ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
04.05.2023 17:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Белгород
Здравствуйте, в прошлом году была произведена операция по удалению металлоконструкций из бедра и колена, в результате операции один винт в дистальном отделе бедра был разрушен, от его удаления было решено воздержаться. Сейчас я хочу прооперироваться чтобы его удалить, есть на то причины, скажите пожалуйста тяжело ли его удалить? какие последствия могут быть от этой операции, ведь он сломан и придется сверлить кость или делать трепанацию
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.05.2023 11:59
13.05.2023 11:59
03.05.2023 02:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Владимир | Пол: Жен. | Возраст: 10 | Москва
Здравствуйте! Ребёнок, 10 лет, второй месяц жалуется на боль в пятке. Последнее время боль усилилась. Каких-то травм ребёнок не помнит. Пятка обычно начинает болеть в середине дня после долгой прогулки или бега/прыжков. После этого ребёнок до вечера хромает. За ночь боль проходит.
Пожалуйста, помогите понять, что это может быть. Трещина пяточной кости? Какая-то болезнь связанная с ростом? Имеет ли смысл в дополнение к рентгену сделать КТ?
Можно ли ребёнку ходить в школу? Можно ли вообще ходить?
рентген: https://drive.google.com/file/d/1ABm2P0Yr3qAb3XhcKtOzuwQipnNfpRf3/view?usp=sharing
Спасибо!
Пожалуйста, помогите понять, что это может быть. Трещина пяточной кости? Какая-то болезнь связанная с ростом? Имеет ли смысл в дополнение к рентгену сделать КТ?
Можно ли ребёнку ходить в школу? Можно ли вообще ходить?
рентген: https://drive.google.com/file/d/1ABm2P0Yr3qAb3XhcKtOzuwQipnNfpRf3/view?usp=sharing
Спасибо!
Очно посетите детского ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.05.2023 12:00
13.05.2023 12:00
30.04.2023 17:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Лена | Пол: Жен. | Возраст: 32 | рф | Новокузнецк
Диагноз: Оскольчатый перелом левой ключицы в с/3 со смещением.
21.11.2022 - открытая репозиция, остеосинтез оскольчатого перелома левой ключицы титановой реконструктивной пластиной.
Замедленное сращение. Переживаю срастется или нет. Не понимаю что делать? на фото вроде бы есть прогресс. Но ооочень долго... врачи говорят только ждать, должна срастись
прикрепляю фото
https://disk.yandex.ru/i/0jZ_rqcO1YEPFg 1 день после операции
3 дня назад
21.11.2022 - открытая репозиция, остеосинтез оскольчатого перелома левой ключицы титановой реконструктивной пластиной.
Замедленное сращение. Переживаю срастется или нет. Не понимаю что делать? на фото вроде бы есть прогресс. Но ооочень долго... врачи говорят только ждать, должна срастись
прикрепляю фото
https://disk.yandex.ru/i/0jZ_rqcO1YEPFg 1 день после операции
3 дня назад
Шансы есть, нужно простимулировать формирование костной мозоли - ПРП иньекции в область перелома, если динамики не будет делать КТ этой области и определяться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.05.2023 12:03
13.05.2023 12:03
28.04.2023 19:53 Травматология и ортопедия / Ортопед
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Екатеринбург
Добрый день! Анна, прошу помочь с консультацией, на сколько серьезная травма? Можно ли обойтись без операции? Спортивная жизнь минимальная активные прогулки, велосипед. Случился рецидив полученной 20лет назад травмы при вставании из положения сидя 20.04. Сделан МРТ 28.04. Спасибо!
Показано плановое оперативное лечение по восстановлению медиальной пателлофеморальной связки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.04.2023 13:21
29.04.2023 13:21
28.04.2023 07:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 45 | Россия | Смоленск
Добрый день, упал на компакт и очень сильно ударился копчиком синяка нету но очень болит копчик сидеть и лежать больно. Какой мазью мазать чтоб снять боль и чтоб он прошёл ? Заранее спасибо за консультацию.
Нужна очная консультация хирурга, чтобы оценить состояние копчика.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.04.2023 13:22
29.04.2023 13:22
27.04.2023 09:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Катя | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Москва
Здравствуйте. Сделали вчера операцию на лодыжке. Диагноз: закрытый перелом наружной лодыжки, подвывих стопы кнаружи, разрыв межберцового синдезмоза. Посмотрите снимки, все ли в порядке? Сказали, что винт снимать через 6-7 недель, пластину через год
Ссылка на архив:
Ссылка на архив:
На рентгенограммах все стоит хорошо, есть повреждение дельтовидной связки вокруг внутренней лодыжки. Соблюдайте рекомендации лечащего врача. При повторной рентгенографии помимо прямой и боковой проекции всегда делайте 3/4 проекцию на межберцовый синдесмоз.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.04.2023 14:15
29.04.2023 14:15
26.04.2023 08:03 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Иван | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Россия | Екатеринбург
Здравствуйте. Перед медкомиссией в военкомате проходил обследование в частной клинике. Итогом стал следующий диагноз ортопеда:
S-оюразный сколиоз, 1 степени. Торсия позвонков 1-2 степени в поясничном отделе позвоночника. Индекс Риссера V стадия. Кифотическая деформация 1 степени. Неполная правосторонняя люмбализация S1 позвонка. Spina bifida posterior S1 позвонка.
Полая (кавусная) стопа, 1 ст. Справа и 2 ст. слева. Деформирующий артроз таранно-ладьевидных суставов, II стадии с двух сторон.
Спрашивал на форумах какую категорию мне с ним поставят, ответом становится «Б». Скажите, пожалуйста, если в данной ситуации я смогу доказать нарушение функций стопы, буду ли я годен?
S-оюразный сколиоз, 1 степени. Торсия позвонков 1-2 степени в поясничном отделе позвоночника. Индекс Риссера V стадия. Кифотическая деформация 1 степени. Неполная правосторонняя люмбализация S1 позвонка. Spina bifida posterior S1 позвонка.
Полая (кавусная) стопа, 1 ст. Справа и 2 ст. слева. Деформирующий артроз таранно-ладьевидных суставов, II стадии с двух сторон.
Спрашивал на форумах какую категорию мне с ним поставят, ответом становится «Б». Скажите, пожалуйста, если в данной ситуации я смогу доказать нарушение функций стопы, буду ли я годен?
Нужен очный осмотр, по снимкам - возможно Б-годен к военной службе с незначительными ограничениями.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.04.2023 14:17
29.04.2023 14:17
23.04.2023 22:29 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Иван | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Россия | Екатеринбург
Здравствуйте. Проходил обследование в частной клинике перед медкомиссией в военкомате. Был на приеме у ортопеда, он направил меня на рентген поясничного и грудного отдела позвоночника, а также рентген стоп. По итогу я получил заключение рентгенолога с подробным указанием степени заболевания. Но в конце заключения была надпись «Данное заключение не является окончательным диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом в совокупности с клинико-лабораторными данными». Будет ли достаточно этого заключения для направления меня военкоматом на дополнительное обследование? Или же нужно получить заключение ортопеда? Нужно ли предоставлять в военкомат сами рентгеновские снимки?
Очно посетите травматолога-ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.04.2023 16:38
29.04.2023 16:38
20.04.2023 18:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Архангельск
Здравствуйте!Около месяца назад начались боли в колене при долгой ходьбе с внутренней стороны колена.Сейчас эти боли немного ощущаются и в покое,а при нагрузке типа ходьба,езда за рулём боль жгучая,так же с внутренней стороны,имеется припухлость под коленом,колени немного визуально отличаются.Рентген показал артроз ст.Тавматолог прописал обезболивающие.Я всё-таки сама сходила на МРТ.,так как 5 лет назад сильно упала,был разрыв мениска.А сейчас ответ такой по МРТ: незначительный синовиальный выпот в левом коленном суставе,в глубокой инфрапателлярной сумке,выпот вдоль сухожилий полуперепончатой и медиальной головки икроножных мышц,в Проксимальном межберцовом сочленении.жидкостные включения в клетчатке Гоффа.Продольный горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска без смещения Stoller grade3 с наличием параменисковые кисты.Структурные изменения переднего и заднего рогод латерального мениска Stoller grade2 ганглиева киста по контуру капсулы .
Вам показано плановое оперативное лечение - артроскопическая санация коленного сустава с последующим лечением.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.04.2023 12:06
22.04.2023 12:06
20.04.2023 11:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Антон | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Иркутская область | Саянск
Здравствуйте. Можно после 2 недели перелома, пальца фоланги. Котаться на коньках? Спасибо!
Если на руке - да, если на стопе - нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.04.2023 12:07
22.04.2023 12:07
19.04.2023 08:56 Травматология и ортопедия / Ортопед
Виталий | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Нижний Новгород
Здравствуйте.
Выступает позвонок поясничного отдела. И немного рядом с ним два.
Боли не беспокоят,подвижность сохранена. С чем это может быть связано? Обязательно делать МРТ?
Выступает позвонок поясничного отдела. И немного рядом с ним два.
Боли не беспокоят,подвижность сохранена. С чем это может быть связано? Обязательно делать МРТ?
Желательно выполнить МРТ с записью на диск и очно показаться ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2023 13:43
19.04.2023 13:43
17.04.2023 19:01 Травматология и ортопедия / Ортопед
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 40 | Нижний Новгород
Здравствуйте.
В начале декабря 2022 устроился работать пешим курьером Яндекс Еды, и после пары ходок по 15-18 км начало болеть правое колено (я его три или четыре травмировал за всю жизнь - вывихивался надколенник; в 2015 г даже делали операцию, укорачивали связки, чтоб больше не вылетал). Травматолог-ортопед после МРТ написал заключение: «повреждение внутреннего мениска; хондромаляция 3-4 степени.» После лечения боль прошла. Работал всю зиму и весну, ходил на такие же расстояния уже без проблем. Но вот недавно, с наступлением тепла, когда пришлось сменить зимние сапоги на кроссовки, колено снова болит. Боль жгучая и, если можно так выразиться, сухая. При этом внешне всё в порядке, ничего не отекло. Может ли причиной боли быть именно обувь? У кроссовок более тонкие подошвы, чем у зимних сапог, вдобавок, сапоги мягкие внутри. Шагая в кроссовках, я прям чувствую, какой твёрдый асфальт. Если причина в обуви, то что мне предпринять? Я не могу использовать хорошую, дорогую обувь, т.к. эта работа быстро убивает её, приходится юзать дешёвые кроссы. Можно ли решить вопрос стельками?
В начале декабря 2022 устроился работать пешим курьером Яндекс Еды, и после пары ходок по 15-18 км начало болеть правое колено (я его три или четыре травмировал за всю жизнь - вывихивался надколенник; в 2015 г даже делали операцию, укорачивали связки, чтоб больше не вылетал). Травматолог-ортопед после МРТ написал заключение: «повреждение внутреннего мениска; хондромаляция 3-4 степени.» После лечения боль прошла. Работал всю зиму и весну, ходил на такие же расстояния уже без проблем. Но вот недавно, с наступлением тепла, когда пришлось сменить зимние сапоги на кроссовки, колено снова болит. Боль жгучая и, если можно так выразиться, сухая. При этом внешне всё в порядке, ничего не отекло. Может ли причиной боли быть именно обувь? У кроссовок более тонкие подошвы, чем у зимних сапог, вдобавок, сапоги мягкие внутри. Шагая в кроссовках, я прям чувствую, какой твёрдый асфальт. Если причина в обуви, то что мне предпринять? Я не могу использовать хорошую, дорогую обувь, т.к. эта работа быстро убивает её, приходится юзать дешёвые кроссы. Можно ли решить вопрос стельками?
Выполнить желательно МРТ коленного сустава и очно проконсультироваться у травматолога-ортопеда. За одно решить вопросы с плоскостопием.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2023 13:45
19.04.2023 13:45
14.04.2023 15:29 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Таня | Пол: Жен. | Возраст: 41 | Якшур
У сына на УЗИ была обнаружена подковообразная почка. Срослись нижние края. Сейчас планируем вставать на учет. Скажите, пожалуйста, призывают ли с данным диагнозом мальчиков в армию?
Все будет зависеть от результатов проведенного обследования по поводу данной находки. Очно обратитесь к урологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2023 13:47
19.04.2023 13:47
14.04.2023 14:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Электроник | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Россия | Екатеринбург
Здравствуйте!
У меня есть проблема.
Когда я смотрю трансляции по телефону и поддерживаю телефон мизинцем, то, у мизинца на месте соприкосновения с телефоном образовывается вмятина и боль.
Я купил эспандер и работаю с кистью (разжимаю сжимаю эспандер). Может ли в результате длительных тренировок с эспандером усилится кисть и проблема с болью и прогибом кожи уйти?
У меня есть проблема.
Когда я смотрю трансляции по телефону и поддерживаю телефон мизинцем, то, у мизинца на месте соприкосновения с телефоном образовывается вмятина и боль.
Я купил эспандер и работаю с кистью (разжимаю сжимаю эспандер). Может ли в результате длительных тренировок с эспандером усилится кисть и проблема с болью и прогибом кожи уйти?
Нет это чисто механическая проблема, поменяйте положение телефона или пользуйтесь гарнитурой.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2023 13:48
19.04.2023 13:48
14.04.2023 08:43 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Луконин Роман Викторович | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Россия | Нижний Новгород
Что касается статьи Расписания болезней, попытаться ее изменить получится после 27 лет ? Как после комиссации из армии по статье 17 « б по достижение своего тридцатилетия изменить
статью 17 б?
статью 17 б?
Консультируйтесь у психиатра, но статью вряд ли снимут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2023 13:49
19.04.2023 13:49
13.04.2023 12:35 Травматология и ортопедия / Ортопед
Александра | Пол: Муж. | Возраст: 10 | Димитровград
Здравствуйте, годин ли ребёнок к поступлению в кадетский корпус мвд. Ребёнку 10 лет. Описание ренген стопы с нагрузкой :
Правая нога пяточно подошвенный угол составляет 20 градусов
Левая 18 градусов.
Видимых костно деструктивных изменений не выявлено. Потологических изменений не выявлено
Правая нога пяточно подошвенный угол составляет 20 градусов
Левая 18 градусов.
Видимых костно деструктивных изменений не выявлено. Потологических изменений не выявлено
Одних углов не достаточно, нужен очный осмотр у ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2023 13:50
19.04.2023 13:50
11.04.2023 22:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена Т | Пол: Жен. | Возраст: 53 | Москва
Здравствуйте, у меня был перелом со смещением и отломками лучезапястной кости правой руки 27.12.2022. Сделали операцию и установили титановую пластину. Вопрос: во время операции хирург сказал, что по страховке дмс мне предоставили пластину большего размера чем кость немного шире ( у меня узкая кость). Сейчас руку разрабатываю, но сгиб кисти во внутрь и наружу как-то не удается развить, т.е. прижать кисть к полу целиком не удается при отжимании от пола. Может ли это быть от того, что пластина больше? Или просто продолжать разминать кисть?Нужно ли будет ее вынимать через год? Можно ли делать на шов электрофорез или фонофорез? Можно ли полечить кисть грязями в Ессентуках? Заранее благодарю за ответ.
Все вопросы адресуйте лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2023 13:51
19.04.2023 13:51
09.04.2023 00:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 10 | Россия | Щёлково
Здравствуйте. Ребёнок получил травму ноги. В травмпункте сделали снимок и сказал, что у нас перелом основания пятой плюсневой стопы левой ноги без смещения. Зафиксировали ногу гипсом и отправили наблюдаться в травмпункт по месту жительства, рекомендовали спустя неделю сделать повторный снимок. Из практики моего окружения, мне сказали, что ребёнка смотреть у нас в травмпункте не будут, а там более делать снимок и разбирать гипс, в лучшем случае привезти ребёнка сразу для снятия и всё это время передвигаться на костылях . Хочу узнать у специалистов, через сколько снимают обычно гипсовый башмачок?
Нога нас не беспокоит и не болит.
Нога нас не беспокоит и не болит.
Через 4 недели.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2023 13:52
19.04.2023 13:52
05.04.2023 19:14 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 22 | РФ | Спб
После МРТ в заключении написали, физиологический лордоз выпрямлен на уровне С2-С6, отмечается минимальная правосторонняя сколиотическая деформация. Высота и интенсивность МР сигнала на Т2 ВИ от всех межпозвонковых дисков исследуемой зоны неравномерно снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальных диффузных протрузий и грыж межпозвонковых дисков не определяются. Начальные признаки спондилоартроза. Визуализируется заострение и отклонение полулунных отростков. МР сигнал от костного мозга с признаки дистрофических изменений. Визуализируются небольшие передние и задние остеофиты тел С4-С7 позвоноков. МР дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела. Я проду ВВК для МЧС, могут ли меня не взять по состоянию здоровья на должность, которая предусматривает 3 группу предназначения? Ест еще плоскостопие, но никогда не делались снимки стоп. Из всех признаков - болит только шея. Еще в выписке из амбулаторной карты терапевт мне поставила остеохондроз шейного отдела, хотя это у меня нигде в заключении не написано, только в этой выписке. Стоит ли ее попросить мне сделать новую с указание того, что остеохондроза по факту нет? Помогите, пожалуйста
Должны пройти.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.04.2023 11:57
08.04.2023 11:57
05.04.2023 08:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Армен | Пол: Муж. | Возраст: 42 | Россия | Уфа
У меня была травма перелом лодыжки. Прошел судебно-медицинскую экспертизу где указали что у меня «Закрытый перелом наружной лодыжки левой малоберцовой кости с допустимым смещением отломков (2мм)». Разъясните пожалуйста что такое допустимое смещение, есть ли определение его? То есть допсутимое смещеине- это…..
И вообще считается ли это смещением отломков?
Заранее благодарю!!!
И вообще считается ли это смещением отломков?
Заранее благодарю!!!
Проще говоря - оперировать не нужно, функция сустава после консолидации перелома страдать не будет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.04.2023 12:00
08.04.2023 12:00