Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

04.05.2023 17:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, в прошлом году была произведена операция по удалению металлоконструкций из бедра и колена, в результате операции один винт в дистальном отделе бедра был разрушен, от его удаления было решено воздержаться. Сейчас я хочу прооперироваться чтобы его удалить, есть на то причины, скажите пожалуйста тяжело ли его удалить? какие последствия могут быть от этой операции, ведь он сломан и придется сверлить кость или делать трепанацию
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.05.2023 11:59
03.05.2023 02:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Ребёнок, 10 лет, второй месяц жалуется на боль в пятке. Последнее время боль усилилась. Каких-то травм ребёнок не помнит. Пятка обычно начинает болеть в середине дня после долгой прогулки или бега/прыжков. После этого ребёнок до вечера хромает. За ночь боль проходит.
Пожалуйста, помогите понять, что это может быть. Трещина пяточной кости? Какая-то болезнь связанная с ростом? Имеет ли смысл в дополнение к рентгену сделать КТ?
Можно ли ребёнку ходить в школу? Можно ли вообще ходить?

рентген: https://drive.google.com/file/d/1ABm2P0Yr3qAb3XhcKtOzuwQipnNfpRf3/view?usp=sharing

Спасибо!
Очно посетите детского ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.05.2023 12:00
30.04.2023 17:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Диагноз: Оскольчатый перелом левой ключицы в с/3 со смещением.
21.11.2022 - открытая репозиция, остеосинтез оскольчатого перелома левой ключицы титановой реконструктивной пластиной.
Замедленное сращение. Переживаю срастется или нет. Не понимаю что делать? на фото вроде бы есть прогресс. Но ооочень долго... врачи говорят только ждать, должна срастись
прикрепляю фото
https://disk.yandex.ru/i/0jZ_rqcO1YEPFg 1 день после операции
3 дня назад
Шансы есть, нужно простимулировать формирование костной мозоли - ПРП иньекции в область перелома, если динамики не будет делать КТ этой области и определяться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.05.2023 12:03
28.04.2023 19:53 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! Анна, прошу помочь с консультацией, на сколько серьезная травма? Можно ли обойтись без операции? Спортивная жизнь минимальная активные прогулки, велосипед. Случился рецидив полученной 20лет назад травмы при вставании из положения сидя 20.04. Сделан МРТ 28.04. Спасибо!
Показано плановое оперативное лечение по восстановлению медиальной пателлофеморальной связки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.04.2023 13:21
28.04.2023 07:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, упал на компакт и очень сильно ударился копчиком синяка нету но очень болит копчик сидеть и лежать больно. Какой мазью мазать чтоб снять боль и чтоб он прошёл ? Заранее спасибо за консультацию.
Нужна очная консультация хирурга, чтобы оценить состояние копчика.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.04.2023 13:22
27.04.2023 09:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Сделали вчера операцию на лодыжке. Диагноз: закрытый перелом наружной лодыжки, подвывих стопы кнаружи, разрыв межберцового синдезмоза. Посмотрите снимки, все ли в порядке? Сказали, что винт снимать через 6-7 недель, пластину через год

Ссылка на архив:
На рентгенограммах все стоит хорошо, есть повреждение дельтовидной связки вокруг внутренней лодыжки. Соблюдайте рекомендации лечащего врача. При повторной рентгенографии помимо прямой и боковой проекции всегда делайте 3/4 проекцию на межберцовый синдесмоз.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.04.2023 14:15
26.04.2023 08:03 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте. Перед медкомиссией в военкомате проходил обследование в частной клинике. Итогом стал следующий диагноз ортопеда:

S-оюразный сколиоз, 1 степени. Торсия позвонков 1-2 степени в поясничном отделе позвоночника. Индекс Риссера V стадия. Кифотическая деформация 1 степени. Неполная правосторонняя люмбализация S1 позвонка. Spina bifida posterior S1 позвонка.
Полая (кавусная) стопа, 1 ст. Справа и 2 ст. слева. Деформирующий артроз таранно-ладьевидных суставов, II стадии с двух сторон.

Спрашивал на форумах какую категорию мне с ним поставят, ответом становится «Б». Скажите, пожалуйста, если в данной ситуации я смогу доказать нарушение функций стопы, буду ли я годен?
Нужен очный осмотр, по снимкам - возможно Б-годен к военной службе с незначительными ограничениями.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.04.2023 14:17
23.04.2023 22:29 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте. Проходил обследование в частной клинике перед медкомиссией в военкомате. Был на приеме у ортопеда, он направил меня на рентген поясничного и грудного отдела позвоночника, а также рентген стоп. По итогу я получил заключение рентгенолога с подробным указанием степени заболевания. Но в конце заключения была надпись «Данное заключение не является окончательным диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом в совокупности с клинико-лабораторными данными». Будет ли достаточно этого заключения для направления меня военкоматом на дополнительное обследование? Или же нужно получить заключение ортопеда? Нужно ли предоставлять в военкомат сами рентгеновские снимки?
Очно посетите травматолога-ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.04.2023 16:38
20.04.2023 18:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Около месяца назад начались боли в колене при долгой ходьбе с внутренней стороны колена.Сейчас эти боли немного ощущаются и в покое,а при нагрузке типа ходьба,езда за рулём боль жгучая,так же с внутренней стороны,имеется припухлость под коленом,колени немного визуально отличаются.Рентген показал артроз ст.Тавматолог прописал обезболивающие.Я всё-таки сама сходила на МРТ.,так как 5 лет назад сильно упала,был разрыв мениска.А сейчас ответ такой по МРТ: незначительный синовиальный выпот в левом коленном суставе,в глубокой инфрапателлярной сумке,выпот вдоль сухожилий полуперепончатой и медиальной головки икроножных мышц,в Проксимальном межберцовом сочленении.жидкостные включения в клетчатке Гоффа.Продольный горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска без смещения Stoller grade3 с наличием параменисковые кисты.Структурные изменения переднего и заднего рогод латерального мениска Stoller grade2 ганглиева киста по контуру капсулы .
Вам показано плановое оперативное лечение - артроскопическая санация коленного сустава с последующим лечением.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.04.2023 12:06
20.04.2023 11:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Можно после 2 недели перелома, пальца фоланги. Котаться на коньках? Спасибо!
Если на руке - да, если на стопе - нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.04.2023 12:07
19.04.2023 08:56 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.
Выступает позвонок поясничного отдела. И немного рядом с ним два.
Боли не беспокоят,подвижность сохранена. С чем это может быть связано? Обязательно делать МРТ?
Желательно выполнить МРТ с записью на диск и очно показаться ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2023 13:43
17.04.2023 19:01 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.
В начале декабря 2022 устроился работать пешим курьером Яндекс Еды, и после пары ходок по 15-18 км начало болеть правое колено (я его три или четыре травмировал за всю жизнь - вывихивался надколенник; в 2015 г даже делали операцию, укорачивали связки, чтоб больше не вылетал). Травматолог-ортопед после МРТ написал заключение: «повреждение внутреннего мениска; хондромаляция 3-4 степени.» После лечения боль прошла. Работал всю зиму и весну, ходил на такие же расстояния уже без проблем. Но вот недавно, с наступлением тепла, когда пришлось сменить зимние сапоги на кроссовки, колено снова болит. Боль жгучая и, если можно так выразиться, сухая. При этом внешне всё в порядке, ничего не отекло. Может ли причиной боли быть именно обувь? У кроссовок более тонкие подошвы, чем у зимних сапог, вдобавок, сапоги мягкие внутри. Шагая в кроссовках, я прям чувствую, какой твёрдый асфальт. Если причина в обуви, то что мне предпринять? Я не могу использовать хорошую, дорогую обувь, т.к. эта работа быстро убивает её, приходится юзать дешёвые кроссы. Можно ли решить вопрос стельками?
Выполнить желательно МРТ коленного сустава и очно проконсультироваться у травматолога-ортопеда. За одно решить вопросы с плоскостопием.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2023 13:45
14.04.2023 15:29 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
У сына на УЗИ была обнаружена подковообразная почка. Срослись нижние края. Сейчас планируем вставать на учет. Скажите, пожалуйста, призывают ли с данным диагнозом мальчиков в армию?
Все будет зависеть от результатов проведенного обследования по поводу данной находки. Очно обратитесь к урологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2023 13:47
14.04.2023 14:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
У меня есть проблема.
Когда я смотрю трансляции по телефону и поддерживаю телефон мизинцем, то, у мизинца на месте соприкосновения с телефоном образовывается вмятина и боль.
Я купил эспандер и работаю с кистью (разжимаю сжимаю эспандер). Может ли в результате длительных тренировок с эспандером усилится кисть и проблема с болью и прогибом кожи уйти?
Нет это чисто механическая проблема, поменяйте положение телефона или пользуйтесь гарнитурой.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2023 13:48
14.04.2023 08:43 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Что касается статьи Расписания болезней, попытаться ее изменить получится после 27 лет ? Как после комиссации из армии по статье 17 « б по достижение своего тридцатилетия изменить
статью 17 б?
Консультируйтесь у психиатра, но статью вряд ли снимут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2023 13:49
13.04.2023 12:35 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, годин ли ребёнок к поступлению в кадетский корпус мвд. Ребёнку 10 лет. Описание ренген стопы с нагрузкой :

Правая нога пяточно подошвенный угол составляет 20 градусов
Левая 18 градусов.
Видимых костно деструктивных изменений не выявлено. Потологических изменений не выявлено
Одних углов не достаточно, нужен очный осмотр у ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2023 13:50
11.04.2023 22:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у меня был перелом со смещением и отломками лучезапястной кости правой руки 27.12.2022. Сделали операцию и установили титановую пластину. Вопрос: во время операции хирург сказал, что по страховке дмс мне предоставили пластину большего размера чем кость немного шире ( у меня узкая кость). Сейчас руку разрабатываю, но сгиб кисти во внутрь и наружу как-то не удается развить, т.е. прижать кисть к полу целиком не удается при отжимании от пола. Может ли это быть от того, что пластина больше? Или просто продолжать разминать кисть?Нужно ли будет ее вынимать через год? Можно ли делать на шов электрофорез или фонофорез? Можно ли полечить кисть грязями в Ессентуках? Заранее благодарю за ответ.
Все вопросы адресуйте лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2023 13:51
09.04.2023 00:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Ребёнок получил травму ноги. В травмпункте сделали снимок и сказал, что у нас перелом основания пятой плюсневой стопы левой ноги без смещения. Зафиксировали ногу гипсом и отправили наблюдаться в травмпункт по месту жительства, рекомендовали спустя неделю сделать повторный снимок. Из практики моего окружения, мне сказали, что ребёнка смотреть у нас в травмпункте не будут, а там более делать снимок и разбирать гипс, в лучшем случае привезти ребёнка сразу для снятия и всё это время передвигаться на костылях . Хочу узнать у специалистов, через сколько снимают обычно гипсовый башмачок?
Нога нас не беспокоит и не болит.
Через 4 недели.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2023 13:52
05.04.2023 19:14 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
После МРТ в заключении написали, физиологический лордоз выпрямлен на уровне С2-С6, отмечается минимальная правосторонняя сколиотическая деформация. Высота и интенсивность МР сигнала на Т2 ВИ от всех межпозвонковых дисков исследуемой зоны неравномерно снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальных диффузных протрузий и грыж межпозвонковых дисков не определяются. Начальные признаки спондилоартроза. Визуализируется заострение и отклонение полулунных отростков. МР сигнал от костного мозга с признаки дистрофических изменений. Визуализируются небольшие передние и задние остеофиты тел С4-С7 позвоноков. МР дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела. Я проду ВВК для МЧС, могут ли меня не взять по состоянию здоровья на должность, которая предусматривает 3 группу предназначения? Ест еще плоскостопие, но никогда не делались снимки стоп. Из всех признаков - болит только шея. Еще в выписке из амбулаторной карты терапевт мне поставила остеохондроз шейного отдела, хотя это у меня нигде в заключении не написано, только в этой выписке. Стоит ли ее попросить мне сделать новую с указание того, что остеохондроза по факту нет? Помогите, пожалуйста
Должны пройти.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.04.2023 11:57
05.04.2023 08:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня была травма перелом лодыжки. Прошел судебно-медицинскую экспертизу где указали что у меня «Закрытый перелом наружной лодыжки левой малоберцовой кости с допустимым смещением отломков (2мм)». Разъясните пожалуйста что такое допустимое смещение, есть ли определение его? То есть допсутимое смещеине- это…..
И вообще считается ли это смещением отломков?
Заранее благодарю!!!
Проще говоря - оперировать не нужно, функция сустава после консолидации перелома страдать не будет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.04.2023 12:00
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения