Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

30.11.2020 19:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Слома ногу 15 мая винтовой ,оскольчатый перелом обеих костей.26 мая была первая операция по остиозинтезу голени, через 3 дня ещё одна ( не понравилось врачам угол одной кости), через несколько месяцев был литургальный свищ,который при приеме антибиотиков через 4 дня заверение прошло,но на коже до сих пор осталась дырочка.Сейчас конец ноября большая берцовая сростаеться,а малоберцовая даже мозоли нет. Что делать? Что бы ускорить процесс? Фото ренгена только от начала октября,далее делал КТ.[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d01/2011/67/77fd6790181b.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d00/2011/bb/a3adc85719d4.jpg[/img][/url]
Пока необходимые сроки формирования костной мозоли у вас не прошли. Можно пропить остеогенон по 1 таб. 3 раза в сутки в течении 2х месяцев.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2020 10:17
30.11.2020 02:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
Перелом мыщелка без смещения.(вдавленный)
Осколков нет, связки и сухожилия не повреждены.
Перелом в сентябре (упала с лестницы). После 4 рентгенов и одного к-т, рекомендовано посещение физиотерапии и ЛФК.
Подскажите если нет возможности посещать данные процедуры, как я могу помочь маме облегчить боль(кроме нестероидных обезболивающих)
Ходит в туторе, периодически снимает его и ходит аккуратно.
Нога отекает и болит в покое.
Ходунки больше не нужны, ходит без них.
Нужно сделать КТ с 3Д реконструкцией и записью на диск и поделиться информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.12.2020 10:19
22.11.2020 09:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 13.11.20 сломал лодыжку. Перелом наружной лодыжки с удовлетворительным состоянием отломков. Без смещения, наложили лантгет, по началу не обратил внимание, боль,стресс, сейчас смотрю и стопа в лангете как бы внутрь повернута,загнута, с виду как кривая, возможно что неверно наложена лангета? 20.11 был у хирурга он взгялд бросил сказал нормально, но все спрашивают почему кривая, даже рентгенолог, смотрел много фото,видио, у всех нога пряма под 90 °, очень переживаю, подскажите как быть...
https://d.radikal.ru/d24/2011/f2/5fab6545555c.jpg
Нужен сам снимок.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2020 07:35
21.11.2020 23:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Подскажите пожалуйста необходимо ли делать операцию в данном случае, остеосинтез пластиной. Перелом лучевой кости со смещением. С момента травмы прошло 1,5 месяца. После реппозиции в больнице гипс носил 5 недель, сейчас лангетка снизу и понемногу разрабатываю. Снимки свежие от 20 ноября. Травматолог из поликлиники говорит что консолидации нет и появился какой то ложный сустав.
https://d.radikal.ru/d14/2011/50/2c76822677ed.jpg
Для более точной диагностики нужно выполнить КТ кистевого сустава с 3Д реконструкцией и записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2020 07:36
21.11.2020 22:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, Екатерина 33 года, 6лет назад был перелом малой берцовой кости, и вставили болты, даже была вторая операция, мне их подкручивали, хотя на ногу не наступила, 4 месяца в гипса, потом год реабилитация, сложно было ходить, я их так и не вытащили, потом 2 беременности подряд, двое родов, маленькие дети и т.д. прошло 6 лет, и кончик малой юерцовой кости стал выбирать сильно и болеть, что даже высокую обувь не могу одеть? Надо срочно вытаскивать? Что делать? Было много операций разных и наркозом, не хочеться опять и снова.. подскажите пожалуйста
Сделайте рентгенограммы и покажите.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2020 07:38
20.11.2020 10:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Александр,31 год.У меня кифосколиоз и лордоз. Бывают несильные боли в районе лопаток когда долго стоишь на ногах,в пояснице иногда заклинивает с болью, если согнувшись что то делаешь,потом отпускает вскоре.Но главная проблема это перебои в сердце которые периодически бывают,сначала замирание в груди, а потом хаотичный учащенный пульс 1-2 минуты,прилив крови к голове,после чего приходит в норму.По узи сердца-норма,только поперечная хорда обнаружилась.Анализы крови тоже без отклонений. Кардиолог сказал что скорее всего аритмия от кифосколиоза( может там уже остеохондроз). Если какие то смещающие движения грудной клеткой делаю то появляется аритмия сразу.По рентгеновским снимкам которые 5 лет назад делал, сколиоз 2 степени и грудной кифоз. Сейчас визуально состояние спины такое же. При выпрямлении спины иногда что-то похрустывает в груди в районе мечевидного отростка.Из за пандемии сейчас проблемно обследоваться и лечиться у врачей большие очереди,не хватает специалистов.Еще была тяжелая ВСД с паническими атаками лет 9 назад,может связана была тоже с патологией спины. Сейчас почти нет симптомов,иногда головокружения и страх бывают.И вот эти перебои волнуют сильно.Насколько серьезна проблема с аритмией из за кифосколиоза,стоит ли срочно обследоваться и лечиться? Можно ли умеренно заниматься спортом(брусья,турник,горизонтальный жим,со своим весом только)при этом или опасность увеличится? Заранее благодарен за ответ.
Очно проконсультируйтесь у невролога и нейрохирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2020 07:41
20.11.2020 09:40 Травматология и ортопедия / Ортопед
Подскажите пожалуйста могу ли обойтись без операции, какие физические нагрузки мне полезны, можно ли мне носить обувь на каблуках. И самый главный вопрос почему когда я хожу я ощущаю боль?
Мало вероятно, есть показания к артроскопической санации сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2020 07:41
19.11.2020 11:19 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте уважаемые врачи! Являюсь военнослужащим (ФС ВНГ) перехожу на вышестоящую должность (Офицерский состав) терапевт направил на ЭХО сердца.И вот выдали такое заключение(ниже фото) подскажите на сколько все плохо и смогу ли я дальше продолжить службу?(Остальных врачей прошел - кат. А.)Скажу сразу проблем с сердцем не было, ни когда не беспокоило. С Физо проблем нет .

ЭХО:

https://d.radikal.ru/d02/2011/b8/bdbe1fdfd182.jpg
Норма. Удачи.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2020 07:42
18.11.2020 18:27 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Работаю пожарным, на мед. Комиссии обнаружили СА блокаду 2ст( в ночное время) не спишут меня из за этой блокады? Сердце никак не беспокоит и никогда не беспокоило...
Бланк с ЭКГ нужен.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2020 07:43
18.11.2020 03:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, вчера утром прибила большой палец дверью машины. Удар пришелся на уровне основания ногтя по бокам пальца. Сразу место ушиба сильно заболело и под пластиной появилось сииневатое пятно. Подставила палец под холодную воду, повторяла процедуру в течении дня.Немного помогало. Мазала Индовазином, Траумелем, прикладывала компресс из соды. Днем боль была терпимой. Палец немного напух, но сгибать сложно - очень напряженные связки. После 11 вечера, когда легла спать, боль усилилась. Сейчас 2 часа ночи, ни о каком сне нет и речи. Очень-очень сильная боль. Боль разная: пульсирующая, распирающая, ноющая, палец ломит. У нас город маленький, по отзывам - хирурги не очень квалифицированные, страшно к ним обращаться, чтоб не навредили. К тому же еще и во время эпидемии. Что посоветуете делать в сложившейся ситуации? Очень жду ответа!
Очно сходите к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2020 07:44
17.11.2020 22:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,уважаемые доктора!Можно задать Вам вопрос,который не дает мне покоя.2 месяца назад,я сломала обе кости предплечья со смещением.Заерытый перелом. На 5 день руку прооперировали-операция остеосинтеза пластинами.Руку не загипсовали,а только использовать велели эластичный бинт.Швы зажили,рука не болит.Но сделав рентген через месяц,потом через два.Никаких признаков сращения лучевой кости нет,видна щель между отломками.На первом снимке это сразу после операции,локтевая кость соединена плотно,а лучевая с промежутком почему то.?И вот сейчас ситуация через 2 мес.такая,даже кажется,что щель еще увеличилась,хотя врачи говорят,что пространство такое же.Мое беспокойство вызвано тем,что есть промежуток между отломками и они не соединяются никак с друг с другом.Скажите,пожалуйста,почему не срастается кость,ведь прошло уже 2 месяца.Очень переживаю.Помогите.https://b.radikal.ru/b09/2011/a3/fb0e12cae29b.jpg. https://b.radikal.ru/b27/2011/4e/208f4e6b338a.jpg Черный снимок-это сразу после операции,а белый через 2 мес.
Состояние костной мозоли нужно оценивать не ранее чем через 6-8 месяцев после операции, пока, что то рано говорить и строить прогнозы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2020 07:46
17.11.2020 17:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,уважаемые доктора!Можно задать Вам вопрос,который не дает мне покоя.2 месяца назад,я сломала обе кости предплечья со смещением.Заерытый перелом. На 5 день руку прооперировали-операция остеосинтеза пластинами.Руку не загипсовали,а только использовать велели эластичный бинт.Швы зажили,рука не болит.Но сделав рентген через месяц,потом через два.Никаких признаков сращения лучевой кости нет,видна щель между отломками.На первом снимке это сразу после операции,локтевая кость соединена плотно,а лучевая с промежутком почему то.?И вот сейчас ситуация через 2 мес.такая,даже кажется,что щель еще увеличилась,хотя врачи говорят,что пространство такое же.Мое беспокойство вызвано тем,что есть промежуток между отломками и они не соединяются никак с друг с другом.Скажите,пожалуйста,почему не срастается кость,ведь прошло уже 2 месяца.Очень переживаю.Помогите.
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2020 07:46
17.11.2020 05:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 11 октября, при переходе от дивана к компьютерному креслу,( хожу при помощи ходунков) упал-подвернулась правая нога, которая работает процентов на 20, только в качестве опоры(правосторонний парез после инсульта в 2004 году). Сейчас при попытке ходьбы сразу резкая боль в паховой связке, без посторонней поддержки падаю. Мажу правую паховую связку гелем «Дип рилиф». Вопрос: почему появилась резкая боль(после переноса веса на ногу, нога сразу отказывает держать, ведь никаких травм и сильных нагрузок на нее не было?
Выполните рентгенографию таза на большой кассете с захватом обоих тазобедренных суставов и выложите снимок или очно посетите травматолога или хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2020 07:48
15.11.2020 16:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста сделал мрт коленного сустава. Травму получил на футболе 4 недели назад. Нужна ли здесь операция? И что именно будут делать на операции? Возможно ли после такой травмы играть в футбол в дальнейшем?
Нужен диск МРТ или хотя бы описание.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2020 05:27
15.11.2020 15:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! В январе я делала МРТ плеча. Заключение: неполнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы. Рука болела ужасно, движения были ограничены. Меня направили на операцию(квота),но в связи с пандемией опирация откладывалась и откладывалась. Проходит время, вот уже 4 месяца рука меня не беспокоит, движения востановились.(занимаюсь упражн).Меня приглашают на опирацию. И я незнаю как мне быть.Делать опирацию или нет.(квота может пропасть) Кругом этот вирус.Боюсь прихватить после опир. Сделала сегодня МРТ.

https://d.radikal.ru/d28/2011/16/c79778e8f4be.jpg

К своему врачу не могу попасть на консультацию.
Проконсультируйте меня ,пожалуйста, по заключению МРТ. Стоит мне делать или нет. Или можно подождать. В данный момент у меня все хорошо.Спасибо.
Если функция руки в полном обьеме и вас это устраивает - пока операцию делать не нужно. Продолжайте делать упражнения.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2020 05:29
14.11.2020 09:50 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Доброго времени суток! Мне 25 лет. Сейчас прохожу мед комиссию для ВВК в МВД. Сдал ЭКГ. Написали заключение: Ритм правильный, эл. ось отклонение вправо, неспецифические изменения реполяризации нижней стенки левого желудочка. Является ли это противопоказанием для службы? Каких либо проблем с сердцем не ощущал занимаюсь спортом (бегаю практически каждый день, подтягиваюсь, толкаю гирю )
У вас всё хорошо.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2020 05:30
13.11.2020 21:02 Травматология и ортопедия / Другое
У моего брата (66 лет) по результатам КТ обнаружили нарост на подзвдовшной кости слева. Ему больно передвигаться, но самое страшное, что врачи ничего не могут решить и посоветовать в лечении – нет таких специалистов. Может здесь, кто поможет, если есть доктора, которые сталкивались с подобными случаями. Все снимки и анализы можем выслать.
Выложите снимки по инструкции ниже.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2020 05:31
13.11.2020 13:10 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Два месяца назад у меня появился хруст в коленях и через неделю начали болеть все крупные суставы и позвоночник (между лопатками). Создаётся впечатление, что также болят мышцы в этих областях. Очень сильная боль под утро, скованность. После того, как начинаю двигаться стихает, в вечернее время тоже наступает облегчение. В коленных суставах появилась скованность, невозможно полностью согнуть или распрямить ноги. Спать могу только на боку с согнутыми в коленях ногами. Кожа над суставами не покрасневшая, опухоль отсутствует. Нет возможности сдать анализы на гормоны, т. к. живу в отдалённом посёлке и нет возможности выехать для обследования. Лечусь сама. Пью: терафлекс, тералив, фолиевая кислота, кальций д3 никомед, магнерот, ременс; мази - диклофенак, терафлекс хондрокрем. Боль немного изменилась - в течение дня не такая сильная, но после долгого сидения нужно расходиться, ночью не так беспокоят колени. Также у меня сахарный диабет 2 типа с 2014 года (пью сиофор 1000 два раза в день, конкор 5мг). Я понимаю, что без обследования и сдачи анализов никак не обойтись, но выехать в Тюмень я смогу только после нового года, местным терапевтам я говорила о своей проблеме, но не получила ни консультации, ни, тем более, лечения. Три месяца назад был низкий гемоглобин, пропила препараты железа, гемоглобин нормализовался.
Нужно комплексное обследование, виртуально вам тежело помочь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2020 05:41
13.11.2020 13:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Перелом нижней части голени (обе кости), поставили штифт.. Со дня операции прошло 106 дней.. уже месяц как разрешили давать небольшую нагрузку на ногу.. назначали физиотерапию ( магнит, лазер).
Последний снимок показал не сращение малой берцовой кости. Большая берцовая срастается нормально.
Мне предложили не переживать по этому поводу, так как время ещё есть..
И продолжать давать нагрузку в 30 процентов..
В то же время никаких лекарств не выписывали..
Стоит ли что-то принимать?
И действительно ли не стоит переживать насчёт малой берцовой кости?
Можно пропить остеогенон по 1 таб 2 раза в сутки в течении месяца.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2020 05:42
13.11.2020 11:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, Уважаемый Доктор!.
Моей маме 60 лет и у неё проблемы с ногами, которые длятся свыше 10 лет:
1) больно наступать,
2) следовательно, не держит равновесие,
3) хромает.
4) фото ног и заключения врачей прилагаю.

Какая Ваша оценка данной ситуации?

«https://d.radikal.ru/d34/2011/41/611df193ad05.png»

«https://a.radikal.ru/a02/2011/92/8d3bc1977a2d.png»

«https://b.radikal.ru/b30/2011/e9/c3bedf90b6d1.png»

«https://a.radikal.ru/a42/2011/63/7f31e9a21ce6.png»
Причина дискомфорта - продольно-поперечное плоскостопие - сделайте для начала индивидуальные ортопедические стельки системы Формтотикс. И проконсультируйтесь очно у ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.11.2020 05:44
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения