ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
18.07.2012 18:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
андрей | Пол: Муж. | Возраст: 42 | belarus | borisov
13.01.2012 поскользнулся получил перелом.на следующий день сделана операция фиксация внутренней лодыжки 3мя спицами малой берцовой пластиной с фиксацией дмбс винтом.3.05.2012 закрыт больничный.(не срослась малая берцовая)через неделю появились сильные боли.после обращения к врачу(другому)был отправлен на консультацию в областную больницу.специолисты дали заключение на повторный остиосинтез с пластикой.сказали что это нужно было сделать два месяца назад.через день после консультации открылся свищ.был госпитализирован на две недели(лечение заключалось в чистке свища(на живую) и смазке зеленкой.11.06.2012 получил инвалидность 2ю нерабочую.17.06.2012 опять госпитализирован.лечение-гипс выше колена на месяц и 3 недели уколы антибиотиков(клиндацил).17.07.2012 снял гипс. нулевой эфект,правда ходить стало легче,не смотря на сильную разгибательную контрактуру колена.в тот же день сделал снимки-без изменений.
внутренняя лодыжка срослась без проблем.вовремя операции я был в сознании.когда он ставил пластину на мб у него порвалась перчатка и он сильно испугался.долго спрашивал какими болезнями я болел.свищ на шраме так до конца не зажил.не мокнет но корочка не отваливается.голень до сих пор заметно отекает.за 6 месяцев перелом мб на мой взгляд никак не изменился.серьезно заболеть в нашем городе это либо смерть либо инвалидность.помогите советом.http://s013.radikal.ru/i322/1207/1c/7b6a0a24d806.jpghttp://s56.radikal.ru/i152/1207/39/75d6670d4711.jpghttp://s44.radikal.ru/i104/1207/f3/7d92da8f461d.jpg
внутренняя лодыжка срослась без проблем.вовремя операции я был в сознании.когда он ставил пластину на мб у него порвалась перчатка и он сильно испугался.долго спрашивал какими болезнями я болел.свищ на шраме так до конца не зажил.не мокнет но корочка не отваливается.голень до сих пор заметно отекает.за 6 месяцев перелом мб на мой взгляд никак не изменился.серьезно заболеть в нашем городе это либо смерть либо инвалидность.помогите советом.http://s013.radikal.ru/i322/1207/1c/7b6a0a24d806.jpghttp://s56.radikal.ru/i152/1207/39/75d6670d4711.jpghttp://s44.radikal.ru/i104/1207/f3/7d92da8f461d.jpg
Уважаемый Андрей! Лечение и наблюдение нужно продолжать, наберитесь терпения. Показана КТ этой области. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.07.2012 18:36
20.07.2012 18:36
18.07.2012 17:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
ирина | Пол: Жен. | Возраст: 51 | россия | санкт-петербург
задавала вопрос-когда можно снимать пластину с ключицы.Получила ответы-через год,через полгода,давно пора.Пластину поставили 10 февраля с.г.Господа,что делать,кого слушать?
Уважаемая Ирина! Когда рентгенологи при описании снимка напишут, что перелом сросся - тогда и снимайте. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.07.2012 18:37
20.07.2012 18:37
18.07.2012 17:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Красноярск
Добрый день. Мне поставили титановую пластину на лучевую кость. Сейчас восстанавливаю функции кисти. Назначили прогревания парафином, лфк. Интересует, какие существуют ограничения в физиотерапии, так как слышала, что многим запрещают прогревания, если стоит титановая пластина.
Уважаемая Светлана! Я бы не рисковал. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.07.2012 18:38
20.07.2012 18:38
18.07.2012 17:17 Травматология и ортопедия / Ортопед
Николай | Пол: Муж. | Возраст: 59 | Россия | Москва
Добрый день. 11-го июня был перелом мышелка берцовой кости. 17-го июля сняли гипс, хожу в ортезе на костылях, на ногу сказали не опираться.Но очень сильно опухает голень. Периодически приходится держать ее в верхнем положении, тогда опухоль проходит. Врач в травмопункте назначил троксевазин. Врач еще сказал потихоньку разрабатывать коленку и голеностоп.Очень больно. Вопрос: может еще какие мази есть для снятия опухоли и может есть правила разработки суставов после гипса? Спасибо.
Уважаемый Николай! Предоставьте снимки. А вообще эти вопросы неправильно решать виртуально, нужна очная консультация. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.07.2012 21:39
18.07.2012 21:39
18.07.2012 16:59 Травматология и ортопедия / Ортопед
змановская алена | Пол: Жен. | Возраст: 12 | россия | Таруса Калужская область
Девочка, 12 лет , частые ОРЗ в период садовского возраста, травм не было, увеличенные шишки со стороны большого пальца и мезинца, проблема возникла лет 5 назад, ни каких жалоб не высказывает,лабораторных исследований не проводилось. с чего начать решать данную проблему , какой это имеет эффект
Уважаемая Алена! Выполните рентгенографию стоп в прямой проекции и цифровым фотоаппаратом и поделитесь информацией. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.07.2012 21:42
18.07.2012 21:42
18.07.2012 15:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 38 | Старый оскол
6 июля мне удалили инородное тело из стопы (обломок иглы был в кости), http://s60.radikal.ru/i167/1207/a4/9874d5a6b58a.jpg, 16 июля сняли швы, но наступать на ногу до сих пор полноценно не могут. Скажите, можно ли ускорить процесс заживления (может мази какие, или еще что)?
Используйте контратубекс на рубец.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.07.2012 21:45
18.07.2012 21:45
18.07.2012 12:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Olga | Пол: Жен. | Возраст: 45 | Чехов
Сломан 1фаланг на большом пальце левой стопы 26 июня12, гипса -нет, жесткая повязка с соседним пальцем (пластырь). наступаю на ребро ноги и на пятку. сегодня решила сделать новую повязку, попыталась потихоньку согнуть палец, и вдруг поняла что он не гнется.... Не правильно срастается или мало времени прошло или потому что 3 недели в одном положении?
Длительная иммобилизация и характер перелома играют большую роль в последующей активности и подвижности фаланг пальцев. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.07.2012 18:40
20.07.2012 18:40
18.07.2012 10:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Людмила | Пол: Жен. | Возраст: 42 | Россия | Тамбов
Поранилась стеклом область поясницы под ребрами ближе к продольной позвоночной мышце в диаметре см но глубиной не меньше 2,5см. Спустя 1,5 месяца стало очень сильно жечь в этом месте и боль. Сейчас прошло 3 месяца сильно болит это место , мышца ,ребра и весь бок . Дотронуться до спины больно даже провести рукой. Лежать могу только на этом боку. С утра боль более терпима к вечеру очень сильно.Ходила к хирургу сказал мне иди к неврологу. Невролог сказал что проблемы с грудным хондрозом. А я боюсь это последствия травмы . Ни на узи и ренгенте ничего не видно. Что мне делать я не знаю.
МРТ
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.07.2012 18:41
20.07.2012 18:41
18.07.2012 09:58 Травматология и ортопедия / Другое
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Россия | Екатеринбург
Здравствуйте! У меня болит левая широчайшая мышца спины в области, ближе к пояснично-грудной фасции, полагаю из-за физических нагрузок (работа на заводе). Работаю на этой работе уже месяц, а заболело 2 дня назад, раньше таких нагрузок не было, но если сильно напрягалась, то мышца болела и потом проходила. Сейчас мазала гэвкаменом и диклофенаком - никакого эффекта. Болит прямо как только встаю с постели, лежа ещё ничего. К врачу пока нет возможности пойти т.к. нет талонов. Скажите пожалуйста, как можно ее обезболить или вылечить?
Уважаемая Наталья! Вам показано выполнить МРТ этой области на предмет повреждения и выполнить курс массажа и плавание в бассейне. Местно можно использовать любой противовоспалительный гель. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.07.2012 20:02
18.07.2012 20:02
17.07.2012 23:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
ЕЛИЗАВЕТА | Пол: Жен. | Возраст: 19 | РОССИЯ | СЫКТЫВКАР
ЗДРАВСТВУЙТЕ.Я ЛОМАЛА РУКУ И МНЕ СТАВИЛИ ПЛАСТИНУ,КОГДА СНИМАЛИ ТО ОСТАВИЛИ ОДИН БОЛТ.Я БЫ ХОТЕЛА УЗНАТЬ МНЕ НУЖНА КАКАЯ-НИБУДЬ СПРАВКА О ТОМ ЧТО У МЕНЯ В КОСТИ БОЛТ ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ ЛЕТЕТЬ НА САМОЛЕТЕ?СПАСИБО
Нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.07.2012 18:42
20.07.2012 18:42
17.07.2012 21:30 Травматология и ортопедия / Ортопед
алиса | Пол: Жен. | Возраст: 53 | украина | львов
Второй день сильная боль под вторым пальцем на ноге. Особенно болит при нажатии. Может это шпора?
Уважаемая Алиса! У вас плоскостопие и это беспокоит омозолелость - нужны индивидуальные ортопедические стельки и консультация травматолога. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.07.2012 18:44
20.07.2012 18:44
17.07.2012 18:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Бауыржан | Пол: Муж. | Возраст: 18 | Казахстан | Уральск
Здраствуйте! У меня перелом нижней челюсти,без смещения,поставили шину,на 30-35 дней,ношу уже 2 недели,меня мучает одни вопрос,я занимаюсь спортом,после такого как Алла косса снимут шино,через какое время можно будет начать бегать и ходить в тренажерку,очень хочет быть в форме,и ваще стоит ли продолжать заниматься спортом?
Спасибо заранее за ответ!
Спасибо заранее за ответ!
Вам нужен челюстно-лицевой хирург.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.07.2012 18:48
20.07.2012 18:48
17.07.2012 16:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Виктория | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Украина | Киев
Добрый день!
Около 2-х недель назад подвернула ногу будучи в горах на Кавказе. К сожалению, по понятным причинам сразу оказать необходимую помощь не вышло. Наложили тугую повязку, холод и таким образом я спускалась с гор в цивилизацию. До Киева получилось доехать только 3 дня назад (с момента травмы к тому времени прошло уже почти 10 дней). Сделали снимок. Врач диагностировал частичный надрыв связок голеностопа. Сказал, что нужно было в первые же дни накладывать гипс, а сейчас уже нет смысла. Прописал «Долобене» и через 2 недели сказал прийти сделать повторный снимок. Если связки не заживут - надо будет ставить пластину и винтами скреплять. Вопрос - насколько высока вероятность того, что связки таки заживут за эти две недели? Заранее огромное спасибо!
Около 2-х недель назад подвернула ногу будучи в горах на Кавказе. К сожалению, по понятным причинам сразу оказать необходимую помощь не вышло. Наложили тугую повязку, холод и таким образом я спускалась с гор в цивилизацию. До Киева получилось доехать только 3 дня назад (с момента травмы к тому времени прошло уже почти 10 дней). Сделали снимок. Врач диагностировал частичный надрыв связок голеностопа. Сказал, что нужно было в первые же дни накладывать гипс, а сейчас уже нет смысла. Прописал «Долобене» и через 2 недели сказал прийти сделать повторный снимок. Если связки не заживут - надо будет ставить пластину и винтами скреплять. Вопрос - насколько высока вероятность того, что связки таки заживут за эти две недели? Заранее огромное спасибо!
Уважаемая Виктория! Предоставьте снимки. Если речь идет о синдесмозе - без оперативного лечения восстановить его практически не реально. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.07.2012 20:25
17.07.2012 20:25
17.07.2012 13:42 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 34 | россия | Ставропольский край
Сделала рентген снимок позвоночника, поставили диагноз сколиоз, остеохондроз и 1 степень остеопороза. У какого врача можно подтвердить диагноз остеопороз, мне всего 34 года?
Уважаемая Ольга! Выполнте рентгенденситометрию позвоночника и проконсультируйтесь у травматолога. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.07.2012 20:21
17.07.2012 20:21
17.07.2012 10:55 Травматология и ортопедия / Ортопед
Виктория | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | Шахты
Добрый день. У меня появился хруст и в тазобедренном правом суставе и в коленных суставах. Как Вы считаете, с чем это может быть связано?
К ортопеду я уже обращалась. По его рекомендациям я сделала снимок тазобедренного сустава. Результат: костных патологических явлений не выявлено. Но он предложил мне поколоть в сустав алфлутоп. В сустав колоть я отказалась, правда внутримышечно сделала. Но результата нет.
К ортопеду я уже обращалась. По его рекомендациям я сделала снимок тазобедренного сустава. Результат: костных патологических явлений не выявлено. Но он предложил мне поколоть в сустав алфлутоп. В сустав колоть я отказалась, правда внутримышечно сделала. Но результата нет.
Уважаемая Виктория! Хруст в суставах на определенных этапах жизни, если он без боли - норма. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.07.2012 20:23
17.07.2012 20:23
17.07.2012 07:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Россия | Ханты-Мансийск
Здравствуйте! Сломала 04 июля 2012г мизинец на левой ноге. Перелом основной фаланги 5 пальца, без видимого смещения. Наложили лангету до 20 июля, а 21 июля ехать в отпуск как быть?
Дома снимаю лангету и босиком могу ходить но не встаю полностью на ногу, немного больно в области перелома. Медсестра в гипсовой посоветовала, когда поеду, примотать мизинец пластырем к 4 пальцу. Можно ли будет наступать на ногу? Не будет ли смещения пальца? Это будет 17 дней после перелома. И если еще немного больно (12 день после травмы) то это плохо?
Дома снимаю лангету и босиком могу ходить но не встаю полностью на ногу, немного больно в области перелома. Медсестра в гипсовой посоветовала, когда поеду, примотать мизинец пластырем к 4 пальцу. Можно ли будет наступать на ногу? Не будет ли смещения пальца? Это будет 17 дней после перелома. И если еще немного больно (12 день после травмы) то это плохо?
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.07.2012 20:26
17.07.2012 20:26
17.07.2012 03:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
наталья | Пол: Жен. | Возраст: 32 | россия | Завитинск. Амурская область
дело в том, что каждое утро я встаю с кровати и ощущаю острую боль в пятках после 5 минут боль прекращается. Затрудненное передвижение суставов. Посоветуйте кокое обследование можно провести и какого характера заболевание? Спасибо.
Уважаемая Наталья! Вам показано ношение индивидуальных ортопедических стелек или правильно подобранной ортопедической обуви. У вас плантарный фасциит и вследствии плоскостопия нарушение биомеханики походки. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.07.2012 20:28
17.07.2012 20:28
16.07.2012 23:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
ирина | Пол: Жен. | Возраст: 51 | россия | санкт-петербург
Моей дочери, 22 года, в феврале поставили на слом. ключицу, ДТП, пластину на 9 болтах. Наблюдавший ее, по месту жительства, врач сказал что все срослось хорошо. Она худенькая и пластина очень видна, каждый болт виден через кожу. Когда ее можно снять. Спасибо всем за ответ.
Уважаемая Ирина! Давно пора снять. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.07.2012 20:29
17.07.2012 20:29
16.07.2012 22:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Актобе
У моего мужа гепатит С и скоро ему должны делать эндопротезирование бедренной кости. Может ли это повлиять на операцию? Могут ли отказать в ней? Каков риск при таком заболевании при операции?
Он не собирается сдавать все анализы на подтверждение диагноза, сдал лишь на маркеры, этот анализ и показал наличие антител, потом УЗИ брюшной полости и ПЦР качественный, а количественный и остальные анализы не хочет сдавать, причины есть и психологические и ему конечно трудно ходить при коксартрозе 3-4 степени,. Его я понимаю, но как я поняла врач проводящий эндопротезирование все равно будет требовать какого-то заключения из КИЗ (гепатолога в нашем городе нет) раз уж ИФА показало наличие антител. И по логике вещей инфекционист не даст справку без остальных анализов, ведь может быть и так, что количество ничего не даст (понимаю, бывает, но редко и почти фантастика, но все же исключать не могу и надеюсь конечно). Муж утверждает, что они не нужны, но в больницу хожу за направлением я и может действительно, что-то путаю? Подскажите пожалуйста нужна ли справка, заключение или еще какая-та бумаженция от инфекциониста для травматолога и в последующем для хирурга который непосредственно и делает операцию???? В анализах на операцию стоит только сдать на маркеры, но если маркеры показали наличие, простого слова мол дескать есть наверно не хватит же?
Заранее огромное спасибо!!!
Он не собирается сдавать все анализы на подтверждение диагноза, сдал лишь на маркеры, этот анализ и показал наличие антител, потом УЗИ брюшной полости и ПЦР качественный, а количественный и остальные анализы не хочет сдавать, причины есть и психологические и ему конечно трудно ходить при коксартрозе 3-4 степени,. Его я понимаю, но как я поняла врач проводящий эндопротезирование все равно будет требовать какого-то заключения из КИЗ (гепатолога в нашем городе нет) раз уж ИФА показало наличие антител. И по логике вещей инфекционист не даст справку без остальных анализов, ведь может быть и так, что количество ничего не даст (понимаю, бывает, но редко и почти фантастика, но все же исключать не могу и надеюсь конечно). Муж утверждает, что они не нужны, но в больницу хожу за направлением я и может действительно, что-то путаю? Подскажите пожалуйста нужна ли справка, заключение или еще какая-та бумаженция от инфекциониста для травматолога и в последующем для хирурга который непосредственно и делает операцию???? В анализах на операцию стоит только сдать на маркеры, но если маркеры показали наличие, простого слова мол дескать есть наверно не хватит же?
Заранее огромное спасибо!!!
Уважаемая Ольга! Нужно заключение гастроэнтеролога. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.07.2012 20:31
17.07.2012 20:31
16.07.2012 22:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Нина | Пол: Жен. | Возраст: 58 | Россия | Прокопьевск
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Несколько лет мучает боль в правом тазобедренном суставе. До недавнего времени облегчение наступало после ежедневного приема 100мг диклофенака. В настоящее время боль в паху, бедре, колене - постоянная, при движении становится нестерпимой, при каждом шаге нога сгибается в тазобедренном и коленном суставах. Движения ограничены, отек.
МРТ от 15.07.2012: Травматических изменений не определяется. Структура костной ткани неоднородна за счет умеренных дистрофических изменений. В крыше правой вертлужной впадины визуализируется зона кистовидной перестройки общими размерами 4,3x0,9x2,1 см с зоной трабекулярного отека по периферии. Капсула суставов тонкая, в полости суставов выпота нет. В области переднего отдела головки левой бедренной кости визуализируется многокамерная синовиальная киста размером 1,2см в диаметре. Костные крыши вертлужных впадин сформированы хорошо, суставные щели равномерно сужены, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Целостность связочного аппарата не нарушена. Сигнал хрящевого компонента суставов снижен, гиалиновый хрящ равномерно истончен. Определяются краевые остеофиты суставных поверхностей вертлужных впадин и головки правой бедренной кости. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
Могут ли выявленные изменения вызывать такую нестерпимую боль? Если да, - прошу дать рекомендацию по лечению.
Спасибо.
МРТ от 15.07.2012: Травматических изменений не определяется. Структура костной ткани неоднородна за счет умеренных дистрофических изменений. В крыше правой вертлужной впадины визуализируется зона кистовидной перестройки общими размерами 4,3x0,9x2,1 см с зоной трабекулярного отека по периферии. Капсула суставов тонкая, в полости суставов выпота нет. В области переднего отдела головки левой бедренной кости визуализируется многокамерная синовиальная киста размером 1,2см в диаметре. Костные крыши вертлужных впадин сформированы хорошо, суставные щели равномерно сужены, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Целостность связочного аппарата не нарушена. Сигнал хрящевого компонента суставов снижен, гиалиновый хрящ равномерно истончен. Определяются краевые остеофиты суставных поверхностей вертлужных впадин и головки правой бедренной кости. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
Могут ли выявленные изменения вызывать такую нестерпимую боль? Если да, - прошу дать рекомендацию по лечению.
Спасибо.
Уважаемая Нина! У вас наступают деструктивные нарушения в головке и вертлужной впадине вам показано эндопротезирование тазобедренного сустава и чем быстрее тем лучше. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.07.2012 20:33
17.07.2012 20:33