ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
18.08.2012 12:20 Травматология и ортопедия / Артролог
Карина | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Новоссибирск
Можно ли при вертельном брусите, при наличии энходромы в головке бедренной кости делать электрофорез с гидрокортизоном?
И на сколько это вреден электрофорез с гидрокортизоном?? Потому как инъекции гидрокортизона в сустав оч вредны.
И на сколько это вреден электрофорез с гидрокортизоном?? Потому как инъекции гидрокортизона в сустав оч вредны.
Можно, вреда практически нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.08.2012 15:01
19.08.2012 15:01
17.08.2012 22:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Максим | Пол: Муж. | Возраст: 16 | Тольятти
Здравствуйте.
Недели 2 назад наложили гипс на ногу, трещина в Кубовидной кости (вроде так), неделю назад ходил на прием к врачу, сказали снимать гипс, достаточно уже.
Спустя неделю все еще болит место трещины когда давишь, да и когда ходишь тоже.
Долго ли трещина заживать будет?1 сентября начинаются тренировки по акробатике, нужно чтобы не болело ничего.
Недели 2 назад наложили гипс на ногу, трещина в Кубовидной кости (вроде так), неделю назад ходил на прием к врачу, сказали снимать гипс, достаточно уже.
Спустя неделю все еще болит место трещины когда давишь, да и когда ходишь тоже.
Долго ли трещина заживать будет?1 сентября начинаются тренировки по акробатике, нужно чтобы не болело ничего.
Покажите снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.08.2012 15:02
19.08.2012 15:02
17.08.2012 16:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Артем | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Лосино-Петровский, МО
Здравствуйте. Со мной случилась следующая ситуация. 11-го июля этого года сломал основание пятой плюсневой кости стопы (пр.) со смещением. 12-го числа после рентгена (первый снимок) и приема хирурга был наложен гипс. 20-го числа сделан промежуточный снимок (см. второй снимок). 21-го был на приеме травмотолога, который сказал, чтобы также ходил в гипсе, как минимум месяц после травмы, операцию делать не целесообразно, а через месяц сделать повторный снимок без гипса (см. третий снимок) и вновь приехать на осмотр. 11-го августа, травмотолог (зав. отд. травмотологии) велел снять гипс и ходить без него. Меня пугает единственно то, что консолидация спустя месяц слабо выражена (от 4 мм мы пришли к 3 мм). Что бы вы могли сказать по поводу моей ситуации? Спасибо.
1. http://s017.radikal.ru/i440/1208/6a/6a1a9b0ba41f.jpg
2. http://s018.radikal.ru/i527/1208/77/b40d61d71c6a.jpg
3. http://s018.radikal.ru/i515/1208/bb/b14ec3405b4b.jpg
1. http://s017.radikal.ru/i440/1208/6a/6a1a9b0ba41f.jpg
2. http://s018.radikal.ru/i527/1208/77/b40d61d71c6a.jpg
3. http://s018.radikal.ru/i515/1208/bb/b14ec3405b4b.jpg
Только оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.08.2012 15:03
19.08.2012 15:03
17.08.2012 15:01 Травматология и ортопедия / Ортопед
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 18 | Орел
добрый день.уже как вторую неделю болит сильно тазобедренная кость. бегать не могу, ходить быстро не могу, при чихании, когда высмаркиваюсь-боль в кости,трудно переворачиваться в постели на другой бок-это я делаю медленно с сильной болью. делали снимки в больнице костей, врач ничего не нашел там, также остеопороза не нашли-врач написала кальций в костях в пределе возрастной нормы.принимаю гормоны для щитовидной железы-у меня гипотиреоз. скажите как мне быть дальше-я как инвалид-плакать хочется. не бегать не идти быстро. помогите прошу вас
Выполните МРТ и проконсультируйтесь у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.08.2012 15:04
19.08.2012 15:04
17.08.2012 13:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
нелли | Пол: Жен. | Возраст: 60 | Россия | Санкт-Петербург
Более полу года болят оба звапястья рук. /я работаю сборщицей/ и понимаю что это профессиональная болезнь. Но подскажите,что это может быть и как лечить. А главное к какому специалисту мне надо правильно идти.? А сегодня даже образовались,как у Вас написано гигрома
К травматологу - ортопеду
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.08.2012 15:05
19.08.2012 15:05
17.08.2012 11:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
ирина | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Вологда
Здравствуйте. В начале июня этого года я упала с лошади, не просто скатилась, а с неплохим полетом. Ударилась головой, спиной и копчиком. В травм пункте рентген копчика не делали т.к. Я кормящая мама. Копчик долго проходил, и сейчас когда я долго на ногах болеть начинает, но меня больше волнует голова, сразу после падения у меня было преобразование состояние, т.е. Темнело в глазах тяжело доходило что происходит, но не рвало. В травмпункте на сотрясение даже не проверили. А сейчас у меня периодически начинает болеть голова,лобно-восточная часть, сначала немного, и с нарастающей болью, до очень сильной, так что больно головой шевелить, и меня рвет. До падения такого небыло.что это может быть? И к кому мне обратиться? Спасибо.
Консультация невролога в первую очередь, затем консультация травматолога и снимки - по поводу копчика.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.08.2012 15:07
19.08.2012 15:07
17.08.2012 10:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Асылхан | Пол: Муж. | Возраст: 31 | казахстан | уральск
в 2001 году в июле попал в ДТП в результате - перелом бедра закрытый поставили штифт внутрь кости . недавно дал нагрузку (таскал кирпичи) как-будто что то хрустнуло там внутри ., боли не было .сейчас просто ноит . что это может быть?
Выполните рентгенографию бедра в 2-х проекциях, иногда так рвутся рубцы, иногда ломается кость, а иногда и штифт.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2012 14:36
17.08.2012 14:36
17.08.2012 02:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Диана | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия
Дело в том, что в оранжерее бабочек в Крыму я фотографировалась с сипухой, мне посадили ее на руку, а она когтем немного до крови оцарапала мою руку. Я подумала, что совы едят мышей (переносчиков бешенства), как раз удерживая их в когтях. Девушки, что там работают, сказали, что совы привитые и что они их (девушек) постоянно клюют и кусают (также совы между собой дрались, когда я пришла, мне дали на руку более спокойную). Днем сова стоит с человеком на улице - также, чтобы с нею фотографировались люди.
Также у меня болит горло и именно после данного случая поднялась температура (но горло болело еще за 2 дня до этой ситуации). Как вы считаете, надо ли мне беспокоиться?
Также у меня болит горло и именно после данного случая поднялась температура (но горло болело еще за 2 дня до этой ситуации). Как вы считаете, надо ли мне беспокоиться?
Не нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2012 12:19
17.08.2012 12:19
16.08.2012 23:09 Травматология и ортопедия / Артролог
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 18 | Россия | Набережные Челны
Здравствуйте!
У моего любимого суставной хрящ меньше нормы, это показало узи.
От этого и боль острая.
Боль обострилась после того как произошел удар об борт хоккейного корта обеими коленями.
Подскажите пожалуйста, что можно сделать и по какой причине суставной хрящ может быть меньше нормы?
Спасибо.Помогите пожалуйста, не знаю к кому обратиться.
У моего любимого суставной хрящ меньше нормы, это показало узи.
От этого и боль острая.
Боль обострилась после того как произошел удар об борт хоккейного корта обеими коленями.
Подскажите пожалуйста, что можно сделать и по какой причине суставной хрящ может быть меньше нормы?
Спасибо.Помогите пожалуйста, не знаю к кому обратиться.
Вашему любимому нужно выполнить МРТ коленных суставов, данные УЗИ редко подтверждают достоверность повреждения хрящевой ткани при визуальном осмотре сустава (артроскопия), поэтому им я никогда не верю. Причина болей скорее всего повреждения менисков.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2012 08:53
17.08.2012 08:53
16.08.2012 23:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Кристина | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Подольск
Здравствуйте. Меня очень беспокоит боль в ногах. Начинается она неожиданно,и всегда на икрах. Сначала такое чувство, что её со всей силы внутри выкручивают и сжимают.Затем наступает чувство что все мышцы на икрах пытаются натянуть до предела.Боль проходит так же неожиданно как и наступает, остается только неприятный осадок, в виде покалывания при ходьбе и то не надолго.
Уважаемая Кристина! У вас скорее всего имеет место плоскостопие, а как следствие нарушение биомеханики походки и наверно вы носите узкую обувь. В любом случае вам показана консультация ортопеда. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2012 08:55
17.08.2012 08:55
16.08.2012 22:06 Травматология и ортопедия / Артролог
екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 20 | россия | орел
Здравствуйте!!!Подскажите пожалуйста я два дня назад упала с лестницы в подъезде,сразу появилась сильная боль в ступне и опухоль,спустя один день боль не прекратилась опухоль стала чуть больше и посинела в некоторых местах сильно,наступать не возможно совсем на ногу шевелить пальцами и всей ступней тоже больно,в лежачем положении ногу только на один бок могу положить в других положениях больно,что это может быть???заранее благодарю.
Необходимо выполнить рентгенографию голеностопного сустава и стопы, при отсутствии переломов - у вас поврежденение связок.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2012 08:58
17.08.2012 08:58
16.08.2012 21:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Гюля | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Баку
25 июля вывихнула правую ногу,вследсвии перелом мало берцовой кости и лодышки.Предоставляю снимок ренгена сделанный на 20 день после нанесения гипса.Сказали в первом снимке были мелкие трещины на лодышки,они сраслись,только вот перелом не очень.Так как у нас здесь температура +40 и более порой до +45 доходит,жара ужас ная,а гипс мне накладывали до колена с задней стороны ноги в виде буквы Г,не стерпела и сняла гипс уже на 20 день-после ренгена.Сейчас накладываю эластичный бинт,нога не так болит,правда есть отек и припухлость(хожу порой на костылях),но на ногу не наступаю.Пожалуйста, дайте свою диагностику по ренгену.Я не испорчу положение и не наврежу себе ещё более,вследствии выше скзанного?Заранее спасибо за ответ!Буду с нетерпением ждать.
http://s44.radikal.ru/i105/1208/ef/fe67fb3d364d.jpg
http://s44.radikal.ru/i105/1208/ef/fe67fb3d364d.jpg
Уважаемая Гуля! Я бы проверил межберцовый синдесмоз выполнить необходимо 3/4 снимок.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2012 12:21
17.08.2012 12:21
16.08.2012 18:20 Травматология и ортопедия / Ортопед
Нина | Пол: Жен. | Возраст: 58 | Россия | Прокопьевск
Здравствуйте, Андрей Николаевич. В консультации от 17 июля Вы рекомендовали мне эндопротезирование т/б сустава.
В одном медицинском центре мне поставили диагноз: Первичный правосторонний коксартроз 3ст. ФНС 2. Коксалгия справа. Нуждается в госпитализации для проведения оперативного лечения.
В другом - вторичный коксартроз 3ст. на фоне асептического некроза головки бедренной кости, локального остеопороза. ФНС 2. Нуждается в оперативном лечении.
Я в растерянности: может ли случиться так, что в каком - то из этих центров меня прооперируют не по показаниям?
С уважением, Нина.
В одном медицинском центре мне поставили диагноз: Первичный правосторонний коксартроз 3ст. ФНС 2. Коксалгия справа. Нуждается в госпитализации для проведения оперативного лечения.
В другом - вторичный коксартроз 3ст. на фоне асептического некроза головки бедренной кости, локального остеопороза. ФНС 2. Нуждается в оперативном лечении.
Я в растерянности: может ли случиться так, что в каком - то из этих центров меня прооперируют не по показаниям?
С уважением, Нина.
Уважаемая Нина! Это исключено. потому, что как диагноз не изменяй операция одна и та-же - эндопротезирование. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2012 12:23
17.08.2012 12:23
16.08.2012 17:31 Травматология и ортопедия / Артролог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Россия | Сургут
Здравствуйте! Хотел проконсультироваться по такому вопросу: вставая при нагрузке я почувствовал сильный щелчок в колене, встав на ногу почувствовал очень сильную боль. Сразу поехал в больницу, сделали снимки, на снимках все кости и хрящи целые. Сказали, что растяжение связок. Наложили лангет. На следующий день нога опухла, боль не проходила. При повторном посещении врача лангет сняли, назначили таблетки Найз, мазь Вольтарен и компрессы новокоин с димексидом. Такими образом лечил ногу неделю, меня выписали и сказали что можно работать, стало легче, но осталось небольшая опухоль (вокруг колена как будто вода) и боль при сгибании разгибании. После чего прошла неделя и изменений нет!
Скажите так должно быть при растяжении? А может это не растяжение? Меня очень беспокоит отёк около колена, почему он не сходит?
Скажите так должно быть при растяжении? А может это не растяжение? Меня очень беспокоит отёк около колена, почему он не сходит?
Выполните МРТ коленного сустава и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2012 12:24
17.08.2012 12:24
16.08.2012 14:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
Алла | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Ставрополь
Добрый день! у меня начались боли в правом колене через год после родов.Делала снимки(без видимых патологий) ревмопробы отрицательные, остеопароза тоже не обнаружили. А колено как болело так и болит уже 4 года. Часто болит в покое где-то под коленной чашечкой. СОвсем не могу садится на корточки, да и когда по ступенькам спускаюсь тоже болит. Иногда боли сильнее(что приходится пить Нимесил) иногда слабее. Остеопаролог назначила только кальций д3 и все. Пропила, а воз и ныне там .Пошла повторно к ортопеду, он не поставил никакого диагноза. В заключении только то что отека нет и что деформации нет. Сказал мазать обезболивающими гелями и предложил клеить нанопласт. Подскажите пожалуйста что это может быть и чем это мне лечить? Боли сводят иногда с ума.
Уважаемая Алла! Необходимо выполнить МРТ и поделиться информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2012 12:27
17.08.2012 12:27
16.08.2012 13:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | Омск
29 июня получил трёхлодыжечный перелом, 1,5 месяца в гипсе, мнения врачей насчёт операции расходятся, одни говорят что обязательно прооперировать внутреннюю если хочу активно заниматься спортом, другие говорят что всё и так зарастёт без последствий. Вывиха вроде нет, гипс снял пару дней назад наступаю, боли нет, движения скованы думаю из-за отёка.
Заключение МСКТ-исследования «При исследовании правой стопы выявлен перелом медиальной, латеральной лодыжек и заднего края метафиза большеберцовой кости с расхождением отломков соответственно до 5мм, 3мм и 6мм»
1. Скажите ваше мнение, нужна ли операция для активной жизни?
2. какие могут быть осложнения если откажусь/соглашусь?
3. Стоит ли применять импортные стяжки при операции или разницы особо нет?
Снимки прилагаю.
Сразу после перелома http://s019.radikal.ru/i625/1208/52/1c107515e24a.jpg
МСКТ через 3 недели http://s53.radikal.ru/i141/1208/9a/984d903798c2.jpg
Накануне до снятия гипса (6 недель) http://s019.radikal.ru/i608/1208/51/231f62bf4903.jpg
Заключение МСКТ-исследования «При исследовании правой стопы выявлен перелом медиальной, латеральной лодыжек и заднего края метафиза большеберцовой кости с расхождением отломков соответственно до 5мм, 3мм и 6мм»
1. Скажите ваше мнение, нужна ли операция для активной жизни?
2. какие могут быть осложнения если откажусь/соглашусь?
3. Стоит ли применять импортные стяжки при операции или разницы особо нет?
Снимки прилагаю.
Сразу после перелома http://s019.radikal.ru/i625/1208/52/1c107515e24a.jpg
МСКТ через 3 недели http://s53.radikal.ru/i141/1208/9a/984d903798c2.jpg
Накануне до снятия гипса (6 недель) http://s019.radikal.ru/i608/1208/51/231f62bf4903.jpg
Уважаемый Александр! Чтобы особо не распространяться - Операция вам показана, других вариантов нет. Если не делать будете всю жизнь хромать - инвалидность. Выбор импланта - задача оперирующего врача, ваша задача либо довериться либо нет. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.08.2012 14:36
16.08.2012 14:36
16.08.2012 12:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Константин | Пол: Муж. | Возраст: 49 | Россия | Красноярский край.г.Назарово
Пол месяца назад сделали операцию на плече(разрыв АКС) и поставили пластину,хотелось бы узнать ,сколько нужно будет ходить с пластиной в плече и можно ли работать водителем пока ее не удалят?
6-12 месяцев. Если функция плечевого сустава не нарушена - водителем работать можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.08.2012 12:30
17.08.2012 12:30
16.08.2012 05:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Катя | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | Пенза
Здравствуйте, доктор помогите! Подскользнулась и упала в ванне на попу. Ужасно болит, поначалу даже дышать было трудно. Болит в поясничном отделе. Наклонятся очень больно. Так же болит чуть выше поясницы Сначала мне даже показалось, что хрустнуло что- то. Доктор, скажите может какой мазью помазать нужно, если нет, то что делать? Сколько времени придется лежать? Заранее вам огромное спасибо!
Обязательно выполните рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения перелома позвоночника.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.08.2012 14:41
16.08.2012 14:41
15.08.2012 13:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Толганай | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Казахстан | Астана
здравствуйте, 14.07.2012г я упала. Сделала КТ перелом вывих копчика, хирург поставил на место вывих но повторный снимок говорит изменени нет. Говорят вывих нельзя на место вставить его надо удалять так как он будет мешать при родах. Как мне быть помогите пожалуйста. Операцию в таких случаях делают?
Желательно представить снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.08.2012 08:39
16.08.2012 08:39
15.08.2012 12:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Kuluslo | Пол: Жен. | Возраст: 43 | Mosbah
Здравствуйте
у моего сына - перелом кисти ( от мизинца вверх) после удара кулаком, уже 3 раз на одном и том же метсе. После каждого перелома носил гипс 4 недели. Первый перелом был в июне 2011, второй - в октябре 2011, и третий - в марте 2012. До сих пор не видно костяшки на мизинце: это так должно бытъ и когда она встанет на место? Сын занимается фитнесом , поднимает штангу до 80 кг, потом начинает болеть место перелома. Ещё наверное , нагрузку такую нельзя делать? Когда полностью рука восстановится? сыну 20 лет.
у моего сына - перелом кисти ( от мизинца вверх) после удара кулаком, уже 3 раз на одном и том же метсе. После каждого перелома носил гипс 4 недели. Первый перелом был в июне 2011, второй - в октябре 2011, и третий - в марте 2012. До сих пор не видно костяшки на мизинце: это так должно бытъ и когда она встанет на место? Сын занимается фитнесом , поднимает штангу до 80 кг, потом начинает болеть место перелома. Ещё наверное , нагрузку такую нельзя делать? Когда полностью рука восстановится? сыну 20 лет.
Нужны рентгенограммы
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.08.2012 08:40
16.08.2012 08:40