Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

16.07.2012 20:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте! около трех месяцев назад получил травму, разрыв связок голеностова, перелома нет, лечился как велел врач, все выполнял, но где то месяц назад при работе стопа стала сильно опухать, а далее цвет стал меняться, краснела потом синела а сейчас вообще почти вся стопа коричневого цвета(((также имеются боли, нога время от времени ноет((( подскажите пожалуйста,, что такое????
Уважаемый Евгений! Проконсультируйтесь у сосудистого хирурга и травматолого очно. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.07.2012 20:34
16.07.2012 19:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. После ушиба мне ставят диагноз - разрыв акс. Предлагают 3 варианта лечения: разрезать, сшить связку и наложить гипс на 6 недель. 2 - пластмассовое кольцо (называют как то его пластмасса с памятью) и третий - стягивающие пуговицы. Второй и третий вариант без последующего снятия. Подскажите пожалуйста, какой способ наилучший, какие могут быть последствия, осложнения после установки например кольца? Сейчас я выбираю способ операции, и хожу просто с повязкой, это нормально или этим можно усугубить ситуацию?
Уважаемая Ольга! Есть еще около 5 способов восстановления, но из тех что перечислили вы я остановился бы на пуговицах (система МИНАР) - третий способ. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.07.2012 20:36
16.07.2012 15:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Мне месяц назад сделали операцию на ноге,выравнивали кость на большом пальце,написали что через месяц снять спицу,но врач посмотрев рентген сказал еще месяц ходить точно с ней. Когда вытащат спицу,долго в гипсе еще ходить чтобы зажило все до конца ???
Уважаемая Ажелика! Покажите снимки. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.07.2012 20:37
16.07.2012 12:40 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день. Возможно ли проведение операции по эндопротезированию тазобедренного сустава при хр гломерулонефрите (постоянное высокое давление >=140/90, повышенная температура 37+ и т.д.)?

Спасибо.
Возможно, при правильной предоперационной подготовки. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.07.2012 20:38
16.07.2012 12:11 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте Сергей Вадимович.У моей мамы ей 60 лет очень болят ноги в сгибе коленок.Что это может быть?Чем это можно лечить так как она была у врача он ей ничего не смог посоветовать.Одна надежда на Вас .Заранее большое спасибо .С уважением к Вам Светлана.
Уважаемая Светлана! Выполните МРТ коленных суставов. С уажением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.07.2012 20:40
15.07.2012 21:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Я гражданин Украины. Сломал ключицу в Санкт-Петербурге. Сколько стоит для меня операция со спицей или с пластиной, если я поступил в больницу по скорой помощи ? И могу ли я проходить амбулаторно лечение после операции?
Лечение платное.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.07.2012 20:48
15.07.2012 18:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Находясь в отпуске за границей, в результате падения на камни с высоты, получила перелом левой стопы. Выписку больница не предоставила. Со слов врача в зарубежной клинике, у меня было 10 переломов, некоторые со смещением, поэтому потребовалась операция. Срастили спицами. Удалять спицы рекомендовали через 6-7 недель.

После возвращения на родину наблюдалась в местной поликлинике. Через 7 недель мне удалили только две спицы. Остальные, как мне сказали, сидят глубоко и надо их удалять с анестезией в стационаре. На то, чтобы попасть в стационар, у меня ушло еще 3 недели. В итоге в стационаре без проблем вытащили все спицы без всякой анестезии. Но вот спустя 2 недели у меня так и не проходит отек. Подвижность стопы практически никакая.

Обратиться в платную консультацию не имею возможности. Поэтому надеюсь получить ответы хотя бы на некоторые вопросы заочно.

1. В выписке в диагнозе указан только перелом с II по V плюсневые. По снимкам вы можете сказать, какие еще были переломы, если были? Нормально ли срослись кости? (сравнивая обе ноги, мне кажется, что сломанная нога слегка кривовата и вывернута к внешней стороне)
2. На мою просьбу дать направление на физ.процедуры, врач сказал, что в моем случае они не обязательны, и только займут голову, в то время как мне по максимуму нужно занять ногу. Знакомые, кто ломал ноги, говорят, что ходили на электрофорез и магнитотерапию. Действительно ли физиотерапия не играет никакой роли и нужна лишь для успокоения мозгов?
3. Врач при выписке сказал костыли выбрасывать и учиться ходить без них. С костылями я стараюсь вырабатывать «правильный» шаг, с пятки на носок. Без костылей у меня даже приступать не получается. Продолжать пытаться приступать без костылей?
4. К концу дня отек ноги увеличивается и поднимается температура. Это нормальный процесс, или стоит снизить нагрузку?
5. Чем еще кроме ходьбы и соляных ванночек можно помочь процессу восстановления?
6. На пальцах сломанной стопы начали расти черные толстые волосы. Чем это вызвано, и они так и останутся?

Заранее спасибо за советы!

Приложения:
Снимок №1 – после травмы
Снимок №2 – фиксация спицами
Снимок №3 – после удаления спиц
Снимок №4 – фотография спустя 2 недели после удаления.

http://s019.radikal.ru/i619/1207/fe/fda91410f280.jpg

http://s51.radikal.ru/i132/1207/88/9b69f802d262.jpg

http://s43.radikal.ru/i100/1207/ff/9a6fd35d88d3.jpg

http://s018.radikal.ru/i523/1207/22/7e0988502816.jpg
Уважаемая Елена! Все у вас хорошо, не забивайте себе голову, плавайте в бассейне и разрабатывайте ногу в воде, нагрузки должны быть дозированные, с отдыхом и через 2-3 месяца все потихоньку восстановиться. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.07.2012 22:33
15.07.2012 16:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
Инфицированная рана 2-го пальца правой кисти привела к расплавлению сухожилия сгибателя на уровне проксимальной фаланги. В итоге - дефект сухожилия 2 - 2,5см. Давность травмы - 1,5 месяца.
Информация об отдаленных последствиях (и, в связи с этим, целесообразности) пластики сухожилия противоречива...
А какое Ваше мнение по поводу пластики? С учетом функциональной значимости этого пальца.
Спасибо.
С уважением, Андрей.
Уважаемый Андрей! В такой ситуации пластика сухожилия возможна не ранее чем через год после купирования воспаления, проходит она в 2 этапа. Результаты желают лучшего. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.07.2012 22:39
15.07.2012 13:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сломала 04 июля 2012г мизинец на левой ноге. Перелом основной фаланги 5 пальца, без видимого смещения. 21июля ехать в отпуск как быть?
Медсестра посоветовала примотать мизинец пластырем к 4 пальцу. Можно ли будет наступать на ногу. И говорят что в соленой воде срастется быстрее.
Уважаемая Марина! Все правильно, все срастется. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.07.2012 22:44
14.07.2012 19:24 Травматология и ортопедия / Артролог
Здраствуйте,незнаю кому идти сначала на осмотр,меня уже достаточно долго беспокоят колени. 5-8 мин не могу сидеть с согнутыми коленями,появляется тянущая боль которая со времене(около 2 мин) становится невыносимой и необходимо их вытянуть, когда присидаю все хрустит,иногда тяжело подниматься по лесницам.Трамв небыло.
Уважаемая Динара! Выполните МРТ коленных суставов или хотябы УЗИ и проконсультируйтесь у травматолога. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.07.2012 23:49
14.07.2012 16:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
один врач говорит операцию делать по удолению кисты, а другой говорит удалить мениск и тогда все проблемы исчезнут. Как мне поступить??? зарание спасибо
Уважаемый Руслан! Начните с артроскопической санации сустава, при артроскопии будет виден обьем операции. Я думаю, что после резекции поврежденной части мениска у вас уйдут и другие проблемы. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.07.2012 21:51
14.07.2012 14:42 Травматология и ортопедия / Артролог
У нас перелом бедра со смещением верхний трети лежали на вытешки в гипсу 5 недель было все намести с делали ренген есть смешение с кажите какие допустимые градусы смещения ребенку 4 года что можно сделать в этом возрасти
Уважаемая Зоя! Нужны снимки и лучше общаться с детским ортопедом очно, а не виртуально. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.07.2012 21:53
14.07.2012 14:12 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте,уважаемые доктора!Три года назад у меня была скрытая инфекция(киста на корне зуба).Прежде чем её обнаружили я полгода ходила с температурой 37,5 и болями в коленных суставах(они начались через 2 месяца после подъёма температуры)Делала рентген,доктор сказал,что у меня начальная стадия артроза.Я сильно перепугалась,так как занимаюсь и работаю танцовщицей(танец живота).Ходила с этими снимками к нескольким специалистам и мнения их разделялись.Кто говорил всё нормально,кто говорил похоже на артроз.После того,как зуб с кистой удалили,боли прошли...Хотя изредка на погоду был дискомфорт,так как после перенесённой инфекции у меня развилась вегето-сосудистая дистонияс астено-депрессивным синдромом..И тут недавно я коленкой стукнулась об угол тумбочки.Удар пришёлся в одну точку,было очень больно..Потом колено 2 недели болело,но не опухало..Потом прошло..Сейчас опять побаливает(никаких видимых изменений нет)Как мне быть?Нужно ли какое-то исследование и какое?Или нужно пить хонропротекторы?
Уважаемая Оксана! Нужна очная консультация, а до этого выполните МРТ коленного сустава с записью на диск. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.07.2012 21:54
14.07.2012 11:57 Травматология и ортопедия / Артролог
Мужчина, возраст 26 лет. До сегодняшнего времени проблем со здоровьем особых не было. В районе грудной клетки появилась выпуклость (шишка) и появились боли в грудной клетки. Появилась боль при глотании. Был у хирурга, терапевта, ортопеда, лора. Делали рентген диагноз: начальная стадия остеохондроза грудного отдела и Перехондрит 3-4 ребра. Лечение мидокалм, уколыцелебрекс, алфлутоп. В начале лечения вроде бы стало полегче боль исчезла сейчас появилась с нова. Какое лечение при таком заболевании? И может еще нужны какие-то дополнительные исследования.
Уважаемая Виктория! Выполните компьютерную томографию. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.07.2012 22:32
14.07.2012 11:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте, 4 месяца назад у меня был перелом ключицы со смещением, я попал в больницу там мне должны были делать операцию, но после обследования врачи решили что в операции нет обходимости!! одели мне повязку и сказали то все срастется само!!! прошло уже 4 месяца боли в ключице есть, при движении руки ощущается небольшой хруст!
что бы это могло быть???
Уважаемый Евгений! Предоставьте рентгенограммы последние. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.07.2012 22:34
14.07.2012 08:57 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте.Мне 24 года. Вчера ложилась спать было все нормально.Сегодня проснулась с утра от сильной боли на внешней стороне бедра. Встала, ходить больно.Потом заметила что и в кисти руки такая же боль.Все по левой стороне. Сейчас пока сижу пишу у меня мурашки по левой ступне.Как будто я ногу отсидела. Скажите что это может быть?К врачу не могу идти т.к. суббота.
Уважаемая Юлия! Вам показана консультация невролога. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.07.2012 22:35
14.07.2012 07:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте доктор ,меня 2.5 недели назад покусала и расцарапала моя кошка ,ветеринар сказал что бешенства у нее нет при осмотре .она домашняя на улице никогда не была ни с кем не контактировала, у меня все было нормально царапины быстро зажили , укус долго заживал. но через 2 недели появилась боль в костях ступни и в суставах пальцев рук я очень переживаю, начиталась за остеомиелит. связано ли это с укусом или просто болят суставы что делать
с ув ирина
Уважаемая Ирина! Вам показана консультация ревматолога. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.07.2012 22:37
14.07.2012 05:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
4 дня назад на ноги упала стопка листов дсп вес около 400кг.в основном пострадала левая голень.сильная боль в икроножных,да практически во всех группах мышц левой голени при движении.кости целы(рентген,кт),сосуды целы(доплер).диагноз-контузия левой ноги и правого колена.лечения пока никакого..вчера заметил что вся голень включая голеностоп отекла.к ортопеду через 5 дней.можно ли как то лечить уже сейчас?анальгетики не предлагать.лиотон и троксевазин не куплю ибо за рубежом.
Уважаемый Генрих! Вам показана срочная консультация сосудистого хирурга и травматолога. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.07.2012 22:57
14.07.2012 00:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Год назад был перелом ключицы, была операция и вставлена спица. Сейчас кость срослась, а спица так и осталась. хотя нужно было вытащить. В данный момент болит плечо и из кожи вылазит спица в области груди. Можно ли вытащить самостоятельно, без обращения к врачу? Что нибудь держит её или она легко вылезет? Какие последствия могут возникнуть?
Обратитесь к врачу, самостоятельно ничего не делайте. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.07.2012 22:59
13.07.2012 18:58 Травматология и ортопедия / Ортопед
Несколько дней назад появились слегка болезненные и крайне дискомфортные ощущения в левом тазобедренном суставе при движении левой ногой. Ощущение, как-будто левая нога не на своем месте, т.е. сидит в суставе как-то неправильно. Такое раньше иногда бывало (и не только в этом суставе, но и в других местах), но обычно происходил легкий щелчок и нога сразу же «вставала на свое место». Вот и сейчас как бы сам собой напршивается щелчок , но его никак не происходит, и нога так и продолжает быть «не на своем месте». Сильных болей нет, только слабая, но очень неприятная болезненность. Постоянное ощущение, что одно неловкое моё движение - и нога вообще выскочит из своего сустава. Но движения, какие нужно, совершать, в принципе могу: могу ходить, могу присесть-встать, могу поднять ногу вперед, назад, в стороны. Травм, резко возросших нагрузок, непривычных движений и т.п. в последнее время не было. Ответьте, пожалуйста, конечно же настолько, насколько это возможно сделать дистанционно, судя по моему короткому описанию. В чем может быть причина происходящего, на самом ли деле нога может находиться в суставе не на своём месте (при сохранении всех движений!), или это просто мои субъективные ощущения, и что же всё таки происходит на самом деле?
Уважаемый Павел! Вам показано МРТ тазобедренного сустава с последующей консультацией травматолога. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.07.2012 23:03
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения