Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

24.08.2022 13:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
4 года назад был перелом в типичном месте со смещением с отрывом шиловидного отростка локтевой кости,рука теперь кривая, шиловидный отросток так и не прирос,локтевая кость теперь стоит выше лучевой.На данный момент до сих пор не могу долго держать что то в этой руке(немеет), иногда бьёт нерв,от запястья до шеи,однажды ела и резкая боль,кисть разжалась,ложка упала.Подскажите ,что это может быть?Может ли оторванный отросток зажимать нерв?
Начните с очного визита к неврологу, чтобы определиться какой их трех нервов задействован.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.08.2022 18:51
21.08.2022 20:31 Травматология и ортопедия / Ортопед
В последнее время сильно тянет мышцы спины без боли, может периодически тянуть кисти рук, бывает ощущение мурашек по задней стороне , иногда болит голова . Болят ноги начиная от тазобедренных суставов и заканчивая стопами: боли локализуются в разных частях ног попеременно из одной части ноги в другую, иногда бывает боль только от колена до голеностопа как будто тянет, ощущение мурашек, в правой стопе бывает ощущение мурашек, косточка на правой ноге иногда при ходьбе немного колет, тупая боль в голеностопах, приходящая и уходящая, иногда бывает несильная слабость в ногах, может быть ощущение, что ноги как не свои.
Что я имею: висцероптоз, ДГР, можественный остеохондроз, артроз поясничного отдела позвоночника 1 степени, артроз правого коленного сустава 1 степени, комбинированное плоскостопие 2 степени, артроз первых фаланговых суставов стопы 2 степени, вальгус 1 – 2 степени обеих стоп. Врач терапевт считает, что все эти симптомы от плоскостопия и от вальгуса, так как в подошве стопы много нервных окончаний. Она считает, что нужно пройти консервативную терапию, и, если боль в течение 3 – 6 месяцев не стихнет, то на операцию. Вальгусная деформация стопы и плоскостопие могут давать всю указанную симптоматику или нет? В данном случае можно обойтись только консервативной терапией при лечении плоскостопия и вальгуса или нет?
Начните с очного визита к ортопеду, возможно понадобиться сделать индивидуальные ортопедические стельки, оперировать точно не нужно, а убирать боль не изменив биомеханику походки - не даст результата.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.08.2022 19:01
20.08.2022 15:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
О себе: 53 года
14.08.2022. подвернула ногу и упала, диагноз: перелом основания пятой плюсневой кости. Поставлена гипсовая лангета. Болей нет. Должна ли лангета плотно прилегать к ноге?
Можно ли наступать на пятку и ходить без костылей?
Спасибо.
Посмотреть альбом «16 августа 2022 – 18 августа 2022» можно по ссылке:

Посмотреть альбом «16 августа 2022 – 18 августа 2022» можно по ссылке:
Прикреплённый файл 1
Такие вопросы виртуально не решаются, очно посетите врача. кторый накладывал вам гипс и получите подробные разъяснения.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.08.2022 19:04
17.08.2022 22:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Случился на днях закрытый перелом наружной лодыжки левой голени без смещения обломков. Врач говорил, что 1,2 мм смещение, но в заключении написал, что без смещения. В общем, наложили лангетный гипс. Сказали через неделю контрольный снимок, что если смещение увеличится, то операция, если нет, то гипс. Пошли на всякий к другому врачу, тот сразу стал говорить об операции. Мужу показалось, что идёт преждевременный развод на операцию. Хотелось бы знать, насколько необходима операция, может ли в таких случаях само спастись без смещений. Принимаю д3 5000, лизин 1000, кальцеиинадванс, мумиё 0,2 1 р в день, магний по 400×2, аскорбинку 500. 47 лет, пол женский.
Для объективности ответа нужны последние рентгенограммы. При не значимых переломах и при отсутствии смещения при рентген-контроле через неделю - лечение консервативное.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.08.2022 13:39
17.08.2022 18:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
О себе: 53 года
14.08.2022. подвернула ногу и упала, диагноз: перелом основания пятой плюсневой кости без смещения. Поставлена гипсовая лангета. Болей нет. Должна ли лангета плотно прилегать к ноге?
Можно ли наступать на ногу и ходить без костылей? Можно ли вечером снять лангету , чтоб помыться?
Спасибо.
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.08.2022 13:39
17.08.2022 13:02 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Помогите разобраться! В прошлом декабре решила заниматься зарядкой и приседать. Начала болеть правая нога в основании (вокруг места, где туловище переходит в ногу, как бы по линии трусов, отдает в бедро сбоку, немного в точку выхода ягодичного нерва). Сначала думала, что мышцы. Стала замечать, что в основании ноги болит при сгибании ноги, в упражнении лежа, когда согнутое колено нужно подтягивать к груди.
Была у невропатолога. Сделали МРТ тазобедренных суставов, там никаких изменений дегенеративных не выявили, все в норме, без патологий. Есть грыжи позвоночника (дисков L4/L5, L5/S1, протрузия L3/L4. Так как тазобедренные суставы на МРТ были в норме, то врач решил, что боли из-за грыж. Лечили уколами витаминов Б, противовоспалительными и обезболивающими таблетками, ЛФК. Стоит отметить, что я аллергик, имею проблемы с ЖКТ и не все лекарства легко переношу. Пока таблетки пила было лучше, потом вернулось все. Ходила к мануальщику, эффект временный.
На сегодняшний день появилась достаточно сильная боль в основании ноги при вставании из положения сидя или лежа. При чем, когда встаю, прям прихрамываю на правую ногу, но через минуту уже расхаживаюсь и иду нормально, чувствую только легкий дискомфорт. Однако, все равно вижу, что есть какая-то динамика, и боли только увеличиваются с декабря. Не понимаю, что теперь делать. Переделывать МРТ? Но там и года не прошло. Ортопеда у нас вообще пока нет. А мне хотя бы понять, что это вообще болит. Мне 31 год, рано для хромоты, переживаю.
Вам нужен невролог с целью исключения симптома грушевидной мышцы, люмбоишалгии и хороший ортопед с целью исключения плоскостопия.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.08.2022 13:43
16.08.2022 09:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 15.07 сломал основание 5 плюсны без смещения. 11.08 на очередном приеме лечащий врач предписал снять гипс и потихоньку приступать в эластичном бинте. Я не решился это сделать т.к. ещё не были сделаны контрольные снимки. В этот же день сделал рентген. 12.08 принес доктору снимки с заключением рентгенолога. Доктор снимки смотреть не стал, а ознакомился лишь с заключением. В заключении было написано «Незавершённый перелом основания 5 плюсневой кости без смещения. Консолидация слабая». 0 И предписал опять носить гипс 2 недели с приступанием на стопу. Сейчас в замешательстве. Т.к. гипсовая лонгету уже давно перестала быть состоятельной, и была выброшена. Как сейчас поступить? До следующего приема осталась неделя с небольшим. Сейчас хожу с эластичным бинтом на костылях. На ногу не наступаю

https://disk.yandex.ru/d/-fXhFDQv79v1oA
Используйте пластырную повязку, мягкую обувь (кроссовки или амортизирующие тапочки) и начинайте дозированную нагрузку на ногу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.08.2022 13:47
15.08.2022 22:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Повредил костяшку среднего пальца 11 месяцев назад, отёков и воспаления не было, но временами возникают боли при контакте с костяшкой боль не в самой кости а мышце или сухожилий(не разбираюсь).
Очно покажитесь травматологу-ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.08.2022 13:48
14.08.2022 22:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Подскажите, когда в лодыжке стоит позиционный винт, можно ли спать на боку, так что есть давление на винт?

От операции прошла неделя, я не понимаю, как мне можно лежать. Поворачиваясь на бок чувствую винт в ноге и это доставляет дискомфорт. Также когда на спине лежу такое чувство, что лодыжку тянет вниз, как будто я тяну носок. Хотя я этого не делаю. Нога в гипсе не совсем под 90 градусов. Я очень переживаю
Необходимо представить последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.08.2022 06:58
14.08.2022 07:34 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Говорят, для диагностирования пяточной шпоры следует сделать рентгенографию. А есть случаи когда на рентеге это не видно и для выявления шпоры нужен ЭНМГ или МРТ?
Благодарю.
Нужен грамотный осмотр ортопеда, этого обычно достаточно. Если определяться, что лучше из исследований - МРТ с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.08.2022 06:59
13.08.2022 13:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
Беспокоит жжение в коленном суставе и над коленом при физической активности (долгая ходьба, приседания, сгибания, подъем по лестнице).
Жжение возникло после физической нагрузки (приседания) после долгого перерыва.

Рентген - признаки гонартроза 1 ст.

УЗИ:
Контур кортикального слоя мыщелков и суставных поверхностей не изменён.
На медиальных мыщелках с обеих сторон - краевые заострения.
Гиалиновый хрящ однородной структуры с четким ровным контуром, толщиной до 1,7 мм. Синовиальные сумки не расширены.
Сухожилия четырехглавой мышцы бедра однородные, не нарушены.
Надколенники расположены обычно.
Связки надколенника однородной структуры, равномерной толщины 3,2 мм.
Внутренняя и наружная боковые связки однородной толщины, не повреждены.
Передний и задний рог внутреннего и наружного менисков не изменены, однородной структуры. Кист не выявлено.
Заключение - начальные признаки деформирующего остеоартроза.

Подскажите, пожалуйста, какая тактика должна быть дальше? Правильно ли я понимаю, что тендинит и синовиит исключен? Заранее спасибо.
Очно покажитесь травматологу, возможно понадобиться выполнить МРТ суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.08.2022 07:00
13.08.2022 01:05 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день!
Беспокоит жжение в коленном суставе и над коленом при физической активности (долгая ходьба, приседания, сгибания, подъем по лестнице).
Жжение возникло после физической нагрузки (приседания) после долгого перерыва.

Рентген - признаки гонартроза 1 ст.

УЗИ: Контур кортикального слоя мыщелков и суставных поверхностей не изменён.
На медиальных мыщелках с обеих сторон - краевые заострения. Гиалиновый хрящ однородной структуры с четким ровным контуром, толщиной до 1,7 мм Синовиальные сумки не расширены.
Сухожилия четырехглавой мышцы бедра однородные, не нарушены. Надколенники расположены обычно.
Связки надколенника однородной структуры, равномерной толщины 3,2 мм.
Внутренняя и наружная боковые связки однородной толщины, не повреждены.
Передний и задний рог внутреннего и наружного менисков не изменены, однородной структуры. Кист не выявлено.
Заключение - начальные признаки деформирующего остеоартроза.

Подскажите, пожалуйста, какая тактика лечения должна быть дальше?
Правильно ли я понимаю, что тендинит и синовиит исключен?
Спасибо.
Такие вопросы виртуально не решаются, желательно сделать МРТ коленного сустава с записью на диск и очно показаться специалисту на осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.08.2022 15:32
08.08.2022 13:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! При обследовании правой кисти был поставлен диагноз тендевит. Так случилось, что для постановки окончательного диагноза посетила терапевта, хирурга и ревматолога. Были предложены препараты-Бикситор, Нимесил(Найз), Мовалис. И Фвстум гель(ибупрофен). Диклофенак, Индометацин-наружно. Скажите пожалуйста какой препарат выбрать?Спасибо.
Нужен осмотр, а потом корректировка лечения.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.08.2022 15:33
06.08.2022 11:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У мамы в 19 году был трёхлодыжечный перелом, установили остеосинтез, во время убрать не вышло. В июне этого года мама решила подлечить ногу, после лечения фонофорезом с преднизолоном образовался свищ, затем пошло воспаление, ничего не болело, только отёк и гиперемия, из свища вытекало что-то. Хирург принял решение конструкцию удалить. 20 июля была проведена операция, до сих пор на ногу полностью не наступает, больно, и слегка больно при движениях ногой, сукровица выделялась до сих пор. Вчера был сделан снимок и очередная перевязка, доктор сказал, что никакого остеомиелита нет, но в но остях очень мало кальция. Но вот сегодня я обнаружила, что крови вроде как уже и нет, но почти в том же месте, где был свищ, появилось желтоватое пятно, получается, свищ остался?? Или это сукровица? Посмотрите пожалуйста, всё ли в порядке? Прилагаю фото и снимок.

https://disk.yandex.ru/i/-xCe_kL6nJsBSw

Свищ есть, показано стационарное лечение в отделении гнойной хирургии.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.08.2022 07:33
02.08.2022 23:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, прохожу курс прививок от бешенства, через 5 дней по графику последняя 6 прививка. Вчера шел по улице и рядом пробегала неизвестная собака и обтерлась шерстью сбоку о мою ногу. Был в шортах. Открытых ран на ноге не было, но у меня на ноге много пупров типа прыщей, иногда они воспаляются. Стоит ли дополнительно обращаться за прививкой?
Нет, не стоит, продолжайте курс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.08.2022 07:33
02.08.2022 14:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Какие стельки выбрать при переломе 2 3 4 головки плюсновой кости.
Системы Формтотикс
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.08.2022 07:34
01.08.2022 23:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, после мрт в заключении написано:МР-картина фокуса невыраженного трабекулярного отека в области передних субхондралбных отделов латерального мыщелка бедренной кости(без убедительных МР-признаков костной деструкции). Струкутруное изменения переднего рога латерального мениска без разрыва суставных поверхностей ( 1 ст. изменения МРС по Stoller).насколько все серьёзно и как лечить, ну сроки восстановления примерные
Нужен осмотр пациента и просмотр диска с результатами МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.08.2022 07:35
30.07.2022 14:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Из-за сложностей с движением, прошли МРТ коленных суставов, просьба рассмотреть результат и ответить есть ли возможность облегчить жалобы на боли при ходьбе без замены суставов, 2 раза делали курсы ферматрона - результат минимальный, есть уколы более эффективные в данной ситуации.

https://disk.yandex.ru/i/I5-j18v1sCjHTQ

Показана артроскопическая санация сустава с последующим ортезированием сустава и лечением.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.08.2022 07:35
30.07.2022 12:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, около 6 дней назад получила траву пальца ушиб в основном пришолся на ноготь, корень ногтя прорвал кутикулу и кожу, очень долго текла кровь, кончик и середина ногтя держится крепко, а вот корень на половину наружу и движется, скажите пожалуйста, что дальше делать, отпадает ли он? Вырастит ли другой ноготь? Ходила к местному хирургу, он просто из далека взглянул и сказал чтоб пластырем закрепила и всё, На данный момент накладываю мазь левомиколь и офломедил по очередно,в роде бы как будто кожа немного скрепилась, но подвижность корня иногда чувствуется,помогите пожалуйста, заранее спасибо за ответ!
Очно посетите хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.08.2022 07:36
29.07.2022 21:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Несколько дней назад чисто случайно обнаружила такие две точки на ноге . Скажите пожалуйста на чей укус это может быть похоже ,? Может ли быть это укус летучей мыши?В нашем регионе летучих мышей( Крым) много, возле дома всегда летают. Я предположила что может ночью она залетела в квартиру и меня покусала ( сплю крепко) . Потому что днём я не помню чтобы меня что то кусало. А вот ночью вроде вспоминается что что то запекло или заболело на коленке , но я точно не помню. Я не знаю в какой день эти точки появились , но когда я их обнаружила они выглядели так ( фото ниже прикрепляю ) . Скажите пожалуйста нужно ли идти в травмпункт и ставить вакцину ? Какой процент что это укус летучей мыши
Лучше очно покажитесь хирургу пусть посмотрит.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.08.2022 07:37
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения