Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

29.07.2012 02:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уважаемые доктора! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У меня срастающийся перелом ключицы со смещением. Была проведена иммобилизация на 2 месяца,
на рентгеновском снимке плохо видна костная мозоль и поэтому я сделал скт,в описании было: слабый мостик спереди. Мой врач сказал,что это хорошо, продлили мне больничный ещё на 20 дней и я продолжил носить специальный корсет (итого уже три месяца), после чего
сказали что выпишут и заставили разрабатывать руку, причем в домашних условиях. В процессе движения руки назад и за спину слышен громкий хруст в ключице,мой доктор сказал что это солевые отложения. Подскажите, возможно ли такое? И что делать дальше? прошло 17 дней с момента предыдущего снимка и иммобилизации, хруст все равно наблюдается, а я работаю автослесарем по ремонту грузовой техники и мне часто нужна физическая сила и я боюсь если выйду на работу, ключица снова сломается.Ниже описание к снимкам:
(Общий размер файлов превышает максимальный объём, поэтому скинул архив со сканами на дропбокс:)(Не беспокойтесь это не вирусы)
https://www.dropbox.com/s/h4dqkdd69xknqxp/kluchica.zip
Описание :
15 июня - сказали что образовался маленький мозоль, это подтвердили 2 врача (из городской и областной больницы)

10 июля - это СКТ, сделано в областной НИИ травматологии и ортопедии,

Описание:...Выражен слабый мостик спереди.

Сказали обездвижеть руку, посредством корсета на месяц.

27 июля - сделал СКТ повторно по собственному желанию, т.к. врач и вкк из гор. больницы собрались меня уже выписывать, считая что всё сраслось, и заствил снять корсет и назначил разработку руки дома. При движении руки назад и за спину слышен громкий хруст (врач сказал что это солевые отложения). После того как поработаю рукой,то не сильно слышно, но через время опять начинает хрустеть в области ключицы.

Описание снимка:

На СКТ сканах ключицы выполненных в аксиальной проекции с толщиной срезов 3мм и на серии реконструкций справа соотношение фрагментов прежнее. Отмечается слабо положительная динамика репаративного процесса. Костная мозоль выражена за счёт тонкого костного «мостика».

За последний месяц проводились следующие процедуры:

Электрофорез с хлористым кальцием и никотиновой кислотой, таблетки остеогенон, ну и кальций (молоко, рыба, творог, сыр), витамины (кальций никомед д3,..).

Врач из горбольницы не собирается смотреть результат СКТ, т.к. считает что уже всё достаточно сраслось. Врач из обл. НИИ советует написать жалобу, но насколько я понимаю это всё приведёт к тому что необходимо будет пройти кучу комиссий (МСЭК..), а мне сейчас главное разобраться что мне делать дальше, как лечиться, а не оформлять инвалидность.

Задавал вопрос обоим врачам, по поводу необходимости оперативного лечения, но оба считают что не нужно и всё постепенно окончательно срастётся.

Подскажите пожалуйста что мне лучше делать далее, есть ли вероятность что в скором времени начнёт срастаться с другой стороны, а слабый мостик станет крепким мозолем. Можно ли брать с такой травмой лёгкий труд и выходить через 2 недели на работу (слесарь по ремонту грузовой техники)?

Прошу Вас не проигнорируйте мой вопрос, т.к. от наших специалистов к сожалению не могу ничего добиться, мнения расходятся и я очень переживаю.
Уважаемый Максим! Надежда всегда есть т.к. перелом рано или поздно срастется, но в вашем случае я бы рекомендовал оперативное лечение. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.07.2012 13:33
29.07.2012 01:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
три месяцы назад молодой человек сломал малую и большую берцовую кость. 5.08. должны снять гипс, но он в минувший четверг упал с лавочки, которая не была закреплена и ударился сломанной ногой. Теперь он жалуется на сильные боли и ощущения что что-то мешает на месте перелома. в понедельник идти на прием к врачу, но нам все-таки хотелось бы проконсультироваться Что это может быть и какова вероятность повторного перелома ноги?
Контрольная рентгенография покажет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.07.2012 13:33
28.07.2012 17:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Несколько дней назад появились слегка болезненные и крайне дискомфортные ощущения в левом тазобедренном суставе при движении левой ногой. Ощущение, как-будто левая нога не на своем месте, т.е. сидит в суставе как-то неправильно. Такое раньше иногда бывало (и не только в этом суставе, но и в других местах), но обычно происходил легкий щелчок и нога сразу же «вставала на свое место». Вот и сейчас как бы сам собой напршивается щелчок , но его никак не происходит, и нога так и продолжает быть «не на своем месте». Сильных болей нет, только слабая, но очень неприятная болезненность. Постоянное ощущение, что одно неловкое моё движение - и нога вообще выскочит из своего сустава. Но движения, какие нужно, совершать, в принципе могу: могу ходить, могу присесть-встать, могу поднять ногу вперед, назад, в стороны. Травм, резко возросших нагрузок, непривычных движений и т.п. в последнее время не было. Ответьте, пожалуйста, конечно же настолько, насколько это возможно сделать дистанционно, судя по моему короткому описанию. В чем может быть причина происходящего, на самом ли деле нога может находиться в суставе не на своём месте (при сохранении всех движений!), или это просто мои субъективные ощущения, и что же всё таки происходит на самом деле?
Уважаемый Павел! У вас по-видимому есть повреждение суставной губы в области тазобедренного сустава. Вам показано МРТ этого сустава с последующей консультацией травматолога. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.07.2012 13:39
28.07.2012 15:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
У МЕНЯ БОЛИТ СТОПА В РАЙОНЕ МЕДИАЛЬНОЙ ЛОДЫЖКИ . Подвернул ногу на соревнованиях по легкой атлетике. Сначала боли сильной не было. Через 20 мин стопа начала отекать и отек держался около3-х дней. Потом сошла. И сейчас просто болит .Как реабилитироваться по быстрей к соревнованиям. я имею какой то курс лечения мази ...уколи (обкалывание места боли). За ответ благодарен.
Уважаемый Александр! Эластичная компрессия или ортезирование, местно используйте противовоспалительные гели. Через 2-3 недели все нормализуется. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.07.2012 20:38
28.07.2012 10:58 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. В 2009 году порвала связки на ноге (в районе щиколотки), обращалась к хирургу, он сказал ходить на протяжении двух месяцев в голеностоп,и направил на прогревание.По истечению двух месяцев боль прошла, но с 2011 года в этом месте начала временами чувствовать боль.
В данное время боль очень сильная из-за этого тяжело ходить.
Подскажите пожалуйста, как это возможно вылечить?
Заранее благодарна.
Уважаемая Алеся! Нужны снимки голеностопного сустава в 2-х проекциях. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.07.2012 20:40
28.07.2012 01:20 Травматология и ортопедия / Артролог
В возрасте 43 лет при весе 100кг в сентябре 2010г., после двухнедельного лечения отита большими дозами антибиотиков появилась несильная боль при спуске с лестницы в левом колене, которая постепенно усиливалась. Рентген ничего не показал. Через полтора месяца так же начало болеть правое колено, ноги стали затекать в коленях в согнутом положении, к декабрю 2011г. такие затекания прошли, но без наколенников стало больно ходить. Подвижность в суставах не нарушалась ни без нагрузки, ни с нагрузкой, присутствовали только болевые ощущения, которые при ношении наколенников не беспокоили. Назначали физиотерапевтическое лечение (УВЧ или КВЧ с гидрокортизоном), ЛФК, озокерит. Ничего не помогало, но в июле 2011г. боли как-то сами прошли и я стал ходить без наколенников. Без наколенников ходил до марта 2012г. (одевал только при физической нагрузке – катании на горных лыжах, длительной ходьбе) – и болей не было – были абсолютно не мешающие жить и не привлекающие внимания легкие тянущие ощущения по бокам суставов. В феврале 2012г. усиливающиеся тянущие боли по бокам обоих суставов снова появились при ходьбе на фоне постоянной сидячей работы и ежедневных получасовых поездок на метро стоя. Даже в наколенниках на лыжах кататься уже не тянуло. Сейчас в состоянии покоя болей нет, но при длительной ходьбе боли беспокоят – для комфортного состояние приходится одевать наколенники, в которых болевые ощущения не беспокоят совсем. Суставы подвижны, силовая нагрузка (резиновые жгуты) на интенсивность болевых ощущений не влияет, подъем-спуск с лестницы болевых ощущений не вызывают. Сейчас сбросил вес на 14 кг, вешу 86 кг при росте 176 (в начале июня было 100кг), легче суставам пока не стало.
Что посоветуете делать дальше с лечением в моем случае – обращаться за назначением медикаментозного лечения, физиотерапиии, активно заниматься ЛФК или что-либо другое? Как замедлить дегенеративные изменения и остеоартроз? Имеет ли смысл артроскопия, если заболевание вызвано дегенеративными изменениями и подвижность суставов не нарушена?

Данные МРТ с примерным интервалом 1 год и 3 месяца см. ниже:

Левое колено:
30.11.2010
МР-признаки разрыва заднего рога и тела медиального мениска на фоне их дегенеративных изменений. Небольшой синовит левого коленного сустава. Начальные МР-признаки остеоартроза левого коленного сустава (I ст.)
01.04.2012
МР-признаки дегенеративных изменений и разрыва заднего рога внутреннего мениска. Дегенеративные изменения собственной связки надколенника. Начальные проявления остеоартроза.


Правое колено:
14.01. 2011
МР-картина дегенеративного повреждения заднего рога внутреннего мениска (Stoller II). МР-признаки остеоартроза правого коленного сустава I-II ст. Начальные МР-признаки хондрамаляции надколенника. Незначительный синовит.
01.04.2012
МР-признаки дегенеративных изменений и разрыва заднего рога внутреннего мениска. Дегенеративные изменения собственной связки надколенника. Начальные проявления остеоартроза.

Заранее благодарен за ответ.
Уважаемый Денис! Я бы рекомендовал выполнить артроскопическую санацию обоих коленных суставов одномоментно за один наркоз и после обьективной оценки ситуации - грамотное индивидуальное лечение. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.07.2012 20:43
27.07.2012 23:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Сегодня мой ребенок получил травму, 2,5 года, сходили в больницу наложили гипс, скажите возможно ли сделать что то другое кроме гипса? На улице стоит жара, ребенок пытается чесать под мышкой, плачет, до наложения гипса, мог поднимать руку, травматолог сказал, что перлом ключицы без смещения. Прилагаю снимок рентген http://s58.radikal.ru/i159/1207/28/7890cdb20634.jpg Заранее благодарю!
Уважаемая Екатерина! Я думаю через 3 недели после перелома можно снимать гипс. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.07.2012 20:45
27.07.2012 22:54 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Моему сыну 10 лет, у него плоскостопие и вальгусная деформация голеней (ноги Х-ом). В этом году приобрели индивидуальные термоформовочные стельки для лечения плоскостопия. А что делать с голенями? Есть ли какие-то шансы в этом возрасте исправить ситуацию? И как?
Уважаемая Ирина! Нет и не нужно. вреда будет больше. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.07.2012 20:46
27.07.2012 18:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, что это может быть - около двух месяцев назад начала заниматься гимнастикой, обычные упражнения для улучшения фигуры, и где то через 2-3 недели после занятий начала болеть нога в районе лодыжки. Боль обычно незначительная, иногда совсем не болит, видимых повреждений-покрасненений, опухания нет. Просто тянущая боль. Последнюю неделю боль иногда становится сильнее, немного больно ходить и даже сидеть, если нога полностью не расслаблена.
К врачу не ходила, ничем ногу не лечила.

Буду очень благодарна за совет, что это может быть и что можно сделать в домашних условиях.
Уважаемая Ангелина! Такие вопросы лучше решать на очной консультации. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.07.2012 20:50
27.07.2012 16:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уважаемый андрей николаевмч!В больнице снимки отказываются выдавать на руки- буду просить поликлинику чтобы послали запрос на выдачу снимков т.В прошлом году на этой же ноге на колене ( я прораб- поэтому такая травмотичности получилась)- я порвала связки- но гипс не накладывали - тугая повязка+мази+Физиопроцедуры и массаж. но через 5 месяцев поставили нестабильность связ 2 степени.Под коленкой - грыжа Бейкера.Но я так понимаю- что в 1 очередь нужны снимки поломанной лодыжки.Вопросов много получается.
Уважаемая Наталья! Нужны снимки лодыжек в 3-х проекциях (прямая, боковая и 3/4 на синдесмоз), коленного сустава в 2-х проекциях с нагрузкой-стоя) и МРТ коленного сустава. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.07.2012 20:27
27.07.2012 15:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
14 июля 2012 года упала на копчик,была обширная гематома в области копчика.через 2 дня была у врача,сделали рентген,д-з перелом копчика,назначили на 6 дней свечи индометацина.сказали,если не будет остиомиелита-может обойдемся без операции.Со вчерашнего дня у меня боли в трубчатых костях нижних конечностей,(боли терпимые),температуры и лихорадки нет.Вопрос:может ли быть это начальным симптомом остеомиелита и за какой промежуток он может разыграться?И еще:если не будет остеомиелита-можно ли обойтись без операции?Заранее очень благодарна!
Уважаемая Шараф! Остеомиелит в таких случаях возникает редко. Симптомы указанны вами не проявления остеомиелита. Операция вам не понадобиться. Принимайте антибиотик в течении 7 дней, ректальные свечи и сидеть только на мягком. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.07.2012 20:04
27.07.2012 15:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 30 июня оступилась и не могла наступать на ногу. На следующий день пошла в травмпункт сделали снимки - перелом 5 плюсневой кости без смещения. Врач сказал 4 недели в гипсу. Синяка нет, отеков тоже. Наложили лангет по задней части ноги. Сегодня 27 июля гипс сняли и сделали повторные снимки где оказалось что перелом со смещением и опять наложили гипс на 2 недели. Возможно сместилось из-за того что стала наступать на пятку через 2 недели. Болей нет нога не отекает. Вопрос у меня такой: Сколько мне еще ходить в гипсу, можно ли приступать на пятку, или вообще может нужна операция в моем случае. И еще вопрос про полиуретановый гипс? Врач сказал (еще в первый день обращения) что в таком гипсу можно ходить наступая на ногу опираясь на тросточку. Правда ли это ведь нагрузка на ногу должна быть минимальна или отсутствовать вовсе как он сказал. Может следует наложить сейчас этот полиуретановый гипс, так как на больничном сидеть нет возможности и можно ли будет делать снимки ноги не снимая такой гипс. И сколько примерно будет стоить наложить такой гипс?

http://s42.radikal.ru/i096/1207/60/f329aacac8ec.jpg
первый снимок 01.07.2012г

http://s44.radikal.ru/i105/1207/a5/e5d1360d5da0.jpg
второй снимок 27.07.2012г


Заранее спасибо за ответы!
Уважаемая Александра! На мой взгляд и опыт, с учетом характера перелома, сроков - вам показано оперативное лечение, при условии если через 2 недели консолидации перелома не будет. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.07.2012 20:20
27.07.2012 11:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте у меня такая проблема: после аварии 27.05.12. был открытый перелом правого надколенника, открытый перелом с/3 костей правой голени (аппарат Елизарова), закрытый перелом наружного мыщелка правого бедра(фиксация шурупами, спицами). Закрытый вывих IV, V пястных костей правой кисти(фиксация спицами). Своему лечащему травматологу не понравился рентгеновский снимок надколенника, «ну что будем собирать заново?!!!»-сказал он и отправил меня к заведующему БСМП,где меня оперировали...из слов заведующего я поняла,что какие то верхние контуры,не являются причиной для операции-заживёт!!! на что мой травматолог сказал,если не надо,значит не надо(?!!)......
Теперь я в замешательстве,я незнаю кому из них верить?!! на днях я собираюсь в частную клинику...
На данный момент я чувствую себя удовлетворительно,но колено болит,и всегда после сна нога полностью ноет,как правая так и левая;

травматолог назначил остеогенон,антистакс;

Вопрос:пожалуйста напишите перечень моих действий на сегодняшний день и на будущее (какие препараты лучше принимать,какие лечения будут лучше в моем случае и через какое время должна проходить, какие анализы и т.п.)
Уважаемая Энже! Предоставьте последние снимки. При возможности сделайте КТ надколенника. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.07.2012 20:24
27.07.2012 11:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. У меня шишка у основания второго пальца левой ноги. Дотрагиваюсь похожа на кость. Шишка уже давно, но она растет и начала болеть. Подскажите, что это такое и как вылечить.
Уважаемая Карина! Нужны снимки в 2-х проекциях и ваша нога, на очной а не виртуальной консультации - для обьективности. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.07.2012 20:28
27.07.2012 10:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
После неудачного удара у меня стал болеть палец.,и еще он немного скривился.Проконсультировался у травматолога.Сказал: повреждение связки.Нужно оперировать.Можно ли обойтись без операции,при повреждении связки. фото в вопросе №593384
Если выполнить иммобилизацию вовремя - можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.07.2012 14:34
27.07.2012 09:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
(3-х лодыжечный перелом без смещения), перелом малой берцовой кости дата травмы 08.05.2012, на 27.07.2012 малая берцовая кость не сростаится, на ренгене просматриваеться трещина между костями. Нет уже сил что то можно сделать. Пью кальций какждый день, ем творог, пью кефирму
Уважаемая Дарья! Нужны снимки. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.07.2012 14:36
27.07.2012 09:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте не магли бы вы описать резултаты томограммы выевленно неровность узурация смежанных контуров рукоятки и тела грудины диагноз призноки паросигмального синохондрита грудины очень интересует слово узурация заранние спасибо
Воспаление в месте соединения рукоятки грудины и тела. Узурация - неровность, размытость.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.07.2012 14:38
27.07.2012 08:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!5 июня я был сбит легковым автомобилем,в результате получил закрытый вывих головки правого бедра,закрытый отрывной краевой перелом правой седалищной кости,открытый перелом 2 плюсневой кости со смещением стопы правой ноги.При поступлении в районную больницу было произведено вправление вывиха правого бедра,скелетное вытяжение на правое бедро.ПХО ран правой стопы под общим обезболиванием.При выписке с 5.06 по 29.06 на контрольных рентгенограммах вывих вправлен.Рана своде стопы зажила первично.В области тыла стопы рана размерами до 2 см серозным отделением.Швы все сняты.Общее состояние удовлетворительное выписывается для дальнейшего лечения в специализированном отделении. Рекомендовано наблюдение хирурга поликлиники,разработка движений в т/бедренном суставе ходьба на костылях,местно перевязки с мазью левомеколь до полного заживания.с 29.06 по 17.07 лежал дома, пытался вставать на костыли,страшная боль в бедре и сразу появляется кровь из раны стопы. Сейчас нахожусь в больнице, до сегодняшнего дня сделана только компьютерная диагностика бедра и сказали что там имеются осколки и их будут удалять. Не подскажите как это будет выглядеть,бедро у меня целое,но только из-за того что я начал двигаться сначала начало скрипеть колено, затем бедро и боль отдает в пах и позвоночник.Без обезболивающих обойтись не могу. И как долго можно не делать операцию?Ведь прошло с момента аварии 2 месяца,ходить я не могу хоть очень пытаюсь,боль адская,можно ли мне при таком состоянии вставать и наступать на ногу?
Уважаемый Денис! Нужны рентгенограммы на сегодняшний день и снимки КТ. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.07.2012 14:42
26.07.2012 23:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!31 мая у меня произошел 3хлодыжечной перелом левой ноги. была проведена ручная- там медицинский термин-сборка сломаных костей.В больницу я попала буквально чз 30 минут от происшедшего падения.Стопа была наполовину сдвинута кнаружи- сама видела.Сначала была лангета. врачи подождали 4 дня (обошлось без операции0 и был уже наложен полноценный гипс. В свою поликлинику обратилась 15 июля- врач сказал что будет смотреть и снимать гипс24 августа и сказал что у меня по всей видимости порваны и связки тоже.возможно полностью.Так же сказал. что так как наложен гипс-буквой зю нога завернута- то возможно я не буде ходить совсем.
Уважаемая Наталья! В чем вопрос? Для большей обьективности нужны последние снимки. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.07.2012 08:32
26.07.2012 18:53 Травматология и ортопедия / Ортопед
Доброе время суток! Я обращяюсь к Вам с жалобой-боли в голеностопных суставах.Около 2 месяцев меня беспокоят неоднозначная боль:она отчасти давящая,стягивающая.Самая сильная боль с утра,также боль проявляется,если делять круговые движения стопами,после боли возникает кратковременная усталость в ногах,но тутже проходящая.К вечеру боль утихает и мало беспокоит.Недавно сдавал анализ крови:клинический и биохимический(по показанию ортопеда).В клинической крови немного монижен гемоглобин-128(нормы-130-160),также немног увеличены лимфоциты-38(нормы:19-37).В биохимическом анализе повышено содержание фосфора,альбумино-глобулинового коэфицента и щелочной фотосфазы-395(нормы:10-115).Наблюдаюсь у эндокринолога с непотвердившиемся диагнозом-аутоимунным тиреоидит.Может ли боль быть проявлением эндокринного заболевания или может ли быть связано с активным ростом?Спасибо.
Уважаемый Сергей! Нужно исключить у вас плоскостопие и ревматологичекие проявления на очной консультации у травматолога или хирурга. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.07.2012 08:36
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения