Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

06.06.2019 16:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте! Посмотрите пожалуйста снимок, малоберцовая кость со смещение это нормально? Хирург так поставил. Был на приеме у ортопеда сказали что там образуется ложный сустав.https://b.radikal.ru/b21/1906/ce/705e49715461.jpg
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.06.2019 05:23
06.06.2019 14:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Сегодня, 6 июня, сделала рентген. 14,5 недель с момента операции. Посмотрите, пожалуйста, результат. 1). Как идет срастание косточек? 2).Можно ли по вашему мнению начать давать осевую нагрузку на ногу? 3). И удачно ли проведена операция? Врач порекомендовал мне приобрести стельки с системой индивидуализации. 4). Обязательно ли их использование и насколько это важно? (очень высокая цена - 3,5 т.р.). 5). Можно использовать в моем случае обычные ортопедические стельки, купленные в аптеке?
Спасибо.

https://d.radikal.ru/d25/1906/1f/9de74cd21ecb.jpg
https://b.radikal.ru/b14/1906/5e/fc26a9ad6256.jpg
Все хорошо, нагрузку давать можно, стельки обязательно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.06.2019 05:25
06.06.2019 06:02 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Сегодня ночью проснулся от резкой боли в ахиловом сухожилии левой ноги. Боль была сильной и длилась секунд 10 и резко прошла. При сильном нажатии на это место боль немного чувствуется. Занимаюсь бодибилдингом, но вчера голень не качал, да и травм голени у меня не было. Плоскостопия тоже нет. Что может быть причиной такой внезапной боли в ахиловом сухожилии?
Виртуально вам не помочь, нужен осмотр у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.06.2019 15:11
04.06.2019 19:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Забыл фото прикрепить https://b.radikal.ru/b25/1906/38/15dea650ab05.jpg
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.06.2019 15:14
04.06.2019 18:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста почему не срастается перелом голени в аппарате Илизарова. Операцию сделали 23 января. Уже 4,5 месяцев а костной мозоли нет. Что делать?
Нужно дать небольшую компрессию отломков. Обратитесь к врачу который вас оперировал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.06.2019 15:14
04.06.2019 15:33 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Устал уже после 30-40 км, делал перерыв, решил доехать и далее, не хватило 2-3 км, в нос и в рот выбросился какой-то гнилостный неприятный запах. появилась дезориентация, тахикардия, беспокойство, я немного описался, стал идти немного как пьяный и появилась крайне сильная жажда, хотя я много пил в дороге, и даже делал регидрон от обезвоживания.

Люди помогли мне, вызвали скорую помощь, нашли воду. Проехал 63 с лишним км за примерно 4, выходит мне нельзя быть спортсменом и работать массажистом в сильном темпе?По анализам всё в порядке, сказали.

И чтобы было, если бы я продолжал тренироваться, не обратился за помощью, не взирая на слабость и пр. симптомы?

С собой был капотен и феназепам старая таблетка, но я в таком состоянии не подумал об этом и тонометра с собой не было. Сказали, к ним поступал бегун и у него сахар не могли толи поднять, толи опустить, у меня сахар в крови в порядке. Это действительно так опасно?Почему я не выдерживаю объёмные кардионагрузки?(когда много массажей делал, тоже было плохо, но не так сильно). При силовых тренировках вроде проблем таких нет(гантели, гири, единоборства, штанга), также ныряю в купель ледяную, проблем нет.
Очно к кардиологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.06.2019 15:16
04.06.2019 13:37 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Если мне дадут категорию Г скажем 5 июня приходить нужно будет 5 декабря или с началом осеннего призыва?
С началом призыва.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.06.2019 15:17
03.06.2019 14:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Полгода назад повредила руку в районе кисти, ребро по линии мизинца, перед сгибом запястья. На рентген пошла не сразу, спустя месяц. Рентген показа застарелая травма связок. Плюс 25 лет назад был перелом запястья -трещина. Назначили мази, Кетопрофен. Рука периодически болит уже полгода. После нагрузок простых бытовых. После мазей проходит на несколько недель, потом снова вдруг начинает болеть. Что это? Чем ещё лечить?
Очно к травматологу на осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.06.2019 15:18
03.06.2019 13:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 12.02.2019 года – трехлодыжечный перелом, 8 дней на вытяжке, имплантация интравенозного фильтра, 27.02.19 – операция (установлена металлоконструкция). 16.04.19 - извлечение фильтра.14.05.19 – удаление двух винтов. Прилагаю выписки, рентгенограммы. Врач рекомендовал не давать осевую нагрузку 3,5 месяца после проведения первой операции. Как Вы считаете, можно ли начать давать дозированную нагрузку на ногу уже сейчас? С момента операции прошло уже 14 недель. И, если это возможно, ваше мнение о проведенной операции. Все ли хорошо сопоставлено? И как идет срастание? (последний рентген был сделан 14 мая 2019 года).

https://c.radikal.ru/c33/1906/ef/292a81b2ec3et.jpg

Спасибо.
Выкладывайте снимки по инструкции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.06.2019 15:19
03.06.2019 12:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Мне в январе 2014 сделали операции на обоих руках.
Открытая репозиция остеосинтез локтевого отростка спицами и проволочной петлей левой руки.
Открытая репозиция остеосинтез пластиной локтевой кости в с/з правого предплечья.
Так получилось, что на удаление не успела сходить. Беременность, маленький ребенок... Интересует вопрос не поздно ли сейчас удалять? Или уже за почти 5,5 лет там всё сильно срослось? И не опасно ли дальше без операции сидеть?
Очно к травматологу со снимками.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.06.2019 15:20
02.06.2019 04:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Меня не давно поцарапала кошка это было в середине -конце февраля она меня в ногу когтем и была кровь видна я обработала перекисью водорода. И хотела бы узнать нужно ли делать мне прививку от бешенства?
Нет не нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.06.2019 15:21
01.06.2019 20:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Был перелом ключицы, лечили пластиной, через год сняли, всё отлично. Через несколько лет сломал в другом месте, лечили спицами, 3 месяца. После снятия не очень снимок, но кое-как срослось. Не нагружал, может во сне. Через пол года контрольный снимок и о ужас, разошлось всё, ключица особо не беспокоит если сильно не напрягать, но гуляет как хочет. Могу совместить могу развести, по крайней мере у меня такие ощущения и прощупывания, сомневаюсь что между частями устойчивая мозоль, скорей, концы замозолены острия и сильно не беспокоят. Что делать(?
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a26/1906/7c/774bd75762c4.png[/img][/url]
Оперироваться..
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.06.2019 15:23
01.06.2019 11:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. У меня разрыв дмбс. 14.05.2019 была сделана операция, поставлена пластина и винты. Через какое время можно будет начинать приступать на ногу? [url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b16/1906/f9/b38241a28ec7.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a25/1906/ab/e3f823954c87.jpg[/img][/url]
до и после операции
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.06.2019 15:24
01.06.2019 00:05 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте,интересует ваше мнение и как поступить в данной ситуации.
Недавно проходил коммиссию в военкомате,из поликлиники брал выписку о имеющихся болезнях.
В выписке написали,что имеется артериальная гипертензия 1 ст,риск 2(брал выписку у двух терапевтов из поликлиники,везде написано одно и тоже),терапевт в военкомате сказал,что с таким не служат,но попросил чтобы я принес заключение от кардиолога (фото 2 прикрепил)смущает,что кардиолог написал максимальное давление 130,хотя оно повышается до 155 иногда.
Интересует несколько вопросов.
1)Какая в итоге у меня точная служба здоровья должна быть?
2)Боюсь,что терапевт посмотрит на результат кардиолога и скажет,что я здоров и годен,стоит ли повторно идти к кардиологу или разница между гипертензией и гипертонией есть?
Спасибо большое за ответ.
В армию не пойдете
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.06.2019 15:25
31.05.2019 22:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! По МРТ у ребенка, занимающегося спортом, дегенеративные изменения задних рогов менисков по Stoller I. Дегенеративные изменения дистального отдела сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Что в описании МРТ означает фраза: в заднем отделе метафиза бедренной кости определяются участки отека костного мозга?
Отек следствие ушиба.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.06.2019 15:26
31.05.2019 09:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
Месяц ношу красные стельки Формтотикс. Состояние отличное, но заметил, что приклеенные элементы на стельках смещаются. Это нормально? Нужно ли их переклеивать в исходное положение?
Нужно показаться мастеру.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.06.2019 15:26
31.05.2019 01:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 24 апреля мне была сделана операция: артропластика,латеральный релиз,аллотендопластика медиальной бедрено-надколенниковой связки. 2 дня назад начала разрабатывать ногу,до этого была в иммобилизации. Колено в первый день сгибались плавно,а к вечеру сгибается стало тяжеловато, на следующий день уже с утра тяжело немного сгибала,скажите,такое может быть??Доктор сказал через каждые 3 дня к сгибанию прибавлять 10 градусов (ношу ортез). Скажите,то,что сгибать тяжеловато-это нормально? И в какие сроки я смогу вернуться к нормальной жизни?
Я вцелом боюсь,что ногу больше,чем на 10 градусах не смогу согнуть ☹️
Все вопросы лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.06.2019 15:27
30.05.2019 12:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
У ребенка 10 лет клиновидная деформация 10, 11 и 12 позвонков. Болей нет. Поставили Дз компрессионный перелом. Скажите пожалуйста, стоит ли сделать МРТ, посмотреть отёки в надежде на то, что это вариант стооения позвоночника на данном этапе жизни ребёнка . Или же и так всё понятно? Спасибо.

https://c.radikal.ru/c39/1905/4c/338fa0296b36.jpg

https://b.radikal.ru/b41/1905/3c/a09e7fbdfc6a.jpg
Это не перелом это болезнь Шейермана-Мау. Болезнь Шейермана-Мау – это заболевание, при котором наблюдается прогрессирующее кифотическое искривление позвоночного столба. Возникает в пубертатном возрасте, одинаково часто встречается у мальчиков и девочек. На ранних стадиях симптоматика стертая. В последующем появляются боли и видимая деформация позвоночника – сутулая круглая спина, в тяжелых случаях возможен горб. В отдельных случаях развиваются неврологические осложнения. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию, КТ и МРТ. Лечение обычно консервативное, при тяжелых деформациях проводятся хирургические вмешательства.Болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз) – прогрессирующее усиление грудного кифоза. У 30% больных сочетается со сколиозом. Первые проявления возникают у подростков, на этапе наиболее активного роста ребенка. Достаточно распространенная патология, выявляется у 1% детей старше 8-12 лет, одинаково часто поражает девочек и мальчиков. В тяжелых случаях искривление позвоночника может становиться причиной развития неврологических осложнений, затруднять работу легких и сердца.
Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/scheuermann
Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/scheuermann
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.05.2019 06:18
29.05.2019 15:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. У меня разрыв дмбс. 14.05.2019 была сделана операция, поставлена пластина и винты. Через какое время можно будет начинать приступать на ногу?
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.05.2019 06:19
29.05.2019 10:29 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день, уважаемый доктор!
Примерно 2 месяца назад по утрам стала испытывать какой-то дискомфорт в суставах пальцев кистей, а также побаливают локти обеих рук. В марте тяжело переболела гриппом, прививку в этом году не делала. В апреле начала ходить в тренажерный зал и примерно в это время стала замечать эти неприятности с суставами. Подскажите какие анализы необходимо сдать, чтобы исключить РА и выявить что это за заболевание.
Благодарю за ответ!
Очно посетите ревматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.05.2019 06:19
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения