Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

16.01.2021 21:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
Необходима ли операция при закрытом оскольчатом переломе дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением с установкой пластины? Перелом случился на катке 07.01.2021 после посещения травмпункта наложен гипс. 15.01.2021 при повторном посещении травматолога была направлена в больницу им. Буянова, где произведено после обработки кожи антисептиком, анестезия места перелома р-ом Ледокаина 1% - 10,0 в гематому, ручная репозиция и новая гипсовая иммобилизация.
[IMG]https://c.radikal.ru/c37/2101/cb/39e0119c4daa.jpg[/IMG]
[IMG]https://b.radikal.ru/b41/2101/3e/7d05fffbe5b4.jpg[/IMG]
Перелом оскольчатый и вколоченный, репозиция не совсем сделана до конца. Покажитесь кистевому хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2021 07:38
15.01.2021 21:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Месяца два назад заметил, что при поднятии руки вверх наблюдается боль в области плеча. Только недавно попал к травматологу, он меня послал на мрт,я его сделал.Заключение прилагаю... Врач назначил косторокс 7 дней, смазывать плечо долобене и специальные упражнения. Пропил косторокс уже 5 дней.Боль уменьшилась, но еще есть. Сейчас смазываю долбене и делаю упражнения. Иногда при поднятии руки боли вообще нет.
Также отмечается иногда хруст при вращении руки. Скажите, пожалуйста, как быстро боль может пройти?Какой вообще прогноз? Может быть еще чем-то стоит полечиться? Спасибо!
март - https://radikal.ru/big/9we7v7jwq1rud]
Нужен очный осмотр и просмотр диска с МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2021 07:40
15.01.2021 14:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Женщина, 62 года. Три года назад прошла в неудобной обуви 3 км, таким образом надорвала Ахиллово сухожилие. За 3 года несколько раз лечилась консервативно. лечение не помогало. В данное время в месте прикрепления Ахиллова сухожилия к пяточной кости сильная боль при нажатии и периодически-резкая. острая боль при ходьбе. я не могу ходить на дальние расстояния. На рентгенографии- деформирующий остеоартроз л.голеностопа 2 ст. На МРТ- признаки энтензопатии ахиллова сухожилия, минимального трабекулярного отёка(асептического воспаления) бугра пяточной кости у места прикрепления ахиллова сухожилия. Бурсит сумки пяточного сухожилия. Синовит подтаранного сустава. Проводилось лечение: УВЧ -10, Ацеклофенак-1 таб.-2 раза в день. НПВС гели-местно. Во время лечения боль немного стихала, после лечения -возобновлялась. Мой вопрос-поможет ли мне операция или пластика и если нет, то что же мне делать?
Очно посетите подиатра, возможно индивидуальные ортопедические стельки системы Формтотикс помогут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2021 07:41
15.01.2021 13:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Месяц назад заметил шишку на левой кисти, твердая как кость, боли нет, только дискомфорт когда кисть прогибается на весу при взятии предмета. Размер 1,8 мм.
Пошел к травматологу, сделали рентген, подозрение на остеому головчатой кости. Отправили к опытному хирургу в больницу на консультацию, но прием только через месяц возможен. Можно ли продолжать заниматься фитнесом с этим недугом? Упражнения там где кисть может провисать разумеется будут исключены.
Пройдите консультацию у другого травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2021 07:42
13.01.2021 21:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Месяц назад травма голеностопа при наступании на лёд. В травмпункте д/з частичное повреждение связок. Рентгенограмма перелома не показала. Через месяц на МРТ перелом в области внутренней лодыжки сзади, по периферии зона контузионного отёка, повреждение дельтовидной связки, синовит. Осевые смещения не более 1 мм. Толщина видимого дефекта кости от 1-2 мм до 4 мм в зависимости от расположения среза и режима сканирования. Зона дефекта на всём протяжении чётко не визуализируется как неконсолидированный фрагмент (исследование выполнялось при снятой давящей повязке). Вопрос: видно ли по МР-изображениям начало процесса срастания костного фрагмента с большеберцовой костью? Или на МРТ это не увидишь и нужно КТ?

https://b.radikal.ru/b42/2101/d9/46cf5230c4be.jpg

https://b.radikal.ru/b08/2101/f7/14561c984f16.jpg

https://d.radikal.ru/d36/2101/ab/b59a18f512f9.jpg

https://b.radikal.ru/b20/2101/7e/d587d2428db3.jpg

https://b.radikal.ru/b01/2101/3c/a1627b95bea4.jpg

https://d.radikal.ru/d31/2101/41/e0e49722c777.jpg

https://c.radikal.ru/c13/2101/e8/8f591e492172.jpg

https://c.radikal.ru/c33/2101/ba/909c920cc86c.jpg

https://b.radikal.ru/b09/2101/6b/e1d6dcf77b50.jpg
На представленных снимках МРТ имеется перелом заднего края большеберцовой кости, по МРТ консолидация не видна, нужно делать КТ с 3 Д реконструкцией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2021 07:56
12.01.2021 21:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер, не могли бы вы проконсультировать по результатам МРТ коленного сустава. Заключение: мрт картина застарелого горизонтального повреждения заднего рога медиального мениска (2ст. по Stoller) , фиброзные изменения в области наружной коллатеральной связки. минимальные проявления деформирующего остеоартроза . анатомически высокое положения надколенника (patella alta) .
Нужен очный осмотр и просмотр диска с МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2021 07:57
12.01.2021 16:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Ребёнок сломал руку. Сделали закрытую репозицию перелома костей в больнице в Москве. Сказали, чтобы бинт на гипсе был плотно натянут. В больнице делали перевязка каждый день. По месту жительства травматолог побоялся перевязывать гипс. Можно ли самой сверху гипса с бинтом наложить самофиксирующийся бинт, чтобы лучше зафиксировать гипс? Или лучше эластичный бинтом? Либо по уже вторым слоем обычный бинт?
Лучше использовать эластичный бинт.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.01.2021 07:58
10.01.2021 23:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 4 дня назад сломала руку. Упала на выпрямленную руку с упором на кисть. В итоге перелом головки лучевой кости в локте, без смещения. Отёк небольшой, гематомы не было. Что беспокоит, есть боль при повороте кисти, боль не в самой кисти, а куда-то вверх отдаёт к локтю по кости, бывает ноет запястье, в пальцы отдаёт. Это нормально? Врач прощупывал кость, боли нигде не было, а вот в локте не разгибается рука. Снимок делала только сустава. И ещё не стали накладывать гипс, была у двух врачей. Оба сказали, что гипс не нужен. Почему так? Я что-то даже не спросила.
Нужны рентгенограммы и гипс обязательно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2021 11:36
10.01.2021 15:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,
сломал руку, наложили лонгету на 4 недели, сняли 2 недели назад и сказали разрабатывать руку. Руку разрабатываю, но особенно тяжело поворачивать кисть ладонью вниз, очень сильная боль в районе маленькой косточки с боку, такое впечатление что там какой-то блок не дает руке развернуться. Это нормально? может подвывих локтевой кости? Какие упражнения посоветуете?
Посмотрите снимок, пожалуйста.
Заранее спасибо
Реабилитация будет длительной, поэтому не форсируйте события, лучше это делать под пресмотром врача по ЛФК.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2021 11:37
09.01.2021 05:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте ,я дрался , ударил и у меня болела сильно рука , видимо был ушиб , сделал солевые повязки , боли практически нет , только когда сильно давишь, но костяшки не видно , только на ощупь , боли не бывают , только когда сильно давишь , кулак сжимается легко . Можете подсказать что у меня с рукой и подсказать как сделать так чтобы костяшка была видна, заранее спасибо. До этого был перелом , но хочу сказать что болей можно сказать вообще нету
Очно посетите хирурга и возможно нужно будет сделать рентген.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2021 11:38
08.01.2021 13:06 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, с недавних пор заметила, что у меня выпирает кость на кистях рук в одних и тех же местах. Там, где ладьевидная кость, если не ошибаюсь. Образование твердое, не смещается. Присутствуют боли в обеих кистях , на левой руке в больших пальцах. Носить ноющий, колющий характер. Что это может быть? Спасибо.
Очно посетите травматолога или хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2021 11:39
08.01.2021 12:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, мне будут делать операцию с титановый пластинкой, при внутрисуставном переломе надмышелка правой плечевой кости мо смещением. Нужно ли будет в дальнейшем, убирать титановую пластину? Сколько примерно будет больничный? Реабилитация? И правда, что гипса уже не будет и сразу после операции, нужно разрабатывать руку?
Девушка 26 лет.
Эту всю информацию вам доведет лечащий врач.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2021 11:40
07.01.2021 22:06 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Остро стоит вопрос о выборе лечения.
Около полугода назад начало болетьправое плечо. По ощущениям казалось, что это растяжение и, поэтому, к врачам сразу не обратилась. Когда поняла, что начались ограничения в движениях пошла к терапевту. Рентген показал артроз 1ст. плечевого сустава. Терапевт назначил драстоп, эффекта ноль.
Далее ортопед. После осмотра диагностировал повреждение вращательной манжеты сустава, по рентгену артроз не обнаружил. Назначил 1кратно Дипроспан в/м, Дексалгин NN5 в/м, ЛФК, а затем МРТ. Через 10 дней боли вернулись, рука слабо разработалась, сделала МРТ. Мрт-картина: артроз 1ст, дегеративные изменения хрящевой губы глиноида, сухожилия надостной мышцы, тендинит длиной головки бицепса прав. плечевого сустава.
Посетила следующего ортопеда, с имеющимися исследованиями. Его рекомендации: артроскопический артролиз, мобилизация сустава, тенотомия длинной головки бицепса, иссечение ротаторного интервала. Или: блокада дипроспан 1-2кратно, далее ЛФК. Или: prp-терапия. Что выбрать? Если учесть, что 1вариант (операция) очень для меня дорогой (~120тр). На данный момент причесаться и достать до поясницы не могу. Очень важно ваше мнение.
Начните с простого, операция - крайняя мера.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2021 11:41
04.01.2021 13:26 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день.У моей мамы хронический остемиелит после того, как ей занесли гнойную инфекцию после операции по смене коленного сустава. Скажите , пожалуйста, в каких клиниках или больницах лечится хронический остеомиелит ,куда нам обратиться?
Клиники с отделением ран и раневой инфекции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2021 11:42
04.01.2021 13:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Получила травму коленного сустава 18 ноября, сделала МРТ , диагноз: разрыв заднего рога медального мениска (3 b степени по Stioller), повреждение ПКС , синовит , дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава.
Выше диагноза написано: ЗКС слегла ангулирована, ПКС типично не визуализируется, что это значит ?
Нужна ли операция?
Да, вам показана артроскопическая санация сустава, обьём определяется после осмотра и просмотра диска с МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2021 11:42
04.01.2021 11:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Периодически появлялась боль в пятке, со временем исчезала без какого- либо лечения. Потом появилась шишка. Был назначен курс ультразвука. Без изменений.Снимки прилагаю. Возможно ли лечение? Спасибо заранее.

https://a.radikal.ru/a06/2101/eb/194c37dc3d1c.jpg


https://c.radikal.ru/c30/2101/80/f52373aa035e.jpg
Очно обратитесь к ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2021 11:43
03.01.2021 23:22 Травматология и ортопедия / Ортопед
На правой стопе справа сбоку (между шиколоткой и мизинцем выскочила косточка и жилка на ней натягивается и становится больно. Как выскочила даже не заметил, но теперь мизинец немеет если ногой крутишь. Пальцами легко нащупать эту маленькую шишечку на которой связка или жилка находиться. При ходьбе или приседаниях не причиняет боль но только поворачиваешь стопу внутрь сразу связка натягивается и боль. Появилось это два дня назад. Пройдет ли это само с кремами от растяжений типа Аэртала или надо обязательно к врачу обращаться ? Ответьте пожалуйста.
Очно посетите травматолога или хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2021 11:44
03.01.2021 06:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
2 недели назад после сна сняла колготы с ребенка 4 лет, а палец сильно обмотал волос, который утонул в борозде. Еле сняли. Палец не распух, не поменял цвет. Но круговая борозда сохраняется 2 недели. Очень переживаю.
Очно покажите хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2021 11:44
02.01.2021 06:27 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Как выбрать корсет при протрузиях и грыжах шейного и грудного отделов позвоночника, выраженном мышечно-тоническом синдроме, выраженных изменениях в позвоночнике (остеофиты и др.), сколиозе, остеопении. Физическая нагрузка, быстрые и резкие движения вызывают боль, способствуют обострению. Мягкие корректоры осанки вызывают дискомфорт из-за лямок. К какому врачу лучше обратиться?
Очно к ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2021 11:45
01.01.2021 23:22 Травматология и ортопедия / Ортопед
Месяц назад из-за артроза 3 степени была проведена операция артродезирования, были поставлены две титановые скобы. Рентген для определения степени сращивания скоб с костью и возможности дачи нагрузки назначен только в конце февраля. Я понимаю, что нагрузка всё равно должна даваться постепенно.
Существуют ли ортезы для фиксации и иммобилизации именно сустава лисфранка? Обычно продаются ортезы для голеностопного состава или для первого пальца при вальгусе. Я предполагаю, что ортез для голеностопа не подойдёт для сустава лисфранка. Или подойдёт? И какая конкретно конструкция подойдёт? Хотелось бы начать ходить пораньше, конечно, не нагружая прооперированную стопу. Уж очень костыли надоели.
Обсудите этот вопрос с лечащим врачом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2021 11:46
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения