Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

16.01.2019 22:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, упал, вообщем это не суть, сделал мрт:
Признаки частичного разрыва медиальной коллеториальной связки в верхней 1/2-утолщена, разволокнена, с нечеткими неровными контурами.
ну и ПКС
в заключение написано:
МР-признаки тотально-субтотального разрыва ПКС; частичного разрыва медиальной коллатериальной связки
Выраженный синовит, супрапателлярный бурсит
На сколько все плохо? сколько нужно операций? срастется ли боковая связка? ПКС понятно что оперировать нужно, ну и прокоментируйте по остальному что написано
Все делается за одну операцию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.01.2019 05:34
16.01.2019 15:20 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! У меня хрустят буквально все суставы. И мне приятно когда я поворачиваю тело так что хрустят позвонки. После хруста чувствую приятное ощущение - как бы уходит напряжение. НО, после этого, на второй ден в этой области, непосредственно с обеих сторона от позвонков - боли. С одной стороны приятно, но с другой потом болит спина.
Что же мне делат? Как это исправить? Обращался к ортопеду не раз. Единственное что он сказал (их было трое разных) что у меня сколиоз и надо делать специальные упражнения. Но они на хруст никак не влияют. А то что у меня сколиоз я знал и без них.
Спасибо.
Начните с бассейна и массажа.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.01.2019 05:35
15.01.2019 00:29 Травматология и ортопедия / Ортопед
Очень разнятся отзывы от людей, кому удалили часть мениска, к примеру. Кто-то не может ногу согнуть несколько месяцев до конца, кто-то рад и тренируется. Кому верить, и что происходит с возрастом после артроскопической менискэктомии, или не делая её, к примеру(получается после операции кость об кость будет тереться)?При повреждениях в коленном суставе?И что будет с качеством жизни?Есть-ли ошибки в оперативном лечении?
Меньше читайте интернет, там много глупостей. Успех операции зависит от квалификации и опыта врача и от состояния мышц бедра и самого колена на момент операции, а кость о кость у нас никогда не трется.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.01.2019 05:24
14.01.2019 21:56 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что может означать боль под коленкой сзади? Правая коленка у меня побаливает спереди, там, где сустав, а левая уже несколько месяцев болит сзади, под коленкой. Даже трудно из автобуса выйти.

Что это может быть, как обследоваться, к кому обратиться? Может, это ревматизм?

Заранее благодарю за ответ.
Надо делать МРТ обоих коленных суставов с записью на диск и очно на консультацию к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.01.2019 05:25
14.01.2019 12:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Мне 48 лет.Два месяца назад начались боли в правом плече,травмы не было,стало невозможно поднять руку вверх до 70 градусов( из положения когда руки разведены в стороны)и завести руку за спину.Боли были терпимые,поэтому лекарств не принимала,мазала и мажу разными кремами.Обратилась за помощью к травмотологу-ортопеду.Был сделан укол дипроспана 1 мл в болезнную зону и подакромиальное пространство.Рекомендованы разработка сустава с помощью упражнений,фонофорез с гидрокортизоном,лазеротерапия,токи,массаж воротниковой зоны.Доктором поставлен диагноз:синдром сдавления ротатора плеча,тенденит двуглавой мышцы.Рекомендации все выполнены,зарядку делаю каждый день по полчаса для разаработки плечевого сустава.Рука стала подниматься вверх почти до конца буквально сразу после укола,но за спину так и не заводится.А пару недель назад рука перестала ставиться на пояс.Болей в плече практически нет, рука может поныть иногда и сама же успокаивается.Что делать теперь?Никаких уколов,таблеток назначено не было.Невропотолог патологии не выявил.Спасибо.
Нужно выполнить МРТ сустава с записью на диск и очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.01.2019 05:27
13.01.2019 22:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
скажите какие профессии разрешены пр коксартрозе 1 степени
Все.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.01.2019 05:31
13.01.2019 19:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Прошел МРТ коленного сустава, диагноз Гонартроз 1-2 степени, менисцит коленных суставов(заключение МРТ и прописанное лечение прикреплено). Врач назначил дьюралан (гиалуроновая кислота) сделать укол в коленный сустав. Может я чего не понимаю, но в заключении написано , что у меня увеличено количество синовиальной жидкости. Насколько я понимаю синовиальная жидкость и необходима для нормальной работы сустава, а при ее нехватке нужны такие препараты как дьюлоран.А если синовиальной избыток , зачем тогда колоть гиалуронавую кислоту? И еще слышал, что уколы в колено снимают болевые ощущения , но при этом сустав быстрее изнашивается, вобщем , что по поводу уколов гиалуроновой кислоты? Есть такие побочки, стоит колоть? И последний вопрос при моем заболевании можно ли в тренажерном зале на эллиптическом тренажере заниматься? Заранее благодарю за ответ!

https://d.radikal.ru/d08/1901/87/e9706c4f746c.jpg

https://d.radikal.ru/d23/1901/2c/faa606381bb8.png
Что вас беспокоит?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.01.2019 05:29
13.01.2019 12:43 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, моя проблема возникла чуть больше месяца назад. Я профессионально занимаюсь баскетболом, у меня довольно большие нагрузки. Не с того, не с сего начались боли во внутренней части правой голени, которые распространялись почти во сюда голень. Нога немного опухла, кроме этого никаких симптомов не наблюдалось. Тренировки сначала не прекратила. Спустя неделю была на рентгене сказали, мол просто повреждение мышц и сухожилий. По глупости продолжила тренироваться. Спустя неделю была у ортопеда и спорт. Врача, назначили всякие мази, бинтовать ногу эластичным бинтом и физиолечение: криотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия. Полностью убрала нагрузку на ногу, соблюдала все предписания врача: мазала мазями, компрессы димексида. После физио было небольшое улучшение, но спустя неделю все сошлось на нет. Сейчас нога так же припухлая, и боль остаётся. По поводу боли, при пальпации больно в месте отека, а при беге и иногда при ходьбе сильнее всего отдает во всю переднюю часть голени и немного в заднюю. Если вдруг начинаю бежать, то первые несколько шагов даются без боли, но потом уже начинает болеть нога, в основном отдавая в кость. Так же после бега нога начинает жутко ныть. Ещё заметила что при ходьбе отдает во внутреннюю и заднюю(прям под ягодицей) часть бедра. Окружность правлй голени-24, левой-23. И голень опухла не вся,только с внутренней стороны видно что-то немного напоминающее шишку. Сейчас делают процедуру «лазмик». Думаю пойти записаться на мрт или кт. Но везде только МРТ голеностопного сустава, и я не знаю будет ли видно больную часть. Что по вашему мнению возможно происходит с ногой? Просто я в полной растерянности, уже накручиваю себя на все плохое. И ещё вопрос будет ли видно больную часть на мрт голеностопного сустава,если отек где-то выше щиколотки на 10см. Спасибо за ответ
Очно к травматологу на осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.01.2019 05:32
11.01.2019 19:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте ! Дочери 10 лет каталась на коньках и упала на спину ,пришла сказала что попа болит ,но потом прошло. Позже каталась еще раз нормально,а при следующем катание сказала что чуть не разъехались ноги и возникла боль в спине. После этого дня периодически жалуется что болит при резких движениях, то есть подпрыгнула ,резко повернулась , дернулась ну и тд. Просто спокойно ходить не болит,иногда забывается и чуть ли не скачет и не болит. Но что меня смущает это ее жалоба на боль при чехании. Спрашиваю как болит,говорит тянет. Были у врача но он все свел к тому что у нее начальная стадия скалиоза. Как вы считаете есть риск что она могла повредить или сместить позвонок?
Очно к детскому ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.01.2019 05:33
11.01.2019 15:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер
8 декабря упал с высоты на ногу. Обратился в травпунк, поставили диагноз перелом пяточной кости, наложили банкетку, сильно распухла нога.Через 4 дня сделали повторно рентген, сказали дальше ходить с ней. 3 января попал другому травмотологу, отправил на рентген и поставил диагноз перелом со смещением. Направил меня к хирургу на репозицию. Положили в больницу на операцию, сказал нужно ставить пластину. Теперь стоит выбор между отечественным производителем стальной пластины либо титановой пластины производства Китай-стоимость 68 т.руб.
Стоит ли переплачивать за пластину китайского производства с моим диагнозом?
Есть отечественные пластины.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.01.2019 05:35
11.01.2019 14:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 8 декабря сломала ногу. Диагноз: перелом внешней лодыжки со смещением. Хотели делать операцию, но по анализам решили просто обойтись без нее. Поставили лонгет. 17 декабря вправили кость и выписали. 10 января сняли гипс и сказали чтоб я уже ходила. Через неделю чтоб пришла без костылей. Мне хирург говорил чтоб в лонгете я находилась минимум 5 недель, а получается месяц прошел после перелома, у меня теперь страх вставать на ногу, так как боюсь что кость сместится. Возможно ли такое? Сегодня решила наступить на ногу, была адская боль в пятке, как будто током ударило. Это нормально? И можно ли делать упражнения какие-нибудь чтоб кость не сместилась..Может всё таки мне рано ходить, мажу ногу кетопрофен, долобене, лиотон. Ну и, конечно, кальций Д3, тромбо асс, витамины..Спасибо.
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.01.2019 05:36
11.01.2019 12:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться исходя из МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - к неврологу или травмотологу-ортопеду?
Заключение МРТ: https://wampi.ru/image/6CSmlOi

Ранее задавал вопрос (на что жалобы): https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1036118/
Ознакомьтесь, пожалуйста.
К неврологу и возможно к нейрохирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.01.2019 05:36
10.01.2019 20:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
5 месяцев мучаюсь с болями в локтях(латеральный эпикандалит)Процедуры не помогают...ультрозвук с гидрокартизоном лазер ударноволновая терапия УВЧ .Блокаду делать не хочу так как очень много негатива прочитал. Помогите если это возможно.Уже не знаю что делать
Лучше сделать блокады.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.01.2019 05:37
10.01.2019 18:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
добрый день.
мне 37 лет.
в середине октября 2018 упала с велосипеда и сломала руку - перелом лучевой кости в ср/3 со смещением.
через 3 дня сделали операцию - вставили титановую пластину 6см и 6 винтов.
операция прошла успешно, собрали очень хорошо. рука быстро восстанавливалась, через месяц было почти как прежде.
через 2,5 месяца переносила кастрюлю 5 литров. на следующий день рука опухла.
травматолог в поликлинике направил на госпитализацию и подозрением на рефрактуру.
снимки подтвердили - титановая пластина сломалась посередине на винту, кость сдвинулась, половинки пластины наехали друг на друга.

зав травм.отделением объяснил, что пластина отечественная, чрезвычайно хилая, не устойчива к многократной сгибательной нагрузке. что из 10 пластин 2-3 стабильно ломаются и они это знают, но повлиять на это не могут.

теперь будет вторая операция, пластика кости в месте слома, замена пластины на большую. предложили установить импотрную - немецкую за 30тыс. обещали, что она не сломается.
насколько это соответствует действительности? неужели наши материалы настолько некачественны? переживаю - не сломается ли новая?!!!
Пластины отечественные не всегда хорошего качества, но все зависит от врача как правильно ее установить.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.01.2019 05:40
10.01.2019 15:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, проведут ли мне артроскопию коленного сустава, если на этой же ноге у меня есть уплотнение болезненное после склеротерапи? Уже прошло 2 месяца, оно не сходит, я лечу его сейчас, наблюдаюсь у флеболога, операция у меня в конце февраля будет! Скажите мне разрешат артроскопию? (и
Да проведут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.01.2019 05:41
10.01.2019 10:31 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. В сентября вывихнул (вероятно) голеностоп - на футболе неудачно наступил боковой частью стопы. Был отек, через неделю все прошло, но до сих пор не прошло до конца - при ходьбе не ощущается, но разница между ногами все еще есть - при неосторожном движении болит.
Чем такое лучше «долечивать»? Возможно, мази?
Спасибо.
Нужно выполнить МРТ с записью на диск и поделиться информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.01.2019 05:42
09.01.2019 21:24 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте уважаемые эксперты.

Подскажите пожалуйста, с какими заболеваниями сердца нельзя будет получить мед. Справку для получения водительских прав обычной категории В ? Я вообще не нашел нигде в Законодательстве РФ перечня болезней сердца , препятствующих получению мед. Справки на водительскую категорию В... например с кардиостимулятором возможно получить справку для водительских прав категории В ?
Или никаких перечней нет? Все зависит субъективно от врача?( дать или не дать справку)

Подскажите пожалуйста, с какими болезнями сердца можно получить права категории В, а с какими нельзя ( на территории России)

Большое спасибо за помощь.
Пост прав. 1604 найдите в интернете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.01.2019 05:44
09.01.2019 16:23 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, реально ли в моем случае обойтись без операции? И какая может быть причина разрушения коленей? Боли в мелких суставах начались давно в (2012), колени начали болеть через пол года после родов, (с 2016 года). Ходила к ревматологам, но так как анализы в норме, меня всегда отправляют на доп.обследование. После УЗИ и МРТ коленей к ревматологам больше не ходила, так как сказали что нужна операция, а по ревматологии все в норме. Так же было и другое мнение, что нужно найти и устранить основную причину...И тогда можно обойтись без операции. И вроде как даже всё само собой может обновиться (если я правильно поняла). Обошла много врачей, сделано много анализов... Единственное что ещё гормоны не сдавала. Раньше были проблемы с гормональным фоном (до родов), и долгое время принимала гормональные препараты. Может ли это быть причиной? Травм не было, ну или я не помню. На момент УЗИ и МРТ беспокоил больше одно колено, сейчас одинаково сильно болят 2. Хотелось бы обойтись без операции, избавиться от боли и улучшить общее самочувствие, возможно это можно сделать медикаментозно?! Заранее большое спасибо!
Фото диагностики прилагаю.
https://d.radikal.ru/d11/1901/c7/0ed037d7a4a6.jpg
https://b.radikal.ru/b35/1901/57/c2d747e2c9bf.jpg
https://b.radikal.ru/b20/1901/8e/06942449e2e1.jpg
Вам показана артроскопическая санация.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.01.2019 05:45
09.01.2019 14:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, после поднятия тяжести на высоту, началась боль в спине, справа в районе лопатки, и к подмышке. Мазала Найз, троксевазин. Сейчас ношу пластырь Спортивный, пила три дня Найз. Боль втечение двух недель. Что делать, ? Боль не постоянная, но иногда сильная как кол забит или жгет, к какому врачу обратиться.
Очно к неврологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.01.2019 05:45
08.01.2019 17:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У меня двухлодыжечный перелом без смещения, наложили гипс и сказали через 7 дней прийти в поликлинику. Я пришла, мне сделали снимок и назначили прийти еще через 7 дней. Сколько раз мне нужно будет ездить в поликлинику? Нужно будет ездить на ЛФК и физиотерапию? Поликлиника очень далеко, после поездки болит нога, хотя на нее не наступаю. Больничный мне не нужен. Спасибо!
Столько сколько понадобиться на усмотрение врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.01.2019 05:47
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения