Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

15.09.2018 18:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Сильно прижала палец между металлическими деталями, а следствие чего сломана дистальная фаланга без смещения у мизинца и вырван ноготь, ногтевое ложе посередине треснуло - 9 дней хожу с Лангетой и недавно делали перевязку ногтя оторвав образовавшуюся корочку - снова кровит посреди ногтевого ложа. Скажите, как долго срастается перелом и вырастет ли ноготь нормально если ногтевое ложе посередине травмировано
Срастаться будет 4-5 недель. Ноготь вырастет через 4 месяца.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.09.2018 05:38
15.09.2018 15:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
3 марта упала, подвернув ногу. Диагноз: « Закрытый перелом наружной лодыжки со смещением отломков». В больнице был вправлен вывих и наложен гипс. 16 марта проведена операция « Металлоостеосинтез наружной лодыжки левой голени», далее 6 недель в гипсовой повязке без нагрузки.
30 апреля была сделана контрольная Rg-грамма, врач сказал, что все хорошо срослось и гипс сняли.
Разрешили разрабатывать. ЛФК,массаж,физиотерапия.Через месяц больничный был закрыт и рекомендовано через 1 год металл удалить.
На сегодняшний день сохраняется сильная хромота и боль в суставе.
Долгая ходьба невозможна из-за сильной боли со стороны внутренней лодыжки и так же болит ахиллово сухожилие. В покое так же боль сохраняется. Боль ноющая, после нагрузки как будто дёргает. Так же невозможность стоять на цыпочках.
Врач предположил, что была повреждена связка.
Можно ли по Rg- спискам увидеть повреждения связки?
Нет нельзя. Надо выполнить МСКТ с 3Д реконструкцией и записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.09.2018 05:41
15.09.2018 11:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Три недели назад подвернул ногу. В тот же вечер я пошёл, но на утро нога опухла и ходить уже не мог. Опухоль постепенно спадала и через дней 5 я уже пошёл, но прихрамывая. Теперь меня беспокоит то, что она продолжает болеть при ходьбе и остались припухлости с двух сторон. Прошу помочь знающих помочь советом.
Очно к ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.09.2018 05:43
15.09.2018 11:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
После выписки 14.09.18 (на 4-й день после операции сшивания глубокого и поверхностного сухожилий на 4 пальце руки резаная- рана между нижней и второй фалангой), наружную изогнутую гипсовую лангетку оставили, но забинтовали так, что осталась открыта верхняя фаланга для разработки пальца (сгибать другой рукой принудительно, а разгибаться должен сам с небольшим усилием удержания в согнутом положении, что и было мною проделано не раз). Все было нормально, но при переодевании дома кисть напряглась, почувствовала тянущую боль в пальце и он перестал работать как указано. Фаланга не выпрямляется с помощью связок, а бессильно отскакивает. Думаю, лангетка была очень свободно закреплена, палец в ней двигался и сгибался сам непроизвольно при любом напряжении кисти. Сразу же вечером поехала обратно в 4 Градскую больницу, где оперировалась.Но был только деж. врач и он не стал подробно осматривать, только перебинтовал лангетку плотно к пальцу. Сказал прийти в понед 17.00.18 и лечащий врач решит, что делать. Я думаю, наложенный на глубокий сгибатель шов порвался. Скажите, сделают ли повторное сшитие сухожилий. Очень нервничаю, боюсь врач будет ругаться (строгий)! Заранее спасибо. Ольга Леонидовна
Да скорее всего предстоит повторная операция.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.09.2018 05:45
15.09.2018 00:19 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день,
Два дня назад упал с мотоцикла, не сильно и не надо большой скорости, мот упал мне на ногу, рентеген показал небольшой перелом с осколком, врач первой помощи сказал ничего страшного, операция не понадобится - только напялил на меня лангет с внутренней стороны ноги от колена до пальцев ноги.
В первый день боль была почти не терпимой - теперь нормально, терпимо но только если не двигаюсь.
Хотелось бы знать нужна ли терапия и какие сроки восстановления, спасибо!
Снимок:
https://d.radikal.ru/d19/1809/91/3eee3b7c8232.jpg


PS Выписали только Naprosyn 500mg.
Оперировать не нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.09.2018 05:46
14.09.2018 16:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Маме 82 года, сломала шейку бедра, как сказал врач, перелом высокий, стянуть винтом не получится. Живём в г.Армавире, в Краснодаре делают эндопротезировагие сустава. Мама отказали из-за начавшейся деменции. УЗИ сердца сказали нормальное. Врачи отправляют домой, делать операцию отказываются. Что делать? Понимаю, что это отправляют на «смерть».
Настаивать на операции. Собирать консилиум врачей и оперировать по жизненным показаниям.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.09.2018 05:48
14.09.2018 16:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.
Во время неправильного приземления после прыжка сломал 5 плюсневую кость. (был подворот стопы внутрь). Диагноз: авульсионный отрывной перелом бугристости основания 5 плюсневой кости со смещением. Смещение маленькое. Был назначен гипс сроком 6 недель.
По прошествии данного срока, я сделал ренген и пошел к врачу. Врач сказал образовалось умеренно выраженная костная мозоль (к сожалению нет последнего снимка в эл. виде), можно снимать лангетку. Но толком он меня не проконсультировал, не прощупал ногу. Сказал можно уже наступать и ходить, дать ноге сухое тепло и слегка разминать суставы. Прошло несколько дней с момента снятия гипса, а я всё испытываю очень сильную боль при ходьбе, хромаю, не могу нормально разогнуть пальцы, боль локазириуется в районе мизинца и перелома. Нога опухшая, как в первый день травмы... Подскажите, это нормально для процесса реабилитации при таком переломе? может быть гипс рано было снимать?
Скорее всего перелом не сросся. Выполните КТ стопы с записью на диск и очно к другому врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.09.2018 05:51
14.09.2018 08:33 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте так как я веду не особо подвижный образ жизни сидячая работа, не постоянные тренировки, психоневрологическое расстройство.
У меня после физической работы на дачном участке тачка, замена забора. Болит все спина, плечи, грудь это ладно, но еще болит область желудка и это немного странно ведь там я что его напрягал, а он толи теплом отдает, толи давит как-то это нормально?
Очно к неврологу и гастроэнтерологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.09.2018 05:53
13.09.2018 07:19 Травматология и ортопедия / Артролог
Мне 65 лет, я мужчина. Более месяца ощущаю боль в правом тазобедренном суставе. Предполагаю что это следствие осложнения от псориаза. Очаг поражения кожи псориазом как раз на правом бедре. Боль возникает в положении сидя, при ходьбе боли почти нет. Иногда боль отдается в спине, реже в коленке. Что можно сделать для предотвращения болезни данного сустава, какие лекарства принять? В данный момент живу в сельской местности, где кроме фельдшерского пункта ни какой медпомощи нет. Но есть аптека где можно заказать необходимые лекарства.
Очно к неврологу и травматологу
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.09.2018 18:55
13.09.2018 01:08 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здраствуйте! У меня очень странные ошщущение в пенисе. То тянет, то ное. Былу неврлога и сосудистого хиругра. Все говорят вонрме. У меня сколиоз. Скажите пожалуста, ижз-за проблем со спиной может быьт тако - отдать непритяным, хотя иногда немного приятным ощущерием в пенсе?
Спасибо!
Очно к урологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.09.2018 18:56
12.09.2018 19:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
Доброго времени! Была поставлена врожденная дисплазия коленного сустава, а 14.02.2018 сделали артроскопию, пластику связки. Как оказалось позже, необходимо принимать хондропротекторы два раза в год. Подскажите, пожалуйста, В каком количестве и какой период нужно их пить? Терафлекс адванс капсулы. Огромное спасибо. Хорошего дня!
Такие вопросы нужно решать с лечащим врачом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.09.2018 06:09
11.09.2018 23:08 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте доктор, 5 лет назад мне делали МРТ позвоночника-заключение без изменений. недавно стала ходить в фитнес клуб укрепить ноги, спину и т д, тренер сказал якобы у меня спина внизу-поясница плоская, якобы нет прогиба как должно быть,
хотя мне никто из врачей никогда такого не говорил. Скажите пожалуйста возможно ли за те 5 лет когда я не делала мрт спины произойти такие изменения и поясничный отдел позвоночника стал плоским без нужного прогиба или это просто у меня такая анатомическая особенность???или дл я того чтобы были такие изменения нужно много времени или врачи просто не предавали значение??? спасибо!!!!
Да возможно. Нужна очная консультация у ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.09.2018 06:11
11.09.2018 07:29 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день.
Такой вопрос. Вчера вечером немного заболело в районе пятки, больно было наступать, но потихоньку передвигался, сегодня в 4 часа ночи проснулся от жуткой боли в суставе ступни. Наступить на ногу вообще не могу, боль такая, что слёзы сами вылазят. Покраснений нет, припухлостей нет, если только немного, не могу понять, температуры тоже нет.
Такое было раньше, но выпивал Нимесил, и всё проходило.
Сейчас уже и нимесил 2р выпил, и ортофеном мажу, ничего не помогает, боль немнооо стихает, а наступать на ногу не могу, на карачках передвигаюсь по дому.
Есть плоскостопие 3ст.
Вам нужны индивидуальные ортопедические стельки системы Формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.09.2018 06:12
09.09.2018 21:40 Травматология и ортопедия / Артролог
Спасибо большое за ответ. Подскажите, что еще может быть. Анализ на рф отрицательный, на скв тоже. Какие анализы еще сдать, к какому врачу обратится. Спасибо.
К ортопеду и неврологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.09.2018 05:56
09.09.2018 19:24 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте. Врач поставил диагноз узелковый остеоартроз 2 ст. Боли во всех крупных суставах. Назначено - аркоксиа, пиаскледин. Пиаскледин пропила 4 мес., результатов ноль. Сейчас особенно болят голеностопные суставы.Продольно-поперечное плоскостопие, ношу ортопедические стельки, , остеопороза нет. Утром боли очень сильные в ногах и икрах, приходится долго расхаживаться. Сейчас ухудшение состояния, аркоксию пить боюсь, я заметила опухание ног после приема.В добавок остеохондроз грудного отдела, грыжа. Боль в спине снял остеопат, боли заметно снизились. С суставами не знаю что делать, чем лечить, куда обратиться. Хочу записаться на тренажер «качели», но не знаю, можно ли. Не слишком большая нагрузка на суставы.


Надеюсь на Ваш совет. Спасибо Наталья
Мне 60 лет, вес норма. Анализы норма. Узи коленных суставов - Синовит с выпотом незначительного количества жидкости в верхнем завороте в левом суставе. Истончение гиалинового хряща в обоих суставах, преимущественно в медиальных отделах.
Очно к ортопеду и неврологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.09.2018 05:58
08.09.2018 23:02 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Поставили диагноз: левостороннее комбинированное плоскостопие с вальгусной деформацией 1 пальца 1 степени. ДОА 1 плюсне-фалангового сустава слева. Предлагают операцию по удалению изношенной части фаланга по 1 см ( 1 фаланг снизу,другой сверху) и закрепить два фаланга спицами. Не останусь ли я хромой, так как опоры не будет? Такой метод как называется? Есть ли другие методы? Что посоветуете? Нога немеет,отекает. Спасибо.
Операция вам не показана. Начните с индивидуальных ортопедических стелек системы Формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.09.2018 06:00
08.09.2018 12:50 Травматология и ортопедия / Ортопед
добрый день!зимой этого года в январе 2018 я на улице не удачно подскользнулся и при падении упал на вытянутую руку в следствие повредил манжету плеча (томография и узи )был у хирурга и было предложена операция(в ставить что то в плечо ).само плечо меня не беспокоит и рука тоже только ограничение есть ...не до конца могу поднять руку верх.я отсрочил операцию по причине семейных обстоятельств и хочу ее делать уже в декабре 2018 .скажите пожалуйста если все же я сам вообще откажусь от операции плеча в последствии к чему это может привести в дальнейшем ?не затянул ли я срок операции и можно ли еще что исправить сейчас ?заранее вам большое спасибо и очень жду от вас ответа .
Без очного осмотра и просмотра диска с МРТ виртуально вам не помочь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.09.2018 06:02
06.09.2018 21:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!10.08.2018 при падении повредила левую ногу, приземлилась в неестественное положение. Нога болела,я сама дошла домой, полностью разгибать было больно, ночью почти не спала. На второй день боль усилилась,в состоянии покоя не болела, а при разгибаниях и сгибаниях болела очень- я пошла в больницу. Травматолог сказал, что скорее всего повреждение связок. Назначил мазь диклак-гель, лиогель и повязку. через 5 дней сильная боль в течении дня уже не беспокоила, но после сна по сей день больно разгибать ногу, и приседать больно в любое время. Во время ходьбы чувствуется дискомфорт. Отправили меня на МРТ - вот заключение. Вопрос- операция нужна или нет? Один врач прочитав только низ заключения отправил на операцию, а второй не видит прямых показаний...

https://c.radikal.ru/c24/1809/50/daf9de107486t.jpg
Вам возможно показано оперативное лечение - артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2018 15:55
06.09.2018 19:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. У меня сколиз, и у меня хрустят практически все позвонки включая шейные, и все костяшки пальцев и даже носовой хрящ! Если часто «хрущу» то появляется боль, хотя после хруста всегда приятно. Почему так часто хрустят почти все хрящи? Это от сколиоза моет быть, мне очень интересно?


Спасибо.
Это все вариант нормы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2018 15:55
06.09.2018 14:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Мальчик 2 годика играя на детской площадке оступился после чего не смог наступать на левую ногу. Обратились в приемный покой где была сделана рентгенограмма, дежурный хирург сказал перелом нет, необходимо обратится к травматологу(время было начало 8 вечера) утром забрав снимок с описанием немного оцепенели ибо диагноз « поднадкостничный перелом н/з м/берцовой КОСТИ БЕЗ СМЕЩЕНИЯ. Врач наложил гипс и сказал не нагружать ногу в течение 12 дней.
Подскажите пожалуйста какой курс реабилитации проходить, если необходимость принятия препаратов (таблеток)
Верно ли заключение?https://a.radikal.ru/a31/1809/55/36766e002b42.jpg
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2018 15:56
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения