечается диффузный пороз тела позвонка, целостность кортикальной пластины не нарушена, но фрагментами истончена. Превертебрально - у L3, L4 мягкие ткани инфильтрированы, лимфатические узлы превертебральные, парааортальные увеличены. Справа поясничная мышца увеличена, инфильтрирована.
Дата исследования: 2012-09-28
Можно ей сделать операцию по пвосстоновлению этих позвонков или еть препораты которые восстонавливают позвонки. Спасибо
Вам нужен нейрохирург.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2012 08:42
30.10.2012 19:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Посмотрите пожалуйста снимки и скажите хватит ли гипса и что делать если связки порвані и как єто определить?
http://i057.radikal.ru/1210/79/a2d24633bc0d.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1210/6d/1a00c4421d12.jpg
Заранее спасибо за ответ.
Когда был перелом? Если связки порваны, а у вас имело место (помимо перелома наружной лодыжки) повреждение межберцового синдесмоза с подвывихом стопы кнаружи - оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2012 08:45
30.10.2012 17:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! Около полугода назад у меня стали часто отекать пальцы и иногда побаливать руки на сгибе кистей, я не придала этому особого значения. Но уже более трех месяцев боли стали постоянные и нетерпимые, особенно по ночам. В добавок к этому стали хрустеть пальцы и на тыльной стороне обеих кистей, напротив указательных пальцев (ближе к сгибу руки) появились какие-то шишечки, как будто косточки выпирают. В последнее время практически не могу ничего держать в руках, т.к. очень больно сгибать и почему-то большие пальцы произвольно разжимаются и появляется ноюще-режущая боль. Онемение рук только по ночам бывает, а вот ощущение холода как будто по венам часто и резко. Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту нужно обратиться? И что это может быть за диагноз у меня? Заранее благодарна!
Вам нужны консультации ревматолога и невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2012 08:51
30.10.2012 17:27 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли носить эту обувь постоянно?
Можно. Обувь MBT сконструирована так, что нагрузка на мышцы при носке обуви распределяется правильно. Эта обувь облегчает боли в суставах, мышцах, спине, ахиллесовом сухожилии, помогает при остеохондрозе и остеопорозе, улучшает кровообращение в сосудах. Обувь под маркой МВТ носят знаменитые спортсмены в качестве реабилитации после травм, связанных с профессиональной деятельностью: растяжения, вывихи, переломы, позвоночные грыжи. MBT пользуется большим спросом как среди олимпийских команд, так и в фитнес-центрах в Европе и Америке. Ежедневное ношение превращается для людей в этакий мини- тренажер для ног, который они, шутя, называют "самым маленьким тренажером мира".
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2012 08:22
30.10.2012 15:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте!сегодня выбила руку и на кости езымянного пальца(на кулаке)вылезла синяя шишка сгибать пальцы больно,но при этом в кулак согнуть могу.пожалуйса подскажите что это может быть?
Сделайте рентгенограммы кисти в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2012 08:51
30.10.2012 15:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
5 дней назад порвала связки голени-стопа.Поставили гипс.3 Дня нога болела,ходить было больно,сейчас боль совсем прошла,и теперь я могу ходить,отёков,или чего-либо в таком роде не появляется,боли не чувствую.Означает ли это что я могу снять гипс,и начать спокойно передвигаться?
Нет, 2 недели как минимум.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2012 08:53
30.10.2012 14:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Скажите, пожалуйста, возможно ли обойтись без операции в моей ситуации? У меня полые стопы, поперечн.плоскостопие. Ношу индивид. ортопед. стельки. Уже более 4 месяцев болит в области 1 плюсне-фаланг.сустава.Сначала думала, что артроз, но рентген показал перелом сесамовидной косточки (есть прошлогодние снимки - на них эта косточка целая). Под этим суставом у меня пальпируется какое-то уплотнение (как-будто твердая горошина,но на рентгене ее не видно), внешне стопа выглядит как обычно, может быть чуть-чуть пухлее, чем вторая, кожа чистая. И еще мне довольно больно нажимать на боковую часть этого сустава (на том месте, где у людей вырастают шишки при вальгусной деформации. У меня шишки пока там нет, но почему-то больно нажимать, а если иду на улицу, то потом начинает ныть, болеть и дергать, поэтому уже больше месяца сижу дома.) Врач назначил пока консервативное лечение, сказал, что это сесамоидит, сказал, если не пройдет - операция.
Меня волнует, почему так долго не проходит. Могу ли я обойтись без удаления сесам. кости, ведь тогда вся нагрузка начнет приходиться прямо на сустав, а мне только 32 г.
Вам показано оперативное лечение, если после операции использовать индивидуальные ортопедические стельки, то проблем не будет. См. сайт - www.ploscostopie.ru
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2012 08:56
30.10.2012 14:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! По причине того, что мой населенный пункт, не имеет достаточно квалифицированных специалистов в области травматологии. Собственно поэтому я и решил обратиться за помощью к вам для решения своей проблемы. Мне посоветовали обратиться с моим вопросом к вам. Травма была 2 года назад. Во время игры в футбол, после удара по мячу расслабленной ногой, хрустнуло колено, но никакой боли не было. Через 3-4 месяца начались боли в области колена, сделал рентген, узи,врач назначил лечение(прогревание,кальций, мази...),которое не помогло.Сегодня сделал повторное узи, в заключении которого написано:«Гиалиновый хрящ правого коленного сустава толщиной 2,3 мм, в нагружаемых зонах у медиального мыщелка бедра 2,1 мм, у литерального мыщелка бедра толшиной 2,4 мм, структура однородная...Субхрональный слой однородный...Суставная капсула не утолщена, в норме...Сухожилие четырехглавой мышцы однородное...Надколенник поверхность ровная,центрирован...Связки:Собственная связка надколенника не утолщена, однороднаяКрестообразные связки пеердняя, задняя, литеральная боковая:однородные,медиальная боковая утолщена, неоднородной структуры, с жидкостными включениями, коллатеральные связки однородные,мениски однородные...Сухожилие мышц:Суставные сумки не увеличины»......Заключение УЗИ:признаки частичного разрыва глубоких слоев медиально-боковой связки правого коленного сустава.(от меня:боли в колене при ходьбе,колено полностью не сгибается )

Помогите в оказании помощи моему колену,напишите какие существуют способы лечения данного заболевания.
Заранее Спасибо.
Судя по вашим жалобам у вас повреждение или заднего рога внутреннего мениска или ПКС, вариант лечения только один - артроскопическая санация коленного сустава, если есть сомнения выполните МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.10.2012 08:58
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения