Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

07.07.2012 16:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Устанавливается ли инвалидность после трепанации черепа?
16.07.99 была проведена костно пластическая операция с удалением субдуральной гематомы в левой лобно-теменной области.
05.07.12 Rграфия черепа, на проекции левой теменной кости- костный дефект 7.5 на 4.5 см. закрытый костной пластинкой.
Уважаемый Николай! Группа инвалидности вам не положена. Либо нужно обратиться в МСЭК. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.07.2012 21:22
07.07.2012 16:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Сегодня проснулся с утра, и не мог встать. Очень сильно болит шея, не могу никак повернуть, одна сторона опухла... с трудом кое как все таки встал.. но шея весь день болит.. что это может быть?
Уважаемый Владимир! Вам показана консултация хирурга. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.07.2012 21:27
07.07.2012 14:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Меня збила машина,сломала ногу(большая берцовая кость левой ноги со смещением). Проапперировали 27-апреля 2012 года,в и тоге два дня назад ходила в больницу,пожаловалась на боли в колене при разгебании и ходьбе(как будто что то щёлкает),врач-консультант сказал что мне не до конца забили штифт и что нужно годик подождать,по хромать,до того времени как его будут извлекать!!!! Подскажите как мне быить,за этот год что я буду ходить с болью в колене(т.к штифт при ходьбе упирается прямо в кость и не дает мне разогнуть ногу до конца) есть ли вероятность повредить другую кость ??????
Уважаемая Ольга! Нужны рентгенограммы. Если штифт упирается в мы щелки бедра это плохо, за это время у вас сформируется комбинированная контрактура в коленном суставе и восстановить ее будет трудно. Штифт нужно удалять. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.07.2012 10:54
07.07.2012 12:40 Травматология и ортопедия / Ортопед
Подскажите пожалуйста,несколько недель боль над пяткой после пробуждения или длительного сидения. Когда расхожусь- все нормально.Больно спускаться с лестницы. Есть небольшая отечность голени. При постукивании прощупывании боли нет. Сегодня ночью была сильная стреляющая боль от пятки до середины икры в течении 5 часов. Что это может быть?
Уважаемая Валентина! Такие вопросы лучше решать на очной консультации. Если ориентироваться на ваши жалобы у вас скорее всего - плантарный фасциит. Вам показаны индивидуальные ортопедические стельки. С уважениемАН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.07.2012 11:11
07.07.2012 11:22 Травматология и ортопедия / Ортопед
здравствуйте. я маленького роста. лет в 14 (тогда у меня был рост 136 см) была на консультации у ортопеда где мне сказали что произошло закрытие зоны роста костей, в связи с чем я не расту. в 22 года в начале (8 недель) беременности мой рост составил 138 см. а к концу 8го месяца я была уже ростом в 140 см.
вопрос. могу ли я вырасти еще? наш хирург подсказал лекарства для роста: самотропин, генотропин и джинотропин. можно ли мне их колоть? и будет ли эффект? уже грудью не кормлю и никогда не было проблем со здоровьем. веду здоровый образ жизни. только год назад получила множественные переломы обоих ног. год пролежала (запретили ходить врачи). сейчас активно занимаюсь реабелитацией, т.е. учусь ходить. перелом был 3 марта 2012 года.
Уважаемая Ляйсан! Ваш рост уже не изменить, а препараты которые вы пере числили - это гармони роста и если их использовать у вас вырастут мышцы, а не рост. Их используют при бодибилдинге для быстрой закачки мышц. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.07.2012 11:23
06.07.2012 22:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,перед операцией эндопратезирывания как я знаю назначают клизму.. может вы сталкивались стакой проблемой когда пациенты отказываются от неё и что тогда вы им назначаете вместо неё? какой препарат можно купить я имею ввиду растворимый порошочек какой нибудь,дабы избежать эту неприятную процедуру? Заранее блогадарен за ответ!
Уважаемый Денис! Фортранс - инструкция в упаковке. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.07.2012 12:00
06.07.2012 18:28 Травматология и ортопедия / Ортопед
Доброго времени суток!
Очень давно было плоскостопие, не обращал внимания, выкидывал бумажки и направления на медосмотрах, и вот с недавнего времени начала распластываться стопа и появилась косточка. Долго не медлил и сходил к ортопеду который выписал вот такую стельку:
http://www.medtehno.ru/catalog/stelka/orto_concept_tech/
Вобщем ношу уже полтора месяца, но появилась проблема на которую я не обращал внимание. Когда надеваю обувь, стелька скользит вперед и я ношу ее неправильно, не чувствую как она поддерживает свод стопы, если мельком взгялну на походку то вижу что иду неправильно.
Что делать?
Не помню какого размера стелька. В 40 размере обуви не скользит, но мне 40 размер маленький.
Заранее прошу прощение за некорректность вопроса и глупость.
Заранее спасибо.
Уважаемый Михаил! Глупости в вашем вопросе нет - это хорошо, что вы заметили, а ток бы ходили долго и без пользы. Вам необходимо выполнить индивидуальные стельки под конкретную обувь - я ношу стельки формтотикс ( Новая Зеландия). См сайт www.ploskostopie.ru C уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.07.2012 23:35
06.07.2012 16:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Сломал руку 27 января 2012г, сделали операцию 03.02.2012, поставили титановую пластину на всю жизнь (т.к. мой лечащий врач сказал что пластина находится очнь близко к лучевому нерву и очень высокая вероятность его повреждения), в апреле сняли гипс прошел курс лфк и лвч, в начале июня врач разрешил полностью пользоваться рукой. У меня вопрос НА снимке после операции (первый снимок) болты не соприкасаются, а в июньском (втором снимке) два болта соприкасаются Это нормально?? и еще последний болт сильно вылезает он мне не будет мешать мышцам (пока что мне ничего не мешает)?? Спасибо за внимание.
первый снимок http://i020.radikal.ru/1207/fc/28487c7a62b4.jpg
второй снимок http://s017.radikal.ru/i400/1207/a8/7be14625de17.jpg
Уважаемый Михаил! У вас все хорошо, просто проекция снимка разная, мозоль достаточная, уже можно говорить, что перелом сросся. С умением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.07.2012 21:00
06.07.2012 15:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какое обследование необходимо пройти в моей ситуации, чтобы установить диагноз. После вынужденных физических нагрузок стало щелкать в правом бедре при ходьбе и тянуть правую ногу, а однажды утром не смогла ее разогнуть без боли, мышцы задней поверхности бедра и голени сковало спазмом. Начала делать массажи + разогревающие мази + сирдалуд +трентал + мелоксикам. Через нескалько дней спазмы постепенно ослабли, но ногу тяну до сих пор (уже месяц), болезненность в паху. Военврач сразу же открестился и написал «травм не было, ангиодистония конечности».
Может сделать МРТ или УЗИ для определения состояния. Спасибо.
Уважаемая Жанна! Вам. Показано МРТ тазобедренного сустава и пояснично- крестового отдела позвоночника с последующей консультацией невролога и травматолога. С умением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.07.2012 21:02
06.07.2012 15:28 Травматология и ортопедия / Ортопед
В 97 г.переболела полиартрической лихорадкой. В 2010 осенью появилась боль и опухаль 4 пальца левой стопы(лечение:индометациновая мазь ,т.к. была беременной). Позже появилась боль в голеностопе (на 6-7 месяце поставили блок в сустав голеностопа) Диагноз ОА-?
На данный момент всё тоже.
ортофен 1т.*3р., аэртал 100мг., катерол 2куб.*10р.
озекерит 10р. , ультрозвук 10р. , электрофорез 10р.
Пожалуйста, можно определить диагноз ?
http://s001.radikal.ru/i195/1207/6c/fa3c5e1e3e3a.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1207/62/72151b716835.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1207/9f/04ce350dd555.jpg
Уважаемая Евгения! То, что вы предоставили мало для постановки диагноза. Вам показана очная консультация ревматолога и травматолога, а не виртуальная. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.07.2012 21:06
06.07.2012 12:27 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, скажите, что может вызывать стук при ходьбе в тазобедренном суставе? Стук возникает лишь справа, где-то в 30% случаев, первый раз возник такой стук год назад, потом на долгое время прошел сам собой, но вот опять возобновился (уже не такой интенсивный). Помимо прочего могу отметить, что параллельно с этим и другие суставы стали издавать щелчки при выполнении вполне обычных движений. К профильным специалистам пока не ходил, но сдавал множество анализов (кровь, моча, кал, слюна и т.д.), показатели все в норме, т.е. даже косвенных намеков на какие-то заболевания нет, врачи как один говорят, что я полностью здоров. Что мне делать в такой ситуации?
Уважаемый Сергей! Стук или хруст в суставе без болевых ощущений- это норма. Плавайте в бассейне. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.07.2012 21:08
06.07.2012 11:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,ответьте мне пожалуйста.я на 15 неделе беременности,вчера ходила на каблуках,сегодня не могу наступить на правую ногу,сильная боль в голеностопе,немного ниже самого сустава с переходом на край стопы.замотала эластичным бинтом,намазала меновазином,боль не проходит т.е в покое боли нет,только при ходьбе.подскажите,что это может быть и как мне облегчить боль.спасибо!
Уважаемая Мария! Вся причина в неправильно подо бранной обуви и возможно у вас нарушение биомеханики походки, как следствие плоскостопия. Берегите стопы. С уважениемАН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.07.2012 21:10
06.07.2012 06:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
ПЕРЕЛОМ ПЯСТНОЙ КОСТИ УКАЗАТЕЛЬНОГО ПАЛЬЦА С УГЛОВЫМ СМЕЩЕНИЕМ.
предполагаю что можно будет сделать общий вывод исходя из практики лечения и восстановления в похожих случаев. о травме: перелом случился из-за удара не сжатым кулаком тыльной стороной ребра ладони. как я понял сломанная кость называется пястной и находится на тыльной стороне ладони выше большого сустава указательного пальца..
5 дней назад кость вправили наложили гипсовой лангет снизу руки, фиксирующий указательный и средний палец в вытянутом положении... рентген показал что стыки сошлись.я спортсмен и что бы возобновить тренировки на том же уровне, может хирургическое вмешательство будет надежней чем гипс, пока кости не срослись полностью. и как лучше восстанавливаться после повреждения
Уважаемый Александр! Нужны рентгенограммы. С уважениемАН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.07.2012 13:40
06.07.2012 00:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если после удара на руке выскочила шишка на месте косточки, на которую удар приходится прежде всего, то можно ли от нее избавиться спустя два года? Понимаю, что времени прошло много, но до этого момента надеялась на «само пройдет». Что теперь делать? Пока не хочется идти к врачу, или это уже серьезная проблема? Шишка растет, и иногда бывают обострения: сильно чешется, а потом проходит и не беспокоит.
Уважаемая Татьяна! Покажите рентгенограммы или хотя бы сфотографируйте шишку цифровым фотоаппаратом и покажите. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.07.2012 13:43
05.07.2012 23:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
скажите пожалуйста на какой день снимают гипс после операции и через какое время можно приступить к физическому труду?порезаны сухожилия 4 пальцев
Уважаемая Марина! Разработка движений начинается через 21 день. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.07.2012 13:45
05.07.2012 23:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Проконсультируйте результат МРТ(интересует - могу ли я заниматся спортом(футбол, боротьба)
Область исследования: правый коленный сустав (в положении разгибания)
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2, и протонной плотности с подавлением сигнала от жировой ткани в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях, визуализируются структуры правого коленного сустава. Соотношение в суставе на момент исследования не нарушено.
Отмечаются заострения межмыщелковых возвышений правой большеберцовой кости. Суставной хрящ эпифизов сохранён, без очаговых изменений структуры.
Передний и задний рога латерального мениска, а также передний рог медиального мениска без признаков травматических повреждений.
В заднем роге медиального мениска визуализируются зоны изменения сигнала линейной формы горизонтальной направленности, характеризующаяся слабогиперинтенсивным МР-сигналом на Т2- и Pd-Fs-ВИ, изо- на Т1-ВИ, распространяющийся до периферических отделов мениска, без выраженного распространения на поверхность сустава (1-2 тип повреждения мениска)- дегенеративно дистрофические повреждения мениска.
Капсула сустава сохранена.
Передняя крестообразная связка утолщена, имеет несколько повышенный МР-сигнал на неоднородна Pd-Fs-ВИ - МР- признаки дегенеративно-дистрофических повреждений, вследствие застарелого травматического поврежджения волокон.
Задняя крестообразная связка, больше и малоберцовая коллатеральная связки прослеживаются отчетливо, в виде полос с однородно низким МР-сигналом на Т1 и Т2 ВИ без признаков травматических повреждений.
Отмечается локальное утолщение, разволокнение в области передней трети медиальной поддерживающей связки надколенника – МР-признаки застарелого частичного её разрыва.
В полости сустава в передних и задних отделах, определяется небольшое физиологическое количество свободной жидкости.
Параартикулярные мягкие ткани, сосудистые магистрали без видимых изменений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративно-дистрофические повреждения заднего рога медиального мениска. Застарелое травматическое повреждение медиальной поддерживающей связки надколенника, дегенеративно-дистрофические изменения передней крестообразной связки.
Уважаемый Андрей! Да сможете после станционной артроскопи коленного сустава. С уважениемАН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.07.2012 13:47
05.07.2012 21:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Я 9 июня упал и разрезал бицепс,мне сделали операцию.Но после выписки из больницы мне не назначили никаких Профилактик!Даже ЛФК.Как мне в домашних условиях полностью распрямить руку без ущерба бицепсу?
Уважаемый Виталий! Через 21 день после операции возможно начинать разработку движений, желательно использовать бассейн. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.07.2012 21:14
05.07.2012 17:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте доктор!2 месяца назад поцарапала ногу немного ниже колена,была глубокая царапина и синяк,остался шрам и сильное затвердение меня настораживает почему образовалось затвердение,чем помочь убрать это затвердение,прикладывала капустный лист,делала йодовую сетку .Подскажите что -то эффективное.Спасибо огромное!
Уважаемая Алина! Такие вопросы лучше решать после очной консультации - если виртуально попробуйте контратубекс. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.07.2012 21:19
05.07.2012 15:35 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, у моего сына артроз коленного сустава 1-ой степени, разрыв медиального мениска,синовит, киста подколенной ямки. Призовут ли его в армию? Спасибо.
Уважаемая Светлана! В армию призовут см. Приказ200 МО РФ постановление правительства 123 от 2003 года ст. 65 графа 1. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.07.2012 20:06
05.07.2012 15:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Вчера получил травму пальца на футболе: мяч сильно попал в палец.Была ноющая боль. На месте сразу же проверил,есть ли перелом,т.е. потянул палец вдоль его оси (результат:не болел),пальцами прощупал целостность(ничего не болело),проверил сгибается ли палец (сгибался).Через некоторое время опух,а потом еще и посинел. Потом боль немного стихла,а уже сегодня почти не болит. В основном палец опух в пястно-фаланговом суставе,при нажатии на него немного побаливает.Собственно мой вопрос,похоже ли это на какую-то серьезную травму,или это просто сильный ушиб?
Уважаемый Иван! Это ушиб. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.07.2012 20:08
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения