Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

23.04.2018 23:23 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте ! После перелома пятки с незначительным смещением и растяжением прошло 10 месяцев, но нога в суставе со стопы на голень вообще не гнется и болит. Эта скованность не дает вообще ходить, при ходьбе сильная хромота и боль. Чем больше нагружаешь ногу, тем больше она болит. Теперь боли появились в колене, в бедре и на другой ноге. Если после травмы прошло 10 месяцев, а ходить я не могу нормально из-за сильной скованности сустава и боли, то это как считается нормально или нет ?
Это не нормально. Смените врача. Нужно дообследование.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.04.2018 05:34
23.04.2018 22:28 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый вечер Сильно болят все кости и мышцы Поставлен диагноз полиартроз конечнгостей 1-2 степени с об, движений В т/б суставе 80-180,обоих коленных суставов и левого голеностопного сустава Постмен,ОП Прокколола мелокссикам .мидокали и румалон После этого с декабря месяца 2017 года пропила диартрин 4 месяца Пью с декабряя пиаскледин. кальцемин с октября 2017 года Назначено 6 месяцев Потом 2 месяца перерыв и опять 6 месяцев И так три года Назначена алендр кислота 1т (70) х1 ра в неделю три года Через год сделать опять денситометрию Потеря костной массы 30% сейчас Все предписания выполняю Кости ниже колен и сами колени стали болеть еще больше Ночами не могу спать Крутят кости и мышцы болят Поехала опять на прием к врачу Прием прошел очень быстро Выписал уколы Траумеля 2.2 в/м через день 10 штук,мидокалм в/м 10 дней и миакальцик 1.0 в/м 10 штук через день И вместо алендровой кислоты выписал бонвиву на 3-5 лет Сегодня сделала миакальцик и мидокалм И что то себя после укола неважно почувствовала Голова стала тяжелая,как набили чем то тяжелым и тошнило,чуть ли не до рвоты Попасть к врачу пока нет возможности Надо ехать опять в областной центр Скажите,пожалуйста,продолжать ли мне эти уколы И можно ли вместе дклать миакацик и пить бонвиву Спасибо
Очно к терапевту и травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.04.2018 05:35
23.04.2018 20:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
в январе 2018 попала в больницу - двухлодыжечный перелом правой голени, перелом заднего края б/берцовой кости, повреждение МБС, вывих правой стопы кзади кнаружи. 26.01.18 произведен открытый остеосинтез лодыжек по методике АО. При выписке из больницы никаких рекомендаций по поводу лечения и реабилитации дано не было, как и по поводу того, что нужно будет что-то удалять. Наблюдалась в травмпункте, через 2,5 месяца после контрольного р/снимка врачом было дано направление на удаление позиционного винта. По словам наблюдающих меня врачей перелом сросся хорошо, процедура удаления малотравматичная, с местной анестезией и без госпитализации. На больную ногу можно только приступать, т.к. винт может сломаться, до его удаления ходить в полную силу нельзя. В больнице мне сказали, что винт они удаляют только через 4 месяца, с госпитализацией, опять же не было дано никакой информации по поводу того, какая будет операция, и выписали направления на анализы крови, экг и т.д. При этом на вопрос, как собирать анализы, не имея возможности полноценно ходить, мне было сказано, что я уже должна ходить нормально. Вопрос - кому верить? могу ли я начинать ходить в полную силу до удаления винта или по -прежнему только с костылями? и все-таки как проходит эта процедура удаления - с какой формой анестезии и нужна ли госпитализация?
https://radikal.ru/big/83x32y5965p7x
Слушайте рекомендации лечащего врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2018 05:38
23.04.2018 14:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! Мужчина 20 лет. рост 175, вес 82. Плоскостопие с
рождения.
Когда был маленький жили в деревне и родители приучали ходить
босиком во дворе, практически в течении всего теплого периода, по
земле, по песку целый день. В результате плоскостопие уменьшилось.
Сейчас же беспокоят боли в ногах, при хождении,
большие пальцы ног вывернуты,
натоптыши образовались,
Если оставить след на бумаге, получается с выемкой и по таблице
соответствуют примерно 1, 2 степени.
На левой и правой ногах разный
след на бумаге. Как я уже писала, в других вопросах, беспокоит боль в
пояснице-может в следствии плоскостопия?
У меня вопрос, что бы плоскостопие не развивалось дальше, помогут
ли ортопедические стельки? Какие лучше? Где изготавливают
индивидуальные? И как определить, правильно ли они изготовлены?
С уважением!
Вам показаны индивидуальные ортопедические стельки системы Формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2018 05:40
23.04.2018 10:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,такой вопрос,беременность 35 недель.ужасно болят кости лонного сочленения,ужачно больно переворачиваться с бока на бок.наклоняться,вставать с кровати..сегодня делала узи.результат такой:расстояние между костными структурами 7,4мм. Эхогенность хряща снижена,структура умеренно-неоднородная с гиперэхогенными включениями,верхняя лобковая связка утолщена до 6,5мм,пониженной эхогенности,при ЦДК единичные локусы кровотока. Подтверждает ли результат узи о воспаление симфизита? и есть ли вероятность с этими показаниями к кесареву
После родов все пройдет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2018 05:41
22.04.2018 23:55 Травматология и ортопедия / Ортопед
После нескольких лет перевива, решил заниматься спортом.
Но заметил , что на разминке, при беге и при прыжках болят берцовые кости вроде.
вот эти части:
https://d.radikal.ru/d11/1804/4f/0b78d9686431.jpg
может это не кости сами болят, но все же - беспокоят.
При обычном хождении никаких проблем нет, визуально тоже все в порядке, только при беге или когда на скакалке пригаю.
бегаю босиком, по спортзалу (бойцовские маты постелены).

Это какая то патология или нормально явление?
Вам нужны индивидуальные ортопедические стельки системы Формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2018 05:42
22.04.2018 19:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ребёнок упал со стола затылком об стул и из носа пошла кровь.
Ребёнку год и месяц. От удара головой он не станет дауном или алигофреном или синдром не получит какой нибудь ?
Нет не станет. Но неврологу показать нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.04.2018 05:21
22.04.2018 11:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Травма: перелом шейки бедра со смещением 2015 г. Диагнозы и рекомендации на сегодняшний день координально расходятся! Хотелось бы узнать Ваше мнение! Спасибо! https://d.radikal.ru/d07/1804/f2/37d2bd6ec015.png
Посттравматический коксартроз 2 стадии. Конструкции желательно удалить.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.04.2018 05:23
21.04.2018 23:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Месяц назад появилась какая то слабость периодическая в правой руке, когда держала предметы, но не всегда. А неделю назад началисть странные боли в кисте правой руки и иногда по всей руке: как-будто внутри дрожит (иногда как пульсация) кисть даже в спокойном положении и пальцы при этом странно ощущаю, особенно средний, также часто в течение дня и вечером ломящие и выкручивающие боли в этой руке, покалывания в пальцах.
Если вытянуть руки перед собой и расставить пальцы, то в правой руке как тремор есть. Слева не видно такого. И не всегда.
Упражнения не помогают, если поднять руку вверх со временем становится легче и боль стихает, но начинается легкое покалывает в пальцах.
Травм не было и не ударялась.
Что это может быть по описанию?
Нервы, сосуды или что?

К врачу в ближайшие пару недель попасть не могу
Ваш врач невролог. Причина шейный остеохондроз и плоскостопие.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.04.2018 05:25
21.04.2018 21:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравсвуйте! Я порезал палец, повредил нерв, теперь палец зажил, но область возре пореза онемела и я ее не чувствую. Но черт с чувствительностью. Главная проблема что при простом поглаживании того места где был порез просто током бьет. Мне трудно манипулировать рукой, хоть палец двигается нормально, но боль мешает даже посуду мыть... Это пройдет? Если нет то что делать? Операцию? Спасибо.
Очно к неврологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.04.2018 05:26
21.04.2018 04:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Скажите пожалуйста. На работе во время установки большого тяжелого стекла,появилась резкая боль в верхней части спины так что тяжело стало передвигатся. Дома вот уже второй день мне натирают спину Вольтареном, чуть отпустило, можно к лечению добавить таблетки Парацетамол? Спасибо
Можно. Но лучше показаться неврологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.04.2018 05:27
20.04.2018 22:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Занимаюсь спортом уже 3 года. На высоких весах.
Делала становую тягу и не рассчитала вес, согнулась поясница чуть выше копчика. После этого начались боли в пояснице, после осевой нагрузки, на погоду ноет. Хожу к мануальщику на массаж, поясница расслабляется, боль уходит, при положении лёжа прогиб уменьшается после него. Когда боль есть, прогиб сильнее становится. Посоветуйте, какие процедуры пройти, осмотры? Что это может быть?
Очно к остеопату.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.04.2018 05:28
20.04.2018 14:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, у меня был трехлодыжечный перелом со смещением и разрывом синдезмоза, поставили пластину и спицу, сегодня сделали снимок, в описании снимка«смещение фрагментов до 3 мм», как такое может быть если проводили операцию, могло ли сместиться заново, или смещение так и остается? После операции прошло больше месяца.
Спасибо.
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.04.2018 05:29
20.04.2018 11:04 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день , уважаемые специалисты!

Женщина, 34 года. Вес 52 держится постоянно.
Проживаю за границей, обратилась здесь к ортопеду по поводу болей в суставах, из-за слабого знания языка не понимаю до конца, что со мной, на сколько все серьёзно
Несколько лет болит шея, списывала на сидячую работу, ходила на массаж. Обращалась к врачам еще в России и здесь - делали снимок спины, есть небольшое смешение шейного позвонка.
несколько лет назад после бега стали болеть колени. Бегать перестала, однако при приседаниях иногда даже при ходьбе колени дают о себе знать. Последнее время заметила, что если сжать кулак правой руки то есть ощущение, что сжимается не полностью, как будто есть опухлость, хотя зрительно нет. Списывала на постоянную работу с компьютерной мышкой.
Сильной боли в суставах нет. Утром скованность тоже особую не замечаю.
Болит в основном шея. Постоянно. После массажа , мануальной терапии (сделала несолкько раз), даже если просто подавлю на места прикрепления мышц к черепу на несколько минут – час становиться лучше. Потом боль возвращается. Бывают дни или часы, когда шея не болит. Но чаще болит, в принципе терпимо, скорее дискомфорт чем боль. Болит в основном днем во время работы, но бывает что и утром после сна, но редко.
Сейчас повторно обратилась к ортопеду ,в этот раз сделали МРТ и взяли анализ крови.
МРТ показало наличие воспаления в шейном отделе и смещение позвонков без защимления. Описание на венгерском языке.
Анализ крови показал высокий ревмафатор - 88 (при норме до 14).
А так же
monocita 10% (3-8)
basofil 1 (меньше 1)

Остальные показатели в норме.

Побаливает правый бок, тяжесть. После переезда несколько лет уже очень часто понос, почти ежедневно

Скажите пожалуйста, неужели ревматоидный артрит? Какой у него прогноз? Учитывая что беспокоит больше всего шея, неужели ревматоидный артрит шеи? Значит сидеть на гормонах, через несколько лет инвалидность?
Только начали планировать ребенка, как же пить гормоны.

Может быть по результатам этих анализов гепатит или проблемы с желчным? Наверное нет, раз GOT и GPT в порядке.

Добавлю что у мамы и бабушки тоже проблемы с суставами, но просто артрит. У бабушки опухали колени и под конец жизни еле ходила.

Прошу Вашего мнения!

Ортопед назначил противовоспалительные таблетки 2 недели и еще одни на 3 месяца. Через месяц сдать анализ крови повторно

Результаты анализа крови

Лейкоциты 6,03 (норма 4-10)
белые кровяные тельца 4,53 (3,70-5,50)
Hemoglobin 132 (120-175)
гематокрит 0,40 (0,37-0,50)
MCV 88.30 (80-100)
MCH 29.20 (27-33)
MCHC 331 (310-360)
Trombocita 215 (150-400)
mvp 8.79 (7-12.50)
Limfocita (absolut) 1.45 (0.80-4)
monocita (ab) 0.59 (0.12-0.80)
neutrofil (ab) 3.85 (2-7)
eozinofil (ab)0.09 (0.2-0.50)
basofil (ab) 0.06 ( меньше 0,10)
neutrofil 64% (50-70)
eozinofil 2% (1-5)

monocita 10% (3-8)
basofil 1 (меньше 1)

Limfocita 24% (20-40)
we 6 (3-15)
serum fe 8.2 (4.1-29.5)
GOT 18 (2-37)
GPT 18 (2-37) (я так понимаю это по-русски АлАт)
Gamma Gt 18 (меньше 38)
Alkalikus foszfatas (щелочная фосфатаза) 116 (98-300)

C reaktiv protein 3.87 (меньше 5)

Kreatinin 64 (53-97)
eGFT 60

HUGYSAV (мочевая кислота) 192 (155-357)
Reumafaktor 88,8 (меньше 15)

Toxoplasma. Borrelia негативные



Заранее спасибо!!!
Очно к ревматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.04.2018 05:30
20.04.2018 07:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у меня перелом головки 5ой пястной кости со смещением. Врач говорит угол допустимый, можно не вставить спицы, и может загноится, если не пианист можно жить ничего страшного, но другой врач говорит что это правая рука все-таки надо вставить спицы, если не правильно срастется будет болеть и опять надо будет ломать, загрузил рентген снимки. Сейчас в гипсе.
1. до гипса https://d.radikal.ru/d07/1804/72/5d68e1021195.jpg https://d.radikal.ru/d05/1804/d5/834f7ebd95a4.jpg

2. потом попытались вправить и наложили гипс, прошла неделя. https://c.radikal.ru/c22/1804/7d/3b0aa7e771c5.jpg
Можно ограничиться гипсом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.04.2018 05:31
19.04.2018 18:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
https://b.radikal.ru/b07/1804/42/78c2321a2f18.jpg
Здравствуйте! Хотелось бы узнать имеется ли на этом снимке краевой перелом латеральной кленовидной кости. Прилогаю так же расшифровку снимка ниже. Заранее большое спасибо за ответ.
https://c.radikal.ru/c02/1804/76/772fffc6178e.jpg
Снимки плохого качества не видно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.04.2018 05:33
19.04.2018 14:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
В октябре 2017 года неудачно спрыгнул на землю и подвернул ногу, при этом услышав хруст. Фельдшер, который меня осматривал, сказал что ничего серьёзного, наложил эластичный бинт, никаких препаратов не назначал. Пролежал 2 недели, боли не беспокоят, хожу как и раньше, только осталась небольшая опухоль, которая не проходит уже долгое время. Насколько это серьёзно и как долго может занять лечение?!
Для более точной диагностики желательно выполнить МРТ сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.04.2018 05:34
19.04.2018 14:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Перелом малой берцовой со смещением. В травме сказали что не срастется и нужно вставлять спицу. Возможно ли обойтись без операции??Снимки прилагаю.
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b36/1804/27/e5cc6090e263.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c37/1804/32/06a821dec951.jpg[/IMG][/URL]
Да можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.04.2018 05:35
19.04.2018 13:17 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
здравствуйте уважаемые врачи

Какую группу дают с диагнозом: врожденный порок сердца - двустворчатый аортальный клапан с недостаточностью 2 степени и стенозом 1 степени?
Пройдите комиссию в поликлинике и узнаете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.04.2018 05:36
19.04.2018 10:56 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, у меня перелом головки 5ой пястной кости со смещением. Врач говорит угол допустимый, можно не вставить спицы, и может загноится, если не пианист можно жить,поэтомуничего страшного, но другой врач говорит что это правая рука все-таки надо вставить спицы, если не правильно срастется будет болеть иопять надо будет ломать, как быть незнаю я в замешательстве , вам наверное надо увидеть рентген снимок, как вам отправить?
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.04.2018 05:37
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения