Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

08.06.2022 23:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер! Ребёнок 9 лет неудачно прыгнул с высоты. Наступить на ногу не может. Предварительно мне сказали что: S90.3 - Ушиб другой и неуточненной части стопы. Предварительный. Повреждение связок правой стопы, динамика заболевания: положительная

Подскажите, на снимке перелом отсутствует?

Файл можно получить по ссылке:
2022-06-08 20-16-36.JPG
Вам нужен детский травматолог.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.06.2022 14:07
06.06.2022 15:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, появляется резкая боль (по ощущениям с внешней стороны) в локте при дополнительном нажатии на сгибе (приложил фото). В правом локте при такой манипуляции ничего не болит. В целом в повседневной жизни не сильно беспокоит, только если вот сильно сожму локоть. Из нагрузок только отжимания, хотя при выполнении упражнений ничего не болит. https://i.postimg.cc/nLM7BjRh/photo-2022-03-28-12-15-22.jpg Рентген: https://i.postimg.cc/BbRPVR0H/photo-2022-06-06-15-12-54.jpg
Возможно это эпикондилит, нужен осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.06.2022 14:08
06.06.2022 03:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Сегодня гуляла в лесном массиве в заповедной зоне . Когда приехала домой , сняла обувь, то увидела что в некоторых местах натерла ноги до крови . Обувь была открытая ( шлёпки ). У меня такой вопрос если я наступила на слюну где за пару минут до меня пробежало бешенное животное и эта слюна попала в рану мою на ноге , так возможно заразиться ? Нужно ли обращаться в травмпункт ? Рана открытая ( раздертые мозоля)
Маловероятно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.06.2022 14:08
05.06.2022 17:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Болят локти при нагрузке, повороте руки. Сегодня сделал узи локтевых суставов.
Результаты:
Правый локтевой сустав: контуры суставных поверхностей не изменены.
Жидкость в плече-лучевом суставе нет,в плече «локтевом суставе нет, в локтевой ямке нет.
В проекции надмышелков плечевой кости : контуры медиального, латерального без изменений.
Жидкость в локтевой сумке нет, эхоструктура мышц без изменений.

Левый:
Контуры составных поверхностей не изменены .
Жидкость в
плече-лучевом суставе нет,в плече »локтевом суставе нет, в локтевой ямке нет.
В проекции надмышелков плечевой кости : контуры медиального, латерального без изменений.
Жидкость в локтевой сумке нет, эхоструктура мышц без изменений

Заключение: уз признаки эпикондилита медальной группы сухожилий левого локтевого сустава.


Пока нет возможности в ближайшие дни попасть к врачу , буду очень благодарен если поможете с лечением.
Местно используйте противовоспалительные гели.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.06.2022 14:10
05.06.2022 10:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, что можно сказать по результатам данного МРТ обследования, насколько это серьезно и что делать?
По ситуации, так получилось, что жена на стройке сорвалась с лестницы и своей ногой ударила меня в колено при этом был звук какого-то разрушения.
С момента ситуации прошло уже 4 дня, на второй день колено беспокоило не сильно, но со вчерашнего дня стало хуже.
Особенно больно подниматься или спускаться по лестнице, снимать/одевать носки/джинсы.

Из препаратов принимал глюкозамин-хондроитин 2 раза в день.
Несколько раз в день мазал место ушиба гелем вольтарен 2%.
Также несколько раз в день ставил на место ушиба магнит - устройство Маг.
Для более объективной информации нужен осмотр и просмотр диска с МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.06.2022 14:14
29.05.2022 12:26 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Скажите пожалуйста. ПОВРЕЖДЕНИе ДИСТАЛЬНОГО СУХОЖИЛИЯ бицепса. Кроме ударно волновой терапии, что можно добавить ещё? Спасибо!
Нужно сделать МРТ с записью на диск и очно посетить травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.06.2022 07:57
27.05.2022 10:48 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте уважаемые доктора!
Помогите пожалуйста разобраться с МРТ т/б суставов.
Пол года назад, произошло обострение остеохондроза поясницы с болью в паху с левой стороны.
На МРТ грыжи L4-L5, L5-S1, до 1,8см. После консервативного лечения боли в пояснице прошли, а в паху при выворачивании стопы наружу в крайнее положение, осталась острая боль, иногда с треском.
Сделал МРТ т/б суставов, где имеется начальная стадия коксартроза 0-1, и участок кистовидной перестройки 6*8*11мм, в субкондрадьных переднелатеральных отделах головки левой бедренной кости.
Вопрос:
1. Что такое участок кистовидной перестройкой, есть какие то хирургические способы или только замена сустава.
2. Не похоже ли это на какие то другие заболевания суставов.
3. Правильно ли мне поставлен диагноз, и какой прогноз развития заболевания.
Результаты МРТ прилагаю.
Спасибо за ответ.

Это маленькая киста наполненная жидкостью, в оперативном лечении не нуждается, требует систематического наблюдения, лечение консервативное.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.06.2022 08:00
25.05.2022 14:09 Травматология и ортопедия / Ортопед
Проконсультируйте пожалуйста
Вопросы лечения решаются при очной консультации, варианты лечения разные, очно посетите травматолога с диском МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.06.2022 08:02
24.05.2022 22:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, сегодня буквально 30 минут назад, бесилась с молодым человеком, иногда любим просто подраться. По случайности я ударила достаточно сильно кулаком ему по ноге ( где очень сильно чувствуется кость ), было очень больно, почувствовала боль в районе мизинца ( точнее костяшки ) , болел минут 10-20, потом прошёл, рука горела по сравнению с другой, сейчас больно немного сгибать палец и выпрямлять ладонь , то есть то болит, то нет, небольшой синячок появляется, тяжело двигать, будто отёк маленький. Не знаю, стоит ли обращаться в травмпункт? Подскажите пожалуйста.
Желательно очно посетить травматолога, возможно понадобиться рентген.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.06.2022 08:03
24.05.2022 22:12 Травматология и ортопедия / Ортопед
Два месяца назад, а точнее 29 марта мне сделали операцию по устранению вальгусной деформации на левой стопе. В большом пальце стоит спица. Через несколько дней её должны удалить. Три дня назад у меня вдруг начались сильные боли в суставе большого пальца и появился отёк. Хожу в обуви барука. С чем это связано. До этого ничего не болело. Может это из-за спицы. Как уменьшить боль и отёк.
Нужно показаться оперировавшему вас хирургу, чтобы исключить воспаление.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.06.2022 08:04
23.05.2022 12:32 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Скажите пожалуйста. Повреждено дистальное сухожилие бицепса. Назначили 6 сеансов по 2 на неделю,ударно волновая терапия. Первый сеанс прошел,боль появилась, и припухлость небольшая. Можно между сеансами мазать мазью Вольтарен, чтобы чуть снять боль??? Спасибо!
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.06.2022 08:04
23.05.2022 11:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
Месяц назад сломал ногу в районе голеностопа;
Диагноз: закрытый перелом наружной лодыжки, разрыв ДМС, дельтовидной связки правой голени со смещением. Подвывих стопы сзади. S82.7;
Лечение: Накостный остеосинтез наружной лодыжки, остеосинтез ДМС позиционный винтом(РФ);

Прошел почти месяц со дня операции, отек и гематомы потихоньку сходят, но остается опухлость вокруг лодыжки. Ещё через месяц запланировано снятие позиционного винта.

В последнее время очень сильно беспокоит «невропатия» на верхней стороне стопы, чувство сильного жжения (будто обжег кожу), сильных покалываний, судорог. Нет возможности спокойно поработать, т.к. боль постоянно переключает внимание. Не скажу что ощущения перманентные, но по несколько раз в день очень беспокоят, в особенности утром, перед сном или после ходьбы на костылях. Так же держится температура 37-37.3 на протяжении всего срока реабилитации. Ещё болит желудок на фоне приема Мальтофера (гемоглобин был 122, пропил 3-4 дня и были первые признаки боли) и Ксарелто (принимал 3 недели), вчера перестал принимать. В стационаре пил Ксарелто и Омез неделю, проблем не было. Сейчас прохожу лечение у гатсроэнтеролога и пью Нексиум, ДеНол, Дюспаталин.

Вопросы:
1. Как долго будет длится боль и эти очень неприятные ощущения на стопе? Повредили нерв или это нормально? Стоит ли беспокоиться или это должно пройти, если да, то когда?
2. Температура 37-37.3 на всей дистанции это нормально?
3. Стоит ли дальше пить Ксарелто? Лечащий травматолог посоветовал пропить ещё пару дней минимум. Гастроэнтеролог сетует на проблемы желудка в том числе из-за Ксарелто. Вчера сдал коагулограмму, все показатели в нормальных значениях кроме Фибриногена (4.59, норма 2.00-4.00), а так же МНО (1.07, норма 0.8-1.2, НО в интернете прочитал что при приеме антикоагулянтов норма 2.0-4.0), значат ли эти показатели что нужно продолжить принимать препарат или можно остановится? Пил итого 3 недели после операции.
4. В анализе крови в стационаре был пониженный гемоглобин 122, сейчас сдал биохимию на железо и показатель 5.1 (норма 12.5-32.2). Это нормально на фоне операции или нужно срочно повышать его?

Заранее спасибо.
Сделайте электро нейромиографию и очно посетите врача, который делал вам операцию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.06.2022 08:06
22.05.2022 13:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Обнаружил шишку на ноге недавно, оказалось - Hallux valgus. Ни болей, ни дискомфорта нет. Есть смысл делать операцию на данном этапе, т.к. я понял она будет прогрессировать в любом случае или же пока обойтись консервативными методами? . Хочется побольше мнений. Спасибо.


https://disk.yandex.ru/i/j_ZgcqHAxBzv7w
Сейчас делать не нужно, найдите хорошего подиатра и сделайте индивидуальные ортопедические стельки, это приостановит процесс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.06.2022 08:07
20.05.2022 20:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Мама (73 года) упала и у нее стал болеть поясничный отдел. 2 недели пыталась справиться своими силами, так как сейчас живет в деревне. Но потом обратилась к врачу и рентген показал компрессионный перелом первого позвонка. Сейчас лежит в больнице в 300 км от Петербурга. Неделю будет лежать в покое, а потом купит корсет и вернется к деревенской жизни. Реально ли это с такой травмой? Насколько долго надо сохранять постельный режим? Травму получила 8 мая.
Нужны рентгенограммы, чтобы оценить характер перелома. Или лучше КТ этой области. Тогда можно строить прогнозы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.06.2022 08:09
14.05.2022 17:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
Шел, упал, палец вывихнул В Тавмпункте врач выровнял палец. Есть бинт на пальце. Как встретил, этот бинт снимать нельзя и он должен обязательно оставаться на пальце. Это обязательно? И на ночь оставлять? Если да, то для чего? Этот бинт может намочиться, если мочить, мыть руки. На пальце оставлять мокрый бинт?
Спасибо.
Фиксация пальца обязательна, в идеале вам должны были загипсовать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.05.2022 06:55
14.05.2022 13:56 Травматология и ортопедия / Артролог
После ренгена и узи мне посьавили диагноз:остеоартрит с поражением опорных суставов:2хстор.гонартрит1-2ст.,2хстор.коксартрит 1ст.,реактивный синосовит колен суст., реакт.трохантерит. Поставили дипромета1мл.1раз в область вертельной сумки,потом артоксан 11дней(уколы ,табл.,гель) Боль то проходила, то появлялась вновь. Вчера поставили флостерон.Врач обвиняет меня в несоблюдении покоя, но не обьясняет что можно, что нельзя, сколько времени можно находиться на ногах, какие движения исключить, а какие необходимы? Насклько эффетивен в моем случае плазмолифтинг? И что мне делать, если опять начнутся боли после того, как перестанет действовать флостерон? Как вернуться в нормальную активную жизнь? Я чувствую себя инвалидом в 52 года...
Очно посетите ортопеда и исключите у себя плоскостопие. Если в коленных суставах есть боль при спуске и подъёме по лестнице - желательно выполнить МРТ этого сустава и с диском очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.05.2022 06:58
13.05.2022 13:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, длительное время беспокоят боли в анусе. Проктологов посетила 5 рых, диагноз, прокталгия, невропатия срамного нерва, последний кокцигодиния. Боли в самом копчике отсутствовали. Начали лечить кокцигодинию фоеофорез + горманальная мазь, индометацин свечи. Появились боли в самом копчике, боли в мышцах ягодиц, потом прошли. Но осталось жжение после дефекации, и как-бы небольшие позывы, в течении часа после. Чувство неполного опорожнения и дискомфорт (жжение, ощущение инородного тела) в прямой кишке. Невролог направил на снимок копчика, он загнут под углом 90 кпереди. Сейчас начались боли в кишечнике, сильный метиоризм, я так понимаю на фоне хронических запоров. Прошла узи органов брюшной полости, обнаружили небольшие полипы на желчном, сказали наблюдать, плюс, толстый кишечник (по узи ОБП) заполнен калловыми массами. Клетчатка от запоров не помогает. Кал кашицеобразный, редко оформленный. Хожу в туалет каждый день, но ощущение, что не до конца, как будто не могу расслабиться чтоб вышла вся порция кала. Как будто анус не выпускает оставшуюся порцию, даже если сильно тужиться, но в толстой кишке он стоит. Т. е. я иду в туалет только тогда, когда достаточно много скопилось, чувствую позыв, когда прям сильно давит, что и не задержать. Периодически после туалета ощущаю ещё как тужит, но сходить не могу. Один раз само собой получилось сходить до конца, но сразу же возникли боли в области копчика, потом прошли. Если делаю микроклизму, также болит в области копчика после неё. Лежать на спине не комфортно, в абласти копчика немного немеет. Если долго сижу неприятные симптомы в анусе становятся сильнее. Ходить и вставать не больно, иногда бывают прострелы в пояснице.
Подскажите, эти симптомы могут быть от копчика? В особенности беспокоят запоры. Или копчик тут не причём? Боюсь его удаления. Но и проблемы с кишечником иметь не хочется. Мрт пояснично-крестцовой области делала, указан загиб копчика кпереди, по ренгену в описании написано: в боковой проекции определяется смещение тел С02 и Со3 единым блоком кпереди, образуя угол 90 градусов между Со1 и Со2-Со3. Какие ещё обследования пройти, чтоб быть уверенной, что запоры и боли в области ануса это от копчика и стоит его удалять?
Вопрос направлен не по специальности, ваш врач проктолог и невролог.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.05.2022 06:59
12.05.2022 21:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Меня 5 января этого года укусила кошка за указательный палец верхняя фаланга сбоку, на правой руке.
Было сделано 3 прививки кокав, т.к. сказали следить за кошкой 10 дней и если она будет жива то прививки отменят. Кошка была жива от прививок я отказалась (дальнейших) в общем кошку наблюдала 26 дней.
У меня вопрос такой, могла ли кошка что то повредить, из-за чего теперь боли в нервах или суставе (не понятно) на этом пальце?
Или это начало бешенства?
Очно посетите хирурга или травматолога поликлиники.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.05.2022 07:00
12.05.2022 15:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
КАК ПОДЛЕЧИТЬ МАЗЯМИ( НАЗВАНИЯ) ИЛИ ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ? БЛАГОДАРЕН.ИЛЬЯ
Очно посетите травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.05.2022 07:00
11.05.2022 23:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Меня 5 января этого года укусила кошка за указательный палец верхняя фаланга сбоку, на правой руке.
Было сделано 3 прививки кокав, т.к. сказали следить за кошкой 10 дней и если она будет жива то прививки отменят.
У меня вопрос такой, могла ли кошка что то повредить, из-за чего теперь болит сустав на этом пальце?
Очно посетите травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.05.2022 07:01
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения