ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
12.11.2020 17:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Виктория | Пол: Жен. | Возраст: 59 | Россия | Минеральные Воды
Добрый день! Извините, задаю второй раз, не разобралась сдобавлением фото. 12 октября подвернула ногу и в результате- перелом Джонса. через 4 недели сделала повторный рентген, но консолидации практически нет. Врач сказал ещё 2 недели в гипсе. Если за 4 недели не произошло консолидации, то за следующие 2 тоже вряд ли произойдёт. Может в моем случае надо прооперировать и соединить косточки?
https://b.radikal.ru/b21/2011/10/64e70bc35951.jpg
https://a.radikal.ru/a43/2011/fe/5bae2af0f36b.jpg
https://b.radikal.ru/b21/2011/10/64e70bc35951.jpg
https://a.radikal.ru/a43/2011/fe/5bae2af0f36b.jpg
Если консолидации не будет нужно делать операцию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2020 05:45
16.11.2020 05:45
12.11.2020 14:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Москва
Добрый день,вчера сделала непреднамеренное резкое движение левой рукой,услышала хруст,рука не покраснела не посинела,не опухла,но болит при движении,когда делаю что нибудь рукой,до появления хруста и до сих пор хрустит левое плечо,может ли это быть что то серьезное,или это связано с плечевым суставом,если был слышен звук хруста,не могло ли повредится плечо и рука? На ночь намазала диклофенаком,стало меньше болеть
Очно покажитесь травматологу, возможно нужно будет сделать МРТ плечевого сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2020 05:46
16.11.2020 05:46
12.11.2020 12:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Виктория | Пол: Жен. | Возраст: 59 | Россия | Минеральные Воды
Добрый день! 12 октября подвернула ногу и в результате- перелом Джонса. через 4 недели сделала повторный рентген, но консолидации практически нет. Врач сказал ещё 2 недели в гипсе. Если за 4 недели не произошло консолидации, то за следующие 2 тоже вряд ли произойдёт. Может в моем случае надо прооперировать и соединить косточки?
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c34/2011/ab/9a2734584ee5.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d24/2011/c9/d1d81a56dad3.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c34/2011/ab/9a2734584ee5.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d24/2011/c9/d1d81a56dad3.jpg[/img][/url]
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2020 05:47
16.11.2020 05:47
12.11.2020 02:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дина | Пол: Жен. | Возраст: 60 | Россия | КУРСК
Здравствуйте! 10 дней назад упала на порожках и вывернула ногу в голеностопе,еле дошла до дома .В больницу не обращалась, скорую не вызывала. Намазала ногу найзом и сделала повязку эластичным бинтом.К ночи боль была нестерпимая-выпила обезболивающее.Нога опухла, посинела до колена.Мажу мазями,делаю йодовые сетки,днём обязательно бинтую.Опухоль сходит,синева расходится выше по ноге,но боль не проходит,особенно ночью.Боль сильная и приходится пить до сих пор на ночь обезболивающее.Пыталась прикладывать лёд- но это временное успокоение! Может и перелом был или разрыв связок.Ходить очень больно- держусь за мебель.Посоветуйте, что делать?
Очно к травматологу и флебологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2020 05:48
16.11.2020 05:48
12.11.2020 01:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Москва
Здравствуйте,сделала неосторожное движение и услышала резкий хруст в самой длинной кости плеча,может ли это быть что то серьезное,у меня есть сколиоз и в грудном отделе и в позвоночнике,может ли это влиять и нужно ли обращаться к специалисту вашего профиля?,симптомы хруста уже месяца два но в районе плеча а не длинной его части,в длинной части плеча только 1 день как произошел хруст,подскажите что делать?
Очно покажитесь травматологу, возможно нужно будет сделать МРТ плечевого сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2020 05:49
16.11.2020 05:49
10.11.2020 21:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Gala | Пол: Муж. | Возраст: 52 | Россия | Губаха
Здравствуйте, у мужа в 2012 году была травма, перелом правого бедра ( не сустава) стоит пластина сломано пару шурупов, она его беспокоит, хотели убрать сделали снимок и кт, вот результаты. Травматолог после снимка назначил кт т.к. сказал, что судя по снимка пластину убирать опасно, может быть повторный перелом если ее убрать. Спустя травмы прошло 8 лет. Что бы вы сказали по этому, дальнейшие действия. Можно убирать пластину или нет и что вообще делать. Спасибо.
Слушайтесь рекомендации лечащего врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2020 05:49
16.11.2020 05:49
10.11.2020 20:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Антон | Пол: Муж. | Возраст: 36 | Зерноград
Здравствуйте! Два месяца назад Был з/перелом малоберцовой со смещением+разрыв дистального м/берцового синдесмоза. Наложили лонгет, спустя месяц сняли и послали в областную больницу. Вот только надо делать операцию, ставить пластину и скреплять малую и большую берцовые кости, мол расстояние большой. Я в сомнениях. Что вы можете сказать глядя на снимки. Благодарю за помощь!)
https://b.radikal.ru/b26/2011/d9/726d3016a06ft.jpg
https://b.radikal.ru/b26/2011/d9/726d3016a06ft.jpg
По представленному снимку данных мало, только косвенные признаки. Надо делать 3/4 проекцию на межберцовый синдесмоз (рентген).
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2020 06:19
16.11.2020 06:19
10.11.2020 20:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Россия | Московская обл
Здравствуйте! Я неудачно оступилась на лестнице. В итоге перелом. Наложили гипсовую лангетку в травмпункте. На приеме у врача, мне сказали ,что ходить в гипсе не мение 5-6 недель. Сказали, что последствия могут быть разные: от артроза до хромоты на всю жизнь. Сказал что все покажет контрольный снимок 20 ноября. Но до 20 числа еще очень долго. После слов врача плачу второй день. Снимок он не видел. Может вы сможите посмотреть и возможно успокоить меня хоть не много. Спасибо!
Пока оперировать не нужно, главное не давайте нагрузку на ногу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2020 07:10
16.11.2020 07:10
10.11.2020 18:34 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Егор | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | Челябинск
Здравствуйте, у меня к вам очень важный вопрос о постановке диагноза:
1. «Геморрой с выпадением узлов второй степени» и «геморрой второй стадии» это равнозначные диагнозы?
2. «Геморрой с выпадением узлов второй степени» и «хронический геморрой второй степени» это равнозначные диагнозы? Спасибо за ответы)
1. «Геморрой с выпадением узлов второй степени» и «геморрой второй стадии» это равнозначные диагнозы?
2. «Геморрой с выпадением узлов второй степени» и «хронический геморрой второй степени» это равнозначные диагнозы? Спасибо за ответы)
Найдете всё в интернете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2020 07:11
16.11.2020 07:11
10.11.2020 14:50 Травматология и ортопедия / Ортопед
iliaborisov | Пол: Муж. | Возраст: 48 | москва
Два месяца назад начала болеть правая кисть если прикладывать не совсем маленькое усилие - поднятии груза, при верчении скажем плотно завинченной винтовой крышки.
Прежде чем сходить к врачу хочу заранее сделать МРТ (или кт? - что посоветуете лучше сделать). - встал вопрос - в диагностических центрах делают отдельно МРТ лучезапястного сустава и отдельно МРТ кисти (я так понял не включая этот сустав). Переплачивать не хочется делая оба исследования - какой из них надо сделать - сустав или саму кисть?
Прежде чем сходить к врачу хочу заранее сделать МРТ (или кт? - что посоветуете лучше сделать). - встал вопрос - в диагностических центрах делают отдельно МРТ лучезапястного сустава и отдельно МРТ кисти (я так понял не включая этот сустав). Переплачивать не хочется делая оба исследования - какой из них надо сделать - сустав или саму кисть?
Лучше сначала на осмотр, потом МРТ (его делают сустав+кисть за один раз, обязательно с записью на диск).
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2020 07:13
16.11.2020 07:13
09.11.2020 23:58 Травматология и ортопедия / Ортопед
Иван | Пол: Муж. | Возраст: 20 | Воронеж
Здравствуйте. Периодически возникают ощущения жжения небольшого участка кожи лица или ног при прикосновении. Может такая картина быть при остеохондрозе?
Очно покажитесь терапевту или хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2020 07:14
16.11.2020 07:14
01.11.2020 10:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Марина | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Санкт-Петербург
Мой сын, 1997 года рождения попал в ДТП был за рулем, пока просто лежит на отделении в 26 больнице имеется перелом плеча со сиещением и два перелома позвоночника, надо оперировать, что лучше делать с плечом. И что сначала плечо или позвоночник.
Если нет абсолютных противопоказаний я бы сначала сделал плечо.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2020 08:07
02.11.2020 08:07
31.10.2020 22:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Москва
Добрый день
У меня разрыв мениска, подскажите пожалуйста может ли PRP зарубцевать разрывы мениска?
Сам по себе мениск восстанавливается без уколов?
Два года назад колено беспокоить начало, помогли грязи из Крыма и я последнее время довольно не плохо начал чувствовать себя и пошел на тренировки, фитнес, потом добавил бокс и сразу из-за скруток и небольших пружинящих движений, отталкиваний колено дало о себе знать.
Стоит ли делать PRP уколы, где в Москве лучше делать эту процедуру?
Результаты МРТ исследования добавляю. Спасибо
https://d.radikal.ru/d33/2010/3e/b4e4c096778f.jpg
У меня разрыв мениска, подскажите пожалуйста может ли PRP зарубцевать разрывы мениска?
Сам по себе мениск восстанавливается без уколов?
Два года назад колено беспокоить начало, помогли грязи из Крыма и я последнее время довольно не плохо начал чувствовать себя и пошел на тренировки, фитнес, потом добавил бокс и сразу из-за скруток и небольших пружинящих движений, отталкиваний колено дало о себе знать.
Стоит ли делать PRP уколы, где в Москве лучше делать эту процедуру?
Результаты МРТ исследования добавляю. Спасибо
https://d.radikal.ru/d33/2010/3e/b4e4c096778f.jpg
Я бы всё таки сначала сделал артроскопию сустава, а потом пролечил сустав. ПРП не даст того, что вы ждёте, причина всё время будет внутри сустава. После артроскопии ПРП будет более уместным. С уважением
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2020 08:10
02.11.2020 08:10
31.10.2020 15:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Aleks | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Россия | Белгород
Здравствуйте. 18 сентября 2020 года получил ушиб большого пальца левой стопы, ушиб беспокоил месяц и болел сразу в больницу я обращаться не стал так как думал что это ушиб. 9 октября 2020 года да я сделал рентген снимок на котором по описанию был краевой перелом первого пальца основной фаланги левой стопы. Я приехал к травматологу своему лечащему врачу он сделал повторный снимок и пояснил что перелома нет что это что-то врождённое палец продолжал беспокоить. Я обратился в платную клинику где мне сделали рентген снимок и поставили диагноз краевой перелом основной фаланги 1 пальца левой стопы я опять поехал к своему лечащему врачу врач пояснил после рентгеновского снимка что перелом отсутствует что это такая анатомия строения кости Я поехал на Кт где после описания мне поставили диагноз несросшийся апофиз у нижнего основания дистальной фаланги что это перелом или нет и был ли он вообще.
Выложите снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2020 08:11
02.11.2020 08:11
31.10.2020 14:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Илья | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Россия | Новосибирск
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Третий год беспокоит боль в области левого тазобедренного сустава. Перед этим на даче неудачно переступил через ступеньку на крыльце и вступило в тазобедренном суставе. Последний месяц боли усилились. Болит только при ходьбе! В покое проходит. Боль ноящего характреа, обычно с наружной стороны бедра и где-то внутри, иногда в паху, иногда отдаёт в ягодицу и даже колено. Иногда чувствуется какая-то болезненная жёсткость в пятке. Все ротационные движения полностью сохранены. Ногу могу вертеть как угодно и при этом болевых ощущений нет, разве что если сильно растягивать, то может быть небольшой дискомфорт. Есть небольшой безболезненный хруст при резком подъёме ноги к груди. При повторном таком резком подъёме хруста нет. За это время были периоды, когда боль практически проходила. Но в итоге снова появляется.
Прошлой осенью сделал рентген тбс. В заключении написали признаки коксартроза первой степени. Но врачи травматологи ортопеды посмотрев мой рентген, говорят, что с моим суставом всё в порядке и болит не он. Типа р признаки коксартроза 1 степени можно найти у каждого после 25 лет. Месяц назад снова сделал рентген. Разницы с рентгеном годичной давности ни какой. Т.е. динамики нет. Очно травматолог ортопед вообще не ставит диагноза коксартроз. А боль стала сильнее. В общем тбс болит. Качество жизни страдает. Пробовал принимать НПВС, толку практически нет!. Самое страшное для меня, это угроза эндопротезирования. Моя психика такое врятли выдержит. В связи с этим хочу исключить или подтвердить, есть ли на данном снимке коксартроз? Обусловлены ли боли в тбс данной рентгенологической картиной? Можно ли сказать, что тут уже идёт разрушение сустава? Или причина боли кроется в другом? Стоит ли делать мрт поясничного отдела позвоночника?
Фото последнего рентгена прилагаю https://d.radikal.ru/d21/2010/3b/5d62343fc67c.jpg
Буду очень благодарен за ответ!
Спасибо!
Третий год беспокоит боль в области левого тазобедренного сустава. Перед этим на даче неудачно переступил через ступеньку на крыльце и вступило в тазобедренном суставе. Последний месяц боли усилились. Болит только при ходьбе! В покое проходит. Боль ноящего характреа, обычно с наружной стороны бедра и где-то внутри, иногда в паху, иногда отдаёт в ягодицу и даже колено. Иногда чувствуется какая-то болезненная жёсткость в пятке. Все ротационные движения полностью сохранены. Ногу могу вертеть как угодно и при этом болевых ощущений нет, разве что если сильно растягивать, то может быть небольшой дискомфорт. Есть небольшой безболезненный хруст при резком подъёме ноги к груди. При повторном таком резком подъёме хруста нет. За это время были периоды, когда боль практически проходила. Но в итоге снова появляется.
Прошлой осенью сделал рентген тбс. В заключении написали признаки коксартроза первой степени. Но врачи травматологи ортопеды посмотрев мой рентген, говорят, что с моим суставом всё в порядке и болит не он. Типа р признаки коксартроза 1 степени можно найти у каждого после 25 лет. Месяц назад снова сделал рентген. Разницы с рентгеном годичной давности ни какой. Т.е. динамики нет. Очно травматолог ортопед вообще не ставит диагноза коксартроз. А боль стала сильнее. В общем тбс болит. Качество жизни страдает. Пробовал принимать НПВС, толку практически нет!. Самое страшное для меня, это угроза эндопротезирования. Моя психика такое врятли выдержит. В связи с этим хочу исключить или подтвердить, есть ли на данном снимке коксартроз? Обусловлены ли боли в тбс данной рентгенологической картиной? Можно ли сказать, что тут уже идёт разрушение сустава? Или причина боли кроется в другом? Стоит ли делать мрт поясничного отдела позвоночника?
Фото последнего рентгена прилагаю https://d.radikal.ru/d21/2010/3b/5d62343fc67c.jpg
Буду очень благодарен за ответ!
Спасибо!
Причина скорее всего - ваше плоскостопие - проконсультируйтесь у ортопеда. Сустав хороший и оперировать его не нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2020 08:12
02.11.2020 08:12
28.10.2020 11:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 64 | Латвия | Алуксне
Добрый день. Болят пятки обоих ног. Обратилась а хирургу. Сделала рентнен где написано--Выроженный экзостоз обоих пяточных костей и лигаментоз ахиловых сухожилий.Прошла 10 сеансов терапии ультрозвука--стало немного лутче и назначили процедуры ударно волновой терапии. После первой процедуры появились сильные боли--это нормально? Процедура была позавчера следующая назначен аосле недели.Очернь хочю знать мнения ваших специалистов--правильное личение назначено или дайте свой совет.
Сделайте индивидуальные ортопедические стельки системы Формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2020 08:13
02.11.2020 08:13
27.10.2020 15:35 Травматология и ортопедия / Ортопед
Мария | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Россия | Краснрярск
Заключение МРТ:картина многократного кистозного образования в клетчатке Гоффа,прилежащее к переднему рогу латерального мениска.Дегенеративное горизонтальное повреждение наружного мениска.Минимальное количество жидкости в полости сустава.Травма была 07.09.2020 года,до этого была операция в 2009 году (артроскопия заднего рога медиального мениска),после операции колено 11 лет не беспокоило вообще и травм не было.Лечение консервативное пройдено,отёк и воспаление сняты.Все равно колено болит,в полном объёме не разгибается и не согибается.Больно сидеть на корточках или вставать на колено.По заключению МРТ нужна ли операция (артроскопия) или нет?
Скорее всего понадобиться повторное оперативное лечение - артроскопия.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2020 08:14
02.11.2020 08:14
26.10.2020 15:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 36 | Павлодар
Здравствуйте, у меня проблема в большинстве суставов. Сложно описать - при движении появляется точечный дискомфорт, боль, как будто кости «не правильно встали», при продолжении движения - идет щелчок, кости встают нормально, но остаточная боль от щелчка остается. Это почти во всех суставах. Много лет. Причина неизвестна, я предполагаю - венерическая инфекция. Еще врачи предполагали ревматологическое или аутоимунное заболевание.
Но данный вопрос в другом: в феврале я делал подтягивания и в локте сильно щелкало, под нагрузкой. И появилась острая точечная боль в одном месте. С тех пор она так и осталась. Они не постоянная. Она появляется только при нагрузке на бицепс, в середине амплитуды сокращения бицепса. Когда предплечье горизонтально земле, плюс минус 20 градусов.
Из за этого я теперь не могу поднимать тяжелое. Могу только тащить на вытянутой руке. Место боли - с внутренней стороны, снизу локтя, где выпирает косточка (обвел красным на снимке).
Травматолог в поликлинике сказал - типа просто воспаление. Но разве воспаление может давать боль только при нагрузке, и разве воспаление может длиться 10 месяцев?
У меня ощущение что из за неправильно движения костей и щелчков там что то порвалось, треснуло, может быть хрящь или сухожилие повредиться?
Что это может быть? Это можно исправить?
http://a.radikal.ru/a33/2010/2d/73239105af34.jpg
http://d.radikal.ru/d30/2010/5d/a0d73b06d0c5.jpg
http://d.radikal.ru/d35/2010/41/acea298c8b5a.jpg
Но данный вопрос в другом: в феврале я делал подтягивания и в локте сильно щелкало, под нагрузкой. И появилась острая точечная боль в одном месте. С тех пор она так и осталась. Они не постоянная. Она появляется только при нагрузке на бицепс, в середине амплитуды сокращения бицепса. Когда предплечье горизонтально земле, плюс минус 20 градусов.
Из за этого я теперь не могу поднимать тяжелое. Могу только тащить на вытянутой руке. Место боли - с внутренней стороны, снизу локтя, где выпирает косточка (обвел красным на снимке).
Травматолог в поликлинике сказал - типа просто воспаление. Но разве воспаление может давать боль только при нагрузке, и разве воспаление может длиться 10 месяцев?
У меня ощущение что из за неправильно движения костей и щелчков там что то порвалось, треснуло, может быть хрящь или сухожилие повредиться?
Что это может быть? Это можно исправить?
http://a.radikal.ru/a33/2010/2d/73239105af34.jpg
http://d.radikal.ru/d30/2010/5d/a0d73b06d0c5.jpg
http://d.radikal.ru/d35/2010/41/acea298c8b5a.jpg
Вероятнее всего это эпикондилит.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2020 08:15
02.11.2020 08:15
26.10.2020 14:39 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Наталья | Пол: Муж. | Возраст: 20 | Новосибирск
Добрый день! Сыну 20 лет. Два года беспокоят кратковременные приступы тахикардии, бывают по 2-6 приступа в день, внезапно начинаются, внезапно заканчиваются, не связаны с физической нагрузкой. Обследовался в этом году: Холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭхоКг. УЗИ ЩЖ, гормоны ЩЖ в норме. Фибриноген и Д-димер в норме. По результатам поставлен диагноз: «Идиопатическая параксизмальная предсердная тахикардия. Миграция СВВР. Эпизоды САБ 2 степени. СДСТ. Диспластическое сердце. Аномалия хордального аппарата. Кардиоваскуоярный синдром. ХСН0. » Из сопутствующих заболеваний: Двухсторонний хронический пиелонефрит в стадии ремиссии, Гидронефроз 1 степени слева, гепатомегалия, идиопатический сколеоз 2 степени, кифоз грудного отдела (60 град.). На призывной комиссии поставили категорию годности Г по сердцу. Можно ли попробовать опротестовать категорию на «В»?
Пройдите стационарное обследование по направлению военкомата.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2020 08:16
02.11.2020 08:16
25.10.2020 20:25 Травматология и ортопедия / Ортопед
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 83 | Тверь
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Разрешите с Вами проконсультироваться по поводу своего отца. Ему 83 года.
На протяжении последних 10 лет его беспокоят сильные, давящие головные боли, которые по ощущениям сравнимы с туго надетой шапкой. При этом головные боли сопровождаются неустойчивостью на ногах, шатанием при ходьбе, временами потемнением в глазах.
Голова становится как пьяная, такое ощущение, как будто укачало в транспорте.
Иногда даже возникают обморочные состояния, например, когда совсем недавно на приёме у офтальмолога, папе нужно было вытянуть шею, чтобы поставить свой подбородок на подставку для прибора, на котором окулист проводил обследование глаз.
Алкоголь никогда не употреблял, и вредных привычек не имеет.
Психическими расстройствами папа никогда не страдал. Симптомы эти начинаются уже с самого утра, приблизительно через полчаса, после того, как он просыпается и встаёт с постели.
Несколько раз папу ложили на обследование в больницу. Но, к сожалению, происхождение постоянных головных болей там так определить и не удалось. Томография головного мозга с послойным сканированием ничего подозрительного не выявила.
После выписки из больницы прошли ещё обследования у невропатолога, гастроэнтеролога и отоларинголога. Они уверяют, что по их части у папы всё в порядке и причины следует искать в чём-то другом.
Местный терапевт дополнительно направил к кардиологу, дантисту и нефрологу.
Дантист, со своей стороны, ничего не нашёл, визит к нефрологу картину не прояснил, кардиолог установил суточную ЭКГ, провёл допплерографию сосудов шеи и ультразвуковую кардиографию. Допплер УЗИ показал незначительное сужение просвета артерий. В 2015 году папе установили кардиостимулятор в связи с мерцательной аритмией, т.к. врачи посчитали, что его обморочные состояния напрямую связаны именно с ней, поскольку в больнице, врачи на ЭКГ зафиксировали аритмию с паузами в работе сердца до 5 секунд. Однако с установкой кардиостимулятора приступы головных болей и обморочные состояния не прошли.
Характерно, что все вышеперечисленные жалобы, как головные боли, тяжесть в голове, пошатывания, неустойчивость на ногах длятся по 5-6 часов подряд, потом наступает улучшение самочувствия, становится намного легче, даже появляется немного сил и энергии, а потом опять становится нехорошо и всё начинается сначала, как по замкнутому кругу.
Ему снова делается млосно, как при сильном одурманивании, сильно сдавливает голову, при обморочных состояниях лицо белеет, как стена, появляется сильная слабость, при ходьбе его шатает, и он неустойчиво стоит на ногах.
Не прошло ни дня, чтобы папе не давила бы голова. Порой даже случается такое, что папа, сидя в кресле, вдруг внезапно хватается за голову из-за резких спазмов в голове.
Наши многочисленные обращения к докторам, увы, не привели ни к каким результатам.
Уже от отчаяния мы сами стали анализировать ситуацию и пришли к выводу, что его головные боли, вероятней всего могло спровоцировать нарушенное кровообращение
в позвоночной артерии, снабжающей мозг кровью. Положение его шеи с годами стало сильно вытянутым и теперь напоминает чем-то черепашью шею.
С этими наблюдениями мы отправились к местному ортопеду на консультацию и попросили его назначить какие-нибудь лекарства или уколы, облегчающие боль.
Мы также упомянули, что такие меры, как иглоукалывание, лечебная физкультура, массажи, воротниковые тепловые процедуры, а также препараты диклофенак, амитриптилин, диазепам, седуксен, анальгетики: ибупрофен, новаминсульфон совершенно не помогают.
Врач сказал, что уколы делать не советует, поскольку от них его пациенты часто теряют сознание и порекомендовал опять вернуться к массажу и тепловым процедурам.
По его совету мы возобновили лечебную терапию, однако после трёх сеансов, к сожалению, вынуждены были отказаться от продолжения, поскольку два раза из трёх папе становилось от массажа плохо.
МРТ головного мозга папе делали уже несколько раз, и к счастью, там ничего подозрительного не обнаружили, а вот МРТ позвоночной артерии сейчас делать папе запретили из-за установленного у него кардиостимулятора. Ему сделали КТ головы и рентген шеи. КТ головы в порядке.
https://c.radikal.ru/c09/2010/73/b44a59952941.jpg
https://radikal.ru/big/u5c7w2wfrqzgn
https://d.radikal.ru/d00/2010/30/20906b479f69t.jpg
https://radikal.ru/big/c7h82r9ctku0m
1. Можете ли Вы предварительно сказать по фотографиям рентгеновских снимков о характере заболевания?
2. Существует ли обследование вместо МРТ, позволяющее определить состояние позвоночной артерии?
3. Слышали ли Вы о том, чтобы от уколов, купирующих головную боль, люди теряли сознание?
4. Является ли на Ваш взгляд эффективной невральная терапия по Хунеке, когда вводят уколы лидокаина и опасно ли это при приёме кроверазжижающего препарата ксарелто, который принимает папа?
5. Можете ли Вы посоветовать лекарства для расширения позвоночной артерии, которые улучшают микроциркуляцию крови и не снижают при этом кровяное давление?
Извините, пожалуйста, за столь длинное письмо, просто мы очень замучились, и не знаем уже куда обратиться, поэтому очень надеемся на Вас.
Заранее благодарим Вас за ответ!
С уважением,
Людмила
Разрешите с Вами проконсультироваться по поводу своего отца. Ему 83 года.
На протяжении последних 10 лет его беспокоят сильные, давящие головные боли, которые по ощущениям сравнимы с туго надетой шапкой. При этом головные боли сопровождаются неустойчивостью на ногах, шатанием при ходьбе, временами потемнением в глазах.
Голова становится как пьяная, такое ощущение, как будто укачало в транспорте.
Иногда даже возникают обморочные состояния, например, когда совсем недавно на приёме у офтальмолога, папе нужно было вытянуть шею, чтобы поставить свой подбородок на подставку для прибора, на котором окулист проводил обследование глаз.
Алкоголь никогда не употреблял, и вредных привычек не имеет.
Психическими расстройствами папа никогда не страдал. Симптомы эти начинаются уже с самого утра, приблизительно через полчаса, после того, как он просыпается и встаёт с постели.
Несколько раз папу ложили на обследование в больницу. Но, к сожалению, происхождение постоянных головных болей там так определить и не удалось. Томография головного мозга с послойным сканированием ничего подозрительного не выявила.
После выписки из больницы прошли ещё обследования у невропатолога, гастроэнтеролога и отоларинголога. Они уверяют, что по их части у папы всё в порядке и причины следует искать в чём-то другом.
Местный терапевт дополнительно направил к кардиологу, дантисту и нефрологу.
Дантист, со своей стороны, ничего не нашёл, визит к нефрологу картину не прояснил, кардиолог установил суточную ЭКГ, провёл допплерографию сосудов шеи и ультразвуковую кардиографию. Допплер УЗИ показал незначительное сужение просвета артерий. В 2015 году папе установили кардиостимулятор в связи с мерцательной аритмией, т.к. врачи посчитали, что его обморочные состояния напрямую связаны именно с ней, поскольку в больнице, врачи на ЭКГ зафиксировали аритмию с паузами в работе сердца до 5 секунд. Однако с установкой кардиостимулятора приступы головных болей и обморочные состояния не прошли.
Характерно, что все вышеперечисленные жалобы, как головные боли, тяжесть в голове, пошатывания, неустойчивость на ногах длятся по 5-6 часов подряд, потом наступает улучшение самочувствия, становится намного легче, даже появляется немного сил и энергии, а потом опять становится нехорошо и всё начинается сначала, как по замкнутому кругу.
Ему снова делается млосно, как при сильном одурманивании, сильно сдавливает голову, при обморочных состояниях лицо белеет, как стена, появляется сильная слабость, при ходьбе его шатает, и он неустойчиво стоит на ногах.
Не прошло ни дня, чтобы папе не давила бы голова. Порой даже случается такое, что папа, сидя в кресле, вдруг внезапно хватается за голову из-за резких спазмов в голове.
Наши многочисленные обращения к докторам, увы, не привели ни к каким результатам.
Уже от отчаяния мы сами стали анализировать ситуацию и пришли к выводу, что его головные боли, вероятней всего могло спровоцировать нарушенное кровообращение
в позвоночной артерии, снабжающей мозг кровью. Положение его шеи с годами стало сильно вытянутым и теперь напоминает чем-то черепашью шею.
С этими наблюдениями мы отправились к местному ортопеду на консультацию и попросили его назначить какие-нибудь лекарства или уколы, облегчающие боль.
Мы также упомянули, что такие меры, как иглоукалывание, лечебная физкультура, массажи, воротниковые тепловые процедуры, а также препараты диклофенак, амитриптилин, диазепам, седуксен, анальгетики: ибупрофен, новаминсульфон совершенно не помогают.
Врач сказал, что уколы делать не советует, поскольку от них его пациенты часто теряют сознание и порекомендовал опять вернуться к массажу и тепловым процедурам.
По его совету мы возобновили лечебную терапию, однако после трёх сеансов, к сожалению, вынуждены были отказаться от продолжения, поскольку два раза из трёх папе становилось от массажа плохо.
МРТ головного мозга папе делали уже несколько раз, и к счастью, там ничего подозрительного не обнаружили, а вот МРТ позвоночной артерии сейчас делать папе запретили из-за установленного у него кардиостимулятора. Ему сделали КТ головы и рентген шеи. КТ головы в порядке.
https://c.radikal.ru/c09/2010/73/b44a59952941.jpg
https://radikal.ru/big/u5c7w2wfrqzgn
https://d.radikal.ru/d00/2010/30/20906b479f69t.jpg
https://radikal.ru/big/c7h82r9ctku0m
1. Можете ли Вы предварительно сказать по фотографиям рентгеновских снимков о характере заболевания?
2. Существует ли обследование вместо МРТ, позволяющее определить состояние позвоночной артерии?
3. Слышали ли Вы о том, чтобы от уколов, купирующих головную боль, люди теряли сознание?
4. Является ли на Ваш взгляд эффективной невральная терапия по Хунеке, когда вводят уколы лидокаина и опасно ли это при приёме кроверазжижающего препарата ксарелто, который принимает папа?
5. Можете ли Вы посоветовать лекарства для расширения позвоночной артерии, которые улучшают микроциркуляцию крови и не снижают при этом кровяное давление?
Извините, пожалуйста, за столь длинное письмо, просто мы очень замучились, и не знаем уже куда обратиться, поэтому очень надеемся на Вас.
Заранее благодарим Вас за ответ!
С уважением,
Людмила
Пройдите консультацию у сосудистого хирурга и нейрохирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2020 06:32
26.10.2020 06:32