Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

08.10.2018 07:10 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте! У меня следующая ситуация: проходил обследование в военкомате, идти в армию принципиально не хочу. Имею нетрадиционную ориентацию. На комиссии психотерапевт назначила стационарное обследование в ПНД с пометкой «поведенческие отклонения связанные с ориентацией». Я его прошел, в результате чего врачи-психиатры выставили кат. В, в диагнозе было прописано вроде бы как «расстройство личности», точно не вспомню, т.к. документы с результатами ПНД отправляет письмом в военкомат лично. Спустя месяц я пришел в военкомат, наличие документов и пройденного обследования подтвердили, сказали, что нужно придти в призывное время и дали повестку на 10 октября. Сказали, что врач в военкомате в соответствии с диагнозом выставит категорию годности. Но загвоздка в следующем: мне приходят письма на домашний адрес из другого военкомата, где я был прикреплен ранее, когда жил в другом районе, что я якобы нигде не состою на учете, хотя я после переезда встал на учёт в другом, и документально у меня всё в порядке. И еще, странно то, что личное дело не передаётся как я понял из того военкомата в текущий, где я стою на учете сейчас. Знаю, что перед тем как пройти комиссию, в новом военкомате завели копию моего дела, по которой я и проходил обследование. Законны ли действия военкомата, который направляет на адрес, где сейчас живет моя бабушка такие письма? Должен ли я приходить к ним и разбираться, либо это их ошибка и моей вины в этом нет? И еще интересует, не оспаривают ли в военкомате такие диагнозы, которые выставлены были в ПНД врачами? Не препятствуют получению военного билета, ведь по идее, я должен придти в военкомат, чтобы уже как раз оформлять документы..
Обращайтесь в суд.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.10.2018 12:13
07.10.2018 19:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 25.08.­18 у меня случился оскольчатый перелом со смещением . Сдела­ли закрытую репозици­ю. . В гипсе ходила месяц , неделю в орт­езе , неделю разраба­тываяю , но результат меня не радует , т.к. рука не разворач­ивается ладонью вверх , локтевая кость выпирает , а запястье утолщено. Местные врачи ( была у трёх) говорят делай ЛФК не жалея себя и всё будем хорошо, по сним­кам оси правильные. Время идёт , а резул­ьтата в супинации не­т. Можете ли Вы меня сориентировать в моей проблеме: стоит ли мне терзать руку, может операция какая нужна, если да, то какие есть риски и что для этого нужно? Очень бы хотелось вернуть функции руки. Мне 51 год. г. Саратов. С уважен­ием Светлана.


--
Нужны последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2018 05:23
06.10.2018 16:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Уважаемые специалисты очень хочется услышать ваше мнение и получить от вас не большую консультацию и совет. Год назад у меня заболела колено, обращалась к доктору, назначали уколы противосполительные мелоксикам и сухое тепло, через месяц боли снова возвращались, боль стала усиливаться и отдавать в пах и бедро, сделав снимки врачь расмотрела что то похожее на кисту, а то и не одну, направили. Меня на кт. По кт они поставили мне диагноз некроз тазобедренной кости. Назначено физио лечение и терапия, уколы никотиновая кислота, комбилипен, калмирекс и мукосат. Я очень сильно переживаю правильно ли поставлен диагноз, правильно ли подобрано лечение, нужно ли до обследование, причина?, толком не чего не говорят. И ещё у меня был тромбофлибит. Лечили геморрой, а через неделю узнала что это тромбофлибит и назначили другое лечение. Может ли это как то связано?
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2018 05:24
06.10.2018 11:08 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! Неделю назад почувствовал дискомфорт (легкую болезненность) при ходьбе в области связок голеностопа на левой ноге с внешней стороны. Затем возникла мягкая припухлость, болевые ощущения прошли. Чтобы избавиться от припухлости я начал использовать гепариновый гель, после чего площадь опухшего участка уменьшилась, а сама припухлость стала значительно тверже и приняла форму шарика (шишки). Что это? Возможно ли избавиться от этого медикаментозно? Можно ли мне заниматься бегом? Фотографии прилагаю. Спасибо.

https://d.radikal.ru/d41/1810/d3/b72fadbfd6b7.jpg

https://d.radikal.ru/d35/1810/ef/994f73b1cb3b.jpg

https://b.radikal.ru/b02/1810/42/957874e8061e.jpg
Нужно выполнить УЗИ этой области.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2018 05:25
06.10.2018 11:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Весной разболелось колено (внутренняя часть )врач сделал укол дипросана,сказал он поможет ,боль прошла на 3 месяца после возвратилась ,я сделала МРТ заключение:МР картина косого повреждения заднего рога и тела внутреннего мениска 3 а степени с наличием в области заднего рога параменисковой кисты,Дегеративные изменения крестообразной связки,Гонартроз 1 степени Небольшой синовит,Подскажите что делать применяла мазь Матарен плюс и вольтарен пластырь вроде прошло.
Вам показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2018 05:26
05.10.2018 21:01 Травматология и ортопедия / Ортопед
Уважаемые консультанты! Стала беспокоить нога при ходьбе, болезненность в покое , подергивание и боль в большом пальце по ночам Посмотрите пожалуйста снимки и к какому специалисту обратиться очно? Спасибо!
https://d.radikal.ru/d16/1810/ec/aca489478edd.jpg

https://d.radikal.ru/d28/1810/ff/bdd943a288e2.jpg
Очно к ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2018 05:27
05.10.2018 18:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Сдалал МРТ и ренген (с функциональными пробами) шейного отдела позвоночника. Выявлено следующее:

1. R-гр шейного отдела с функциональными пробами:

Шейный лордоз выпрямлен.
Межпозвонковые диски С2-С7 неравномерно резко сужены.
Тела позвонков не смещены, деформированы с выраженными краевыми осеофитами.
Спондилоартроз.
Склерозирование замыкательных костных пластинок.
Отмечается повышенное смещение тел позвонков в сегментах С4-С5 кзади при разгибании, С2-С6 кпереди при сгибании (до 3 мм).

Заключение: Признаки распространенного остеохондроза, деформирующего спондилеза, спондилоартроза 2й ст. шейного отдела позвоночника
Признаки нестабильности дисков С2-С6,С4-С5.

2. МРТ шейного отдела кроме того показывает наличие еще и двух грыж:

Задне-боковая левосторонняя грыжа С3-С4; размером 0,3 см с распространением в левое межпозвонковое отверстие и частичной компрессией дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала 1,3 см.

Задне-боковая правосторонняя грыжа диска С5-С6 размером до 0,4 см с распространением в правое межпозвонковое отверстие и частичной компрессией дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала 1,1 см.

Скажите, пожалуйста, насколько всё это поддаётся лечению? (например, мануальной терапией, вытяжением, ЛФК…)

Я читал, что при нестабильности шейных сегментов противопоказана мануальная терапия, но рекомендуются статические упражнения. А при грыжах шейного отдела, наоборот, статические упражнения противопоказаны. Это правда? Что же тогда мне делать?

И вообще, скажите, насколько всё это опасно и какие у меня шансы?

Заранее благодарю за ответ.
Очно на консультацию к нейрохирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2018 05:29
05.10.2018 10:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Является ли гепатит С однозначным противопоказанием для эндопротезирования ТБС ?
Нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2018 05:29
05.10.2018 02:41 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! У меня начались боли в правом плече(тянущие)как будто таскал тяжёлые сумки,но этого не было!!!! А плечо болит уже 5-Недель! Даже когда я его обследую(ущупыаю и пальпирую)всё больше нет ! Подскажите пожалуйста,где мне пройти обследование,если в поликлинике нет ортопеда и и уских специалистов?!
Очно к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2018 05:30
04.10.2018 19:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 5 дней назад подвернула ногу. Как оказалось перелом малой берцовой кости со смещением Азази на Ирина кортикального слоя. Гипс наложили. Сказали на 4 недели. Нога Не болела и Не болит. Этого достаточно?
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2018 05:27
04.10.2018 17:40 Травматология и ортопедия / Ортопед
Заключение: Левосторонний спондилез 1 степени, Полисегментарный остеохондроз, Спондилолистез 1 степени, Спондилокифоз 4 степени. Добрый день, скажите пожалуйста это очень серьезно, я могу обойтись без операции, и продолжать делать зарядку приседания бегать по утрам, двигаться в своем привычном ритме, или уже нельзя? Наш доктор мне ничего не сказал и вот я тут, она мне просто дала листочек с гимнастикой да сейчас так лечат, но может у меня не все так плохо.

снимок на диске выложить не смогла
Можете. Только желательно добавить бассейн и массаж.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2018 05:28
04.10.2018 13:51 Травматология и ортопедия / Другое
Добрый день!! Мама 10.09.18 сломала шейку бедра слева. В операции ей отказали, перелом высокий, дряхлый организм, деменция. Буквально со второго дня после перелома мама ест сидя, опустив ноги м кровати. 19.09.18 маму выписали из больницы с рекомендацией активировать ее. Врач сказал, что нужно ставить на костыли как перестанет испытывать боль. С 20.09.18 ставлю ее на ноги, она может стоять опираясь около минуты. Сейчас уже пробуем ходить с костылем со стороны больной ноги и поддержкой с другой. Нога болит редко. Пару раз в неделю делаем Кеторол. Не рано ли ставлю ее на ноги? Просто боюсь мышцы ослабнут от лежания и она не встанет.Как лучше дальше ее «активировать»? Спасибо!
Активировать ее нужно и чем раньше это будет тем лучше.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2018 05:30
03.10.2018 17:42 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Уже год в пояснице защемило нерв
Не могу нагнуться нормально
А порой так прихватывает
Что разогнутся не могу
Мне идти военкомат на днях
Мне 24
Меня возьмут в армию ?
Очно к нейрохирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2018 05:31
03.10.2018 15:29 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! На работе мне на безымянный и мизинчик упал станок. Как потом сказал врач , у меня открытый оскольчатый перелом на обоих пальцах и на мизинце отрыв ногтевой фаланги. Врачь давал 20%из 100 что фаланга после пришития приживается. Поставили спицу. Прошел месяц с получения травмы. Фаланга прижилась швы сняли. Но костный мозоль не нарос, а только совсем чуть чуть . Врачь сказал что собирает консилиум и будут думать что делать с моим пальцем. будут повторно оперировать палец, спицу с пальца удалять и ставить другую спицу. Мне 38 лет может нужно какие нибудь препараты пропить для роста костной мозоли. По снимку у меня на пальце не хватает кости с пол сантиметра и вот как раз в этом расстоянии ни как не образуется костная мозоль. Что меня ждёт я очень боюсь.
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2018 05:31
03.10.2018 15:25 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте у моей мамы 74 лет в год несколько раз отекает нога,,,после принятия фуросемида отек проходит,,,что ето может быть,,,????на варикоз анализ отрицательный сказали холестерин 6.1 связывают с отеком,,,скажите каког[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c28/1810/e9/a8cbb3d27a91.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d42/1810/d5/aa2b93a91ea2.jpg[/img][/url]

о вы мнения
Возможно лимфостаз. Очно к сосудистому хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2018 05:32
02.10.2018 20:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Можно ли без операции вылечить повреждение надостной мышцы на фоне импинджмент синдром II ст, субкарокоидальный бурсит. Артроз акромиально-ключичного сочленения
Нужно смотреть диск с МРТ и функцию руки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2018 05:33
02.10.2018 18:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
Перелом большой берцовой кости без смещения,по косой,ребенку 2 года.Длительность ношения гипса,реабилитации ?
Очно к детскому травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2018 05:34
02.10.2018 15:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Меня с юности беспокоят боли в верхнее-грудном отделе позвоночника (кифоз, сколиоз). Пять лет назад мне делали рентген позвоночника, который показал: “S- образный сколиоз. Выражен кифоз в/грудного отдела позвоночника. Субхондральный склероз замкнутых пластин тел позвонков. Умерено смещена высота м/п дисков”.

Но сейчас, похоже, всё ухудшилось... Хотя в последние годы позвоночник болит реже, зато теперь сильно и часто мучают боли в правом плече и правой лопатке.

Я хочу пройти обследование, а затем обратиться к врачу за лечением, но не знаю, какие именно обследования мне сейчас желательно пройти.

Как Вы считаете, стоит ли сейчас повторить такой же рентген позвоночника или лучше сделать МРТ? И как быть с плечом-лопаткой: тоже делать рентген или МРТ? И общий, похоже, снимок не делают; делают плечо отдельно, лопатка - отдельно… Как тогда лучше поступить?

Посоветуйте, пожалуйста, какое обследование мне сейчас лучше пройти, чтобы по возможности с минимальными затратами.

Заранее благодарю за ответ.
Начните с МРТ обследования - шея, плечевой сустав и грудной отдел позвоночника.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2018 05:36
01.10.2018 18:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Выполнена операция артроскопия левого коленного сустава, корригирующая остеотомия. Прошло 2 месяца. Какие рекомендации по реабилитации? ( когда можно наступить на ногу, как разрабатывать сустав ) . Какие лекарственные препараты необходимо принимать( хондропротекторы, препараты кальция, антикоагулянт) ? Спасибо
Все вопросы лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.10.2018 05:34
01.10.2018 17:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
Алексей Васильевич, пожалуйста, подскажите, а Вас устроит МРТ? Его я в ближайшее время буду делать. На R-снимки тратится бы не хотел. Дорого все - сами понимаете.
,,
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.10.2018 05:34
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения