Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

19.04.2018 05:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у меня тока ситуация. 4 февраля случился перелом обеих берцовых нижней трети со смещением, на третий день после вытяжки, сделали операцию, вставили в большеберцовую стержень и 4болта, 2 мес была на костылях, после постепенно начала наступать на ногу, болей особых не было, только туго подвижность сустава голеностопа, ходила уже с палочкой, но случилось что меня хотела задом наехать машина, но я от неё убежала и сильно наступила на ногу, там что то щелкнуло, и наступить больше не могу. В этот же вечер ездила в травму, снимок показал что все на месте. Но вот неделю больше наступать не могу, резкая боль в суставе, опять ношусь на костылях. Подскажите что может быть
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.04.2018 05:38
19.04.2018 03:14 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте. Попал на плановую операцию в госптталь с варикоцеле 2 степени. Делали операцию под под местным наркозом. Пролежал неделю. Швы за день до выписки снимают. Врач сказал что на ввк сегодня медики вынесут вердикт об освобождении служебных обязанностей на 15 суток. Скажите где эти 15 суток придется провести? Возможно ли провести их дома срочнику? Тут видите как. У нас всем все равно что осаобождение. На слнбующий день начнутся тяжести и потом хуже дело до комиссоввния дофдет или рецидива. Или в лазарет могут послать?
Будете проводить при части.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.04.2018 05:39
18.04.2018 19:58 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте. Мне 54 года, мужчина, рост 176, вес 98 кг. Года три назад появились первые скачки давления, появились проблемы с шеей и грудным отделом позвоночника. В марте 2017 г. попал в кардиоотделение с высоким ад (180/110), была проведена коронарная ангиопластика по поводу нестабильной стенокардии 29.03.17 г., был обнаружен стеноз ПКА 70% и был поставлен стент ПКА (1BMS). Инфаркта не было. После того, как встал с постели, давление стало приходить сначала в норму, а потом преимущественно стало низкое, но появилась одышка, покалывания в грудине, дискомфорт и сильная слабость, потом появилась тяжесть в ногах, головокружения. Врачи центра сказали, что со стороны кардиологии у меня все хорошо, и выписали домой. Чувство тяжести и усталости в ногах стало еще больше, появилось периодически чувство холода в ногах, озноба. Утром, когда встаю с постели, ноги как будто налитые свинцом, потом, немного расходившись, становится легче. Также появилась слабая боль в плечевых суставах, особенно слева, трудно поднять руку с плечом высоко, также появились постоянные боли в шее, голове и грудном отделе позвоночника. При резком поднятии из положения лежа кружится голова и темнеет в глазах на 5-10 сек. Делал узи вен и артерий нижних конечностей, там все хорошо, ничего не выявлено. Узи артерий шеи показало гемодинамически незначимые АСБ. Последнее время появились в виде резко начинающихся приступов чувство сильного сдавливания в ногах от ступней до коленок, сдавливания в груди с иррадацией в левую руку, локоть или запястье, сдавливание в шее, затылке, головная боль и головокружение. Может такой приступ также быстро закончится минут через 10 мин, а может длиться несколько дней. Обезболивающие и нитроспреи не помогают. Физ.нагрузку воспринимаю намного хуже, чем до стентирования, но она все еще высокая. Хотя при быстрой ходьбе появляется чувство нехватки воздуха (не могу вздохнуть полной грудью), слабые боли в левой груди, локте левой руки. Но я не останавливаюсь, они метров через 800 становятся меньше или проходят, но появляется к концу пешей прогулки сильная слабость, неустойчивость походки и чувство, что вот вот упаду. Давление при этом обычно не повышается, пульс сразу после прогулки 80-90, но потом становится 60-70. Также последнее время чувствую дискомфорт и слабые боли в позвоночнике от шеи до копчика, в ногах. Появилась еще боль в мышцах, особенно у локтей, в шейно-плечевых мушцах, в ногах. Если что-то поделаю руками, то появляется чувство тяжести, усталости, иногда пот выступает. Также проявляются такие симптомы, как боль в пальцах ног, болят пятки (ощущение, как будто походил в маленьких шлепанцах, где пятки были на весу), немного болят фаланги указательных пальцев. Особенно тяжесть и боль возникает после поднятия с постели, немного пройтись и становится легче, но не полностью. Сдавал кровь на ревмопробы, все в норме. Анализ на мочевую кислоту показал превышение показателя – 464 мкмоль/л (норма 202-416), и, гликированый гемоглобин HBA1c, DCCT/NGSP – 6%(норма 4,8-5,9), HBA1c, IFCC -38,25 ммоль/моль (норма 29-42). Помогите пожалуйста советом, как мне дальше быть, к какому доктору обратиться, просто уже не знаю к кому. Это артрит или подагра? Чем это можно купировать? Заранее благодарен за ответ. Cергей
Очно к неврологу и терапевту.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.04.2018 05:40
18.04.2018 17:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня на запястье гигрома, я сходил в тренажёрный зал и меня боли боли по всей руки где именно гигрома . Это опасно ?
Вам показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.04.2018 05:40
18.04.2018 15:31 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!мне поставили диагноз остеоартроз 1 степени. Прошел курс реабилитации. припухлость немного спала но немного видна, как таковые боли прошли(хотя бывает что ноет и резко кольнуть может), но хруст и трение чувствуется практически постоянно, особенно когда долго на ногах находишься или по ступенькам поднимаешься. подскажите пожалуйста, как дальше жить и чего ожидать, на какой работе можно трудиться(я постоянно или на ногах или за компьютером нахожусь, мне за столом тоже не очень приятно сидеть с согнутым коленом, болеть начинает) а на какой нельзя и как можно излечить остеоартроз???
Выполните МРТ сустава с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.04.2018 05:41
18.04.2018 14:51 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте, прохожу медкомисию на ВЛК , не могу пройти психиатра , он не воспринимает мои ответы и действия , особенно ему не нравится ответ на вопрос «почему я хочу поступить именовать на факультет криминальная милиция , я уже все варианты перебрала , я не знаю что уже отвечать ему , помогите дать ответ 0
После тестирования вам все расскажут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.04.2018 05:42
18.04.2018 13:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день.Подскажите пожалуйста через сколько дней после травмы-растяжение связок голеностопа ,можно посещать бассейн?Вода теплая 34*.
Хоть на следующий день, но не задействовать стопы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.04.2018 05:43
18.04.2018 12:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!.в 2013 году был перелом левой плечевой кости. делали операцию поставили штифт и 6 шурупов. Приехал домой через неделю на месте перелома кость начала шевелиться. Нужно было ехать снимать швы.приехал снова в больницу, мне переделали(зафиксировали по другому оперативно) поставили штифт длиннее. Через год вытащили штифт,и опять же начались шевеления на месте перелома. Опять я еду в больницу,мне переделывают оперативно (Опять делают штифт).и в этот момент зацепили лучевой нерв и рука почти год висела.потом помаленьку начала разрабатываться. Вообщем перенёс четыре операции. На сегодняшний день рука выполняет все функции,но всё даётся очень болезненно. Пропил кальций, муммие,но результатов нет. В декабре 2017 года сделал повторный снимок, врач сказал рука не срослась,выписал опять кальций и таблетки Остеогенон, Протекту и кучу разных препаратов. Сделали в апреле 2018года повторный снимок,но динамики сростания кости нет. Каждый день боли в руке.Может Вы мне подскажите,Что предпринять,что-бы рука сраслась и избавиться от боли. Уже пошёл 6 год,как рука не срастается.

https://c.radikal.ru/c39/1804/52/e38100a535e4.jpg



https://d.radikal.ru/d25/1804/9c/7dc1ca8c9d5c.jpg


https://d.radikal.ru/d43/1804/02/cfbee0d77b1e.jpg



https://b.radikal.ru/b41/1804/18/12680ec4a11d.jpg
Снимки плохого качества все размыто.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.04.2018 05:45
18.04.2018 10:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Упала,в травмпункте сделали снимок сказали сломала локоть,наложили лангет, сказали через четыре недели прийти снимать, больше нет ни какой информации даже снимок не отдали,а я в четыре ночи сама ни чего не спросила в состоянии шока была. На следующий день бинты с лангета начали сваливаться пришлось самой перевязывать их. Через два дня лангет в локтевом сгибе начал немного шататься. Подскажите при таком переломе нужно ли какое-то лечение, наблюдение врачом, прием медикаментов ( мне даже обезбаливающего не выписались ни какого)съездить повторно в травмпункт пока нет возможности, а когда будет боюсь нарваться на наших добрых и вежливый служащих травматологии.
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.04.2018 05:46
17.04.2018 16:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер. Вчера получила травму, съездила в больницу, сделали снимок. Поставили диагноз ушиб грудной клетки слева. Прописали обезболивающие таблетки и мазь. Сегодня очень сильно начала болеть шея, очень больно пошевелиться. Особенно ложиться и вставать. Это нормально ? Это как то связано ?
Да вы растянули мышцы. Используйте разогревающие гели.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.04.2018 05:34
17.04.2018 15:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте!скажите пожалуйста,сломана 1 плюсневая кость наложили лангет 4.04,носить до 25.04,можно ли снять его раньше?!
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.04.2018 05:35
17.04.2018 09:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Моей сотруднице Надежде 79 лет. Последние 2 недели у нее болит правое бедро (от паха до колена). Травм не было. Она принимает 1 раз в день обезболивающее (немисил или нимид). Наши участковые травмотологи не вызывают доверия, т.к. объясняют ее боли возрастом. Можно ли как-то помочь сотруднице в ее проблеме, кроме обезболивающих? Спасибо.
Начните с рентгена таза с захватом обоих тазобедренных суставов и консультацией у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.04.2018 15:50
17.04.2018 06:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
После эндопротезирования колена прошло 2 мес. Шов затянулся. Но недавно стал болеть и посинел,осталась еще отечность колена. Делаю примочки с диоксидином. Что это может быть?
Нужно показаться лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.04.2018 15:51
16.04.2018 22:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, уважаемые врачи! 16 марта этого года мою маму сбила машина. 21 марта проведена операция по поводу перелома наружного мыщелка берцовой кости, установлена Г-образная пластина, носит ортез. В стационаре получала гепарин подкожно. При выписке 2 апреля назначен препарат прадакса в дозировке 110 мгх2 раза в день. Первые дни принимала его, как назначено, затем сильно заболел желудок, дозу снизили до 150 мг в сутки. Но боли в желудке очень сильные. В анамнезе язвенный гастрит, сейчас весна, все обострилось. Показаться гастроэнтерологу нет возможности, так как сломано еще и плечо, зафиксировано повязкой Дезо. Прадаксу намерена бросить принимать. Кровотечение опаснее. Вопрос: какова вероятность развития тромбов по истечению месяца после травмы. При выписке по УЗИ их не было.И можно ли вообще бросать прадаксу РЕЗКО? Чем это грозит.
Резко бросать нельзя. Перед приемом продаксы за 20 мин принималь денол или омез. Вероятность развития тромбоэмболии высока, более точно ответить можно после контроля УЗИ вен и просмотра коагулограммы. Вы можете вызвать терапевта из поликлиники на дом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.04.2018 05:35
16.04.2018 18:45 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте. Курсант 3 курса. Фиксированный сколиоз 2 ст, при наличии обьективных данных без нарушения функции. Служить могу, остаюсь. Категорию Б пришьют? Войска ПВО.
Скорее да чем нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.04.2018 05:36
16.04.2018 17:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.Заключение:МR-признаки остеоартроза правого коленного сустава и пателлофеморального сочленения-1ст.MR-картина хондромаляции надколенника 1ст.Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска.Подскажите пожалуйста нужна ли операция? Приблизительно раз в неделю заклинивает колено с острой болью,приблизительно на 2-5мин.потом проходит, через пару дней вообще неболит,но потом повторяется.
Да вам показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.04.2018 05:37
16.04.2018 15:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, месяц назад был проведен остеосинтез большеберцовой кости после перелома. Диагноз- оскольчатый перелом большеберцовой и малой берцовой костей. Спустя месяц сделали рентген. Подскажите, пожалуйста, есть ли динамика и образование костной мозоли, какие обычно сроки иммобилизации? Мне при выписке из больницы сказали 6 недель от операции, но сомневаюсь что через две недели можно будет встать без костылей. А так же до сих пор держится отек на ступне, принимаю препарат Ксарелто 15 мг, от образования тромбов.
Спасибо

Последний снимок : https://a.radikal.ru/a15/1804/4e/e9e9e9324233.jpg
Пока все хорошо. В остальном слушайтесь рекомендации лечащего врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.04.2018 05:39
15.04.2018 18:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.по воле случая произошел закрытый оскольчатый перелом обеих костей голени со смещением обломков.Проведена операция по остеосинтезу большеберцовой кости стержнем...через 2 месяца сделали снимок...кости не срастаются,всё перекошено...неужели опять на вытяжку?


https://d.radikal.ru/d37/1804/f3/9cd713f10c4b.jpg

https://d.radikal.ru/d11/1804/45/ec36502081cf.jpg
2 месяца маленький срок, если через 6 месяцев после операции тенденция будет такой прийдется оперировать повторно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.04.2018 05:38
15.04.2018 11:12 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, скажите пожалуйста
1) на снимке присутствует деформация тел позвонков и их ротация? Сколиоз это или нарушение осанки (проблема только с мышцами) ?
2) при таком искривлении в грудном отделе тоже дуга появится?
https://c.radikal.ru/c38/1804/c3/37506515a4ed.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1804/fa/cd9b21e231fd.jpg
У вас S- образный сколиоз. Кифоз в грудном отделе может наростать если будете горбиться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.04.2018 05:39
14.04.2018 21:08 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте. Летом 2017 года опухло и очень болело правое колено, не могла ногу согнуть. Пошла к ортопеду, он поставил диагноз синовит коленного сустава, колено долго проходило, но прошла боль. Потом появился периодический треск в этом суставе, громкий, в течение дня несколько раз бывает и ещё если долго колено в согнутом состоянии, например ногу под себя подложила, а потом встаю, то периодически приходится расхаживаться, так как боль. Затем пару месяцев назад заметила на кисти выпирающую косточку, на правой руке. Появилась ноющая боль запястья особенно к переменам погоды, снова пошла к ортопеду, сказал что у меня посттравматический артроз пястной кости, хотя я в упор не помню никаких травм, он сказал что даже маленький вывих хрящика мог когда то быть и сейчас в этом месте отложились соли. Я сдавала кровь на ревмофактор, там результат менее 20 единиц. Что это может быть артроз или артрит?
Выполните МРТ коленного сустава с записью на диск и очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.04.2018 05:36
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения