Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

01.01.2021 13:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Месяца два назад заметил, что при поднятии руки вверх наблюдается боль в области плеча. Только недавно попал к травмотологу, он меня послал на мрт,я его сделал.Заключение прилагаю... Врач назначил косторокс 7 дней, смазывать плечо долобене и специальные упражнения. Пропил косторокс уже 5 дней.Боль уменьшилась, но еще есть. Скажите, пожалуйста, как быстро боль может пройти? Может быть еще чем-то стоит полечиться? Спасибо!

https://radikal.ru/big/6den0z62kv02x]
Пройдите курс физиотерапевтического лечения.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2021 11:48
31.12.2020 01:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Мама (58 лет) в канун нового года поскользнулась дома на плитке и упала, сломав обе руки. В травмпункте сделали рентген, сказали, перелом лучезапястной кости на обеих руках, без смещения, все хорошо, срастется. Наложили гипс. Правая рука более-менее, левая продолжала болеть, невозможно было спать, да и сам гипс на левой руке был положен криво, большой палец не в анатомическом положении, немного задран вверх, край гипс еле покрывал боковую часть руки, различие в наложении гиспса с правой рукой очевидно. Через пару дней обратились снова в трамвпункт, также был сделан рентген - по словам врача все ок, однако, смогли увидеть карточку - оскольчатый перелом со смещением. В связи с тем, что (особенно) левая рука продолжала беспокоить, болела особенно ночью, решили уже поехать в платную клинику за консультацией. Был сделан еще один рентген. Врач сказал, что есть смещение и нужно делать операцию, иначе - кривая рука, снижение подвижности... Подскажите, пожалуйста, действительно нужна ли операция? Снимки рентгена прилагаю. Заранее спасибо!

https://a.radikal.ru/a38/2012/a2/296a0b9c85a6.jpg

https://d.radikal.ru/d41/2012/96/93687a03a55d.jpg
Показаний к операции нет. Если есть сомнения можно сделать КТ кистевых суставов с записью на диск и 3Д реконструкцией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2021 11:51
13.12.2020 14:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, 3 октября сломал плечевую кость https://c.radikal.ru/c18/2012/f3/0c6c79fd1ce0.jpg
12 октября была операция , рука на косынке почти 2 месяца пробыла. Сейчас состояние перелома такое https://c.radikal.ru/c24/2012/bd/e0bb2e1f9447.jpg https://d.radikal.ru/d15/2012/e9/7e956ad1bf8a.jpg скажите имеются ли признаки сращения? И какую нагрузку можно давать на руку сейчас?
Все вопросы решайте с лечащем врачом, пока признаков формирования костной мазоли нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.12.2020 06:15
10.12.2020 21:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
23.10.2019 Попал в больницу с политравмой(ОЧМТ,вдавленный перелом левой теменной кости,двусторонний перелом челюсти,перелом обеих плюсневых костей со смещением,смещение шейных позвонков,ушиб лёгких)Месяц пробыв коме пришёл в себя в полном беспамятстве.Через 4 месяца спудом освоил костыли,покинув коляску.20.04.2020 собрав струдом все необходимые справки устанавливают 3группу инвалидности на год.
После этого прохожу месячную реабилитацию в неврологическом отделении.Где делают рентгенографию стоп и выявляют неправильное сращиварие головок пальцев и самих плюсневых костей,из за чего я струдом хожу и испытываю боли в ногах.Так же 01.12.2020 произведена операция по сложному дефекту свода черепа,и левой теменной кости(краниопластика).Но не смотря на это так же испытываю периодические судороги(в течении года пью «депакин»)лёгкий парез правой руки,заикание,проблемы с кратковременной памятью,и выпадание поля зрение (правая сторона)вместе с сильным ухудшением зрения на фоне травмы.
Будет ли продление группы инвалидности на МСЭ?
Являлся электромонтёром,каковым и работал до этого.Сейяас не представляется возможным ни физически ни в связи со зрением.В планах поступить учиться абсолютно на иную специальность,какую то мне подходящую.
Все решения будет принимать комиссия на момент её прохождения.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.12.2020 06:20
10.12.2020 16:44 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!
После первой и второй операции по замене одного и того же ТБС были инфекции, сейчас стоит спейсер.
Вопрос:
Может ли стать причиной осложнения аллергия на металлы, которые входят в сплав протеза?
В литературе такие варианты течения аллергических проявлений описаны.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.12.2020 06:20
09.12.2020 09:04 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Сильно болит колено, больно ходить. Травм не было. Боли начались 2 дня назад, без причины. На ощупь это колено теплее, чем здоровое. Не опухло, только болит, особенно когда наступаю на ногу. В поликлинику не хочется идти из-за ковида. Подскажите, пожалуйста, чем полечиться? Помогут ли холод и меновазин? Нужен покой или наоборот надо побольше ходить?
Для правильной диагностики причины выполните МРТ сустава с записью на диск и очно посетите травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.12.2020 06:23
08.12.2020 17:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. В августе меня укусила соседская собака и я на всякий случай делал прививки от бешенства ( 3 укола собака была жива и я бросил) вопрос такой: говорят, что в течении 6 месяцев нельзя пить алкоголь, а если выпить будет что-то плохое?
Ничего страшного.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.12.2020 06:23
08.12.2020 12:57 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! Около трех недель назад у меня заболела стопа, а вернее место под мизинцем и боковая поверхность. Никаких травм не было. Просто шла по улице и почувствовала боль. На следующий день боль усилилась и стопа отекла. Цвет кожи обычный. Я начала мазать Кетапрофеном и пить аркоксию 90 мг. Никакой динамики положительной не было. Обратилась к врачу ортопеду. Мне сделали снимок. сказал врач, что переломов и ничего там нет, а значит просто растяжение. Типа подвернула ногу и не заметила. Лечение пить Немесулид, делать компрессы димексид+новокаин и все. Стала пить. От нимесулида немного становится полегче, болит меньше, но не проходит. На данный момент уже 3 неделя идет. Нога болит так же, отек держится. Вернее за ночь спадает, а к обеду уже нарастет по полной. Боль тянущего характера, при нажатии усиливается. Болит в основном при движении, ходьбе и в любой обуви, которая давит на поверхность ступни. А покое и ночью почти не болит. Я очень хочу найти причину, т.к. никакого растяжения у меня точно не было. Подскажите к какому врачу обратиться дальше и список анализов, чтобы не идти с пустыми руками на консультацию. И может быть есть предположение, что это может быть? Спасибо!
Посетите ортопеда, возможная причина плоскостопие.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.12.2020 06:24
08.12.2020 08:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Какие рекомендации посоветуете для поддержания «рабочего» состояния плечевого сустава?

Диагноз: (МРТ) Артроз плечевого сустава, акромиально-ключичного сочленения.
Сужение подкрамиального промежутка. Импрессивный перелом задней поверхности головки плеча(перелом Хилл-Сакса). Повреждение суставной губы в переднем сегменте по типу Bankart. Грубое повреждение вращательной манжеты на уровне сухожилия надостной мышцы. тендиоз подлопаточной и подостной мышц. Интрамуральное повреждение сухожилия длинной головки бицепса. Неборльшрое количество выпота в полости сустава, выпот в подлопаточной сумке, в поддельтовидной, подакромиальной сумках.
Виртуально вам не помочь, нужен очный осмотр и оценка состояния функции плечевого сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.12.2020 06:26
08.12.2020 05:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! У меня очень ужасная и глупая ситуация.
1. Сначала поранилась скрепкой от пакета в магазине. Крови не было. Но я диег напугалась так как недавно читала про столбняк. Хотела отодвинуть кожу иголкой стерильного шприца (не знаю зачем эту глупость сделала от паники) в итоге укололась.
2. Еще больше напугалась. И сделала еще одну глупость.Хотела посмотреть можно ли протенкть перчатку скрепкой и взяла уже использовнную перчатку, которая лежала на полу ( на выброс, причем внутреннец строной к полу). Одела на дркгую руку! Потом увидела там ранку (была трещина, которую не заметила!). То есть к трещине попала пыль и грязь с пола.
Я в ужасе.Сама натворила дел.
Теперь вопрос возможно в этих трех ситуациях заразиться столбняком?
1. Скрепка не поранила до крови. Но я поранила потом до крови место иголкой стерильного шприца.
2. Может ли грязь с перчаток попасть в трещину на пальце?
3. Что теперь делать? Колоть сыаоротку? Можно ли ее колоть при симптомах орви?
Понимаю ситуация идиотская как и моя паникая. Сейчас боюсь. Вылила в раны много перекиси. Возмлжно немного их сожгла этим.
Вероятность заражения очень мала, но если есть сомнения посетите хирурга очно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.12.2020 06:27
05.12.2020 18:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Упала на левый локоть 5 дней назад. Очень болел. Вышла шишка. Была температура 37.2 и знобило. В первый день. На второй день остался синяк. Боль была но терпимая. Ещё на ощупь чувствуется что то твёрдое небольшое под кожей и оно шевелится когда ощупываешь. Боль усиливается. Есть небольшое неумение пальцев когда двигаю. На сегодняшний день локоть болит сильнее.
Возможен ли перелом. Или это ушиб. Мазала гепариновой мазью
Очно к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2020 08:11
05.12.2020 01:01 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Случайно наткнулся на вот такой тест. Нормально ли, что я с легкостью такое выполняю? https://c.radikal.ru/c27/2012/01/64f4af9072c3.png
Однако, такие вещи уже выполнить не смогу: https://c.radikal.ru/c08/2012/95/4c656d1a4a35.png
Проблема в том, что имею искривление позвоночника, плоскостопие и воронкообразную деформацию грудной клетки. Подобная картинка натолкнула на возможное общее генетическое заболевание.
Это вариант нормы - гипермобильность.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2020 08:11
04.12.2020 14:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
https://a.radikal.ru/a08/2012/c4/f52967b9af7f.jpg
В чем суть вопроса?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2020 08:15
03.12.2020 23:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
после операции при двойном переломе лодыжки на 6 день один из швов покраснел и начала выделяться прозрачно-желтая жидкость, нормально ли это и надо ли обращаться к специалисту?
Обратитесь к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2020 10:10
02.12.2020 13:50 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте уважаемые консультанты.
Имеется пояснично-грудной сколиоз 2 степени. Ношу корсет не постоянно, часа 3-5 в день, в основном на улице. Недавно прочитала в интернете, что это ведет к атрофии мышц, так ли это? Для укрепления мышц каждый день делаю гимнастику. Так помогает корсет или наоборот отказаться от его ношения? Спасибо.
Вы все делаете правильно, поэтому при осевой нагрузке корсет можно оставить.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2020 10:11
02.12.2020 13:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте уважаемые консультанты.
Имеется пояснично-грудной сколиоз 2 степени. Ношу корсет не постоянно, часа 3-5 в день, в основном на улице. Недавно прочитала в интернете, что это ведет к атрофии мышц, так ли это? Для укрепления мышц каждый день делаю гимнастику. Так помогает корсет или наоборот отказаться от его ношения? Спасибо.
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2020 10:13
01.12.2020 20:08 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! После перелома большой и малой берцовой костей правой ноги, мне был поставлен титановый штифт от щиколотки до колена, в настоящее время у меня очень болят плечевые суставы, локтевые суставы и кисти рук.Я хотела приобрести данный прибор для лечения дома, но не знаю, можно ли мне пользоваться магнитами при наличии металла в организме. Ногу я лечить прибором не буду, речь о руках.И еще- я гипотоник.Заранее спасибо
Нет не нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2020 10:14
01.12.2020 15:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Пациентка, возраст 66 лет.
Перелом нижней трети правой плечевой кости с захождением отломков на 4 см.
Перелом был ещё 22 ноября.
Гипертония, остеопороз, паратгормон 250, ионизированный кальций 1,48.
Аденома паращитовидной железы под вопросом.
Денситометрия – снижена плотность костей.
Биохимические анализы при поступлении в норме.
С перелома держится температура 37,5, озноб, слабость, давление поднимается.
Операцию должны были сделать 26-го, но когда развернули гипс, увидели волдыри как от ожога, сказали – фликтена, операцию делать нельзя... Вчера, 30-го ноября, опять отложили операцию, волдыри не прошли, но уже лучше.
Колют гепарин, цефтриаксон.

Необходима операция? Какого типа? Каков прогноз? Прошло уже 10 дней с момента перелома.

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c14/2012/35/566590640a6d.jpg[/img][/url]
Операция нужно, виртуально вам не помочь, пусть определяется лечащий врач.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2020 10:15
01.12.2020 11:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте скажите пожалуйста порезалась консервной банкой дома царапина 2 см и 5 мм глубина, палец. Нужно делать прививку от столбняка? Последняя прививка лет 20 назад. Но банка была чистая, не в земле
НЕт.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2020 10:15
30.11.2020 19:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день

Подскажите пжл, делал жим лёжа со штангой, заболели локти

В состоянии покоя не болят вообще. А при маленьких нагрузках начинают болеть сильнее, при увеличении - еще сильнее. Через неделю проходят. По этому пока что ничего не делаю. А хотелось бы хотябы на турнике подтягиваться

Сделал МРТ, по словам рентгенолога и травматолога (надрыв связки небольшой, около 10%)

Врач посоветовал сделать УВТ.

Почитал отзывы, кто-то говорит, что в данном случае это неэффективно, и поможет только операция, а другие говорят, что эффективно

Подскажите, пжл ,помогает или нет?
Попробовать можно, хуже не будет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2020 10:16
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения