Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

09.11.2018 12:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Полтора года назад мне сделали операцию перелома шейки бедра на правой ноге. После операции проводился массаж и лфк. Боли в месте перелома нет. А на ногу я так стать не могу. Выше колена хватает судорга, нога самопроизвольно подскакивает и выше колена жуткая боль. Дело в том, что у меня правостороний дцп. Посоветуйте мне пожалуйста, что мне предпринять чтобы снова начать ходить. Спасибо!
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.11.2018 07:22
08.11.2018 20:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, уважаемые Доктора!

Возраст 32, вес 90. При тренировке на батуте получил травму правого коленного сустава.

Заключение МРТ: Импрессионный перелом латерального мыщелка бедренной кости, разрыв задних отделов обоих менисков (4 ст. по Stoller), субтотальный разрыв ПКС с лигаментозом и ангуляцией ЗКС, повреждение медиального удерживателя надколенника 2ст., камбаловидной, подколенной, подошвенной мышц 1-2 ст. Выраженный отёк параартикулярных мягких тканей.

На данный момент с момента травмы прошло 3.5 недели. Весь этот период сустав иммобилизован жёстким ортезом. С первого дня после травмы прохожу комплекс физиопроцедур: криотерапия, магнитотерапия, текар-терапия, электростимуляция + УЗ. На днях начал восстановительную ЛФК.
Отёк практически полностью спал, болевые ощущения не беспокоят.

Встаёт вопрос о проведении лечебно-диагностической артроскопии. И вот тут мнения моих лечащих врачей расходятся. С одной стороны - хочется обойтись без вмешательства в сустав и попробовать восстановить сустав консервативно, с другой стороны - при такой травме артроскопия показана. Лично я склоняюсь к тому, что надо попробовать восстановить колено консервативно (возможно ли это?) а дальше, например, через пол года, при необходимости (проблемы с коленом, вывихи, нестабильность, и т.д....) провести ЛДА. Или же лучше провести ЛДА сейчас, когда после травмы прошёл практически месяц и отёк спал?

Прошу Вас поделиться своим видением ситуации насколько это возможно на основе предоставленных мной данных.
Благодарю за внимание и за любые идеи!)
Консервативная терапия бесперспективна. Надо делать артроскопию с возможной пластикой связочного аппарата.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.11.2018 05:25
08.11.2018 14:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. У меня врожденная дисплазия соединительной ткани, поэтому часто болят колени. Кроме того, я увлекаюсь такими видами спорта как фигурное катание и баскетбол, а еще мечтаю сесть на шпагат. Врачи прописали «Артро». Я пронимаю этот препарат в течении 4 месяцев, колени стали болеть реже, но сегодня после активного баскетбола, опять чувствую боль в коленях. Подруга рассказывала о живокосте, как вы думаете поможет ли он снять боль и улучшить состояние колен? Если нет, то какие лекарства могут помочь?
Выполните МРТ суставов с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.11.2018 05:26
08.11.2018 11:44 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на какую категорию годности я могу рассчитывать с данным диагнозом.
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b33/1811/6b/df17016f2f36.jpg[/img][/url]
Если все так как в диагнозе - вы не годны к службе.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.11.2018 05:28
07.11.2018 12:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте,у меня перелом руки,травматолог назначил кальцемин адвантс,я принимаю амлодипин от давления,совместимы ли эти препараты?в иструкции к кальцемину пишут не совмещать,как быть?
Соблюдать инструкцию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.11.2018 05:33
06.11.2018 23:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер. Появилось странное событие. Уже неделю «щипит» именно левое щипит колено,даже в состояние покоя. Увидела там два маленьких синяка,предполагаю что от них,но в покое Оо (Так же делаю упражнение «выпады» на колени,может из-за растяжения?

Но появилась ещё более серьезная проблема уже два болит 1-я тыльная межкостная мышца выше указательного пальца на левой руке. Опасно ли это,стоит ли идти ко врачу и какому
Пока опасности нет. Желательно показаться травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.11.2018 05:35
06.11.2018 12:12 Травматология и ортопедия / Артролог
Болит постоянно колено,сделали МРТ.Вот заключение:
МР- признаки дегенеративных изменений левого коленного сустава,соответствующих 2-3 стадии гонартроза.Кистозная перестройка медиального мыщелка большеберцовой кости.Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска 3 степени,заднего рога латерального мениска 2 степени.Назначили пить артру .Эффективно ли это?
Еффективность низкая, вам показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.11.2018 05:36
04.11.2018 17:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Получил ее в зале когда бил мешок, был у травматолога сделал рентгег он сказал ушип на неделю,я ждал мазал долобеном ,и так месяц вроде бы были изменения но эта боль всегда оставалась не мог рукой куда либо нажимать,через месяц пошел к хирургу в диспансер он сказал что это ТРЕЩИНА и сказал мазать долобеном ,принимать мумийо и немесил и 10раз на магнит и электротерапию да и на выходных компрес ставил и одевал бандаж. Боль все равно осталось я уже незнаю что делать уже почти 2месяца,пропустил чемпионат страны...
Выполните КТ кисти и с диском к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.11.2018 05:29
04.11.2018 13:35 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день , наблюдаюсь у Невролога с жалобами на тремор. В покое ничего не беспокоит,начинается при движениях частей тела например при напряжении руки или ноги или если чуть чуть присесть то в ногах дрожь появляется, при движение пальцами рук , если лежа приподнять чуть спину начинает потрясывать , в щеках при улыбке , в шее бывает дрожь как сказал врач по типу нет нет , когда просил меня смотреть на молоток и двигать в разные стороны головой ,это лишь часть примеров , при стрессе волнении возбуждении дрожь увеличивается , после алкоголя может и становится легче но точно не пропадает.Врач сказал сделать МРТ позвоночника вот сделал , подскажите может ли быть это из за позвонка или искать проблему в другом, заранее Спасибо за ответы.


https://radikal.ru/lfp/c.radikal.ru/c25/1811/78/90a1ac5d521f.png/htm
https://radikal.ru/lfp/b.radikal.ru/b24/1811/76/f862d70fcbc7.png/htm
https://radikal.ru/lfp/a.radikal.ru/a30/1811/b2/a1d7ae23b301.png/htm
Очно к неврологу и нейрохирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.11.2018 05:30
04.11.2018 11:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, вчера об спинку дивана сломала палец средний на ноге. Съездила в ближайшую больницу на рентген. Показало что перелом 3 фаланги в двух местах. Наложили фиксирующую повязку смотав 2 пальца. Гипс сказали не надо. Наступать на пятку могу. Но врач напугал сказал что если 5 недель не срастется то операция. Так как сложно срастаются пальцы. Я вот думаю есть смысл куда то сейчас ещё идти к врачу? Могу ли я водить машину? Тк как раз палец сломан на правой ноге. Диагноз перелом закрытый суставы не задеты. Могу выслать снимок рентгена. Буду благодарна за Вашу помощь и ответы
Выложите рентгенограмы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.11.2018 05:28
04.11.2018 04:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здрвствуйте!Укололась швейной иглой,игла старая,домашняя.может ли быть столбняк?Вакцинацию делала в 2013 году- был порез -в какой дозировке- не знаю,до этого еще как -то делали раз давно.Каплю крови выдавила и обработала перикисью
Ничего страшного.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.11.2018 05:31
01.11.2018 19:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Муж сделал МРТ колена. Заключение: МРТ признаки разрыва медиального мениска левого коленного сустава. МРТ признаки хондромации надколенника. Синовит. Бурсит. Миозит. Вчера сходили на консультацию в РНПЦ травматологии. Врач посмотрел заключение, выписал направление на операцию и сказал, что ничего делать не надо – все уже произошло, только операция. Никаких ограничений, никаких предписаний. Записались на бесплатную операцию на 19 июня 2019 года. Неужели на самом деле не надо предпринимать никаких действий по поддержанию коленного сустава до операции, если не удастся прооперироваться раньше? спасибо
Вам показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2018 17:59
01.11.2018 14:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте уже 3 года живу в частном доме, 2 года назад несчастно прям в новогодние праздники умерла собака, чумка или что не ясно. Долго не решались брать другую, но вот сейчас взяли, свозили её к ветеренару он сказал что прививать рано типо 2 месяца надо хотя бы. Но она такая кусачая то носок, то тапок, а сегодня так то и ваще за палец цапнула. Не может ли у нее быть бешенство если ей всего полтора месяца, она тока дома и в контакте с другими собаками не была? И цапнула не сильно даже следов никаких нет!
Нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2018 18:00
01.11.2018 11:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день, мне 25 лет
Занималась немного худ.гимнастикой; синхронным плаванием, сейчас плаваю спортивными стилями, хожу в зал на кардио и немного подкачиваю ноги и спину.
Обратилась к неврологу из-за болей в спине при сгибе-разгибе. Сделала рентген с функц.пробами:
«На рентгенограммах поясничного отдела позвоночника вертикальная ось искривлена влево с образованием дуги до 12 град на уровне Th11- . L5 (измерение по Коббу)
Ротация позвонков L1,L2.Физиологический лордоз сглажен.
Определяется переходный надкрестцовый позвонок с широкими поперечными отростками, которые образует с крестцом костно - хрящевую связь и переходный торако- люмбальный позвонок с гипопластичными ребрами. Таким образом, в ПОП функционируют 5 позвонков.
Высота и форма тел позвонков не изменены.
Высота межпозвонковых пространств без видимых изменений.
Межпозвонковое пространство L5-S1 равномерное
Задняя дуга S1 не заращена -Spina bifida posterior S1
На функциональных рентгенограммах нестабильности двигательных сегментов не выявлено
Сгибание несколько ограничено
Заключение Рентген:
Сколиоз 2 степени Переходные торако-люмбальный и люмбо-сакральный позвонки .
Признаки остеохондроза межпозвонкового диска L5-S1»

Скажите, пожалуйста, насколько все серьезно?
Это лечится ЛФК?
Спасибо
Виртуально вам не помочь, нужен очный осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2018 18:01
29.10.2018 23:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Глубокоуважаемый Коллега !
Обращаюсь к Вам за помощью и очень надеюсь на Ваш высокий профессионализм.
В апреле 2018 на фоне бессонницы начались ночные боли в левой ягодице, иррадирующие в заднюю поверхность бедра, и , соответствующие клинической картине ишалгии, купировавшиеся Пенталгином. Были проведены R-графия поясничного отдела позвоночника, миография, дупплекс, УЗИ тазобедренных суставов – признаки двустороннего артроза. В начале июня изменилась походка по типу прихрамывания на левую ногу. Вертебролог исключил патологию позвоночника. В ночь на 15 июня 2018г. дома подвернулась нога, упала на вытянутую ногу. Через час появилась усиливающаяся боль в стопе, смазала стопу Гефкаменом, наутро не могла наступать на левую ногу. Сделали рентген- врач, заподозрив перелом метатарзальной кости, наложил гипс – сапог, вызвавший дискомфорт. Проконсультировав снимок с другим травматологом, исключившим перелом, сняли гипс и я увидела отек стопы. Пыталась носить фиксатор – отек усугублялся. Смазывала стопу Лиотоном, Савариксом, Диклак гелем, пила разные НПВС. Через 2 недели отек распространился на голень. В день 3 раза смазывала голень и стопу Смесью Лиотона и Диклака, пила Детралекс, Флебодия. Через 1,5 месяца после травмы появился степаж –выпила нейромидин, мильгамму, юнигамму. Появились боли в ягодице, по передней поверхности голени, ощущение металла в голени и стопе, частично купирующиеся Мовалисом. Получала манульный массаж для лимфодренажа. Повторный Дуплекс в сентября исключил патологию сосудов. Нейромиография выявила частичное поражение малоберцового нерва.
На сегодня спустя 4,5 месяца после травмы голеностопа сохраняется отек голеностопа и стопы, степаж, периодические боли в ягодице, лишившие меня трудоспособности.
Очень надеюсь на Вашу консультацию и заранее благодарю.
Доцент кафедры офтальмологии
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с записью на диск + ренген обоих коленных суставов в 2х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2018 18:05
29.10.2018 11:22 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Дочке почти 19.Ничем серьезно не болела, спортом активно не занимается.Случайно обнаружила у себя на запястье шишку, видна только при сгибе кисти. Не беспокоит.
Отправила ее к хирургу. Врач поставил диагноз гигрома. УЗИ, рентген не назначил, хотя я дочке говорила, чтоб она попросила.
Доктор назначил ей физиопроцедуры с гидрокортизоновой мазью. Прошли 10 сеансов, положительной динамики нет.
Что нам делать дальше? Надо ли обследовать это уплотнение? ,( УЗИ, рентген)? Есть ли риск, что это и не гигрома вовсе. Очень боюсь онкологии.
Спасибо.
Лучше выполнить МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2018 18:07
28.10.2018 20:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Нужна ли операция или гипс?https://d.radikal.ru/d22/1810/5d/31a36c182e2b.jpg
Выложите рентген.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2018 18:08
27.10.2018 09:31 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. У меня сколиоз 1-2степени, разные плечи, кости таза, ног, как выяснилось на консультации невролога. В зале с утяжелениями заниматься не разрешили, чтобы не усугубить сколиоз. А можно ли делать изолированные упражнения на ноги без приседаний? Жим ногами, сведения, разведения ног, отведение одной ноги?
Нужен очный осмотр травматолога- ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2018 18:09
27.10.2018 02:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Я лежал на кровати а мои ноги стояли на полу
Получается я лежу а ноги стоят на полу в таком положение
И я пытался встал и как в центре поясница чуть выше у меня прихватило
Что я встать не смог
Прям свело резко прям жесть резкая боль прям как отключилась спина на секунду
Потом встал и ничего нет
Но эти 4 секунды были самые ужасные
Я встать не смог меня подняли и потом я встал расходился и норм
Что это может быть
Очно к неврологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2018 18:10
26.10.2018 20:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!У меня такой вопрос.Мой муж,находясь в командировке за границей получил травму-перелом обеих пяточных костей.Левая нога не так серьезно-вроде бы трещина,а правая раздроблена.Уже прошла неделя,ждут,когда спадет отек,чтобы сделать операцию там,в Германии.Из лечения пока-только обезболивание и уколы в ногу против образования тромбов.Врач сказал,что будут крепить 8-12 винтами предположительно.Такие вопросы возникли-все ли делают правильно,неужели даже никаких повязок сейчас нельзя делать?Какой прогноз после операции-сколько времени его могут там продержать,прежде чем ему можно будет вернуться?Как в таком случае происходит транспортировка,если он ходить не сможет в ближайшее время?Сколько времени муж будет восстанавливаться,когда сможет вставать на ногу?Сколько продлится больничный?Сможет ли ходить на костылях,если левая тоже с трещиной? Извините,что так много вопросов,спросить сейчас особо не у кого,языковый барьер все-равно есть.Заранее спасибо!
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2018 18:12
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения