Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

30.06.2022 19:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
Больше года назад после тренировки дома (15 минутная ходьба с небольшими приседами) возникло жжение в обеих коленях с наружной стороны.
По ощущениям - как будто само колено и область над коленом «горит».
Острой боли не было.
Подвижность ноги не была ограничена.
Через пару месяцев жжение практически исчезло.
Но сейчас периодически при длительной ходьбе, приседаниях, сгибании ноги, долгом сидении оно появляется снова.

Заметила прямую связь между жжением и физической нагрузкой на колено.

Терапевт дал направление только на рентген коленных суставов.
Подскажите, будет ли рентген информативен в моем случае?
Покажет ли он что-то, кроме гонартроза 1 ст. (если он вообще есть)?
Спасибо!
Рентген мало информативен, лучше выполнить МРТ коленных суставов с записью на диск и очно показаться травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.07.2022 05:31
30.06.2022 19:36 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день!
Больше года назад после тренировки дома (15 минутная ходьба с небольшими приседами) возникло жжение в обеих коленях с наружной стороны.
По ощущениям - как будто само колено и область над коленом «горит».
Острой боли не было.
Подвижность ноги не была ограничена.
Через пару месяцев жжение практически исчезло.
Но сейчас периодически при длительной ходьбе, приседаниях, сгибании ноги, долгом сидении оно появляется снова.

Заметила прямую связь между жжением и физической нагрузкой на колено.

Терапевт дал направление только на рентген коленных суставов.
Подскажите, будет ли рентген информативен в моем случае?
Покажет ли он что-то, кроме гонартроза 1 ст. (если он вообще есть)?
Спасибо!
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.07.2022 05:31
30.06.2022 19:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Сегодня уронил кислородный баллон на ногу, удар гранью (около 5мм) пришелся на фалангу, мышцы в месте удара ощутимо деформированы, так же сбоку на фаланге, рядом с местом удара, появилась открытая рана, палец опух и плохо двигается. Насколько серьезным может быть повреждение и надо ли идти в травму или сразу записываться к хирургу?
Возможен перелом, очно посетите травматолога или хирурга, возможно понадобиться рентген.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.07.2022 05:32
29.06.2022 12:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ситуация такая: Вчера женщина упала дома на пол на правый бок. По ее словам была очень сильная боль в кисти левой руки и боль в правом бедре. Рука немного опухла. На бедре видимых повреждений небыло. С помощью другого человека спустилась с 4 этажа (но боль в бедре была достаточно сильная. В травмпункте врач поставил диагноз перелом без смещения лучевой кости и был наложен гипс. На вопрос о боли в бедре, врач предположил, что раз сумели дойти, то перелома быть не может и даже не предложил гентген! Но ночью боли в бедре стали усиливаться и утром женщина уже без помощи не смогла даже сеть из за сильной боли. А рука в гипсе наоборот не болит. Встать при помощи кое как может, но идти практически не может из за сильной боли. Главное, что на бедре нет следов удара, нога сгибается, выпрямленную ногу из положения лежа может поднять, ноги согнутые в коленях разводит, болей в паху нет. Может лежать на левом и правом боку, но поворачиваться больно .на здоровы бок поворачиваться легче. При растирании бедра гелем, также сильной боли нет. Но нога не принимает абсолютно нагрузку! Теперь нет возможности вести в травмпункт. Какой диагноз приблизительно на ваш взгляд с такими симптомами? Назначено обезболивающее этодин форт. Может кетанов сильнее будет? Спасибо
Очно покажите травматологу ортопеду, есть службы, которые выезжают на дом, возможно вколоченный перелом шейки бедра, рентген таза в захватом обоих тазобедренных суставов обязателен.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.06.2022 06:28
27.06.2022 12:08 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте сегодня врач назначил колоть укол в голеностопный сустав, ( после давнейшей травмы он поврежден, сейчас болит и опух уже месяц, ни ранее прописанные таблетки и ультразвук не помогли.)
Какой из этих препаратов наиболее хороший? За ранее благодарю
1) Рус Виск 5
2) Армавиксон форте 2.3%
3) Флексотрон Соло
Цена примерно одинаковая, врач сказал что одного укола хватит. Вот только какой выбрать?
Я бы рекомендовал Армавискон
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.06.2022 06:51
26.06.2022 18:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
Больше года назад после тренировки дома (15 минутная ходьба с небольшими приседами) возникло жжение в обеих коленях с наружной стороны.
По ощущениям - как будто само колено и область вокруг колена «горит».
Острой боли не было.
Подвижность ноги не была ограничена.
Через пару месяцев жжение практически исчезло.
Но сейчас периодически при длительной ходьбе, приседаниях, долгом сидении оно появляется снова. Заметила прямую связь между жжением и физической нагрузкой на колено.

Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и что предпринять для уменьшения жжения?

Благодарю!
При усилении боли выполните МРТ коленного сустава с записью на диск и очно посетите травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.06.2022 07:38
26.06.2022 18:08 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день!
Больше года назад после тренировки дома (15 минутная ходьба с небольшими приседами) возникло жжение в обеих коленях с наружной стороны.
По ощущениям - как будто само колено и область вокруг колена «горит».
Острой боли не было.
Подвижность ноги не была ограничена.
Через пару месяцев жжение практически исчезло.
Но сейчас периодически при длительной ходьбе, приседаниях, долгом сидении оно появляется снова. Заметила прямую связь между жжением и физической нагрузкой на колено.

Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и что предпринять для уменьшения жжения?

Благодарю!
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.06.2022 07:38
26.06.2022 18:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день!
Больше года назад после тренировки дома (15 минутная ходьба с небольшими приседами) возникло жжение в обеих коленях с наружной стороны.
По ощущениям - как будто само колено и область вокруг колена «горит».
Острой боли не было.
Подвижность ноги не была ограничена.
Через пару месяцев жжение практически исчезло.
Но сейчас периодически при длительной ходьбе, приседаниях, долгом сидении оно появляется снова. Заметила прямую связь между жжением и физической нагрузкой на колено.

Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и что предпринять для уменьшения жжения?

Благодарю!
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.06.2022 07:39
25.06.2022 14:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, занимаюсь спортом на турниках и брусьях. Немного удалось увеличить мышечную массу и улучшить рельеф тела. Возникло несколько волнующих моментов:
1)Заметил что у меня разные грудные мышцы, одна более кривая. Это наверно вызвано сколиозом (у меня небольшое искривление)?
2) Брахиалис на правой руке как то неестествнно выпирает, он выглядит больше левого и при напряжении руки остается мягким. Это нормально?
3) у меня болит правое плечо, причем оно по внешнему виду отличается от левого и все время хрустит в плече и возле ключицы. Такое чувство что там что то не на месте. Пучки плеча выглядят неоформленно, криво. Что это и как исправить? Мб тоже причина в искривлении это просто дисбаланс мыщц? Болит в особенности при отжиманиях от пола и на брусьях.
При возможности выполните МРТ плечевого сустава с записью на диск и очно покажитесь травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.06.2022 07:40
21.06.2022 22:18 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! Была остеотомия , исправление кривизны . Стоят на ногах аппараты илизарова . 4 месяца ! Сначала был регенерат . Потом динамика стабильная , ничего не на растает . Кости не срастаются . Что делать ?
Пила недели 2 преднизолон-была аллергия страшная , отёк квинке. Говорят он гормональный размыл весь кальций , читаю статьи в инете . Не вымывает он кальций . Не пою уже месяц все равно . Но за месяц регенерат не прибывался . Что пить ?
Остеогенон пила . Альфакальцедол , мумие , витамин д 3. Что мне сейчас делать ?? У папы сахарный диабет был . Перед операцией мои анализы в норме, но низковатый гемоглобин был , пила железо .может кровь сдать ? Хожу по ..15, км в день ! Доктор говорит нужно много ходить для формирование костной мазоли .
Для формирования полноценного регенерата еще прошло мало времени, результаты оцениваются не ранее чем через 6-8 месяцев. Виртуально тяжело вам давать советы, желательно очно посетить врача, который делал операцию и поговорить с ним, или обратиться к другому специалисту за альтернативным мнением.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.06.2022 07:44
21.06.2022 18:41 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте в 20 лет у меня появился реактивный артрит...потом врач сказал что у меня истончается костная ткань...мне делали узи костей и там ниже нормы...
В 2020 году переболела ковидом и у меня сильно начали болеть мышцы спины и нервы на спине...
И появилась слабость мышц спины...я думала что это пройдет....но оно не проходит...и я хожу сутулая...в 2021 тоже переболела ковидом и у меня кифоз чтоли образовался из за того что я сутулилась из за болей в мышцах...
Я пыталась сделать упражнение но лежа не могу головой дотронуться до пола...
Скажите может ли так быстоо кифоз образоваться за 2-3года и к какому врачу мне нужно идти?
Очно посетите травматолога-ортопеда, нужен полноценный осмотр, виртуально вам не помочь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.06.2022 07:45
20.06.2022 17:36 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Скажите, пожалуйста, я был комиссован, после года: ...признан негодным к военной службе с исключением с учёта по гр._1_____ ст. 13а расписания болезней, объявленному приказом МО СССР № 185 от 3 сентября 1973 г. с исключением с воинского учёта. М.П. Военный комиссар, подпись. В течении года после армии был на второй группе инвалидности, после чего группу отменили. Сейчас мне 60 лет, и проблемы неврологического характера, а в связи с изменением пенсионного возраста , «мой выход» в 64. Учитывается ли та инвалидность? Спасибо.
Нет, не учитывается.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.06.2022 07:46
20.06.2022 08:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 03.06.2022 подвернула ногу, 04.06.2022 обратилась в травму. Диагноз оскольчатый перелом латеральной лодыжки без смещения, наложили лангет гипс. 09.06.2022, на приеме лангет разрешили заменить на ортез (орлетт Lab201), мазать мазями, опухоль проходит, на ногу не вставать, на прием только 1 июля. 17.06.2022 случайно встала на обе ноги и на ту где перелом прям со всей силы, болей нет, опухоль не увеличилась. Подскажите пожалуйста что могла повредить в этом случае? Насколько опасен мой перелом? Могла ли в ортезе получить смещение или новый перелом?
Нужны рентгенограммы для объективной оценки перелома.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.06.2022 07:47
18.06.2022 22:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,начали выперать 2 спицы из под кожи(перелом лучевой кости со смещением) на 3-4мм,ездил в травмпункт сказали все хорошо,но у меня такое чувство что нет,спицы стоят уже 1.5 месяца,можете сказать это норма или нет
Нужна контрольная рентгенография.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.06.2022 07:55
17.06.2022 22:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Доброго времени суток. 8 лет назад появились шишки возле обоих локтей, просто с разных сторон. на правой руке она большая, ощутимая, боли не вызывает. На левой у меня уже опухла вена и прикосновение к ней вызывает весьма болезненные ощущения. что это может быть и как это проверить, стоит ли удалять? может какие-то анализы сдать?
https://ibb.co/ThbFzzW
https://ibb.co/6bkRhLD
https://ibb.co/54y4cgS
https://ibb.co/NVjvdxz
Очно посетите травматолога, возможно понадобиться выполнить МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2022 14:22
17.06.2022 15:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!13 июня упала на камни во дворе,возможно на камнях песок или земля были,когда вставала,содрала кожу на пальце об камень,ранка глубиной 2-3 мм,открытая.Кровь текла,видимой земли не было,только крапинки очень мелкие,их удалила.Ранку осмотрела,помыла с мылом,и обработала перекисью минут через 5-10 после падения.Адсм делали в сентябре 2016 года.то есть в сентябре этого года будет 6 лет.В больницу не обращалась,ранка не беспокоит,зарастает.Есть ли риск столбняка?Спасет ли та прививка 2016 года,она ещё действует?
Риск минимальный. не нужно ничего делать. Вы все сделали правильно, этого достаточно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2022 14:23
14.06.2022 08:54 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!
В течение нескольких лет проявлялось редкими эпизодами, теперь регулярно - жжение и боль в стопах, в основном пятки и частично подушечки.
Исключительно в лежачем положении - каждую ночь, и днём если прилечь - тоже. Достаточно встать, и всё проходит.
Варикоз - есть предрасположенность, была операция на левой ноге, но непохоже что из-за него, никакой тяжести, болей в икрах и т.п. в вертикальном положении, наоборот.
Нагрузки на ноги воспринимаю нормально - лыжи, приседания регулярно.
На сахар давно не сдавал, но вроде непохоже на то как диабетики жалуются. Лишнего веса нет, наоборот худощав.
Внешних (кожных) проявлений также нет.
Есть поясничный остеохондроз, хронический многолетний, сейчас обострение но не критично, всё делаю без ограничений.
К врачу пока категорически некогда, на новой работе на испытательном сроке. В какую сторону можно копнуть самостоятельно, хотя бы определить проблемную сферу ? Для начала пишу в раздел ортопеда. Спасибо.
Очно посетите ортопеда с целью исключения плоскостопия и невролога при необходимости.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2022 14:25
13.06.2022 13:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
Сын, 29 лет, получил 3 недели назад травму колена во время матча в американский футбол. Был доставлен на скорой помощи в больницу, где травматологом были проведено обследование, сделаны соответствующие тесты, сделан рентген, наложена гипсовая лангета. Выдано заключение с диагнозом разрыв медиальной коллатеральной связки левого коленного сустава. Рекомендованы физиопроцедуры, через 2 недели МРТ.
Сын 2 недели ходил в гипсе, затем заменил его на ортез (изначально травматолог разрешил поступить таким образом).
Через 3 недели после травмы была сделана МРТ, заключение которой гласит: МР-признаки внутрименискового повреждения заднего рога медиального мениска, с выраженным истончением нижней поверхности (II ст. по Stoller). Частичный разрыв медиальной коллатеральной связки. Субкортикальный перелом в головке малоберцвой кости. Участок отека костного мозга в латеральном мыщелке бедренной кости до 2,0х3.2 см (вероятно контузионного генеза). Нерезко выраженный синовит.
Сын находится на больничном в поликлинике по месту жительства. Никакого лечения не проводится.
Вопрос: что делать в таком случае? Какая тактика дальнейших действий?
Я бы рекомендовал выполнить операцию - артроскопическая санация сустава с последующим ортезированием сустава и через 4 недели можно будет возобновить тренировки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2022 15:06
13.06.2022 11:19 Травматология и ортопедия / Ортопед
Доброго времени суток.

Подскажите пожалуйста. Очный прием к ортопеда будет, ждем приема. Хотелось бы узнать мнение других специалистов. Обращаемся вообще к ортопеду с дисплазией. Но так же интересует то, что у ребенка не сошлась черепная коробка в области переднего родничка, по «трещенке» проходит венка . УЗИ головы в норме. Врач сказала, что так же это может быть, причиной рахита. Так ли это? Как проявляется рахит? На что еще следует обратить внимание? Какие провести обследования? Витамин Д принимали до апреля, дальше перестали, как сказал педиатор.
Очно посетите детского ортопеда и желательно детского остеопата.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2022 15:07
10.06.2022 11:24 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. У меня диабетическая нейропатия. Прохожу курс лечения, немного снимают блои, но от них у меня мизинец на левой ноге как бы стянулся назад и не касается земли. Чувствую будто током бьет, при сильных болях он нпроизвольно сокращается. Будто бы связки стягивают. Но на деле нога такая как была, однако мизинец действительно приподнялся и как бы его стягивает.
Неврологи и диабетологи обещают мне снизить эти боли, и свести нейропатию к минимуму, но встанет ли мизинец на свое место или без хирургического вмешательства никак? Когда его трога и мне не больно - наоборот приятно когда начинаются нейоропатические боли.
По этому по воду все неврологи которых я посещал отсылали меня либо к травматологу либо к ортопеду.
Заране благодарю.
Нужны данные рентгенографии и МРТ исследования стопы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.06.2022 14:06
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения